Содержание

Эндометриоз чем опасен для женщин

Эндометриоз тела матки — что это такое доступным языком и что нужно знать о данной патологии

Эндометриоз часто встречается среди гинекологических патологий, уступая воспалительным заболеваниям и миоме матки.

В большинстве случаев выявляется у женщин детородного возраста в возрасте 25-45 лет, реже – у девочек-подростков, очень редко – у пациенток в период климакса.

Чаще выявляется у нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет. Эта болезнь трудно поддается диагностике, может долго протекать бессимптомно, поэтому предполагается, что на самом деле она встречается значительно чаще.

В последние десятилетия отмечается тенденция к «помолодению» эндометриоза.

Описание болезни

Что значит эндометриоз матки? Эндометриоз – гормонально зависимое системное заболевание, вызванное разрастанием железистого слоя эндометрия за пределами полости матки.

Течение длительное, рецидивирующее. Слизистая оболочка полости матки (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и соединительнотканного базального слоя.

В толще эндометрия расположена густая капиллярная сеть и трубчатые железы. У здоровой женщины такая ткань располагается только в полости матки.

По невыясненным причинам фрагменты железистой ткани, структурно и функционально подобной эндометрию, могут обнаруживаться на поверхности или в толще стенок органов, где в норме их не бывает.

Такие образования называют гетеротопическими.

Эта ткань подвержена тем же циклическим изменениям, что и нормальный эндометрий. Во время месячных гетеротопические участки эндометрия кровоточат, это состояние сопровождается болями.

С каждым циклом размеры патологического образования увеличиваются, по мере прогрессирования в патологию могут вовлекаться и другие органы малого таза.

Причины развития

Заболевание относится к малоизученным, единого мнения о причинах и механизмах его развития пока нет.

Среди факторов риска развития:

  • детородный возраст;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • аборты и другие инструментальные манипуляции в полости матки;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • нарушения менструального цикла;
  • аномалии строения внутренних половых органов;
  • избыточная масса тела;
  • частые или хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • наследственная предрасположенность.

Провоцирующими факторами являются гормональные нарушения и нарушения иммунной защиты, например, иммунодефицитные состояния.

Предпосылки для развития и прогрессирования патологии возникают при избытке эстрогена и пролактина, нарушения обмена прогестерона, гормонов, регулирующих нормальное течение менструальных циклов.

Чем опасен: последствия и осложнения, если не лечить

Опасен ли эндометриоз для жизни и к чему он приводит? Зачатие ребенка при эндометриозе сильно затруднено, нередко у пациенток развивается вторичное бесплодие.

На фоне заболевания возможно образование эндометриоидных кист в яичниках.

В запущенных случаях образуются спайки в малом тазу и/или в брюшной полости, которые могут привести к непроходимости кишечника или фаллопиевых труб.

У многих вследствие обильных менструальных кровотечений развивается устойчивая постгеморрагическая анемия.

В зависимости от расположения очага патологии и его размеров течение заболевания может сопровождаться симптомами неврологических расстройств, возникающих вследствие механического воздействия на корешки нервов и нервные окончания.

При отсутствии лечения возможно прорастание патологической ткани сквозь стенку матки и ее дальнейшее распространение на органы малого таза.

Прогрессирующий эндометриоз относится к факторам повышенного риска развития онкологических заболеваний в других органах, не связанных непосредственно с очагом поражения.

Эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже? В нашей статье разберемся в сходстве и различии.

Народные средства от миомы матки рассмотрены в этой статье. Узнайте больше!

Основные симптомы заболеваний мочевого пузыря у женщин рассмотрены вот тут.

Классификация видов и код по МКБ-10

Код эндометриоза по МКБ-10 — №80.

Формы: диффузный, узловой и очаговый

В зависимости от локализации очагов заболевание выделяют генитальную и экстрагенитальную формы.

К генитальной форме относят поражения внутренних половых органов, к экстрагенитальной – все случаи поражений других органов.

При множественных поражениях форма заболевания может быть сочетанной. Эндометриоз матки – одна из разновидностей генитальной формы заболевания. Поражения матки могут быть наружными, когда в процесс вовлекаются трубы, шейка матки и внутренним.

Внутренний эндометриоз поражает тело матки, очаги внедрены в мышечный слой (миометрий).

Эта разновидность заболевания известна как аденомиоз. По характеру очагов различают узловую, диффузную и смешанную формы.

При диффузных поражениях патологически измененные ткани располагаются в миометрии относительно равномерно, не образуя структур с четко выраженными границами.

При узловой форме очаги четко выражены. При смешанной форме в миометрии обнаруживаются признаки обоих типов поражений.

1, 2, 3 и 4 степени

По тяжести поражения выделяют 1, 2, 3 и 4 стадии эндометриоза матки у женщин:

  • I степень (начальная стадия). Очаги поражения единичные, поверхностные;
  • II степень. Немногочисленные очаги поражения, проникающие, внедряющиеся в ткань пораженного органа;
  • III степень. Обнаруживаются множественные участки патологического эндометрия, очаги поражения проникают сквозь стенку полых органов почти насквозь;
  • IV степень – множественные очаги поражения прорастают в серозную оболочку. Патология распространяется на другие органы.

Диагностика

Как диагностировать эндометриоз тела матки, какие анализы сдают и обследования проводят при постановке диагноза?

Симптомы эндометриоза неспецифичны и напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

При стандартном осмотре врач может обнаружить увеличение матки, при узловой форме пальпируются крупные узлы.

Выявляется асимметрия толщины стенок матки, увеличение размеров органа, диффузные и узловые патологические образования в толще миометрия.

Кольпоскопическое обследование позволяет выявить поражения, распространившиеся на шейку матки.

Гистеросальпингография, рентгеноконтрастное обследование матки дает возможность оценить проходимость труб и распространенность поражений. Проводится на 5-7 день цикла.

Ранние стадии эндометриоза выявляют при лапароскопическом обследовании.

При недостаточной информативности основных исследований пациентке могут быть назначены МРТ или КТ.

В ходе исследования выявляется точная локализация и размеры поражений. При необходимости проводится гистологическое исследование.

Анализ крови иногда выявляет повышение СОЭ. Гормональный фон отличается от нормального, у пациенток выявляется повышенное содержание уровня лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, пролактина с одновременным понижением уровня прогестерона.

Наиболее характерным признаком патологии является повышение содержание специфического маркера СА-125.

Можно ли выявить самой

Эндометриоз – коварное гинекологическое заболевание, которое может долго протекать бессимптомно. Скрыто протекающее заболевание часто выявляется случайно, во время обследования по поводу бесплодия.

Симптомы патологии напоминают проявления других гинекологических заболеваний.

Интенсивность может быть от неясного дискомфорта до невыносимой боли. У некоторых пациенток возможны обмороки, тошнота или рвота.

В зависимости от расположения очага поражения и степени тяжести заболевания боли разной интенсивности могут возникать при дефекации и интимной близости.

При эндометриозе меняется менструальный цикл. Кровотечения становятся более обильными и продолжительными, цикл нередко сокращается.

За несколько дней до начала месячных или через несколько дней после у многих пациенток бывают мажущие коричневые выделения.

Это состояние плохо поддается медикаментозному лечению, в тяжелых случаях приводит к развитию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Гормональный дисбаланс и так называемые порывные маточные кровотечения, достаточно характерные для диффузной формы заболевания, усугубляют ситуацию.

В некоторых случаях возможно развитие симптомов общей интоксикации: повышение температуры тела, общая слабость, утомляемость и т.д.

Когда обращаться к врачу

Профилактические осмотры у профильных специалистов здоровым людям рекомендуется проходить ежегодно.

На практике визит к врачу часто откладывается на неопределенное время и пациент оказывается на приеме, когда становится совсем невмоготу терпеть.

Лучше проявить чрезмерную бдительность, чем упустить время.

Эндометриоз сложно поддается лечению, в основном достичь полного выздоровления не удается.

Описаны случаи самопроизвольного исцеления после родов, однако вероятность такого развития событий оценивается как невысокая.

После угасания репродуктивной функции проявления патологии исчезают в связи с изменением гормонального статуса женщины. Комплексная программа лечения маточного эндометриоза разрабатывается индивидуально, исходя из данных обследования пациентки.

Читать еще:  Утрожестан при эндометриозе лечение как принимать

Кроме формы, локализации и степени тяжести поражения врач учитывает возраст пациентки и ее возможность забеременеть в будущем.

При первичном выявлении болезни назначают консервативное лечение.

В курс консервативной терапии включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • гормональные средства;
  • седативные препараты;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-микроэлементные комплексы.

Дополнительно назначают курс физиотерапевтических процедур.

В запущенных случаях, при отсутствии эффекта от консервативного лечения, противопоказаниях к применению медикаментов женщине назначается комбинированное или хирургическое лечение.

Хирургическое лечение может быть радикальным или органосохраняющим. Преимущество отдается лапароскопическим оперативным вмешательствам, при которых производится локальное удаление очагов патологического эндометрия.

После такой операции женщина не сможет иметь детей, поэтому методика используется при лечении женщин старше 40 лет, в исключительных случаях – в более молодом возрасте.

Успешность лечения определяется по сохранению или восстановлению способности к деторождению.

Критериями выздоровления считаются отсутствие субъективных жалоб и клинических симптомов рецидива в течение 5 лет.

«Доктор И…» — Эндометриоз 4 стадии, лапароскопическая операция:

Образ жизни

Профилактика и лечение любых заболеваний включает ряд общих рекомендаций для укрепления здоровья.

Как жить с эндометриозом, что можно и нельзя делать при данном диагнозе?

Диета и рацион питания

Специфических пищевых ограничений в питании нет, достаточно придерживаться общих рекомендаций по здоровому питанию. Пища должна быть полноценной и разнообразной.

Можно обогатить его фруктами, овощами, полезны недробленые крупы, семечки и некоторые виды орехов.

Потребление мяса ограничивать не нужно, но часть мясных продуктов лучше заменить морской рыбой.

Баня, сауна, пляж

Можно ли посещать баню при эндометриозе, ходить в сауну или принимать солнечные ванны?

Считается, что тепловые процедуры способствуют прогрессированию эндометриоза, однако наличие диагноза не является абсолютным противопоказанием.

Если посещение сауны, бани или ванны приводят к ухудшению самочувствия, то от них лучше воздержаться.

Этот вопрос следует задавать своему гинекологу, который следит за динамикой течения болезни, и придерживаться его рекомендаций.

Можно ли загорать при эндометриозе, во многом зависит от конкретного клинического случая. Если врач рекомендует воздержаться от солнечных ванн, пренебрегать его рекомендациями нее стоит.

Симптомы и причины развития аденомы надпочечников у женщин рассмотрены в этом материале.

О лечении хронического воспаления мочевого пузыря у женщин можно узнать здесь на сайте.

Спорт и физические нагрузки

Активный образ жизни не вредил никогда, при условии, что нагрузки посильные, а тренировки не вызывают ухудшения самочувствия.

Физические упражнения уменьшают содержания эстрогенов в крови. При выборе для себя вида спорта, желательно проконсультироваться с врачом.

Можно ли заниматься сексом

При установленном диагнозе врачи рекомендуют воздерживаться от близости во время менструации.

Методы контрацепции

Один из методов лечения эндометриоза – гормональная терапия. С терапевтической целью прописывают оральные контрацептивы.

Можно ли ставить спираль при эндометриозе? Внутриматочную спираль относят к факторам, провоцирующим развитие заболевания, поэтому решение о возможной установке терапевтической ВМС принимается индивидуально, учитывая особенности клинического случая.

Противопоказания

Женщинам с выявленным эндометриозом лучше отказаться от тампонов. Они могут затруднять отток крови, что усиливает боль и провоцирует прогрессирование болезни.

Профилактика

Поскольку причины и механизмы развития болезни не выяснены, меры первичной профилактики сводятся к раннему диагностированию и лечению болезни.

Эндометриоз – не приговор. При своевременном выявлении и лечении болезнь можно успешно держать под контролем, она почти не отразится на качестве жизни во всех ее проявлениях.

Что такое эндометриоз и чем он опасен

Но чем же опасен эндометриоз? Этим вопросом задаются не только больные, но и сами врачи, поскольку эта болезнь не считается обычным патологическим процессом и его осложнения могут быть очень непредсказуемы, даже при современном уровне медицины некоторые нельзя вылечить до сих пор.

Причины заболевания

Что такое эндометриоз? Поскольку эта болезнь до конца не изучена, то мнения врачей по поводу ее возникновения расходятся. По одной из теорий частички эндометрия во время менструации вместе с кровью попадают в брюшную полость через маточные трубы.

Эти частички при нормальном иммунитете организм убивает, чтобы они не навредили другим органам. Одной из причин эндометриоза может стать именно ослабший иммунитет.

Однако врачи не раз замечали, что процесс выздоровления может внезапно начаться при беременности или наступлении менопаузы, что может свидетельствовать о том, что одной из вероятных причин может быть гормональный или эндокринный сбой.

Исследования показали, что болезнь также может передаваться и генетически.

Спровоцировать заболевание могут такие факторы:

  1. Перенесенные аборты.
  2. Хирургические вмешательства на половых органах.
  3. Венерические инфекции
  4. Анатомические нарушения структуры половых органов.

Что может способствовать развитию

Способствовать развитию эндометриоза может плохая иммунная система. Ее задача – убивать все клетки, которые не должны находиться в определенной среде клеток (даже те, которые «заблудились»).

Но при эндометриозе такого не происходит, и клетки эндометрия могут попасть, к примеру, в брюшную полость, приживутся там, видоизменятся и будут исполнять обычные функции эндометрия в матке.

Как определить эндометриоз? Основными факторами, ведущими к возникновению заболевания, являются генетическая наследственность и стрессы.

Помимо них причиной заболевания могут стать:

  • Гормональные сбои.
  • Болезни щитовидки.
  • Оперативное вмешательство, которое проводится при осложнениях беременности или абортах. В некоторых случаях даже просто диагностические или лечебные процедуры.
  • Болезни репродуктивных органов.
  • Проблемы с лишним весом.
  • Чрезмерное употребление алкоголя, кофеина или никотина.

Почему тяжело забеременеть при эндометриозе

Эндометриоз также является основной причиной бесплодия, поскольку болезнь способствует формированию соединений клеток, которые постепенно забивают маточные трубы.

Не стоит много думать, следует сразу идти к врачу

Поэтому яйцеклетки могут оказаться замурованными, а продвижение по маточным трубам может стать очень усложненным, что впоследствии делает оплодотворение невозможным. Если причиной заболевания является гормональный дисбаланс, то оно негативно сказывается на созревании яйцеклетки.

Овуляция может вообще не происходить либо происходить, но не вовремя. Радиоволновая эксцизия шейки матки – это оперативное лечение патологий, болезней шейки матки, которое может быть назначено врачом.

На минимальной стадии развития эндометриоза или после его лечения, болезнь никак не влияет на зачатие ребенка естественным путем.

После обнаружения истинной причины бесплодия врачи назначат соответствующее лечение. Если специальные клетки микрофаги не справляются со своей задачей и не уничтожают организмы, которые попали в брюшную полость, то эндометрий может спровоцировать наросты на органах, в том числе эндометриоз яичников.

Опасность эндометриоза

Чем он опасен? Эндометриоз может стать причиной огромного спектра последствий различной тяжести. Наиболее тяжелые из них:

  • Нарушения оплодотворения. Бесплодие.
    Оно является самым страшным последствием эндометриоза. Поскольку шансы женщины забеременеть сильно снижаются, а причиной этому является образование так называемых спаек. Процесс образования спаек происходит во всех стадиях развития эндометриоза, независимо от того, в какой части тела они локализованы. Спайки клеток забивают маточные трубы, делая их труднопроходимыми для яйцеклеток. Также локальные воспалительные процессы способствуют повышенной выработке простагландинов, впоследствии чего матка очень часто сокращается, провоцируя выкидыш. Очень плохо болезнь сказывается на гормональном фоне, становясь причиной ановуляции (нарушение фолликулогенеза, созревания яйцеклетки).
  • Сбои в периодичности менструального цикла.
    Если менструальный цикл нарушен — это может быть не только самим симптомом эндометриоза, но и стать осложнением после болезни. Нарушения цикла будут сопровождаться выделениями с коричневатым оттенком и сильной болью. Это приводит пациенток к депрессии и психическим расстройствам.
  • Развивается анемия, преходящая в хроническую стадию.
    Привести к анемии могут частые и обильные месячные с крупными сгустками крови до и после начала цикла, которые увеличивают объем потерь крови.
  • Спаечные процессы.
    Образование спаек является очень серьезным осложнением после болезни. Оно сопровождается болевыми ощущениями в области матки, которые могут усиливаться перед и во время менструации. Также они ммешают в интимной жизни, делая половой акт болезненным.
  • Нарушения в работе нервной системы.
    В некоторых случаях эндометриозные образования могут сдавливать стволы нервных клеток, и тем самым нарушают работу нервной системы в целом. Последствия этого бывают легкие (ощущение мурашек по коже, зябкость) и тяжелые в виде паралича конечностей.
  • Эндометриоз изредка прогрессирует в злокачественную опухоль. Видоизменнные клетки шейки матки удаляют, чтобы болезнь не начала развиваться в рак. Процесс называется электроконизация шейки матки.
Читать еще:  Диклофенак при эндометриозе

Эндометриоз матки и вне ее

Последствием внутриматочного эндотермиоза может стать эрозия шейки матки. Но клетки эндометрия, которые попадают в кровь при менструации, располагаются не только внутри матки, но и на других репродуктивных органах женщины.

Это называется экстрагенитальной формой. Такая форма очень опасна, так как эндометрий может попасть в брюшную полость и тем самым вызвать спайковый процесс, который забивает маточные трубы и приводит к сращению кишечника в целом.

Размер матки у женщин может достигать от 40 см до 59 см, а длина шейки матки колеблется от 20 мм до 35 см. Эндометриоз матки обычно сопровождается нарушением менструального цикла и сбоем гормонального фона.

Размер матки при этом не меняется. Менструации проходят нерегулярно и кровотечения при них становятся обильными и длительными с выделениями коричневого цвета. Это может привести к ановуляции и невозможности зачать ребенка.

В случае, когда больной женщине получилось забеременеть, ребенку грозит опасность при вынашивании. Также может быть внематочная беременность, поскольку из-за спаек проходимость маточных труб плохая.

Из-за нарушенного гормонального фона болезнь досрочно вызвает начало родов, провоцируя выкидыш. При всем этом у больной женщины шансы выносить и родить при эндотермиозе очень низкие. Поэтому заболевание особо опасно при беременности.

К чему может привести болезнь?

После эндометриоза может возникнуть постгеморрагическая анемия. Причиной этому является огромная кровопотеря во время менструаций и кровавые выделения в перерывах между ними.

Именно из-за частых и обильных месячных эндометриоз становится причиной развития анемии. Если плоский эпителий влагалища или матки ороговеет – развивается дискератоз шейки матки.

Эндометриозные образования могут прогрессировать и разрастаться до больших размеров, задевая собой соседние органы. Эти образования часто задевают нервные окончания, что может спровоцировать тяжелые последствия в будущем.

Начинается все легким дискомфортом (мурашки по коже), а закончится парезом или парализацией конечностей. Самым опасным последствием эндотермиоза является рак. Образования эндотермия могут разрастись в злокачественную опухоль.

Эта болезнь страшна тем, что она не изучена врачами до конца. Врачи могут назначать прижигание эрозии шейки матки как лечение, но гарантированного результата никто не дает. Экцизия шейки матки – это процесс сродни прижиганию, но более глубокий.

Чем опасен эндометриоз?

Если женщине ставится диагноз эндометриоз, то ее шансы забеременеть резко снижаются, а вот вероятность выкидыша увеличивается. Этим он и страшен для большинства женщин. Однако и в такой ситуации можно многое изменить.

Непрошенные переселенцы

Полость (внутренняя часть) матки покрыта слоем живой ткани — эндометрием. Если не происходит оплодотворения, эндометрий нарастает и во время менструации выходит частями из матки вместе с кровью. При эндометриозе подобная ткань обнаруживается не только в матке, но порой и в самых неожиданных местах: в разных отделах кишечника, мочевого пузыря, яичниках, почках. При этом эндометрий сохраняет все свои функции, то есть сначала нарастает, а потом кровоточит. Однако выделившаяся кровь не может выйти из организма, из-за чего образуются кисты, повреждения, спаечные процессы.

Как и в случаях многих других заболеваний, врачи не имеют единого мнения о причинах возникновения этой болезни. Суть одной из версий состоит в том, что во время менструации частички эндометрия вместе с кровью проникают через маточные трубы в брюшную полость. Однако при нормальной работе иммунитета организм не позволяет этим «переселенцам» прижиться на других органах. Таким образом, к причинам возникновения эндометриоза можно отнести и сбои в иммунитете. С другой стороны, интересен тот факт, что при наступлении беременности или менопаузы развитие болезни угасает, а в некоторых случаях даже наступает процесс выздоровления, что наводит на мысль о гормональном или эндокринном дисбалансе как о причине этого заболевания. Также врачами установлена генетическая, то есть наследственная предрасположенность к эндометриозу.

Перенесенные аборты, хирургические вмешательства на половых органах, инфекции, в том числе венерические, анатомические нарушения строения половых органов, по мнению большинства врачей, также могут спровоцировать развитие этой болезни.

Почему так трудно забеременеть

Вот лишь некоторые причины, вызывающие трудности в зачатии. Как уже говорилось выше, развитие эндометриоза способствует процессу образования спаек, которые постепенно делают маточные трубы непроходимыми. Таким образом, яйцеклетка, образно говоря, становится замурованной и ее продвижение по маточным трубам либо очень осложнено, либо вовсе не возможно, что делает столь же невозможным и ее оплодотворение. Кроме того, если эндометриоз вызван гормональным дисбалансом, это отрицательно сказывается на самом процессе овуляции, то есть на созревании яйцеклетки: оно либо не происходит, либо происходит не вовремя. Конечно, на минимальной стадии развития эндометриоза, а также после его лечения, зачатие естественным путем возможно. Поэтому в зависимости оттого, что является истинной причиной бесплодия, будет подбираться соответствующее лечение.

Обычно это заболевание обнаруживается у женщин от 30 до 45 лет. Если эндометриоз является причиной бесплодия, то о диагнозе можно узнать и раньше. Прежде чем приступать к лечению, нужно учесть много факторов: предыдущие беременности, возраст, степень выраженности заболевания, необходимость в восстановлении способности к деторождению. Последнее очень важно, так как один из методов лечения состоит в том, чтобы предотвратить овуляцию. Например, это достигается приемом оральных контрацептивов, которые, помимо предохранения от беременности, также способны регулировать гормональный фон. Назначение гормонов может иметь разные цели. Так, если есть необходимость вызвать искусственную менопаузу, то противозачаточные средства принимаются без 7-дневного перерыва. В результате овуляция не наступает, и функции эндометрия угасают. Поэтому если женщина больше не планирует иметь детей, не испытывает сильных болей и дискомфорта, возможно, врач решит ограничиться этим методом лечения.

Что делать, если вы хотите иметь детей?

Если после необходимых обследований у вас обнаружен эндометриоз минимальной стадии, то, возможно, врач предложит вам отложить лечение и попытаться зачать без медицинского вмешательства. Если зачатие пройдет успешно, овуляция происходить не будет, и развитие болезни приостановится и даже, может, пойдет вспять. Однако за течением беременности врач должен наблюдать особенно внимательно, так как сохраняется большая вероятность выкидыша.

Если в течение 6 месяцев зачатия не происходит, то это сигнал к тому, чтобы вернуться к лечению. В таком случае врач может либо назначить гормональное лечение, либо рекомендовать хирургическое вмешательство. Та же схема будет предложена, если эндометриоз достиг более тяжелой стадии. Гормонотерапия, то есть лечение гормонами, вызывает немало тревог у пациенток, так как многие наслышаны о побочных эффектах. Здесь необходимо учесть два фактора: во-первых, в любом случае большинство лекарств потенциально имеют побочные действия, во-вторых, гормоны, как и все прочие лекарства, должны подбираться врачом, что гарантирует минимальные осложнения.

Из хирургических методов врач может предложить лапароскопию. Эта технология совмещает в себе и обследование, и лечение. Во время процедуры через небольшой прокол в брюшной стенке вводится тонкий зонд, с помощью которого врач может оценить степень поражения внутренних органов и при необходимости сразу же удалить очаги эндометриоза, спайки, кисты.

Комментарии специалиста

Вот как прокомментировала этот вопрос врач-гинеколог высшей категории Моржикова Елена Анатольевна:
«Последствия эндометриоза зависят от многих факторов, например от причин, вызвавших заболевание. Так, если эндометриоз спровоцирован эндокринными расстройствами, это приводит к очень сильным распирающим болям, обильным кровотечениям. Эндометриоз, появившийся вследствие хирургических вмешательств, например, абортов, кроме сильных болей, вызывает масштабные разрастания очагов эндометриоза, в некоторых тяжелых случаях требующих радикального вмешательства — удаления матки. Крайне редко эндометриоз перерождается в злокачественные новообразования, вероятность такого варианта развития заболевания повышается при отсутствии лечения, в запущенных случаях. Таким образом, самым грозным следствием эндометриоза является бесплодие».

Подводя итоги, хотелось бы напомнить, что любая болезнь страшна либо нашим халатным отношением к ней, либо полным поглощением ею же, когда недуг овладевает всеми нашими мыслями и даже жизнью. Чтобы остаться хозяином положения лучше не пренебрегать своевременным обращением к врачу, в том числе и с профилактической целью. Лечение эндометриоза отнимает немало сил и времени, и к этому надо быть готовыми. Но стоит помнить о награде: для кого-то это будет здоровье, а для кого-то — малыш!

Читать еще:  Что может привести к бесплодию

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Почему эндометриоз так часто упоминают в связи с бесплодием? Как «поймать» симптомы эндометриоза, почти неотличимых от менструальных симптомов? И возможно ли нехирургическое лечение эндометриоза? Ответим на эти и другие вопросы, связанные с эндометриозом, с помощью ведущих специалистов!

На сегодняшний день, и эти данные абсолютно достоверны, в мире около 16% женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом. Устрашающая цифра! Среди всех гинекологических патологий это заболевание входит в тройку лидеров вместе с воспалительными заболеваниями и миомой матки, приводя к значительным нарушениям репродуктивной функции, стойкому болевому синдрому и бесплодию.

Раньше эндометриоз называли болезнью монашек, потому что заболевание чаще всего встречалось у женщин, никогда не живших половой жизнью. А теперь симптомы эндометриоза диагностируются даже у весьма юных девушек. Согласно результатам исследования Международной ассоциации эндометриоза, в котором приняло участие 40000 больных женщин, у 50% респонденток первые признаки болезни проявились в возрасте до 24 лет, у 21% — до 15 лет, у 17% — между 15–19 годами.

По сути своей эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию — слою, выстилающему полость матки.

Александр Попов, доктор медицинских наук, профессор, директор медицинского центра «Москворечье», руководитель отдела эндоскопической хирургии Московского областного НИИ акушерства и гинекологии: «Во время месячных практически у большинства здоровых женщин менструальная кровь выходит не только через влагалище. Также происходит заброс крови в брюшную полость по маточным трубам. В норме — эти занесенные эндометриоидные клетки должны быть убиты клетками-киллерами, которые есть в организме каждого человека. Но по каким-то причинам этого не происходит. Так и начинается эндометриоз».

А дальше клетки эндометрия с током крови разносятся по организму и развиваются в таких местах, где их быть не должно. Например, в маточных трубах, яичниках, кишечнике, почках, брюшине и других органах.

Прикрепившись в нетипичном месте, клетки эндометрия начинают выполнять те же функции, что и в матке, то есть менструировать. Эти кровотечения приводят к воспалению в окружающих тканях, формированию спаек, что способствует появлению основных симптомов эндометриоза:

тянущей боли внизу живота и в области поясницы в течение всего месяца, усиливающейся накануне менструации;

боли при половом акте (диспаурения);

кровянистым мажущим выделениям темного «шоколадного» цвета перед и после менструацией;

длительным и обильным кровотечения во время месячных;

бессоннице, головным болям, нервозности, ухудшению настроения, снижению работоспособности.

В некоторых случаях первым и единственным симптомом эндометриоза является бесплодие. Около трети женщин, страдающих эндометриозом, не могут забеременеть. Образующиеся спайки нарушают проходимость маточных труб и анатомию малого таза, а также мешают нормальной овуляции яичников.

Теорий возникновения эндометриоза много, но ни одна из них не является доказанной. Фоном для развития болезни могут служить частые инфекционные заболевания в детстве, гормональные нарушения, воспаление придатков. «Пусковым моментом» для развития патологии может стать аборт или диагностические выскабливания. В последнее время все большее значение имеют генетические факторы.

По словам Александра Попова, наукой доказано, что провоцировать развитие эндометриоза могут неблагоприятные факторы внешней среды, например, плохая экология. То есть патологический процесс еще не запустился, и если бы вредного воздействия не было, а это усиливает пролиферативную активность эндометриоидных клеток (их размножение делением), то женщина и не заболела бы эндометриозом.

Коварство эндометриоза заключается в том, что его еще надо обнаружить. Форм заболевания множество, проявления разнообразны, что затрудняет диагностику. Гинекологический осмотр и опрос женщины на приеме у врача позволяют лишь предположить наличие заболевания. С помощью УЗИ тоже не всегда можно диагностировать болезнь. Например, при начальной степени эндометриоза, когда очагов болезни немного.

Самым надежным методом диагностики эндометриоза является лапароскопия – осмотр органов малого таза с помощью специального инструмента – лапароскопа, который вводится через небольшой разрез на передней брюшной стенке. Во время исследования хирург может взять участок ткани и отправить его в лабораторию для дальнейшего анализа.

Итак, главное, что должно насторожить женщину при подозрении на эндометриоз — цикличность сильных болей при месячных. В тяжелых случаях заболевания боли могут носить и хронический характер. И тут важна как активность самой женщины, так и профессионализм и внимательность врача.

Согласно данным международного опроса, в котором приняли участие 14000 женщин в возрасте 16-45 лет из 13 стран мира, 80% представительниц прекрасного пола, страдающих от болезненных менструаций, не ассоциируют неприятные ощущения с каким-либо заболеванием и просто принимают обезболивающие. В то время, как эндометриоз обнаруживается у 75% женщин, обращающихся к специалистам по поводу болей внизу живота.

Удивительно, но и врачи, порой, не придают большого значения этому основному симптому эндометриоза и не назначают вовремя адекватного лечения.

На сегодняшний день хирургическое вмешательство остается основным методом лечения эндометриоза. Как правило, для удаления очагов заболевания применяется лапароскопия.

Также используют и другие виды технологий (лазерные, электрические, крио-, ультразвуковые и плазменные). Однако в ходе хирургического вмешательства, особенно при распространенном эндометриозе, удаляют лишь видимые и доступные очаги, а микроскопические могут остаться незамеченными. Это может привести к дальнейшим рецидивам эндометриоза.

Как правило, операция проводится, при хронической тазовой боли (боли внизу живота) и бесплодии, а также при образовании эндометриоидных кист яичников — одним из самых опасных для женщин видов заболевания. Дело в том, что несколько оперативных вмешательств на яичниках снижает у женщины количество яйцеклеток, которые могут быть использованы для оплодотворения. Тем самым уменьшаются шансы самостоятельно забеременеть и родить биологически родного ребенка.

Отправляя на операцию, не все врачи, к сожалению, проявляют заботу о репродуктивном потенциале женщины. А ведь несколько операций на яичниках вполне могут привести к тому, что в 30 лет у женщины наступает менопауза. Она бесплодна, так как весь запас яйцеклеток уничтожен в ходе хирургических вмешательств. Именно поэтому перед операцией очень важно проконсультироваться с репродуктологом, который может «законсервировать» яйцеклетки для использования их в программе ЭКО (в случае необходимости).

Хорошая новость состоит в том, что если заболевание выявить на ранних стадиях, то оперативное вмешательство может и не понадобиться. Остановить развитие эндометриоза и снять болевой синдром можно лекарственными препаратами. Например, как это широко распространено во Франции, где в качестве первой линии лечения эндометриоза назначаются гормональные контрацептивы, которые вводят организм в состояние псевдобеременности.

Собственно, лучшее лечение эндометриоза — это беременность и прекращение менструаций. На этом фоне риск развития болезни равен нулю. Однако, современная женщина сама планирует свою жизнь и заставить ее быть всегда беременной невозможно, так что противозачаточные средства в данном случае единственная альтернатива. Важно, курс не надо прерывать, принимать препараты лучше длительно, так как пики, которые возникают при отмене лекарства, очень рискованны резким ростом заболевания.

Кроме того, медикаментозное лечение применяется после хирургического подтверждения эндометриоза и удаления видимых очагов болезни — как профилактика ее возобновления, а также для лечения рецидивов, чтобы снизить риск повторной операции.

Гормональные контрацептивы — не приговор, как многие полагают. Это безопасное и эффективное лечение эндометриоза. Главное, вместе с врачом подобрать индивидуальные курс терапии.

Вера Вячеславовна Коренная, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАПО, ведущий гинеколог Швейцарской Университетской Клиники: «Важно понимать, что эндометриоз — это хроническое заболевание, вылечить полностью его нельзя, но современная медицина в состоянии предложить женщине адекватную терапию, которая позволит остановить развитие эндометриоза, снять основные симптомы болезни, отодвинуть хирургическое вмешательство или вовсе от него отказаться. И самое главное, сохранить женщине ее репродуктивную функцию и дать возможность стать матерью, не прибегая к вспомогательным репродуктивным технологиям».

Эндометриоз: игра на опережение. Симптомы и лечение эндометриоза как одной из причин бесплодия

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector