Что это за болезнь эндометриоз матки

Что такое эндометриоз? Виды, причины и диагностика

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза , из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность. Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей. Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

Эндометриоз подразделяется на два вида:

Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

  • наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)
  • внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

  • Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
  • Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
  • Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
  • Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины. При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии. Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.

Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

  1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
  2. Консультация гинеколога
  3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
  4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
  5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах, и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем, что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием. Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год). Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Что такое эндометриоз тела матки: признаки заболевания и клиническая картина, опасные последствия патологии

Эндометриоз тела матки, что это такое, волнует много женщин. Заболевание, когда клетки эндометрия разрастаются за пределами слоя матки и поражают мышечный слой органа.

Это коварная патология, потому что ее тяжело диагностировать, протекает или без особых изменений в организме, или симптомы похожи на другие гинекологические заболевания. Главным осложнением эндометриоза является женское бесплодие.

Беременность или не наступает вовсе или заканчивается преждевременным прерыванием – выкидышем.

Виды и степени тяжести болезни

Эндометриоз матки, в медицине называют аденомиозом.В зависимости от места и степени поражения, заболевание делится на три вида:

  • Генитальный – самая распространенная болезнь. Делится на внутренний и наружный эндометриоз.
  • Экстрагенитальный – наблюдается вне половых органов: кишечник, легкие, швах после операции.
  • Смешанный – объединяет предыдущие виды патологии.

Если назначить неправильное лечение болезнь может перерасти в хроническую форму, тогда наблюдается резкое обострение симптомов заболевания.

Такой эндометриоз невозможно вылечить, лечение заключается в замедлении разрастания патологии и снятии болевых ощущений и других симптомов болезни.

Эндометриоз матки также делится на три формы:

  • Диффузный – прорастание клеток наблюдается по всей матке, лечение очень проблематичное. Поэтому эта форма патологии считается самой опасной.
  • Очаговый, когда поражаются отдельные участки слизистой оболочки матки – задняя или передняя стенки.
  • Узловая форма эндометриоза характерна появлению очагов прорастания с уплотнением, что вызывает появление узлов. Такие узелки приводят к увеличению матки в размере.
Читать еще:  Рак и эндометриоз

В зависимости от глубины проникновения тканей эндометрия, различают четыре степени тяжести заболевания:

  • При первой степени патологические очаги прорастают на небольшую глубину, не выходя за пределы мышечного слоя.
  • Вторая степень — поражена половина миометрия.
  • Третья степень – эндометрий поражает все стенки матки, до серозного покрова.
  • При четвертой степени разрастание проникает в брюшную полость. Такое поражение органов приводит к появлению свищей в матке и других органах малого таза.

Лечение должно быть своевременным, чтобы избавиться от болезни на ранней степени, во избежание более серьезных проблем. Особенно это касается девушек, которые планируют беременность.

Ведь избавиться от такого заболевания трудно, а иногда совсем невозможно.

Но известно ряд факторов, что провоцируют эндометриоз тела матки:

  1. При менструации, клетки эндометрия могут попадать за пределы матки, где начинают разрастаться, поражая другие органы: яичники, маточные трубы, брюшную полость.
  2. Гормональное нарушение в организме. Исследования показали, что высокий уровень эстрогена, и низкое содержание прогестерона в крови, провоцирует развитие болезни.
  3. Генетическая наследственность. Известно много случаев, что эндометриоз тела матки передается по женской линии. Такие девушки находятся в группе риска.
  4. Нарушение функционирования иммунной системы. Высокий иммунитет защищает организм от разрастания патологических тканей за пределами нормального расположения. При иммунных нарушениях клетки эндометрия, что попадают за пределы матки, не уничтожаются, а начинают функционировать.

Известно ряд причин, что провоцируют заболевание:

  • Механические повреждения матки – регулярные аборты, гинекологические выскабливания, другие манипуляции при которых повреждается слизистая оболочка, тогда клетки эндометрия проникают вглубь и начинают размножаться.
  • Гинекологические вмешательства – прижигание эрозии провоцирует попадание клеток во влагалище, что приводит к развитию эндометриоза. При кесаревом сечении патологические ткани могут попасть в брюшную полость, где продолжают функционировать.
  • Инфекционные заболевания, что передаются половым путем, способствуют развитию болезни.
  • Воспалительные процессы или хронические заболевания половых органов вызывают эндометриоз тела матки.
  • Неправильное употребление гормональных препаратов.
  • Использование внутриматочной спирали вызывает у многих женщин патологию. На том месте, где спираль соприкасается со слизистой оболочкой, может возникнуть воспалительный процесс. Ткани теряют свою упругость, во время менструации, клетки могут проникать за пределы матки.
  • Немаловажную роль играет окружающая среда, экология, постоянные стрессовые ситуации, физические нагрузки.

Признаки заболевания

Чаще пациентки жалуются на продолжительные выделения, что не поддаются консервативному лечению. Обильные кровопотери со сгустками могут привести к анемии.

Также важным симптомом является регулярная боль внизу живота. Болевые ощущения женщина чувствует при сексуальном контакте, мочеиспускании.

При осмотре на гинекологическом кресле сложно определить это заболевание. Врач может ощутить увеличение матки. Чтобы поставить точный диагноз необходимо современное исследование и проведение лабораторных анализов.

Женщине рекомендуют сделать ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, биопсию. Внутренний эндометриоз матки лучше диагностировать с помощью гистероскопии.

Если отсутствуют ярко выраженные симптомы, пациентке назначают гормональное лечение. Оно направлено на устранение дисбаланса в гормональном фоне. Все медикаментозные препараты, их дозировку и длительность приема, нужно обсуждать со своим лечащим врачом.

При тяжелой форме болезни могут удалить все детородные органы. Но при этом учитывается возраст женщины, планируется ли беременность, общее состояние пациентки.

Способ хирургического вмешательства должен определить доктор, учитывая индивидуальность организма каждой пациентки. Самым распространенным и эффективным методом лечения является лапароскопия.

Эндометриоз и беременность

При эндометриозе нарушается функционирование детородных функций, вызванных:

  • Повреждением яичников.
  • Образованием спаек в области малого таза.
  • Нарушения в области стенки матки.

Правильное лечение избавит от патологии, долгожданная беременность наступит через полгода. Но беременность не избавит от заболевания навсегда, поэтому таким женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога.

Планируя беременность, важно пройти медикаментозную терапию, чтобы избежать осложнений в дальнейшем.

Степень риска зависит от формы и места локализации патологических клеток. Чтобы избежать преждевременных родов, таким женщинам нужно постоянно находиться под наблюдением докторов. Это поможет предотвратить осложнения и выносить здорового ребенка.

После родов необходимо продолжить лечение заболевания, ведь беременность не избавит от патологии.

Диагностировать заболевание лучше в специализированной клинике, которая оснащена современными методами исследования. Лечение должен назначить квалифицированный специалист, после осмотра пациентки.

Причины, симптомы и лечение эндометриоза тела матки

Эндометриоз тела матки, или аденомиоз — заболевание женщин репродуктивного возраста. Слизистая оболочка начинает врастать в мышечную и образует в ней патологические очаги. Является одним из самых частых гинекологических заболеваний после воспаления яичников и миомы. Частота случаев аденомиоза неуклонно растет.

Пациентки с этим заболеванием страдают от нарушений менструального цикла и от бесплодия. Болезнь проходит самостоятельно у женщин после климакса.

Эндометриоз — это патология, при которой клетки слизистой оболочки матки с током крови разносятся в другие органы и разрастаются там. Они претерпевают ежемесячные изменения и отторгаются в виде кровотечений.

Эндометриоз тела матки называют внутренним. В этом случае разрастание слизистой происходит в пределах органа. Кусочки эндометрия проникают в мышечный слой, формируя патологические участки.

Аденомиоз нередко сочетается с истинным эндометриозом, когда поражаются и другие органы.

Аденомиоз представляет собой гормонозависимое заболевание. Точные причины патологического распространения эндометрия неизвестны. Установлен ряд предрасполагающих факторов:

  • нарушения местного и общего иммунитета;
  • различные хирургические вмешательства, повреждающие тканевую пластинку между эндометрием и мышечным слоем ;
  • нарушения менструального цикла ;
  • длительный прием гормональных контрацептивов;
  • позднее начало половой жизни ;
  • ожирение;
  • аллергия;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • отягощенная наследственность;
  • нарушения внутриутробного развития.

Чем больше факторов сочетается, тем выше риск развития болезни.

Эндометриоз тела матки классифицируют с учетом формы патологических разрастаний эндометрия и глубины поражения мышечного слоя.

По морфологии различают:

  • очаговый — клетки эндометрия образуют одиночные очаги;
  • узловой — формируются крупные узлы, напоминающие миоматозные, внутри которых находится полость с кровью;
  • диффузный — клетки эндометрия распространяются по всему мышечному слою;
  • диффузно-узловой — смешанный вариант.

По глубине поражения выделяют четыре степени:

  • при 1-й степени поражается подслизистый слой;
  • при 2-й подвержено изменениям меньше половины толщины мышечного слоя;
  • при 3-й наблюдается поражение более половины толщины;
  • при 4-й прорастает весь мышечный слой, выходит за пределы матки.

Для эндометриоза тела матки характерно появление нескольких симптомов и сопутствующих состояний. При 1-й степени наблюдается бессимптомное течение, 2-я и 3-я протекают так же незаметно или с умеренными признаками, 4-я степень в большинстве случаев проходит тяжело. Проявления аденомиоза характеризуются следующими состояниями:

Эндометриоз матки – просто о сложном

Эндометриоз – это «неправильный» рост эндометрия (внутренней оболочки матки) за пределами полости матки.

Другими словами – это болезнь, при которой ткань, по структуре похожая на слизистую матки, вдруг начинает расти где угодно, в неположенных местах.

Всё о матке читать здесь.

Эндометриоз встречается и у девочек-подростков, и у женщин старшего (пре- и постменопаузального) возраста. Но пик заболеваемости приходится на детородный возраст. В исключительных случаях, при лечении опухолей предстательной железы женскими половыми гормонами эта болезнь может развиваться даже у мужчин.

Читать еще:  Психосоматика эндометриоза матки

Локализация эндометриоза

Чаще всего эндометриоз поражает матку, маточные трубы, яичники, влагалище, наружные половые органы, а также кишечник, брюшину, послеоперационные швы. Реже страдаю мочевой пузырь, желудок, лёгкие, плевра, кожа, другие органы.

Самой распространённой формой болезни (до 90% всех случаев) является эндометриоз матки или аденомиоз. При аденомиозе эндометрий прорастает в мышечный слой маточной стенки (миометрий).

Формы эндометриоза

Эндометриоз – что это за болезнь?

Эндометриоз – доброкачественное, но очень коварное заболевание. Это не опухоль, не рак. Однако своим «поведением» болезнь напоминает опухолевый процесс.

Эндометриоз, где бы он не находился, реагирует на любые колебания половых гормонов в крови женщины. В тканях патологического очага происходят те же циклические изменения, что и в слизистой матки:

  • в первую половину менструального цикла ткань растёт;
  • во вторую половину – «созревает» и набухает;
  • во время менструации – частично разрушается и кровоточит.

Но если разрушенные элементы «настоящего», выстилающего полость матки эндометрия с менструальной кровью выводятся наружу . То отслаивающиеся, налитые кровью частицы эндометриоза остаются внутри организма и «отравляют» его. При этом возникает отёк, воспаление, дисфункция поражённых болезнью органов и прилежащих тканей. Женщина чувствует недомогание и боль.

Циклические процессы в очагах эндометриоза

После окончания менструации болезненные явления в очагах эндометриоза стихают и ситуация, казалось бы, улучшается. Но через месяц всё повторяется вновь.

Из-за хронического воспаления в брюшной полости образуются спайки. Рубцовая ткань оплетает внутренние органы, «склеивает», мешает работе. Если спаечный и прочие патологические процессы, связанные с эндометриозом нарушают проходимость маточных труб, функцию яичников, других элементов женской репродуктивной системы, то развивается бесплодие.

Спаечный процесс при эндометриозе

Эндометриоз — причины возникновения

Единой точки зрения на происхождение болезни нет. Но есть множество теорий о миграции клеток эндометрия в различные органы и ткани. Вот самые популярные из них:

  • Ретроградная или «обратная» менструация – заброс жизнеспособных частиц слизистой матки через маточные трубы в брюшную полость при затруднённом оттоке менструальных выделений из матки.
  • Перенос эндометриальных клеток по кровеносным и лимфатическим сосудам. Циркулируя в кровотоке, они могут оседать и «прорастать» где угодно: в костях, коже, мышцах, и даже в головном мозге.
  • Аномальная закладка ткани, похожей на эндометрий в ходе нарушения внутриутробного развития плода.

Причины возникновения эндометриоза матки

Патологическое внедрение и разрастание эндометрия внутрь маточной стенки может произойти по разным причинам:

  • Дефекты пограничной зоны (подэндометриального миометрия) – тонкой гладкомышечной «прокладки» между эндометрием и миометрием.
  • Занос клеток эндометрия в миометрий по кровеносным сосудам.
  • Врождённые аномалии развития матки.

Аденомиоз – эндометриоз матки

Что способствует развитию аденомиоза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в матке.
  • Внутриматочная спираль.
  • Аборт.
  • Кесарево сечение.
  • Любые хирургические, гинекологические манипуляций, травмирующие пограничную зону.

Эндометриоз и иммунитет

Почему иммунная система, которая должна найти и уничтожить растущие в неположенном месте частицы эндометрия, допускает болезнь?

Исследования последних лет доказали решающую роль генетической предрасположенности в развитии эндометриоза.

Оказывается, «обойти» иммунный надзор и выжить вне полости матки могут только те частицы слизистой, которые проявляют определённые генетически обусловленные (врождённые) свойства:

  • Высокая адгезивность .
  • Супер-чувствительность к эстрогенам .
  • Невосприимчивость к прогестерону .
  • Автономная эндокринная активность – способность эндометриоидной ткани производить эстрогены из андрогенов . Локальная гиперэстрогения обеспечивает пролиферативный рост патологического очага .
  • Способность синтеза большого количества различных биоактивных веществ, в том числе провоспалительных и снижающих местный иммунитет.

Уже найдено несколько генов, отвечающих за склонность клеток слизистой матки развивать подобные свойства. Если женщина унаследовала от своих предков «живучий» генотип эндометрия, то риск развития у неё эндометриоза предсказуемо велик.

В одних случаях для реализации болезни достаточно одних врождённых факторов. В других – нужны дополнительные неблагоприятные воздействия на организм женщины.

Что повышает риск развития эндометриоза:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс (гиперэстрогения), эндокринные болезни.
  • Хронические воспалительные заболевания гениталий.
  • Инфекции, передающиеся половым путём.
  • Нервно-психическое напряжение, стресс.
  • Неблагоприятные условия окружающей среды.
  • Хирургические операции.
  • Нарушение общего иммунитета, снижение сопротивляемости организма.
  • Малоподвижный «сидячий» образ жизни.
  • Лишний вес.
  • Алкоголь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы эндометриоза матки

Классические симптомы аденомиоза:

  • Тазовые боли (боль внизу живота, в пояснице).
  • Болезненный половой акт.
  • Обильные, длительные, болезненные, менструации – гиперполименорея, альгоменорея.
  • Коричневые «шоколадные» выделения из матки до и после менструации.
  • Бесплодие, невынашиваемость беременности.

Признаки эндометриоза матки

Особенности болезни:
Эндометриозу свойственно циклическое течение: появления/усиление симптомов в предменструальный и менструальный период; угасание/исчезновение — после окончания месячных.

  • Ι фаза месячного цикла – стихание болезни, вплоть до кажущегося выздоровления.
  • ΙΙ фаза цикла – постепенное нарастание боли и недомогания.
  • Предменструальный период – усиление тазовых болей. Признаки интоксикации: тошнота, нарушение работы желудка и кишечника, головная боль, головокружение, повышение температуры тела, общая слабость, нервозность, др.
  • Период менструального кровотечения – пик болевого синдрома, болезненные месячные (альгоменорея), обильные длительные месячные (гиперполименорея), нарастание интоксикации. Иногда: рвота, обмороки, «острый живот», судороги, др.

После окончания месячных у женщины наступает «светлый» период относительного здоровья.

Иными словами: есть менструация – есть болезнь, нет менструации – нет болезни.

Многие пациентки с эндометриозом принимают его циклическое течение за ПМС (предменструальный синдром) и не спешат обращаться к врачу.

Другие признаки эндометриоза у женщин

В 70-75% случаев аденомиоз сочетается с другими формами эндометриоза, имитируя синдром раздражённого кишечника, кишечную непроходимость, язвенную болезнь, аппендицит, аднексит, цистит, НЦД, кожные болезни…

Совокупные признаки многоликого заболевания зависят от места расположения и глубины разрастания эндометриоидных очагов.

Эндометриоз матки: симптомы и лечение

Эндометриоз – это появление клеток внутреннего слоя матки (эндометрия) в нетипичных местах: на брюшине, в яичниках, маточных трубах, стенке и шейке матки, в мочевом пузыре, прямой кишке и других органах и тканях.

Это одно из самых загадочных женских заболеваний. Несмотря на то, что этот диагноз выставляется достаточно часто, вопрос – что же это за болезнь, зачем и как ее лечить, часто остается без ответа. А как быть, если женщина с эндометриозом планирует беременность – надо ли что-то предпринимать в этом случае?

Статистические данные показывают, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста.

Что это такое: причины возникновения

Почему возникает эндометриоз, и что это такое? Причины заболевания не установлены и остаются предметом споров. Предложены многочисленные гипотезы эндометриоза, но ни одна из них не стала окончательно доказанной и общепринятой.

  1. Одна из теорий указывает на процесс ретроградной менструации, когда часть менструальной ткани проникает в брюшную полость, врастает в нее и увеличивается.
  2. Генетическая теория выдвигает точку зрения, что в генах некоторых семейств содержатся зачатки эндометриоза и, таким образом, члены этих семейств предрасположены к заболеванию эндометриозом.
  3. Есть также теория, объясняющая возникновение эндометриоза тем, что ткань, пораженная эндометриозом, распространяется на другие части организма через лимфатическую систему.
  4. Другие считают, что остатки ткани из той фазы, когда женщина находилась в зачаточном состоянии, могут впоследствии развиться в эндометриоз, или что часть этой ткани, при известных условиях, не теряет способности к размножению.

Вероятность заболевания повышается при:

  • частых воспалениях половых органов;
  • опухолях (миоме матки);
  • тяжелых родах;
  • операциях на матке;
  • абортах;
  • анемии;
  • употреблении алкоголя;
  • курении;
  • излишней «любви» к продуктам, содержащим кофеин;
  • нарушениях в работе органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, гипоталамуса,
  • гипофиза, женских половых желез);
  • пониженном иммунитете.
Читать еще:  Эндометриоз матки чем лечить

Несмотря на данные исследования, реальная частота эндометриоза неизвестна, связано это с тем, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и его очень сложно диагностировать.

Поэтому регулярно проходите профилактический осмотр у врача-гинеколога. Особенно важно это тем, у кого были любые операции на матке (аборты, кесарево сечение, прижигание эрозии шейки матки и т.д.). Своевременное диагностирование – залог успешного лечения без последствий.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть, однако не может навредить развитию плода. Если женщина с эндометриозом все-таки зачала ребенка, есть все основания полагать, что симптомы болезни станут значительно слабее в течение всего периода беременности.

Если вы больны эндометриозом, перед тем как начать попытки зачать ребенка обязательно обсудите с гинекологом возможность и риски беременности в вашем конкретном случае.

Симптомы эндометриоза

Симптоматика данного заболевания настолько разнообразна, что иногда способна ввести в заблуждение даже опытных специалистов. Эндометриоз матки может сопровождаться как ярко выраженными симптомами, так и вовсе их отсутствием.

Однако, определенные симптомы обязательно должны насторожить женщину:

  1. Боли, различной интенсивности, вплоть до острых. Могут локализоваться внизу живота, отдавать в паховую область, задний проход, ногу. Боли либо возникают в первые дни менструации, и исчезают вместе с её окончанием, либо не покидают женщину на протяжении всего цикла, но по окончании менструации они слабеют.
  2. Мажущие темные кровянистые выделения из половых путей за 2-5 дней до и после менструаций, особенно если эти самые менструации довольно обильные и продолжительные;
  3. Маточные кровотечения в межменструальный период (метроррагии);
  4. Мажущие выделения могут быть и при половом контакте.

Менструации при эндометриозе становятся обильными, со сгустками, что приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии:

  • ломкость ногтей,
  • одышка,
  • слабость, сонливость
  • головокружение,
  • бледность кожных покровов и слизистых,
  • низкое артериальное давление,
  • частые ОРВИ и прочее.

К сожалению, в некоторых случаях симптомы эндометриоза проявляются очень слабо или их вовсе нет. По этой причине посещать кабинет гинеколога следует раз в полгода. Только своевременная диагностика может уберечь от развития нежелательных последствий эндометриоза.

Эндометриоз 1, 2 и 3 степени

В маточной стенке очаги эндометриоза выявляются на разной глубине, поэтому эндометриоз тела матки может иметь четыре степени распространения:

  • 1 степень . Есть один или несколько небольших очагов эндометриоза.
  • 2 степень . Присутствует несколько небольших очагов эндометриоза, которые проникают в толщу пораженных ими органов.
  • 3 степень . Есть множество поверхностных очагов и несколько глубоких очагов эндометриоза или несколько кист на яичниках («шоколадные» кисты – название происходит из-за характерного темно-коричневого цвета кист, придаваемого кистам распадающейся кровью).
  • 4 степень . Диагностируются множественные и глубокие очаги эндометриоза, множественные, большие кисты на яичниках, спайки между органами малого таза.

Между степенью распространения эндометриоза и силой симптомов болезни нет линейной зависимости. Часто распространенный эндометриоз является менее болезненным, чем легкий, при котором имеются только пара небольших очагов.

Диагностика

В эффективном лечении эндометриоза самым главным моментом является своевременная и правильная диагностика. Определить наличие эндометриоидных очагов можно с помощью:

  • рентгеноконтрастных методов (гистеросальпингография)
  • эндоскопических исследований (например, гистероскопия),
  • УЗИ.

Однако огромное значение имеют жалобы и клинические симптомы, перечисленные выше. Иногда диагностируется эндометриоз и при беременности – в результате лечение таких больных бывает малоэффективным из-за трудностей в подборе препарата, минимально влияющего на плод.

Профилактика

Основными мероприятиями, направленными на профилактику эндометриоза, являются:

  • специфическое обследование девочек-подростков и женщин с жалобами на болезненные менструации (дисменорею) с целью исключения эндометриоза;
  • наблюдение пациенток, перенесших аборт и другие хирургические вмешательства на матке для устранения возможных последствий;
  • своевременное и полное излечение острой и хронической патологии гениталий;
  • прием оральных гормональных контрацептивов.

Осложнения

Эндометриоз матки может быть малосимптомным, и не влиять на качество жизни женщины. С другой стороны, вовремя не диагностированный эндометриоз и отсутствие адекватного лечения может приводить к осложнениям.

Наиболее вероятные последствия:

  • спаечный процесс в малом тазу;
  • нарушение фертильности;
  • анемия вследствие обильных кровотечений;
  • эндометриоидные кисты;
  • озлокачествление.

Как лечить эндометриоз

Методы лечение эндометриоза совершенствуются многие годы и в настоящее время делятся на:

  • хирургические;
  • медикаментозные;
  • комбинированные.

Лекарственные способы терапии включают в себя применение различных групп препаратов:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты;
  • гестагены,антигонадотропные препараты;
  • агонисты гонадотропных релизинг-гормонов.

Чем раньше женщине поставлен диагноз, тем больше вероятность использования только медикаментозных препаратов.

Консервативная терапия

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении эндометриоза матки, в молодом возрасте, в перменопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить детородную функцию.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию:

  • гормональную;
  • противовоспалительную;
  • десенсибилизирующую;
  • симптоматическую.

Основными препаратами с доказанным эффектом для лечения подтвержденного эндометриоза являются:

  • препараты прогестерона;
  • даназол;
  • гестринон (Неместран);
  • агонисты гонадотропин рилизинг-гормона (ГнРГ);
  • монофазные комбинированные оральные контрацептивы.

Продолжительность курсов гормональной терапии и интервалов между ними определяется результатами лечения и общим состоянием больной с учетом переносимости препаратов и показателей тестов функциональной диагностики.

Другие группы препаратов, «помощников» в борьбе с тягостными симптомами болезни:

  • НПВС (противовоспалительная терапия);
  • спазмолитики и анльгетики (обезболивающие действие);
  • седативные препараты (устранение неврологических проявлений);
  • витамины А и С (коррекция недостаточности антиоксидантной системы);
  • препараты железа (устранение последствий хронической кровопотери);
  • физиотерапия.

В настоящее время в мире ведутся исследования возможности использования иммуномодуляторов для лечения эндометриоза, особенно для лечения связанного с ним бесплодия.

Хирургическое лечение эндометриоза

Оперативное вмешательство показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6-9 месяцев, при эндометриоидных кистах яичников, при эндометриозе послеоперационных рубцов и пупка, при продолжающемся стенозировании просвета кишки или мочеточников, при непереносимости гормональных средств или наличии противопоказаний к их применению.

Хирургические способы лечения эндометриоза заключаются в удалении эндометриоидных образований (чаще всего – кист) с яичников или иных мест поражения. Современная хирургия отдает предпочтение щадящим операциям – лапароскопии.

После удаления очагов болезни показано физиотерапевтическое и медикаментозное лечение для закрепления результата и восстановления цикла. Тяжелые формы эндометриоза лечатся удалением матки.

Результаты лечения зависят от объема оперативного вмешательства, от полноценности гормональной терапии. Реабилитационный период в большинстве случаев проходит благоприятно: восстанавливается детородная функция, значительно уменьшаются боли во время менструаций. После лечения рекомендуется динамической наблюдение у гинеколога: гинекологическое исследование, контроль УЗИ ( 1 раз в 3 месяца), контроль маркера СА-125 в крови.

Прогноз при эндометриозе

Данное заболевание часто рецидивирует. К примеру, частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть 1 из 5 прооперированных женщин в течение первого года после операции вновь стакнется с теми же проблемами, что и до операции.

Гормональная коррекция обладает хорошим эффектом, но проблема этого метода лечения заключается в нарушении процесса естественного созревания эндометрия матки, а значит и в невозможности естественного зачатия ребенка. При наступлении беременности, как правило, на весь период беременности симптоматика эндометриоза исчезает. При наступлении менопаузы эндометриоз так же исчезает.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector