Содержание

Эндометриоз и эндометрит

Эндометрит и эндометриоз

В гинекологии существуют два заболевания, схожих по названию: эндометрит и эндометриоз. Из-за созвучности названий эти два заболевания часто путают, хотя на самом деле они абсолютно разные и относятся к разным категориям заболеваний. Эндометриоз – это образование доброкачественных узлов на стенках матки, яичников или других органов малого таза. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки.

Эндометрит: причины возникновения, симптомы и лечение

Эндометрит – это воспалительное заболевание матки, ее слизистого слоя – эндометрия. Причина возникновения заболевания – попадание болезнетворных микроорганизмов в стерильную от природы слизистую матки. Сами повреждения слизистого слоя матки не ведут к заболеванию, эндометрит возникает в результате попадания вирусов через эти повреждения.

Причины возникновения повреждений слизистого слоя матки

К основным причинам появления повреждений можно отнести следующие:

  • кесарево сечение;
  • выскабливания матки;
  • использование нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре;
  • хронические болезни половых органов;
  • гистеросальпинография (исследование труб и матки с помощью контраста);
  • произошедший во время менструации незащищенный половой акт;
  • эрозия матки;
  • общие заболевания.

Возбудителями эндометрита могут быть хламидии, протей, туберкулезная или кишечная палочка, дифтерийная палочка, стрептококки группы В, микоплазмы и энтеробактер.

Симптомы эндометрита

На начальной стадии заболевания симптомы проявляются слабо и не особо заметны для женщины. Поэтому обратиться за лечением вовремя женщина не всегда может.

Эндометрит подразделяется на острый и хронический.

К симптомам острого эндометрита, который возникает вследствие механического вмешательства, относятся:

  • боли в нижней части живота;
  • боли при месячных и половом акте;
  • мажущие выделения до и после менструации;
  • сбой в менструальном цикле, обильное кровотечение при менструации;
  • при развитии болезни – боли становятся постоянными;
  • повышение температуры тела до 39°C;
  • общее ухудшение здоровья, сопровождающееся головными болями, отсутствием аппетита.

К симптомам хронического эндометрита, который возникает из-за попадания инфекции в слизистую матки половым путем, относятся:

  • боли ноющего характера в низу живота;
  • выделения, которые характерны при инфекционных заболеваниях (желтовато-гнойные выделения при гонорее, пенистые выделения при трихомониазе);
  • повышенная температура тела 37,0-38,5°C;
  • обильная менструация более 7 дней.

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита проводят различными антибактериальными препаратами, делают чистку полости матки и очистку крови от токсинов. При остром эндометрите применяют еще физиотерапию.

Эндометриоз: причины возникновения, симптомы и лечение

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, в процессе развития которого происходит возникновение узлов, схожих структурой с эндометрием (внутренняя оболочка матки) вне самой матки. Иногда случается, что после отторжения тканей матки, необходимых для прикрепления яйцеклетки, они не только выходят наружу в виде выделений при менструации, но и часть их с током крови попадает в маточные трубы и начинает интенсивно разрастаться. Так начинается эндометриоз.

Причины возникновения эндометриоза

Как таковых причин возникновения заболевания не выявлено, но есть факторы, способствующие его возникновению:

  • проблемы со щитовидкой;
  • гормональный сбой;
  • внутриматочные вмешательства, операции на матке;
  • проблемы в родах и аборты;
  • наследственность;
  • воспалительные заболевания, процессы половых органов;
  • сбой в менструальном цикле;
  • вредные привычки, постоянные стрессы;
  • избыточный вес.

Симптомы эндометриоза

К типичным симптомам эндометриоза относятся:

  • боли перед менструацией;
  • боли при половом акте;
  • боли при дефекации и мочеиспускании;
  • выделения между менструациями;
  • бесплодие.

Лечение эндометриоза

При эндометриозе применяют консервативное лечение с применением гормональных препаратов. В том случае если в течение трех-четырех месяцев не получен должный эффект от проведения лечения, тогда применяется хирургическое вмешательство.

Эндометрит и эндометриоз — два очень серьезных заболевания, которые могут привести к не только неприятным, но и тяжелым последствиям. Может появиться спаечная болезнь органов малого таза, матки, кишечника, что вызывает боль и бесплодие. Может развиться сепсис и перитонит, поражаются яичники и маточные трубы, возникают доброкачественные образования. При проявлении одного или более симптомов эндометрита или эндометриоза необходимо обратиться за консультацией к врачу, который проведет необходимую диагностику и назначит лечение.

Эндометрит — что это такое? Лечение эндометрита. Эндометрит и эндометриоз: отличия

Достаточно часто представительницам прекрасного пола после родов, абортов и разнообразных гинекологических манипуляций приходится сталкиваться с такой проблемой, как эндометрит. К счастью, такое заболевание сегодня успешно поддается лечению. Многих мучает вопрос, каковы его главные причины и методы профилактики. Именно об этом мы и расскажем в данной статье.

Эндометрит. Что это такое?

Эндометрит — это патология слизистой матки, отличающаяся воспалительным характером. Изнутри полость матки выстилает эндометрий. Каждый цикл он вырастает и заново созревает, готовясь таким образом к прикреплению ранее оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, эндометрий отторгается. При попадании инфекции в матку слизистая оболочка становится благоприятной средой для жизнедеятельности микробов, что влечет за собой развитие воспалительного процесса.

Этому заболеванию в большей степени подвержены дамы детородного возраста после сложных абортов и родов, различных гинекологических манипуляций (выскабливание, установка внутриматочной спирали) на фоне уже имеющейся инфекции половых путей.

По характеру течения патологии выделяют две формы: острая и хроническая.

Эндометрит и эндометриоз: отличия

Под эндометриозом понимается патология, характеризующаяся формированием узловых доброкачественных новообразований, которые по своему строению похожи на слизистую матки. Данное заболевание развивается вследствие нарушений на гормональном уровне. Такие узлы могут появиться в любом из органов малого таза (яичники, матки, мочевой пузырь). Предположительно предпосылками формирования этого заболевания является ослабление иммунной защиты организма.

Эндометрит — это инфекционно-воспалительный процесс в оболочке, которая выстилает матку изнутри.

С началом менструаций здоровая слизистая этого органа отторгается и выходит наружу. В случае гормональных нарушений клетки эндометрия могут проникать в маточные трубы, оседать на них и образовывать новую ткань. Так возникает эндометриоз и начинает свое формирование доброкачественный узел. С течением времени количество таких новообразований увеличивается, а толщина слизистой матки уменьшается.

Эндометрит развивается вследствие появления воспалительных процессов в эндометрии. В этом случае толщина матки может достигать внушительных размеров (до 20 см). Как следствие, нарушается менструальный цикл, ведь воспаленная слизистая не может в полной мере отслаиваться и вновь регенерировать.

Таким образом, становится понятно, что эндометрит и эндометриоз (отличия патологий представлены в данной статье) — это совершенно разные заболевания, каждое из которых характеризуется определенной клинической картиной.

Эндометрий состоит из двух слоев: функционального и базального. В начале каждого цикла отслаивается функциональный слой. Базальный требуется для того, чтобы смог сформироваться очередной функциональный слой.

В составе последнего имеется цилиндрический эпителий. Это особые клетки, которые внешне по своей форме напоминают цилиндры. Между ними локализуются ветки спиральных артерий и так называемые железистые клетки, вырабатывающие специальную слизь. Такая структура отличается хрупкостью, при любых нарушениях становится очень чувствительной.

Болезнь эндометрит чаще всего развивается вследствие повреждения слизистой матки. Однако следует принимать во внимание, что само по себе нарушение такой структуры не может привести к серьезным последствиям. Они, как правило, появляются по причине активной жизнедеятельности бактерий и вирусов, которые проникают в женский организм через эти повреждения. К числу основных причин травмирования слизистой матки относятся следующие:

  • Некачественное спринцевание.
  • Гистероскопия.
  • Зондирование полости матки.
  • Выскабливание, которое проводится при аборте или подозрении на онкологию.
  • Исследования матки при клинических признаках бесплодия или во время его лечения.

К числу основных возбудителей эндометрита относятся следующие: хламидии, кишечная палочка, клебсиелла, стрептококки, микоплазмы.

Также специалисты выделяют целый ряд факторов, способствующих развитию этой патологии:

  • Заболевания, передающиеся непосредственно половым путем.
  • Несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
  • Заболевания влагалища и маточных труб воспалительной природы.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Иммунодефицит.
  • Половые контакты в период менструации.
Читать еще:  Отличие гипертрофии от гиперплазии

Острый эндометрит

Заболевание эндометрит в острой форме развивается вследствие попадания инфекции в полость матки. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой:

  • Отсутствие аппетита, ухудшение общего самочувствия.
  • Повышение температуры до 39 градусов.
  • Выделения из половых путей с характерным запахом и примесями гноя.
  • Тянущая боль в нижней зоне живота, которая может отдавать в поясницу.

Заболевание, как правило, начинает проявляться через 3-4 дня после непосредственного инфицирования. Особенно тяжелое и быстрое развитие отмечается у пациенток с внутриматочными спиралями.

При гинекологическом обследовании выявляется увеличенная матка, присутствие серозно-гнойных выделений. Острая стадия может продолжаться от недели и приблизительно до 10 дней. При своевременном обращении к врачу заканчивается полным излечением. В противном случае недуг переходит в хроническую форму.

Как проявляется хронический эндометрит?

В большинстве случаев данная форма патологии не связана с проведением гинекологических манипуляций (роды, аборты), а объясняется клиническим проявлением различных заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем. Именно поэтому клинические симптомы совпадают с признаками той инфекции, которая является начальной причиной. К их числу относятся следующие:

  • Неприятные ощущения и болевой дискомфорт в нижней зоне живота.
  • Повышение температуры до 38 градусов.
  • Выделения из влагалища. Их характер зависит от того типа инфекции, из-за которого и возникло заболевание (к примеру, при трихомониазе они пенистые, а при гонорее отличаются зеленоватым оттенком с примесями гноя).

Особенно опасными считаются осложнения, которые сопровождают хронический эндометрит. Что это такое? В первую очередь структурные изменения в эндометрии могут спровоцировать образование полипов и кист. Кроме того, в 10% случаев заболевание является причиной бесплодия, а в 60% — невынашивания беременности.

Эндометрит и беременность

В период вынашивания малыша в утробе такая патология считается одной из самых опасных. При появлении первичных симптомов необходимо без промедлений обратиться к соответствующему специалисту, пройти полное обследование. Если диагноз будет подтвержден, следует сразу начинать терапию. Она показана даже в том случае, если назначены антибиотики. При эндометрите любое пренебрежение терапией может негативно сказаться на здоровье женщины.

Многие представительницы прекрасно пола переживают, можно ли зачать ребенка с таким недугом. Мнения по этому вопросу встречаются самые разнообразные. Однако большинство врачей уверены в том, что забеременеть невозможно. Все дело в том, что хроническое течение патологии может повлечь за собой формирование спаек, а также бесплодия. С другой стороны, этот недуг не влияет на работу яичников, поэтому получить здоровые яйцеклетки возможно.

Необходимо помнить про хронический эндометрит, что это такое грозное заболевание, которое со временем «стирает» свои проявления и осложняется спаечным процессом. Чем сильнее запущен недуг, тем меньше шансов зачать ребенка. Именно поэтому специалисты рекомендуют предварительно пройти соответствующий курс терапии, чтобы увеличить вероятность успешной беременности еще на этапе планирования.

Диагностика

При первом обращении к специалисту женщина должна рассказать обо всех симптомах заболевания, которые ее беспокоят. Уже на начальном этапе врач, как правило, подтверждает эндометрит. Диагноз не может быть окончательно поставлен, основываясь исключительно на сопутствующих признаках недуга.

Врач должен провести физикальный осмотр пациентки на гинекологическом кресле, взять мазки. По результатам анализов можно выявить главных возбудителей заболевания, проверить их реакцию на определенные лекарственные препараты. Дополнительно назначается УЗИ полости матки. Посредством такого исследования можно определить наличие уплотнений на слизистой, кровяных или гнойных сгустков.

Как показывает практика, выполнения вышеописанных действий чаще всего бывает достаточно для подтверждения окончательного диагноза. После этого врач должен рассказать, как вылечить эндометрит и предотвратить его появление в будущем.

Медикаментозная терапия

В острой фазе заболевания пациенткам показано лечение в условиях стационара с обязательным соблюдением специальной диеты, постельного режима, полного физического/психического покоя. Основу медикаментозной терапии составляет прием антибиотиков («Амоксициллин», «Клиндамицин», «Гентамицин»). При смешанной микрофлоре показано сочетание нескольких лекарственных препаратов. Для снятия имеющейся интоксикации рекомендуется внутривенное введение солевых/белковых растворов. Целесообразным считается включение в схему лечения антигистаминных препаратов, иммуномодуляторов, противогрибковых средств и пробиотиков.

Как лечить эндометрит матки в хронической форме? В терапии такого варианта заболевания современная гинекология предлагает применять комплексный подход.

На начальном этапе устраняются инфекционные агенты, затем следует курс по восстановлению эндометрия. Для этих целей, как правило, назначается лечение эндометрита антибиотиками широкого спектра действия («Доксициклин», «Спарфлоксацин»). Восстановительный курс основывается на сочетании гормональной («Дивигель» + «Утрожестан») и метаболической терапии. Лекарственные препараты рекомендуется вводить непосредственно в слизистую матки, благодаря чему возникает повышенная концентрация активных веществ в самом очаге воспаления.

Эффективность лечения хронического варианта заболевания оценивают по следующим критериям: устранение инфекции, нормализация менструального цикла, ликвидация клинических проявлений, восстановление детородной функции.

Помощь народной медицины

Отказываться от консервативной терапии при таком диагнозе не рекомендуется, однако в качестве дополнительного метода лечения можно воспользоваться рецептами наших бабушек.

  1. Благородный лавр. В ведро воды добавить 20 г лавровых листьев, поставить на огонь и прокипятить. Получившийся отвар следует разбавить прохладной водой до комфортной температуры. Принимать сидячие ванночки можно ежедневно по 20 минут до исчезновения симптомов.
  2. Подорожник. Безусловно, свечи при эндометрите оказываются наиболее эффективным средством, нежели многие таблетированные препараты, так как они «работают» непосредственно в очаге воспаления. Однако некоторые растения также обладают благотворным воздействием на патологию. Одним из них является всем известный подорожник. Это растение обладает кровоостанавливающим действием. Одну столовую ложку сухого подорожника необходимо залить стаканом крутого кипятка, дать настояться в термосе. Приблизительно через два часа отвар следует процедить. Принимать настой рекомендуется по одной столовой ложке четыре раза в день, лучше перед едой.
  3. Полынь и тысячелистник. В кастрюльку налить 200 мл воды, добавить 4 столовых ложки горькой полыни и одну ложку тысячелистника. Смесь следует поставить на водяную баню и томить на протяжении 15 минут. Получившийся отвар необходимо процедить, употреблять трижды в сутки небольшими порциями.

Все вышеописанные рецепты народной медицины позволяют уменьшить проявления симптомов, которые сопровождают эндометрит матки. Лечение такими методами должно осуществляться только под контролем специалиста. Беременным женщинам прибегать к помощи нетрадиционной терапии не следует, так как высока вероятность негативного воздействия на плод внутри утробы.

Осложнения и последствия

  • Распространение патологического процесса по всей толще стенки матки, в яичники и область придатков. Отсутствие своевременного лечения может привести к смерти человека.
  • Образование спаек в брюшной полости и матке нередко влечет за собой нарушение менструального цикла и даже трубно-перитонеальное бесплодие.
  • Анемия на фоне хронического варианта заболевания.
  • Сепсис (развитие гнойных процессов в различных тканях и органах).

Если лечение эндометрита антибиотиками назначено своевременно, пациентка выполняет все рекомендации со стороны врача, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Профилактика

Для предупреждения развития такого заболевания врачи настоятельно рекомендуют соблюдать элементарные правила личной гигиены, исключать случайные половые связи, всегда пользоваться барьерными средствами контрацепции.

При возникновении хронических заболеваний, в том числе органов репродуктивной системы, очень важно своевременно их диагностировать и лечить. Перед осуществлением внутриматочных вмешательств необходимо проходить предварительное обследование на выявление заболеваний, которые передаются непосредственно половым путем и иные урогенитальные инфекции.

Профилактика эндометрита также подразумевает под собой общеукрепляющие процедуры (закаливание, активный образ жизни, рациональное питание, отказ от вредных привычек), основная цель которых состоит в поддержании нормальной работы иммунной системы. Каждой женщине, которая уже начала вести активную половую жизнь, рекомендуется дважды в год посещать гинеколога в профилактических целях. Помните, чем раньше будет выявлено заболевание, тем выше вероятность успешного его излечения и быстрого выздоровления.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассказали, какими симптомами сопровождается эндометрит, что это такое, каковы основные причины болезни. Патология такого рода при своевременном обращении к соответствующему специалисту успешно поддается лечению. В противном случае увеличивается вероятность развития достаточно серьезных осложнений, к числу которых относится бесплодие и формирование спаечного процесса. Будьте здоровы!

Что общего у эндометрита и эндометриоза и в чем их разница + симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

Инфекционно-воспалительный процесс во внутреннем слое слизистой матки называется эндометритом.

Данное заболевание довольно часто сочетается с эндометриозом – воспалительным процессом в мышечном слое детородного органа.

Эндометрит – распространенный патологический процесс, который зачастую может приводить к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребенка. Поэтому лечение заболевания желательно проводить до планирования зачатия.

Читать еще:  Может ли молочница привести к бесплодию

В данной статье мы рассмотрим, что общего и в чем разница между этими двумя патологиями.

Что такое эндометрит

Маточная стенка имеет три слоя:

  • периметрий – один из брюшинных листков, которые находится снаружи матки;
  • миометрий – мышечный серединный слой;
  • эндометрий – внутренний слой матки, который по-другому называется слизистой оболочкой.

В свою очередь эндометрий делится на:

  • базальный (ростковый) слой, где происходит рост новых клеток;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Функциональный слой каждый месяц подвергается гормональным изменениям в женском организме, отторгается и выводится с менструальной кровью.

В случае наступления беременности функциональный слой является областью прикрепления плодного яйца, в результате чего его отторжения не происходит.

После менструации функциональный слой восстанавливается за счет клеточных структур, которые образовались в базальном слое.

Эндометрит – это воспалительный процесс, который развивается именно в ростковом слое слизистой.

Что такое эндометрит, читайте также здесь.

Недуг имеет инфекционную природу. Другими словами, заболевание развивается только тогда, когда в полость матки проникают инфекционные агенты. Причем, толчком для развития эндометрита является нарушение целостности слизистой оболочки, то есть для проникновения инфекции в слизистую должны быть ворота.

В некоторых случаях (если инфекция очень агрессивная), инфекционные агенты могут самостоятельно поражать целостность ткани и проникать в слизистую.

Непосредственно в полость матки возбудители могут попасть по нисходящему пути – из придатков, или по восходящему пути – и цервикального канала и влагалища.

Если иммунитет женщины работает нормально, кислая влагалищная среда, как механизм местной защиты, предотвращает проникновение возбудителя в маточную полость, но при снижении иммунной защиты этот естественный барьер работает хуже.

Нарушение целостности слизистого слоя, приводящее к свободному проникновению инфекции в ростковый слой эндометрия, может быть обусловлено следующими факторами:

  • выскабливание;
  • зондирование;
  • гистеросальпингография;
  • эндоскопия;
  • манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • неквалифицированное спринцевание.

В настоящее время все чаще диагностируется так называемый послеродовой эндометрит. Этот патологический процесс имеет связь с иммунной перестройкой организма женщины поле родов. Данный тип эндометрита в короткие сроки переходит на мышечный слой матк, и считается довольно опасным своими осложнениями.

Отдельно нужно сказать о хроническом эндометрите – этот процесс начинает развиваться при отсутствии грамотного лечения острой формы патологии.

Данный недуг классифицируется как полиэтиологическое заболевание, и спровоцировать его может большое количество возбудителей:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • туберкулезная бактерия;
  • дифтерийная палочки и прочие.

Симптомы и виды

Эндометрит разделяется на виды по нескольким характерным чертам течения недуга — такая классификация очень важна для выбора оптимальной терапии заболевания.

По причинному фактору недуг может делиться на:

По провоцирующему фактору:

По длительности течения:

  • острый – заболевание продолжается не более месяца, и чаще всего вызвано бактериальной флорой после нарушения целостности слизистой матки;
  • подострый – продолжается до 3 месяцев и представляет собой серединную фазу перехода острого процесса в хронический. Развивается при отсутствии лечения;
  • хронический – воспалительный процесс имеет место полгода и более.

Отдельно выделяют первичное хроническое течение недуга, которое не выражается симптоматикой.

Острая форма недуга в большинстве случаев проявляется через несколько дней после манипуляции во внутриматочном пространстве – постановка спирали, аборт, роды, диагностические исследования.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • появляется болезненность в нижней части живота;
  • наблюдаются выделения гнойного характера;
  • повышается температура;
  • развивается слабость, головные боли и прочие симптомы интоксикации;
  • возможны кровотечения.

Что касается хронического эндометрита, признаки заболевания не настолько ярко выражены:

  • сбои в менструальном цикле;
  • значительные кровотечения во время ежемесячного цикла;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • усиление болезненности в нижней части живота перед менструацией;
  • бесплодие или невынашевание беременности.

Что представляет собой эндометриоз

Эндометриоз – это возникновение эндометриальных клеток в нетипичных для них местах локализации.

Про эндометриоз читайте также здесь.

Данные клеточные структуры могут наблюдаться на маточных трубах, яичниках, в шейке матки, и даже в органах, не относящихся к репродуктивной системе – мочевом пузыре, прямой кишке и так далее.

Существует насколько гипотез, которые пытаются объяснить причины возникновения данного недуга, но за основу пока не принимается ни одна из них:

  • существует теория о том, что причина недуга кроется в ретроградной менструации – часть менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия, попадает в брюшную полость, клетки прорастают в ткани органов, где их быть не должно;
  • генетическая теория основывается на том, что зачатки эндометриоза имеются у плода женского пола уже при внутриутробном развитии, а, следовательно, заболевание имеет наследственный характер;
  • некоторые ученые уверены, что эндометриальная ткань разносится к другим органам посредством лимфы.

Однако, это все теории.

Врачам же доподлинно известны факторы, которые могут дать толчок для развития данной патологии:

  • частые воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • миоматозные образования;
  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • аборты;
  • анемия;
  • вредные привычки;
  • недуги эндокринной системы;
  • низкий иммунитет.

Несмотря на то, что исследования эндометриоза продолжают проводиться, частота встречаемости этого недуга не выяснена. Скорее всего это связано с тем, что довольно часто эндометриоз протекает скрытно и обнаружить его можно при профилактических врачебных осмотрах.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

  • генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

  • внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
  • внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картинаэндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

  • болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
  • интоксикационные проявления;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Что общего у патологий

Несмотря на то, что это совершенно разные заболевания, имеющие свои отличия, у них есть много общего:

  • оба недуга развиваются во внутреннем слое матки;
  • симптомы проявляются в нарушении менструального цикла;
  • последствия недугов – спайки, бесплодие, онкозаболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение нервной системы.

Чем они отличаются

В чем же разница между эндометритом и эндометриозом?

Различия этих двух недугов заключаются в следующем:

  • характер патологии. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа, который развивается при инфекционном поражении маточной полости. Эндометриоз – заболевание неинфекционное, в данном случае клетки эндометрия разрастаются и переходят на другие органы и системы, сохраняя при этом собственные функции;
  • место расположения. Эндометрит поражает только матку, а эндометриоз может распространяться за пределы репродуктивной системы;
  • причины. Основной причиной эндометрита является инфекционный возбудитель, причины эндометриоза не установления, но считается, что наиболее вероятными являются гормональные и иммунные нарушения;
  • проявления. Острая форма эндометрита сопровождается выделениями, повышением температуры, болью. При эндометриозе основным симптомом является боль и кровотечения;
  • диагностика. Обнаружить эндометрит можно при гинекологическом осмотре и на УЗИ, диагностировать эндометриоз можно при помощи лапароскопии или гистероскопии;
  • лечение. Эндометрит в основном лечится антибиотиками, а эндометриоз в большинстве случаев лечится хирургическим путем, а также приемом гормональных препаратов.

Методы диагностики

Эндометриоз диагностируется следующими методами:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Для диагностики эндометрита используются следующие методики:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • бактериоскопия;
  • лабораторные анализы – кровь, мазки, бакпосев;
  • в редких случаях может потребоваться гистероскопия.

Особенности лечения

Лечение эндометрита основано на антибактериальной терапии, а также на очищении организма от токсинов.

Эндометриоз лечат в зависимости от клинической картины — терапия может заключаться в следующем:

Заключение и выводы

И эндометрит, и эндометриоз – это достаточно серьезные недуги, которые необходимо тщательно и своевременно лечить.

При отсутствии грамотной терапии может развиваться бесплодие, а также заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометриоз:

Симптоматика и лечение женской болезни эндометриоз

Болезни эндометрия — это самые распространенные явления, нарушающие фертильность и вызывающие дискомфорт в половой и обычной жизни. Наиболее часто встречающимися можно назвать аденомиоз, эндометрит и эндометриоз. Как правило, страдают ими пациентки репродуктивного возраста, и лишь 10% случаев приходится на девочек, не достигших периода менархе. Женщины в период менопаузы имеют наименьшую склонность к недугу, а при его обнаружении не требуется лечение, так как симптомы проходят самостоятельно на фоне угасания детородной функции.

Читать еще:  Мирена при гиперплазии эндометрия отзывы

Характеристика заболеваний

Все перечисленные болезни связаны с изменениями эндометрия. Это внутренний слой тела матки, снабженный кровеносными сосудами. Его функциональные особенности зависят от циклических изменений: перед началом месячных ткань уплотняется, становится более железистой, кровеносные сосуды наполняются. Так организм готовится к имплантации эмбриона. Если беременность не наступает, функциональная часть эндометрия отторгается, что проявляется как менструальное кровотечение.

Гинекология рассматривает эндометриоз как группу заболеваний, при которых происходит аномальное развитие клеток внутреннего слоя матки, в результате которого происходит их разрастание в атипичных местах.

Под общим названием эндометриоз скрывается несколько проявлений болезни:

  • экстрагенитальное распространение, затрагивающее органы малого таза;
  • перитонеальный экстрагенитальный эндометриоз, поражающий маточные трубы, яичники, брюшину;
  • внутригенитальное разрастание в мышечном слое матки, шейке. Оно имеет собственное название — аденомиоз.

Не менее часто встречаются такие сочетания, как эндометриоз и миома матки. Несмотря на то, что это разные женские заболевания, они могут иметь одинаковую причину возникновения — гормональную. Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая выглядит на УЗИ как узел, такие же формы может иметь образование при локальном врастании клеток эндометрия в мышечный слой матки. Если миома матки и эндометриоз возникают одновременно и имеют одинаковую этиологию, то их лечение происходит по одной схеме.

Часто эндометриоз путают со схожим названием — эндометрит. Действительно, в том и в другом случае страдает эндометрий, но причина этого процесса абсолютно разная. При эндометрите идет воспалительный процесс.

Причины возникновения и симптоматика

В связи с тем, что последствия эндометриоза могут быть самыми разнообразными, от неспособности к зачатию, до серьезных нарушений в работе внутренних органов, прежде чем приступать к лечению, требуется выяснить природу возникновения болезни и правильно поставить диагноз на основе симптомов и анализов.

В гинекологии эндометриозу уделяется особое внимание, так как причины его возникновения до сих пор не изучены. Существуют лишь теории его возникновения. На протяжении многих лет главной причиной считалась гормональная. Сегодня доказано, что прямой зависимости не существует. Поэтому на первое место ставятся генетическая предрасположенность, онкориски, нарушение баланса между ростом и гибелью клеток матки. Не исключена теория о том, что клетки эндометрия могут имплантироваться в соседние ткани во время месячных или проникать в кровеносное и лимфатическое русло.

Так как эндометрит всегда имеет инфекционную природу, занести бактерии в мочеполовую систему можно в результате:

  • вагинального обследования;
  • гинекологических исследований;
  • несоблюдения гигиенических процедур в период, когда имеется кровотечение;
  • во время естественных, искусственных родов, в результате прерывания беременности;
  • в результате интимной близости во время месячных;
  • вследствие хронических или острых инфекционных заболеваний, а также заражения гельминтами.

Так как разница между этими болезнями очевидна, то и симптомы у них должны разниться. На деле же только один явный признак позволяет четко определить границу женских болезней эндометриоз и эндометрит при первичном осмотре — это повышенная температура тела, вызванная воспалительным процессом. Все остальные косвенные симптомы могут перекрещиваться:

  • циклические боли в области таза, копчика с отдачей в бедро. Как правило, они имеют периодический характер и проявляются перед и во время месячных;
  • неприятные и болевые ощущения при половом акте. Возможны кровянистые выделения;
  • сбой цикла, проявляющийся как задержка месячных или межменструальные кровотечения;
  • срок месячных удлиняется, они становятся дольше и обильнее. Сами выделения содержат сгустки, творожистые образования;
  • межменструальные выделения при эндометриозе могут иметь слизистый характер. Они становятся более обильными и клейкими, как при овуляции.

Нужно ли лечить эти болезни?

Такие диагнозы, как миома матки и эндометриоз, не могут быть установлены при визуальном осмотре. Но и ультразвуковое исследование не дает полной картины. Требуется исследовать выделения и материал, изъятый из полости матки. С целью достоверной установки диагноза проводятся лапароскопические, гистероскопические исследования, томография малого таза. Очень важно точно установить наличие заболеваний, так как агрессивные методы лечения могут нанести большой урон здоровью, если оно было назначено неправильно.

В отношении воспалительных процессов ответ на этот вопрос всегда положительный, поэтому эндометрит в обязательном порядке необходимо санировать. Такое лечение заключается в орошении влагалища специальными растворами, применении магнито- и физиотерапии, местном приеме препаратов, улучающих флору, а также оральных препаратов, подавляющих возбудителей инфекции.

Если эндометрит лечить необходимо, то при миоме или разрастании эндометрия следует предварительно выявить стадию заболевания и его прогнозы. Так, лечение в период климакса нецелесообразно, так как из-за снижения уровня гормонов клетки эндометрия замедляют свой рост, и возможно полное прекращение нехарактерных проявлений. При этом любые выделения, в том числе кровянистые, должны быть поводом для визита к доктору. Эти проявления могут быть признаками более сложных, в том числе раковых, болезней.

Во всех остальных случаях лечение эндометриоза сводится к трем фазам:

  • устранение болевого синдрома. Как правило, для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты;
  • гормональная терапия с целью подготовки к хирургическому вмешательству, а также в постоперационный период. Чаще всего используют препараты прогестерона и монофазные оральные контрацептивы. Они приводят в порядок эндометрий и сокращают выделения;
  • хирургическое вмешательство. Если присутствует эндометриоз и миома, то удаление крупных узлов неизбежно. Существует масса методов щадящей хирургии, последствия которой не оказывают стойкого негативного влияния на здоровье. Так лапароскопия предполагает только несколько проколов, и ни каких уродующих тело швов.

Все диагностические и лечебные процедуры выполняются после того, как остановлено внеплановое кровотечение. Гистероскопическое исследование матки и ее изъятого материала проводят непосредственно перед началом месячных. Эта необходимость связана с технической стороной процедуры и особенностями эндометрия в этой фазе.

Отказ от лечения может привести к тому, что увеличение количества кровотечений при эндометриозе станет нормой. Продолжительные, более 7 дней, менструации осложнятся дополнительными кровотечениями мажущего или полномасштабного характера. Такое состояние ведет к стойкой, хронической анемии.

Не следует путать воспаление с разрастанием, разница здесь очень велика. Если пытаться заглушить эндометриоз антибиотиками и спринцеванием, можно запустить болезнь так, что результатом станет ампутация матки.

Как недуг влияет на способность к зачатию

Как правило, незначительные выделения, периодические боли, мажущее кровотечение в середине цикла воспринимаются как нормальное явление. Это психологическая проблема может привести к тому, что болезнь будет сильно запущена и нарушится возможность деторождения.

Если установлен диагноз эндометриоз, то успешно забеременеть и сохранить плод будет трудно, понадобится длительное лечение. Это связано в первую очередь с тем, что у эмбриона не будет шанса закрепиться, ведь слишком толстый слой эндометрия буде отторгаться, вызывая кровотечение. Именно на долю кровотечений при эндометриозе выпадает большая часть самопроизвольных абортов.

Неспособность к зачатию может развиваться в том случае, если женщина не обращала внимания на выделения, свидетельствующие о поражении шейки или труб. Это не кровотечение, а густая непрозрачная слизь, не имеющая характерного запаха или цвета (в противном случае речь может идти о ЗППП). Миграция эндометрия делает шейку матки и трубы непроходимыми, последствия такого явления — нарушенная фертильность.

Сегодняшняя гинекология знает множество способов, помогающих зачать и выносить ребенка, но если лечение не проводилось вовсе, если образовались множественные узлы и затронуты внутренние органы, то и она бессильна.

Существует еще один больной вопрос. Что делать, если при эндометриозе или эндометрите беременность все же наступила? Во-первых, сохранять! Если воспалительные процессы и выделения не связаны с серьезными инфекциями, способными повлиять на здоровье и развитие плода, то терапия будет максимально щадящей, и противопоказаний для сохранения беременности не будет. В случае с эндометриозом гинекология не может дать однозначного ответа, так как результат будет зависеть от стадии болезни. Как правило, явных признаков для прерывания не существует и врачи постараются поддерживать ткани в таком состоянии, чтобы плод чувствовал себя нормально и была возможность к родоразрешению.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector