Эндометриоз на узи фото

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как эндометриоз отображается на УЗИ?

Эндометриоз – это такое заболевание, при котором ткань, которая обычно растет внутри тела матки, начинает разрастаться вне ее пределов.

  • Боли в области таза
  • Бесплодие.
  • Боль, проявляющаяся при половом акте также может свидетельствовать об этом заболевании.

Узловые образования эндометриоза

Типы заболевания

Заболевание наружного типа поражает вагину, яичники, маточные трубы и частично брюшную полость.

Эндометриоз внутреннего типа непосредственно поражает верхнюю часть шейки матки и ее тела.

Дополнительно, заболевание может проявляться в узловой, очаговой и диффузной форме.

Так, диффузная форма чаще всего проявляется при внутреннем типе эндометриоза.

О диффузном типе свидетельствует следующие эхопризнаки:

  • круглое или овальное тело матки;
  • наблюдается утолщение тканей, образующих стенку матки, чаще всего заднюю;
  • тело миометрия повышенной эхогенности;
  • включения на матке до 0,05 мм (отложение кальция, новообразования различного происхождения, в том числе злокачественные);
  • эндометрий имеет неровный и нечеткий контур.

При узловой форме, УЗИ может показать следующее эхопризнаки:

  • изменения в структуре стенке матки, чаще всего имеют округлые или овальные формы;
  • в некоторых случаях видно образования, схожие на кистозные, диаметром до 30 мм;
  • само образование не имеет четких контуров;
  • также исследование может показать эндометриозный узел, который растет в пределах стенки матки (интерстициальный).

Очаговая форма заболевания проявляется следующим образом:

  • в процессе проведения исследования УЗИ, на одном из участков мышечной стенки матки (миометрия), можно наблюдать повышенную эхогенность, с отсутствием четкого и ровного контура;
  • при более дательном исследование, можно обнаружить кистозные образования от 2 до 15-16 мм;
  • стенки матки могут иметь разную толщину по сравнению с друг другом.

Считается, что диагностировать очаговую или узловую форму заболевания сложнее, чем другие. Обусловлено это тем, что данные формы имеют похожие признаки и по отдельности встречаются очень редко. Чаще всего их можно наблюдать при миоме матки и диффузных поражениях.

Таким образом делаем вывод: выявить или увидеть признаки эндометриоза можно при помощи УЗИ. На сегодня, основная часть заболевания приходится на тело матки и яичники.

Что показывает УЗИ

При выявлении заболевания в матке, в первую очередь УЗИ может показать следующее:

  • неровность и нечеткость эндометрия;
  • наличие узловых структур;
  • нарушение симметрии стенок матки.

Эндометриоз яичников обладает следующими признаками:

  • наблюдаются образование округлой формы, располагающиеся по бокам или сзади от матки;
  • структура ткани неоднородная, мелкоточечная;
  • также, очаговые образование, которые имеют разную форму, вид и размер.

Определяем цикл для проведения УЗИ

Чтобы получить наиболее верные результаты при подозрении на эндометриоз, лучше его следует проводить на 5 день, 6 день или 7 день менструального цикла. Проводить диагностику необходимо и при остаточных мажущих выделениях.

Рекомендуется проводить исследование несколько раз, в течение следующих циклов. Это даст более точные результаты и позволит наблюдать динамику органа, в котором было обнаружено заболевание на протяжении всего менструального цикла.. Если было назначено лечение, то примерно в его середине проводить контрольное УЗИ, для определения эффективности проводимой терапии.

Когда делать такое УЗИ?

Мы уже выяснили в какой период лучше проводить диагностику эндометриоза. Однако, многие женщины все еще задаются вопросом: когда стоит записаться на данное исследование?

На самом деле, ответ прост: когда женщина замечает признаки эндоментриоза.

Симптоматика эндометриоза может быть следующая:

  • болезненные месячные
  • мажущие выделения перед началом месячных и после ее завершения;
  • сложности в зачатии ребенка;
  • боль при сексе (реже)

Данные признаки считаются наиболее часто встречающимися. Тем не менее, существует много случаев, когда заболевание протекает бессимптомно или признаки слабо выраженные. Поэтому, часто болезнь диагностируется уже на поздней стадии развития. Специалисты рекомендуют один раз в полгода проходить УЗИ – исследование для своевременного обнаружения патологий малого таза.

Диагностика эндометриоза при помощи исследования УЗИ

Диагностика с использованием УЗИ аппарата занимает ведущую роль в исследование эндометриоза. Однако, он наиболее эффективен если заболевание коснулось матки или яичников. Провести диагностику возможно двумя способами:

  • при первом, вводиться датчик во влагалище. Такой способ менее приятный, но гарантирует наиболее результативную информацию;
  • при втором способе, исследование проводится внешне, т.е. через брюшинную полость, поэтому, неприятные ощущения отсутствуют.

На сегодня определить эндометриоз со 100% вероятностью с использованием УЗИ невозможно, даже в том случае, когда болезнь затронула матку или яичники. Наиболее надежным методом определения заболевание считается лапароскопия с дополнительным проведением биопсии.

Подготовка

За несколько часов до посещения специалиста необходимо выпить до 0,5 литров воды. При проведении данного вида УЗИ, мочевой пузырь должен быть полным.

Признаки эндометрита при проведении УЗИ

Эндометрит – разновидность заболевания малого таза, которое может быть обнаружено в ходе исследования эндометриоза. Их не следует путать, так как они являются разной патологией.

Под эндометритом следует понимать воспалительный процесс слизистой оболочки матки. Причинами болезни могут стать механические повреждения, например, в ходе аборта или некорректной установке внутриматочной спирали. Второй причиной заболевания становятся венерические заболевания или различные вирусы.

Нередко предположить о наличии эндометрита можно уже по рассказам пациента. Далее специалист должен провести ряд процедур для установления точно диагноза:

  • в первую очередь, проводится стандартный гинекологический осмотр;
  • далее необходимо взять мазки, что бы установить возможного возбудителя болезни;
  • и завершающим важным этапом будет проведение исследование на аппарате УЗИ.

Следует отметить, что эндометрит встречается в острой форме и хронической. Острая форма характеризуется повышением температуры, боли в низу живота и выделением гнойно-кровянистой жидкости, которая не относится к менструации. проводить УЗИ рекомендуется в период лечения для контроля терапевтической эффективности.

Хроническая форма болезни протекает почти незаметно, симптоматика не выраженная, поэтому, чаще всего определить болезнь можно после проведения УЗИ диагностики. Признаками хронического эндометрита могут быть следующие отклонения:

  • наблюдается значительная потеря толщины слизистой матки;
  • иногда, из-за воспалительного очага может наблюдаться обратная реакция значительное утолщение слизистой;
  • при УЗИ тело матки может быть увеличена;
  • смещение матки в какую-либо сторону (анатомическое изменение расположения);
  • наличие множественных спаек.

Хоть УЗИ и является первоначальным методом и чаще всего используемым методом выявления заболеваний малого таза, его следует считать только ориентировочным. Если были обнаружены какие-либо патологии, отклонения, в обязательном порядке назначается дополнительное исследование – гистероскопия, которая позволит полностью увидеть матку. После чего врач может назначить делать биопсию.

Что такое эндометриоз и как его лечить

Эндометриоз – заболевание гинекологической сферы, при котором эпителиальные стенки внутренней выстилки матки (эндометрия) распространяются в какие-либо другие области и приживаются там.

По сути, эндометриоз – это появление функционирующего (то есть кровоточащего при менструации, своевременно отторгающегося) эндометрия вне стенок матки. Не важно, куда именно попадут эти клетки, – во влагалище или в легкие, – суть заболевания от этого не изменится.

Да, эндометриоз – загадочная патология, изучение которой находится на данный момент, утрировано, на начальном этапе. Многие вопросы причины, патогенеза и лечения эндометриоза еще не известны, однако этот вопрос активно разрабатывается.

Читать еще:  Эндометриоз причины возникновения

Причины возникновения эндометриоза

Единой причины развития эндометриоза, которая не вызывала бы споров и сомнений, пока еще найдено не было. Существует масса версий, реалистичность и вероятность которых очень разнится.

Большая часть исследований склоняется к мнению о том, что эндометриоз – это заболевание, которое развивается на фоне других патологий, в качестве своеобразного осложнения. В основном имеются в виду болезни эндокринной системы и обмена веществ.

Эндометриоз часто возникает у ослабленных, истощенных женщин, живущих в неблагоприятных условиях. При этом ожирение так же представляет собой фактор риска по этому заболеванию.

Другая версия относительно причин эндометриоза – генетическая, основанная на наследственной предрасположенности. Фактов, которые могли бы подтвердить эту теорию, очень мало, однако списывать ее со счетов нельзя ни в коем случае.

Определенная роль в развития эндометриоза отводится таким факторам, как:

  1. частые аборты, как искусственные, так и естественные;
  2. позднее начало менструаций и половой жизни;
  3. поздние роды;
  4. использование внутриматочных контрацептивов.

Насколько верны эти предположения, судить сложно, поэтому эндометриоз все еще остается малоизученным заболеванием.

Механизмы развития болезни

Что происходит при эндометриозе? Почему эндометрий начинает распространяться за пределы матки, и каким образом это осуществляется?

На эти вопросы тоже нет однозначного ответа.

Самый вероятный механизм – имплантационный. Эту версию можно считать практически достоверной, поскольку ее участие в развития эндометриоза не подвергается сомнению.

Это теория так называемой «обратной менструации», при которой менструальная кровь с частичками эндометрия попадает в маточные трубы, а оттуда – в брюшную полость, где эти клетки прививаются и растут. Из полости брюшины эндометриальные клетки могут распространяться дальше, «прирастая» далеко за пределами первичного очага.

Другая теория основана на метаплазии эпителия брюшины в эндометрий. Для понимания термина «метаплазия» – при псевдоэрозии шейки матки наблюдается тот же процесс. Метаплазия – это перерождение одной ткани в другую: в данном случае речь идет о перерождении эпителия брюшины в эпителий внутренней стенки матки.

Теорий механизма развития эндометриоза масса, и описывать их все не имеет смысла. Одно можно сказать точно: эндометриоз – это системная болезнь, от которой страдают все органы и системы. Здесь важно участие иммунитета, эндокринной и нервной систем, местных факторов и вмешательств извне.

Виды эндометриоза

Классификация эндометриоз основана на расположении «отселившегося» эпителия. По этому принципу эндометриоз делят на три большие группы:

  1. генитальный;
  2. экстрагенитальный;
  3. брюшинный (выделяется в отдельную форму в силу наибольшей распространенности).

Каждая из этих групп имеет собственные подвиды, призванные уточнить локализацию поражения. Отдельной классификации не существует только для экстрагенитального эндометриоза, поскольку он может поражать абсолютно любые органы.

Генитальный и брюшинный эндометриоз можно разделить таким образом (при этом первый вариант описывает поражение самих органов, а второй – покрывающей их брюшины):

  1. внутренний, с поражением матки и придатков;
  2. наружный, поражающий наружные половые органы, влагалище и шейку матки.

к оглавлению ↑

Формы эндометриоза

Для более точного определения расположения и распространенности патологического процесса при эндометриозе, были выделены три его формы (степени).

Таким образом можно разделить только внутренний эндометриоз.

  1. поверхностное прорастание эндометрия в мышечный слой стенки матки;
  2. прорастание миометрия на половину его толщины;
  3. поражение всей толщи мышечного слоя матки.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Клиника эндометриоза очень разнообразна и варьирует в зависимости от вида и формы заболевания. Симптомы для разных видов могут даже не пересекаться, – и только одно проявление считается постоянным для этой болезни.

При всех формах и локализациях эндометриоза в клинической картине всегда присутствуют кровотечения, которые совпадают по срокам с менструальным циклом. Если орган или область, в которую отселились клетки эндометрия, сообщается с внешней средой, то заболевание проявляется выделением крови: кровохарканьем, появление крови в моче и т.д.

Если орган представляет собой замкнутую полость, то кровь накапливается в нем до тех пор, пока свободный объем не закончится. Это – значительно более неблагоприятный вариант, поскольку такие виды эндометриоза могут долгое время протекать относительно бессимптомно.

Практически всегда сопутствует эндометриозу болевой синдром. Он также имеет свои вариации: это может быть боль в животе, пояснице, грудной клетке. Объединяет все эти симптомы только время их появления: боль появляется или усиливается во время и после менструации.

Все прочие симптомы индивидуальны, – их комбинации и особенности практически невозможно предугадать.

Диагностика эндометриоза

Поставить диагноз эндометриоза на основании клинических данных невозможно, – слишком велика широта возможных проявлений этого заболевания.

Для установления диагноза используется масса дополнительных (и лабораторных, и инструментальных) методов исследования:

  • УЗИ органов малого таза с использованием допплеровского режима или без него;
  • осмотр полости матки при помощи эндоскопа – гистероскопия (к этому исследованию может добавляться диагностическое выскабливание полости матки);
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки;
  • МРТ и КТ органов малого таза;
  • лапароскопия с диагностической целью;
  • определение специфических маркеров эндометриоза в крови больной.

к оглавлению ↑

Эндометриоз и беременность

Беременность на фоне эндометриоза возникает значительно реже, чем эндометриоз на фоне беременности. Около двух третей всех больных эндометриозом женщин бесплодны, поэтому подобные случаи если не казуистичны, то, как минимум, крайне редки.

Обратные же ситуации, к сожалению, встречаются чаще. Это легко объясняется: беременность всегда становится причиной резкой и значительной «деформации» гормонального фона, что создает благоприятные условия для развития эндометриоза.

Стоит уточнить, что со временем, ближе ко второму триместру беременности, ситуация резко меняется, и эндометриоз может излечиваться самостоятельно, без вмешательств извне.

Вопрос о сочетании эндометриоза и беременности очень актуален в современной гинекологии, однако каких-либо позитивных данных на этот счет пока еще нет. Если эндометриоз требует хирургического лечения, то беременность, конечно, исключена. Другие методы лечения также не способствуют повышению фертильности.

Традиционное лечение эндометриоза

Значительные затруднения в изучении причин и механизмов возникновения эндометриоза привели к тому, что лечение этой болезни долгое время было, по сути, своеобразными «танцами с бубном». Старые методы лечения имели крайне низкую эффективность, а доказательная база у них отсутствовала вовсе.

По мере понимания патогенеза эндометриоза терапевтические методики кардинально изменились, – сейчас лечебные мероприятия имеют ощутимый результат.

Для лечения эндометриоза используется как хирургическое, так и консервативное лечение (или их комбинации). Выбор лечения осуществляется строго индивидуально, из расчета локализации, объема и глубины поражения.

Существует несколько критериев, при которых проведение хирургического лечения показано абсолютно во всех случаях (от поверхностной коагуляции до удаления матки с придатками):

1) Неудачная попытка консервативного лечения, — то есть отсутствие положительной динамики после трех месяцев терапии. В таком случае не имеет смысла продолжать агрессивное гормональное лечение: намного более безопасным и безвредным в подобной ситуации оказывается проведение операции.

То же касается и тех вариантов, когда назначение гормонов по той или иной причине больной противопоказано. Причины могут быть разными:

  • заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, гепатиты и т.д.;
  • сахарный диабет, особенно если на его фоне уже развилась ангиопатия, поражение сосудов;
  • эпилепсия и ряд других неврологичесикх патологий;
  • гипертония, ишемическая болезнь сердца;
  • тромбофлебит.

2) Любые опухолевые процессы половых органов (в том числе и предраковые состояния). Эта группа патологий сама по себе почти всегда требует оперативного вмешательства, поэтому лечение эндометриоза на фоне таких болезней осуществляется только путем удаления матки с придатками или без них.

Читать еще:  Утрожестан при эндометриозе

3) Распространенные формы эндометриоза, захватывающие большую площадь.

Основу медикаментозной терапии составляют гормональные препараты, о которых стоит рассказать подробнее.

Препараты для лечения эндометриоза

В арсенале врачей находится достаточно большое количество препаратов, которые имеют доказанную эффективность в лечении всех форм и видов эндометриоза. Все они могут быть отнесены к гормональным препаратам, хотя механизм действия их существенно разнится.

Для понимания сути воздействия этих лекарств необходимо говорить отдельно о каждой группе веществ.

1) Одна из наиболее распространенных групп препаратов для лечения эндометриоза — это оральные контрацептивы, т.е. вещества, напрямую влияющие не выработку эстрогенов. Такое лечение имеет два полезных действия: кроме того, что эстрогены подавляют развитие эндометриоидных клеток, рост которых зависит именно от гормонального фона, эти препараты также являются одним из самых эффективных средств контрацепции. Один из таких эффективных препаратов при лечении эндометриоза является жанин

К слову, используют и антиэстрогены, действие которых опосредуется через механизмы обратной связи:

2) Прогестерон и его аналоги – мощные препараты, имеющие приблизительно такой же эффект, как и описанные выше эстрогены. К наиболее эффективным препаратам относится дюфастон, рекомендуем ознакомиться с полной статьей о препарате.

3) Препараты, блокирующие связывание гормонов с рецепторами в клетках эндометрия. По сути, механизм действия неотличим от такового при использовании антиэстрогенов. Разница только в уровне воздействия: эти вещества не затрагивают процесс синтеза гормонов, но делают невозможным их влияние на ткани-мишени. Наибольшее распространение в терапии эндометриоза в этой группе относится препарат визанна.

4) Вещества, влияющие на выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. Как известно, эндокринная система имеет три уровня: гипоталамус, гипофиз и сами железы. Эти структуры связаны между собой тесными иерархическими связями, — то есть, работа гипофиза регулируется гормонами гипоталамуса, а работа, допустим, яичников напрямую определяется влиянием гипофиза. Блок того или иного уровня приведет, в конечном счете, к нарушению синтеза гормонов в железе.

Говорить о конкретных препаратах совершенно бессмысленно: фармацевтика не стоит на месте, — с каждым годом появляются новые, более действенные и безопасные средства, вытесняющие на фармацевтическом рынке старые лекарства.

Эндометриоз: лечение народными средствами

Прежде чем заняться самолечением, нужно понять и осознать степень опасности, которую представляет собой эндометриоз для детородной способности женщины и состояния ее здоровья в принципе. Тогда вы спокойно можете пытаться вылечить эту болезнь травами, глиной, прополисом, пиявками, и чем угодно еще.

Однако, с учетом доступности и популяризации медицинской информации в современном мире, это, как минимум, безответственно. Вы не вылечите эндометриоз припарками из чистотела или свекольным соком, а вот запустить болезнь до самых тяжелых форм и повредить лишний раз слизистую оболочку матки вам, скорее всего, удастся.

Заболевания, подобные эндометриозу, нужно лечить аккуратно и правильно. Это не просто средство медицинской пропаганды, — это реальные факты. Эндометриоз может быть очень и очень опасен, и это нельзя отрицать. Будьте осторожны,- не лишайте себя возможности рождения здорового ребенка, и не отбирайте у себя полноценную, нормальную жизнь.

Эндометриоз должны лечить врачи, а все остальное назвать лечением в принципе невозможно. Помните об этом!

Женщина с эндометриозом выложила честные фото

Я пишу этот блог с целью распространения информации о тихой болезни у женщин: эндометриоза. Моя цель состоит в том, чтобы поделиться своей личной историей, моей борьбой с болезнью, в надежде, что другие женщины, страдающие от эндометриоза, прочтут — и для осведомленности как мужчин, так и здоровых женщин, о влиянии на жизнь, которое болезнь оказывает на многих женщин по всему миру, даже вокруг вас.

Для болезни, которая встречается у одной из 10 женщин, я в шоке, что это все еще такая неизвестная тема.
Эндометриоз — это состояние у женщин, когда ткань эндометрия находится вне матки. Она заперта в области таза и нижней части живота, а в редких случаях, таких как мой, в других областях тела.

Наиболее распространенные симптомы включают сильную боль до, во время и / или после менструации. Я просто хотела бы отметить, что большинство женщин испытывают боль во время периодов, но обычно могут найти облегчение от безрецептурных болеутоляющих средств.

Особенность эндометриоза заключается в том, что боль изнурительна в любой момент вашего цикла. Если боль длится более двух дней и мешает обычной повседневной жизни, я рекомендую поговорить с вашим врачом.

Итак, давайте начнем с самого начала моей истории…

Когда у меня впервые в подростковые годы была менструация, меня называли «ленивой», я не могла участвовать в определенных видах спорта в школе или других мероприятиях, когда я отчаянно пыталась найти облегчение от боли в животе.

Вам говорят, что когда наступают месячные вы можете испытывать боль — но нам не говорят, насколько боль следует считать терпимой, или что слишком сильная боль может быть признаком серьезного заболевания — эндометриоза.

Почему они не сказали, что изнурительная боль ненормальна? Если бы я знала это 14 лет назад, когда только начинались месячные, я могла бы быть в гораздо лучшем положении с точки зрения борьбы с этим заболеванием и его последствий для моей фертильности.

Я быстро подсела на таблетки, это лучший способ свести к минимуму рост и эффекты эндо. И эндометриоз контролировался в течение 10 лет или около того.

Через десять лет — боль снова вернулась с полной силой, и мне пришлось уходить с работы. Я решила, что у меня было достаточно таких периодов боли, убийственные судороги (которые, как я думала, были нормальными), которые я испытывала каждый день, даже когда я не было месячных. Я попала к специалисту, который отправил меня на проверку, чтобы проверить наличие кисты.

Ужас — у меня была киста размером 9 см внутри правого яичника, что требовало немедленного внимания, поскольку они не знали о природе кисты. На следующий день провели лапароскопию — чтобы осмотреть и удалить кисту и проверить какие-либо признаки эндометриоза.

К счастью, киста была эндометриозом и ничего хуже. «У вас очень плохой эндометриоз» — это слова, которые я помню, когда проснулась от операции. Эндометриоз? Что это? У меня было миллион вопросов! Я никогда не слышала о том, что у кого-то эндометриоз, но, честно говоря, я была очень рада, что смогла наконец получить ответы.

Живя с Эндо в течение последних четырех лет, было сложной задачей узнать, с чем имею дело. Моя болезнь прогрессировала, и появились две новые большие кисты, по одной в каждом яичнике. Меня направили от эндо-специалиста к специалисту по фертильности, поскольку существует большое серое облако связи между бесплодием и эндометриозом.

Мне было рекомендовано попытаться сохранить яйца для ЭКО перед хирургическим вмешательством, чтобы удалить кисты, так как мои яичники могут быть испорчены при удалении кист.

ЭКО — это процесс оплодотворения путем извлечения яиц, извлечения образца спермы, а затем вручную комбинирования яиц и спермы в лабораторном блюде. Звучит просто, не так ли? Неправильно. Инъекция гормонами, которые способствуют росту моих яичников, означает одно: мои яичники будут стимулироваться, а это значит, что мои кисты будут еще хуже.

Читать еще:  Можно ли вылечить эндометриоз

Мы решили сыграть в эту азартную игру. Через два дня меня положили в больницу с разрывающей кистой второй раз за два месяца. Я был опустошена. Разорванная киста требует постельного режима в течение как минимум семи дней — без тренировок, без работы и без общения.

Мне этого было достаточно.

Мой врач отослал меня к специалисту-эндологу. Был введен новый план, который я реализую в настоящее время. Мне вводили препарат для снижения эффективности гормонов, что, в свою очередь, уменьшало бы симптомы эндометриоза.

Делая это, я могу сделать операцию через восемь недель, и, надеюсь, ущерб, вызванный моим эндометриозом, может быть сведен к минимуму. Надеюсь, мои яичники могут быть сохранены.

Какая страшная мысль — думать, что мои яичники подвержены риску! Мне сообщили, что операция будет довольно обширной — у меня будет удаленэндометриоз, удалены кисты.

Совет для девочек — идите к врачу, если вы еще этого не сделали; особенно молодые, которые могут оперироваться на ранней стадии. Не стесняйтесь или стыдитесь говорить об эндо. Будьте добры к своему телу — здоровое питание и ежедневная работа важны.

Это легче сказать, чем сделать. Поверь мне, я знаю! Но если вы проталкиваете свои болевые барьеры, иногда могут произойти большие вещи.

Не позволяйте эндо контролировать свою жизнь.

Не думайте, что вы никогда не забеременеете, хотя это то, что они нам говорят. Было так много женщин с плохим эндо, которые забеременели, надо сосредоточиться на этой мысли. Все дело в позитивности, сбалансированном образе жизни и поддержке.

Читайте об этом, узнавайте как можно больше. И помните, что ваша жизнь еще не закончена, вы просто живете с эндо. Все может быть хуже.

Видно ли эндометриоз на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – один из наиболее часто применяемых в гинекологии диагностических методов. Оно может проводиться трансвагинально и трансабдоминально, но первый способ при болезнях репродуктивной системы информативнее. Используется такой метод диагностики и при подозрении на эндометриоз. Но так ли эффективно и информативно такое исследование, достоверно ли виден эндометриоз на УЗИ.

В каких же случаях необходима такая процедура? Строго говоря, само подозрение на эндометриоз, возникшее у врача, является показанием для проведения такой диагностики. Однако в случае с эндометриозом УЗИ е столь информативно, как при многих других заболеваниях (например, миомах, кистах). Если новообразования визуально видны на УЗИ, то с аденомиозом такого часто не происходит. Это связано с тем, что изменения могут быть совсем незначительными.

Так на первой и второй стадии развития болезни, когда место имеют лишь небольшие единичные очаги незначительной глубины, ультразвуковое исследование полностью бесполезно, так как почти наверняка не покажет их. Единственный надежный способ поставить диагноз на этой стадии – сделать магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов малого таза, которая даст достоверный результат.

Тем не менее, диагностика по УЗИ назначается при подозрении на такой диагноз в абсолютном большинстве случаев. Это связано с гормонозависимой природой процесса. Он развивается при повышенном содержании эстрогена, в результате которого начинается активное разрастание ткани, так как чрезмерно быстро делятся клетки. На этом фоне могут возникнуть различные иные патологии и новообразования. Потому, даже если признаки эндометриоза на УЗИ не видны, оно позволяет диагностировать наличие других новообразований.

Подготовка

Особой подготовки к данному процессу не требуется. Единственной особенностью считается то, что делать его нужно строго при условии наполненного мочевого пузыря. Благодаря этому достигается такое положение органов, при котором возможна максимальная информативность исследования. Для достижения такого эффекта рекомендуется выпить за несколько часов до исследования половину литра жидкости и не опорожнять мочевой пузырь до выхода из кабинета врача.

Время проведения

Так как эндометрий гормонозависим, его толщина и особенности изменяются на протяжении всего менструального цикла. Потому очень важно проводить гинекологические ультразвуковые исследования именно в тот день цикла, который назначит специалист. В случае с эндометриозом наиболее благоприятными считаются дни цикла с пятого по седьмой, если считать от первого дня менструации.

Проводить диагностику именно в этот срок очень важно. Потому необходимо делать ее, даже если еще присутствуют остаточные менструальные кровотечения. Нельзя проводить в этот период только в случае, если кровотечения еще сильные.

При этом иногда врачи рекомендуют сделать несколько повторных исследований подряд в следующих циклах. Только в этом случае можно будет точно подтвердить или опровергнуть патологию. Опасаться этого не стоит, так как УЗИ – относительно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм. Если назначалось какое либо лечения, то на его определенных стадиях также необходимы исследования для оценки эффективности терапии.

Ход диагностики и ее суть

Принцип работы аппарата УЗИ в том, что разные ткани имеют разную проницаемость для ультразвука. На основе этого можно составить представление о расположении тканей нескольких типов и их характере. Таким образом на экране аппарата УЗИ строится изображение внутренних органов пациентки.

Для постановки диагноза эндометриоз необходимо максимально близкое расположение датчика к исследуемой области. Потому исследование проводится, преимущественно трансвагинальным способом. То есть, датчик, располагающийся на ручке, вводится во влагалище. Трансабдоминалный метод, когда датчиком водят по брюшине, почти полностью неинформативен в этом случае, из-за отдаленного положения от зоны исследования.

В кабинете у врача женщина раздевается до пояса и садится в кресло. Входе процедуры датчик вводится во влагалище, и у врача на экране аппарата УЗИ появляется изображение внутреннего органа. Он осматривает его, и на основе этого делает заключение о наличии эндометриоза. Сама процедура занимает 10-15 минут, а все время пребывания в кабинете врача, обычно, не более получаса.

Стоит помнить, что определить эндометриоз, особенно при хроническом его протекании, с абсолютной точностью невозможно. Но в ходе исследования можно обнаружить другие новообразования, присутствие которых нежелательно.

Признаки на УЗИ

Виден ли эндометриоз на УЗИ? Как было сказано выше, это возможно далеко не всегда. Что же именно показывает такое исследование?

  1. Неровности и утолщения эндометрия в случаях, если они достаточно значительные;
  2. Нечеткости этого слоя, причин которым может быть множество;
  3. Наличие узлов, кист, новообразований и т. п.;
  4. Нарушение симметрии стенок органов.

Каковы же признаки эндометриза на ультразвуковом исследовании? На первой стадии развития заболевания признаки отсутствуют почти полностью, за редким исключением. На второй их уже можно заметить, на третьей и выше -картина эндометриоза явная, как на фото. Какие же признаки процесса?

  1. Мелкоточечная структура ткани локально, на нескольких участках, или по всему органу;
  2. Неоднородная структура ткани матки;
  3. Очаговые новообразования небольшого размера в некоторых случаях также присутствуют;
  4. Иногда утолщение эндометрия видно визуально, но это не типичный признак.

Можно ли увидеть эндометриоз на УЗИ? Все зависит от стадии и характера протекания болезни. Но данное исследование рекомендуется проходить регулярно в профилактических целях. Поэтому сделать его стоит в любом случае. Этот метод – одно из главных диагностических средств в гинекологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector