Содержание

Что делать при мастите

Мастит у женщин при грудном вскармливании: причины и симптомы, лечение и профилактика

Дата публикации: 10.06.2018 | Просмотров: 5294

Грудное вскармливание (ГВ) — это очень ответственный период в жизни матери. Но он может быть омрачён столь неприятным явлением, как мастит у кормящей женщины. Эта болезнь способна проявлять себя сильнейшей болью и дискомфортом в области груди, которые могут окончиться хирургическим вмешательством. Поэтому каждая беременная женщина должна знать о том, что такое мастит, каковы его причины возникновения, симптомы и методы лечения, а также, как его предотвратить.

Для начала нужно понимать, что это за заболевание, и лишь потом говорить о его отличительных признаках. Лактационный мастит — это воспаление продуцирующих молоко желёз при лактации, которое появляется в результате жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Различают 6 форм патологии при грудном вскармливании, симптомы и лечение в каждом отдельном случае будут отличаться.

Серозный мастит (начальная стадия)

Как его распознать? Основными признаками серозного мастита можно считать:

  1. Нарастающий дискомфорт в месте локализации воспаления, перерастающий в тянущую боль с проблемным оттоком молока.
  2. Гипертермия тела (около 39 градусов).
  3. Изменение температуры в месте локализации поражения.
  4. Грудь несколько увеличена, контуры сохраняются.
  5. Цвет кожи без изменений.
  6. Общая болезненность больной груди в сравнении со второй.

На этой стадии ткани железы окутываются серозной жидкостью, куда впоследствии поступают лейкоциты. При режимном сцеживании болезнетворные бактерии выводятся наружу, боль уменьшается, а место поражения смягчается. Но чаще наступает следующая стадия патологии.

Можно ли кормить ребёнка при этом типе заболевания? Даже нужно, но только после сцеживания.

Инфильтративный мастит

Вот как проявляется мастит у кормящей матери в острой инфильтративной фазе:

  1. Слабость, упадок сил, озноб, повышение температуры до 39-40 градусов.
  2. Снижение аппетита.
  3. Инфильтрат (болезненное уплотнение под кожей) не имеет чётких границ.
  4. Покраснение кожи.
  5. Увеличения участка поражения в объёмах.
  6. Сильная боль при пальпации места локализации воспаления и подмышечных лимфатических узлов.

При этой степени заболевания всё ещё можно кормить малыша грудью, но без антибактериальной терапии, через 4-5 дней начинается следующая форма мастита.

Гнойный мастит

Такой мастит представляет серьёзную угрозу для здоровья женщины. При нем наблюдаются:

  1. Повышенная температура (свыше 39,6), которую невозможно сбить. Она сопровождается усиленным потоотделением и полным отсутствием аппетита.
  2. Изменение формы и увеличение объёма груди. При надавливании на воспалённые участки, возникает резкая боль.
  3. Сцеживание становится почти невозможным. Если молоко всё же удаётся сцедить, то в нём можно заметить примесь гноя и неприятный запах.

Из-за воспаления с выделением гноя в организм женщины поступают токсины. Можно ли кормить при этой ситуации грудью? Нет, естественное вскармливание рекомендуется приостановить.

Абсцедирующий мастит

Эта разновидность заболевания у кормящих женщин характеризуется:

  1. Гипертермией тела (40 градусов).
  2. Абсцессом ареолы соска или фурункулёзом (не всегда).
  3. Бледностью или синюшностью кожи в месте локализации поражения.
  4. Резкой болью при сжатии воспалённого участка.
  5. Инфильтратом плотной консистенции и с чёткими границами.
  6. Чувством перетекания содержимого больной груди при сжатии (флуктуация).

При инфильтративно-абсцедирующем мастите у пациентки наблюдается уплотнение подкожных гнойников из абсцессов разной величины. Кормление грудью запрещено.

Флегмонозный мастит

Симптоматика этой формы заболевания схожа с абсцедирующим. Отличия заключаются лишь в:

  1. Сильном ухудшении общего состояния пациентки, вплоть до потери сознания.
  2. Распространении воспаления на соседние участки кожи.
  3. Возможном возникновении септического шока.
  4. Интенсивно-красном цвете кожных покровов.
  5. Втянутости соска.

При сдаче анализов у пациентки наблюдается анемия и возрастание количества лейкоцитов. Кормление грудью при мастите этой стадии представляет опасность для матери и малыша.

Гангренозный мастит

Последняя и самая опасная форма заболевания. Характеризуется она следующими симптомами:

  1. Интоксикация организма, при которой наблюдаются нарушение сна и спутанность сознания.
  2. Перерождение воспаления в некрозы.
  3. Кожа становится зеленоватой, багровой или синюшной.
  4. Боль при пальпации становится нестерпимой.
  5. Учащённый пульс и падение артериального давления.
  6. Размеры поражённых участков сильно увеличиваются в размерах.
  7. Отсутствие молока.

На поверхности груди пациентки отмирают ткани, и образуются пузыри с сукровицей. Можно ли кормить ребёнка грудью в этом случае? Конечно, нет.

Вылечить мастит позволяет и точное определение причин его появления. Преимущественно воспаление при этом заболевании провоцируется золотистым стафилококком. Мастит у кормящей мамы на фоне этой инфекции может развиваться по следующим причинам:

  • повреждение целостности соска с последующим развитием инфекции;
  • наличие у матери хронических патологий (цистит, пиелонефрит и пр.);
  • нарушение гормонального фона женщины;
  • незрелость молочных желёз;
  • неправильный уход или отсутствия должных гигиенических процедур при ГВ;
  • переохлаждение организма;
  • лактостаз.

Источником стафилококка может быть любой находящийся поблизости человек, переносящий это заболевание. Подхватить его можно и через постельное бельё, градусник, пелёнки и пр. Но попадание этого микроорганизма на кожу матери не означает моментальное заражение, так как может быть недостаточно благоприятных условий для его развития, таких как:

  • рубцы в области желёз грубого характера в ходе операции или перенесённого ранее мастита;
  • врождённые деформации сосков;
  • проблемы в период беременности (риск невынашивания, токсикоз и пр.);
  • повреждения в ходе родов (большая кровопотеря, травмы родовых путей и пр.);
  • нарушение сна или психологические изменения после родов;
  • лихорадка в послеродовой период;
  • мастопатия;
  • обострение других патологий.

К повреждению сосков с последующим заражением приводит неправильное прикладывание. В результате появляются трещины, женщина отказывается от естественного вскармливания и сцеживания. Такие действия могут привести к лактостазу, а в дальнейшем и к маститу. Поэтому обязательно нужно помнить, как прикладывать малыша к груди в этом случае. Лучшим решением будет выработка режима кормления, при котором железы будут успевать «подготавливаться» к следующему приёмы пищи.

Как диагностируют мастит: врач, анализы

Специалисты по лактации утверждают, что ранний мастит можно с лёгкостью диагностировать самостоятельно в домашних условиях. Для этого достаточно измерить температуру тела в трёх разных частях (пах, подмышка, локтевой сгиб): если она везде одинаковая, то причин для беспокойства нет. Если же в области подмышки наблюдается гипертермия, то можно утверждать, что имеют место осложнённый лактостаз или неинфекционный мастит. Главное, вовремя заметить заболевание в этот период, тогда можно будет пройти лечение без использования антибиотиков.

Лучше пройти осмотр у специалиста. Но многие женщины не знают, к какому врачу обращаться при мастите. Для начала можно посетить своего лечащего врача в женской консультации. Если такой возможности нет, то следует направляться сразу к хирургу. Определение заболевания не займёт у специалиста много времени, если пациентка точно опишет все беспокоящие её симптомы.

Лабораторные анализы

Для точного определения формы мастита и постановки окончательного диагноза, врачу могут потребоваться некоторые исследования:

  • общего анализа крови и мочи;
  • молока матери на определение бактерий в 1 мл;
  • изучение молока на клеточном уровне;
  • определение кислотности молока.

Если есть подозрение на характерные для инфекционного мастита симптомы у кормящих, то назначают УЗИ железы и прилежащих тканей. При деструктивных формах проводят забор инфильтрата с дальнейшим исследованием гноя.

Иногда, в спорных ситуациях, женщину направляют на маммографию, биопсию и гистологическое исследование.

Лечение мастита у кормящей мамы при гв

Показаниями к проведению операции могут служить только гнойные виды мастита (абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная). На начальных же стадиях, мастит лечат при помощи медикаментов.

В интернете очень часто можно встретить один вопрос: «Что делать при мастите?». Нужно запомнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. После диагностики только врач назначит пациентке должное лечение.

Медикаментозные методы

Первостепенно больного лечится консервативными методами:

  • регулярно сцеживают поражённую грудь;
  • за несколько минут до этого в поражённый участок вводятся 2 мл Но-шпы, а за 5 минут — 0,5 мл окситоцина, способствующего выработке молока;
  • раз в сутки проводятся уколы новокаина в совокупности с антибиотиком широкого спектра.
Читать еще:  Визанна при эндометриозе сколько пить

Антибиотики при мастите вводят внутримышечно в средних дозах. Помимо них применяются антигистаминные средства нового поколения (Лоратадин, Цетиризин). А для укрепления иммунитета матери ей назначаются витамины группы В и витамин С. Как только в состоянии больной наблюдаются улучшения, через сутки вводят ультразвуковую и УВЧ-терапию. Благодаря ей, инфильтрат распадается, а ткани железы восстанавливаются.

Бывает, что в комплекс лечения мастита врачи включают использование мазей (Вишневского, ихтиоловая, левомеколь и пр.). Они способствуют рассасыванию инфильтрата и лучшему отхождению молока.

Народная медицина: капустный лист, настой ромашки, спирт

Лечить мастит только лишь народными средствами нельзя. Они могут идти в комплексе с консервативным лечением, только после консультации с врачом.

Популярным считается настой из цветков ромашки и тысячелистника в соотношении 1:4. Им следует обмывать поражённые участки кожи. Средство обладает дезинфицирующим и обезболивающим эффектом.

Капустный лист при мастите также способен облегчить страдания матери. Этот овощ прекрасно купирует воспалительный процесс. Достаточно просто приложить свежий лист к очагу поражения, и капуста заметно уменьшит отёк и болевые ощущения.

Самым простым способом лечить мастит является обтирание её водкой или спиртовым раствором с последующим сцеживанием.

Ещё можно попробовать приготовить специальную мазь при мастите из софоры японской, шаровидного эвкалипта и лекарственного донника.

Лечебные компрессы

Тёплые компрессы, примочки и ванночки противопоказаны на начальных стадиях заболевания, так как они способны только усугубить ситуацию. Но их проще всего делать при мастите у кормящих мам. Для изготовления тёплых (негорячих) компрессов применяют следующие ингредиенты:

  • крахмал и растительное масло;
  • мёд и творог;
  • запечённый лук;
  • семена подорожника.

Основная задача этих компрессов — уменьшить боль в области груди.

Профилактика: 7 железных способов избежать мастита

Мастит при грудном вскармливании можно предотвратить, проводя профилактику лактостаза:

  1. Прикладывание к груди в течение получаса после рождения.
  2. Введение режима кормления (через каждые 3 часа давать грудь в поочередной последовательности).
  3. Циркулирующий душ или массаж за 20 минут до кормления при склонности к застою молока.
  4. Соблюдение всех правил сцеживания (обращение внимания на наружные квадранты железы).
  5. Гигиена молочных желёз (смена прокладок для лактации, замена бюстгальтера, обмывание груди).
  6. Своевременная обработка появившихся трещин.
  7. Правильное прикладывание к груди.

Также при грудном вскармливании не рекомендуется пережимать железы тесным бельём или лежать на животе.

Ограничения: кормить или нет при мастите

Многие женщины интересуются, можно ли кормить грудью при мастите. Специалисты утверждают, что делать это не просто можно, но и нужно. Воспаление молочной железы, мастит, является противопоказанием только в случаях:

  • деструктивных форм заболевания (флегмонозный, абсцедирующий и гангренозный);
  • приёма антибиотиков;
  • личного желания пациентки или отказа по другим причинам, из-за которых невозможно вернуться к естественному вскармливанию.

После прекращения кормления грудью можно восстановить его только после полного исчезновения характерной для заболевания симптоматики.

Мастит — это опасное заболевание, способное привести к серьёзным последствиям. Поэтому для его предотвращения следует придерживаться всех мер профилактики. А при обнаружении — незамедлительно обращаться к врачу.

Список литературы:

  1. Мастит во время кормления грудью — Мичиганский мед. университет (обновлено 05.09.2018).
  2. Мастит — by Mayo Clinic (опубликовано 19.07.2018).
  3. Мастит — by NHS (обновлено 07.01.2019).

Мастит – симптомы, которые укажут на воспаление молочной железы

В качестве возможной причины внезапной боли в груди нередко выступает мастит, симптомы которого напрямую зависят от типа патогенного агента. Отечность, покраснение, чувство распирания – характерные признаки воспаления железистой ткани. Патология чаще возникает у женщин в период кормления грудью.

Воспаление молочной железы – причины

Мастит груди – воспалительное заболевание, провоцируемое рядом патогенных микроорганизмов. Патология преимущественно возникает у кормящих мам, в первые 3 месяца с момента рождения малыша. Однако не исключены случаи нелактационного мастита, когда воспаление не имеет связи с грудным вскармливанием.

В зависимости от типа патологии различают и возможные причины ее развития:

1. При лактационном мастите:

  • лактостаз (застой молока);
  • неполное опустошение груди;
  • большой объем синтезируемого молока;
  • нарушение тактики грудного вскармливания, что препятствует правильному оттоку молока;
  • нарушение правил гигиены, инфицирование трещин на сосках.

2. При нелактационном мастите:

  • травмы молочной железы;
  • нагноение послеоперационных швов;
  • осложнения фурункулеза.

Клинические признаки маститов

Первые симптомы мастита появляются внезапно. На фоне нормального общего самочувствия женщина замечает появление резкой боли в груди. Большинство характеризует их как покалывания, острые болезненные ощущения.

Кроме этого, когда развивается мастит, симптомы общего воспаления также присутствуют:

  • повышение температуры тела до 39–40 градусов;
  • общая слабость;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • озноб;
  • увеличение объема железы.

Как выглядит грудь при мастите?

В большинстве случаев женщине удается самостоятельно выявить возникшее воспаление молочных желез. Грудь заметно оттекает, что приводит к увеличению ее размера: нижнее белье становится не по размеру. В месте воспаления кожные покровы приобретают красный оттенок, болезненны на ощупь. При прикосновении к коже груди ощущается жар.

При отсутствии лечения на начальном этапе наблюдается формирование инфильтрата. Во время пальпации прощупываются мелкие уплотнения, которые по форме напоминают небольшие горошины. Болезненные ощущения могут наблюдаться постоянно или возникать в период кормления грудью. В выделяемом из соска обнаруживаются примеси крови, гноя.

Температура при мастите

Гипертермия является одним из центральных симптомов мастита. Повышение температурных показателей на фоне болезненных ощущений в груди практически всегда свидетельствует о наличии воспаления в грудной клетке. При этом, чем выше температура, тем выраженнее воспалительный процесс. Так, при гнойном мастите температура тела может достигать 39–40 градусов.

Женщин, столкнувшихся с заболеванием, часто интересует вопрос, сколько держится температура при мастите. Врачи не дают на него конкретный ответ, обращая внимание на то, что все зависит от типа воспаления и его выраженности. Так, при лактационном мастите, обусловленном лактастазом, облегчение и снижение температуры происходит сразу после сцеживания и восстановления проходимости молочных протоков. Данные симптомы мастита у кормящей матери безошибочно позволяют определить причину воспаления железы.

Характер боли при мастите

Периодические покалывания в груди в различные периоды цикла являются допустимым вариантом нормы. Однако их не сравнить с тем, как болит грудь при мастите. Интенсивные покалывания сменяются чувством распирания, отечности. Грудь болит постоянно, а в случае лактации боль усиливается во время кормления. Молочная железа становится горячей и гиперемированной. Характерной особенностью лактационного мастита при лактостазе является чувство облегчения, которое возникает после опустошения молочной железы.

Как распознать мастит?

Каждая женщина, особенно в период кормления, должна точно знать, как выявить мастит при появлении первых его признаков. Характерные симптомы болезни облегчают процесс самодиагностики.

Предположить наличие патологии можно по характерным болям и развитию отечности в груди. При этом стоит учитывать, что мастит, симптомы заболевания определяются типом патологии.

Признаки серозного мастита

При данной форме заболевания фиксируются практически те же признаки мастита у кормящей матери, что и при отсутствии лактации. У женщины наблюдается повышение температуры тела, которое может достигать 38–39 градусов. Болезненные ощущения и напряжение во всей молочной железе, отек в области соска, покраснение кожи груди являются неотъемлемой частью общей симптоматики заболевания.

Однако существует несколько признаков, которые позволяют дифференцировать неинфекционный мастит с лактационным:

  • при мастите, обусловленным застоем молока, температура в подмышечной впадине выше со стороны пораженной груди;
  • при серозном мастите не наступает облегчения после сцеживания груди или кормления малыша грудью.

Признаки гнойного мастита

Гнойное воспаление молочной железы возникает при отсутствии терапии серозный формы болезни. В течение 1-2 дней после серозного мастита развивается инфильтративная форма. Характерной ее особенностью является появление горячих, болезненных на ощупь уплотнений диаметром 2-3 см. Они находятся в толще железы, однако прощупываются при пальпации.

Следующей стадией заболевания является гнойная – самая тяжелая форма мастита, симптомы которой имеют явный характер. Развивается она, когда на месте имеющихся инфильтратов появляется гиперемия кожи, железа увеличивается в размерах из-за постоянно нарастающего отека, усиливается болезненность. Температура достигает 39–40 градусов. Характерной чертой являются выраженные резкие скачки температуры, когда она повышается до высоких значений с постепенным снижением до нормальных цифр.

Лихорадка сопровождается сильным ознобом, при этом нарастают неспецифические признаки мастита у женщин, обусловленные интоксикацией:

Читать еще:  Беременность и хронический эндометриоз

Что делать при мастите?

Перед тем как лечить мастит, необходимо определить его тип и причину развития. Согласно этих критериев, составляется индивидуальный план терапии, основу которого нередко составляют антибактериальные препараты. Самолечение при мастите недопустимо, поэтому, чтобы не навредить своему здоровью, женщине необходимо обратиться к врачу. В качестве срочной меры до обращения к специалисту может быть применен холод, приложенный к месту воспаления.

На первой стадии патологии, без гнойных поражений, ее ликвидируют консервативными способами. Для воздействия на очаг воспаления применяют антибактериальные препараты, пенициллины и цефалоспорины:

Для обезболивания используют противовоспалительные и анестезирующее средства:

При развитии лактационного мастита женщина в силах самостоятельно оказать себе первую помощь:

  1. Полностью сцедить обе груди.
  2. Обработать потрескавшиеся соски Бепантеном, вазелиновым маслом.
  3. Надеть плотное белье, перевязать грудь полотенцем.
  4. Исключить застой молока.

Профилактика маститов

Профилактика мастита является неотъемлемой частью эффективной терапии. Если не соблюдать определенных правил, даже после облегчения состояния симптоматика может развиваться повторно.

Чтобы это исключить, необходимо:

  1. Регулярно проводить гигиену молочных желез.
  2. Постоянно проводить самоосмотр молочных желез.
  3. Исключить возможность переохлаждений.
  4. Сцеживать остающееся в груди молоко после каждого кормления.
  5. Своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.
  6. При возникновении дискомфорта, неприятных ощущений в груди сразу обращаться к врачу.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы и лечение

При кормлении грудью могут возникать сложности с образованием уплотнений в груди и застоев молока. При неверном прикладывании, редких кормлениях и проблемах со сцеживанием, подобные сложности могут грозить серьезным осложнением – может развиваться мастит у кормящей мамы.

Это воспаление тканей молочной железы как асептического (стерильного) характера, так и гнойного, с присоединением микробной флоры с поверхности кожи груди по млечным протокам. Давайте выясним, что же такое мастит при грудном вскармливании, симптомы и лечение данной патологии.

Мастит при кормлении грудью

Маститом называют воспаление тканей молочной железы, при грудном вскармливании он возникает в результате застоя в протоках молока с присоединением инфекции. Такой мастит принято называть лактационным маститом, и встречается он примерно у 3-5% кормящих женщин.

Как начинается мастит у кормящей мамы? Обычно он формируется на фоне имеющегося лактостаза (застой молока в груди с формированием уплотнения).

Признаки мастита при грудном вскармливании

Зачастую, маститы при грудном вскармливании возникают в результате следующих причин:

  • Длительно существующие лактостазы, застои молока в протоках. Они формируются из-за редких кормлений, режимных кормлений, ослабленности ребенка, из-за чего он не может полноценно опорожнить грудь, а также кормлений в одной позе, когда опорожняются не все доли груди. Лактостаз может и не приводить к маститу, если он будет быстро устранен. Но, при присоединении к застою молока инфекции, будет развиваться гнойный мастит.
  • Сниженный иммунитет, на фоне которого может развиваться любая из инфекций.
  • Трещины сосков в результате неправильного прикладывания к груди. Через трещины легче и быстрее проникает инфекция внутрь молочной железы.
  • Ношение тесного белья со сдавлением протоков и застоем молока.
  • Травматизация груди, случайный ее ушиб или сдавление, гематома.
  • Инфекции в организме матери с разносом микробных агентов, в том числе и в ткани груди. Это могут быть кариозные полости, гаймориты, тонзиллиты и т.д.

Мастит при грудном вскармливании: симптомы

Мастит в своем развитии проходит несколько последовательных стадий. В первую, серозную (асептическую) стадию возникают такие симптомы, как повышение температуры в локтевом сгибе, ознобы, боли в груди с покраснением кожи в области застоя молока.

Данная стадия формируется в результате воспаления из-за растяжения и отека протоков застоявшимся молоком. Пока нет инфицирования микробами, необходимо прилагать все усилия по устранению воспаления.

При инфильтративном мастите боли возникают во время кормления, при этом формируется слабость как при простудных заболеваниях, могут увеличиваться лимфоузлы со стороны подмышки больной железы, молоко оттекает плохо, и в месте поражения формируется выраженное, отечное уплотнение.

При отсутствии адекватного лечения или неправильном лечении этой стадии присоединяется микробный компонент воспаления и происходит переход мастита в гнойный. По протокам железы из области соска в область воспаления проникают микробы, что приводит к формированию гнойного очага, что резко утяжеляет течение болезни. При этой стадии возникают:

  • сильная болезненность и отечность груди
  • сильный озноб с повышением температуры до 40 градусов
  • кожа груди приобретает ярко-красный цвет, иногда с синюшностью
  • молоко выделяется вместе с гноем.

На фоне такого течения мастита в груди может сформироваться абсцесс – полость, заполненная гнойным содержимым, требующая хирургического вмешательства.

Кормление при мастите у кормящей мамы

На фоне мастита кормление грудью и регулярное опорожнение груди является одним из методов лечения и профилактики дальнейшего распространения инфекции.

Гной – это смесь убитых лейкоцитами микробов, он никак не повредит здоровью ребенка и не опасен для него. Только на фоне дренирования и лечения абсцесса груди временно могут быть прекращены кормления этой грудью, тогда молоко нужно будет сцеживать.

Лечение мастита у кормящей мамы

При развитии первых же признаков болезни, нужно обратиться к врачу или хотя бы к консультанту по грудному вскармливанию. Они по данным клиники определятся, как лечить мастит у кормящей мамы.

Прежде всего, нужно обеспечить полноценное опорожнение груди – при помощи частых кормлений, а если малыш не справляется, нужно дополнительно сцеживаться руками или молокоотсосом.

Это поможет в устранении застоев и сохранении лактации на будущее.

Что делать при мастите у кормящих мам в первую очередь? Соблюдать спокойствие, обеспечить себе щадящий режим и не мять железу, лишний раз не травмируя грудь.

Если поднимается температура при мастите у кормящей мамы, необходимо применение обычных жаропонижающих, разрешенных при грудном вскармливании – парацетамола или ибупрофена.

Они помогают снизить температуру и уменьшают воспаление. Помимо жаропонижающих, есть и другие методы, как сбить температуру при мастите кормящей маме.

Это применение отбирания влажной губкой, легкая одежда, прохладный душ. Важно не ограничивать себя в жидкости, так как с питьем выводятся токсины и продукты воспаления.

Мастит у кормящей мамы: лечение медикаментами

Ранее при простановке диагноза мастита назначались препараты для подавления лактации по типу парлодела и достинекса.

На сегодня эти рекомендации себя не оправдали, лактацию при мастите нужно сохранять, обеспечивая кормление ребенка и полноценное опорожнение груди.

Основными в лечении будут антибиотики при мастите для кормящей мамы. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием.

Подбором антибиотиков должен заниматься врач, он же распишет курс лечения и его длительность.

Помимо антибиотиков и противовоспалительных средств будет назначаться курс физиотерапии. При наличии сформированного абсцесса необходимо будет хирургическое лечение с вскрытием абсцесса и удалением гноя с последующим дренированием раны.

Профилактика мастита при грудном вскармливании

Естественно, что при грудном вскармливании лучше избегать лактостазов и маститов, и правильно с самого начала организовать грудное вскармливание. Как избежать мастита при грудном вскармливании?

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, чтобы не было трещин и застоев молока. Важно менять позы для кормления, чтобы ребенок полноценно опорожнял все доли груди. Необходимо беречь грудь от травмирования, носить удобное натуральное белье, отказаться от сна на животе, чтобы не передавливать протоки.

Мастит: симптомы, лечение, профилактика

Маститом называется воспалительный процесс, развивающийся в тканях молочной железы. Проявляется он сильными распирающими болями в груди, высокой температурой тела, лихорадкой.

Вовремя не вылеченный мастит может привести к формированию абсцесса, флегмоны в молочной железе, развитию сепсиса и даже летальному исходу. В будущем у женщины, перенесшей мастит, существенно возрастает риск заболевания мастопатией и раком молочной железы.

Встречается мастит в основном у женщин 18-35 лет, за редким исключением бывает у детей и мужчин. Чаще всего мастит возникает у кормящих матерей при неправильно организованном грудном вскармливании.

Классификация мастита

Выделяют латентный (патологический лактостаз), серозный, инфильтративный и гнойный маститы по характеру распространения воспалительного процесса. Каждая форма – последовательная стадия перехода одного вида мастита в другой при отсутствии адекватного лечения.

Латентный мастит, именуемый паталогическим лактостазом, возникает у кормящих матерей. Характеризуется появлением субфебрильной температуры тела, появлением болезненных уплотнений в груди, покраснением кожи. Серозный мастит появляется, когда инфекция проникает в дольки молочной железы и вызывает воспалительный процесс.

Все это сопровождается ухудшением общего самочувствия женщины, повышением температуры тела выше 38 градусов, тянущей болью в груди, усиливающейся при кормлении ребенка, гипермией (покраснением) и видимыми уплотнениями.

Читать еще:  Чем лечится эндометриоз

Следующая стадия мастита – инфильтративная, когда очаги воспаления сливаются, ткани молочной железы отекают. При этом усиливается болезненность груди, увеличиваются лимфоузлы на стороне воспалительного процесса, уплотнение (инфильтрат) растет. Температура тела сохраняется.

Все это в итоге приводит к развитию гнойного мастита, при котором содержимое инфильтрата заполняется гноем. Боли в молочной железе нарастают, температура тела приближается к 40 градусам, появляется сильный озноб, меняется форма груди (отмечается выраженная припухлость, отек и покраснение). Кожа становится горячей на ощупь.

Самой тяжелой формой невылеченного мастита является гангрена, которая может привести к летальному исходу. Именно поэтому так важно вовремя распознать болезнь и перейти к активному лечению.

Причины мастита

В основном мастит развивается у женщин в результате запущенного лактостаза (застоя молока). При длительном отсутствии полноценного оттока в какой-либо области молочной железы в ней образуется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Чаще всего мастит вызывает стафилококки, на втором месте стрептококки, встречаются случаи мастита, вызванного кишечной палочкой или микобактерией туберкулеза. Микробы проникают в ткани молочной железы через травмы на коже (ссадины и порезы), через выводные протоки железы, по току крови и лимфы из соседних органов (обширных гнойных ран, инфекций дыхательной и половой системы, полости рта и пр.), при неправильной гигиене.

Также появление мастита может спровоцировать сильное переохлаждение, резкое снижение иммунитета, стресс, опухоли в груди, гормональный сбой, в результате которого происходит набухание молочных желез и расширение млечных протоков. Причинами мастита являются и анатомические дефекты соска и неправильно организованное грудное вскармливание ребенка.

Симптомы мастита

Острый мастит – это чаще всего последствия вовремя невылеченного лактостаза у кормящей матери. Его проявления сводятся к появлению болезненного уплотнения в молочной железе, повышению температуры тела больше 38 градусов, гипермии пораженного участка, лихорадке и общей интоксикации организма.

При отсутствии должного лечения боль в груди усиливается, уплотнение растет, и место воспаления становится горячим на ощупь, сама молочная железа увеличивается. Кормление ребенка грудью или сцеживание молока становится очень болезненным, в молоке можно обнаружить примесь крови и гноя.

Лимфатические узлы под мышками увеличиваются. Гнойный мастит часто приводит к абсцессу молочной железы, что чревато серьезными осложнениями вплоть до развития гангрены и летального исхода.

Диагностика мастита

Диагностировать мастит у женщины в большинстве случаев не составляет труда. Определить очаг воспаления можно путем пальпации, к тому же с проблемной стороны обычно увеличены лимфоузлы. На УЗИ молочных желез обычно хорошо прослеживается картина воспалительного процесса.

При мастите отчетливо видно расширение млечных протоков, утолщение кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат с содержимым имеет очерченную зону пониженной эхогенности. При проведении процедуры врач может обнаружить абсцесс и зоны некроза тканей. Достоверность метода – более 90%.

Но если после проведения ультразвука остались какие-то сомнения в постановке диагноза, пациентке проводят аспирационную тонкоигольную биопсию молочной железы. Также возможно проведение бактериологического исследования грудного молока из пораженной железы для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам. Маммография при мастите не проводится.

Лечение мастита

При появлении первых признаков мастита необходимо незамедлительно обратиться в частный медицинский центр med-citi.ru к врачу. Своевременная помощь позволит подавить распространение инфекции, устранить очаг воспаления и предупредить развитие опасных осложнений. Самолечение при мастите или оттягивание визита к специалисту грозит не только оперативным вмешательством из-за образовавшегося нагноения, но и возможной потерей органа.

Поначалу мастит лечится активным прикладыванием ребенка к груди, сцеживанием излишков молока, легким массажем молочных желез. При повышении температуры выше 38 градусов, ее нужно сбивать жаропонижающими средствами. Когда мастит переходит в серозную или инфильтративную форму в стадии активного воспаления, возможно проведение консервативного лечения, включающего в себя прием антибиотиков широкого спектра действия в течение 7-10 дней.

Если воспаление сопровождается общей интоксикацией организма, пациентке проводят дезинтоксикационную терапию (вводят растворы электролитов, глюкозу). При необходимости врач может назначить женщине физиотерапевтическое лечение (УВЧ, УФО). Серозный мастит обычно проходит через несколько дней после начала антибиотикотерапии, для рассасывания инфильтрата может понадобиться до недели.

При прогрессирующем мастите грудное вскармливание обычно прекращается, хотя мнения врачей по данному поводу неоднозначно. Одни считают, что кормить грудью при мастите нельзя, поскольку в грудном молоке находится инфекция и продукты распада тканей, которые могут навредить малышу и стать причиной появление у него дисбактериоза кишечника и расстройства органов пищеварения.

К тому же при лечении мастита не всегда возможно назначение препаратов, совместимых с грудным вскармливанием, что не позволяет продолжить его, поскольку отражается на здоровье и развитии ребенка (некоторые антибиотики оказывают негативное влияние на костную, кроветворную и др. системы).

Другие же придерживаются того, что кормление грудью прекращать нельзя. Гнойное содержимое очень тяжело проходит по протокам, тем более при выраженном отеке. Сцедить такой застой руками или молокоотсосом довольно проблематично и помочь хорошо сцедиться может только малыш, тем самым дав своей маме шанс на скорейшее выздоровление.

Если ситуация все же не разрешилась и мастит переходит в следующую стадию, вместе с приемом антибиотиков женщине прописывают медикаменты, угнетающие лактацию. На это время ребенка переводят на искусственное вскармливание смесью, но после окончания лечения при желании кормление грудью можно будет восстановить.

При отсутствии положительной динамики, когда температура тела не падает, в анализе крови явное воспаление, боль усиливается, а очаг воспаления не уменьшается, прибегают к оперативному лечению мастита. Абсцесс вскрывается, содержимое гнойника удаляется, прочищается антисептическими средствами и дренируется.

Операция, проведенная на ранней стадии, позволяет сохранить функционирование молочной железы полностью. Если терапия будет проведена неправильно, либо пациентка поздно обратится за помощью, может образоваться флегмона, при которой воспаление распространяется на всю железу. В данном случае, к сожалению, приходится говорить об ампутации груди (мастэктомии).

Что нельзя делать при мастите

  • при мастите ни в коем случае нельзя греть грудь (прикладывать грелку, горячие компрессы, принимать горячую ванну)
  • при начальной стадии мастита не нужно прекращать грудное вскармливание
  • нельзя применять препараты и народные средства, угнетающие лактацию
  • не стоит самостоятельно начинать прием антибактериальных средств или пользоваться домашними способами лечения мастита

Осложнения мастита у женщины

  • разрушение тканей молочной железы;
  • невозможность в будущем кормить ребенка грудью (из-за необратимой потери железистой ткани, которая производила молоко);
  • попадание патогенных микроорганизмов в органы, расположенные поблизости от очага воспаления и развитие в связи с этим гнойной инфекции мягких тканей (флегмоны, гангрены);
  • ампутация груди:
  • развитие сепсиса вплоть до летального исхода (из-за попадания микробов и продуктов их распада в кровь и разнос их по всем органам и тканям)

Профилактика мастита

Основной причиной появления мастита у женщин является запущенный лактостаз, именно поэтому в первую очередь кормящей матери нужно правильно организовать грудное вскармливание. Чтобы избежать застоя молока в груди, кормите ребенка по требованию, сначала предлагая одну грудь в течение 2-3 часов, только затем вторую. Дополнительно сцеживаться после кормления не нужно, чтобы не провоцировать гиперлактацию.

Развитию мастита также могут способствовать трещины сосков, особенно часто образующиеся на начальном этапе грудного вскармливания, когда соски еще не разработаны и не приспособлены для кормления. Кормите малыша правильно: сосок при кормлении должен полностью захватываться ротиком ребенка вместе с ареолой. Не забывайте принимать душ минимум 2 раза в день и менять бюстгальтер несколько раз в неделю.

После каждого кормления мыть грудь не нужно, так можно нарушить баланс защитного слоя кожи. Пользоваться лучше гелем с нейтральным ph. Мерой профилактики мастита является своевременное выявление и лечение очагов инфекций в организме. Это могут быть кариозные зубы, хронические воспалительные процессы в малом тазу, проблемы с верхними дыхательными путями или органами ЖКТ.

В данном вопросе не стоит заниматься самолечением, поскольку в период кормления ребенка грудью большое количество препаратов противопоказано. Важно также следить за состоянием своего иммунитета, гормональным фоном, правильно и полноценно питаться, заниматься физическими нагрузками, а также проводить больше времени на свежем воздухе. Не забывайте про свое эмоциональное состояние: стресс и переживания отражаются и на вашем ребенке, поэтому старайтесь меньше нервничать и давать выход эмоциям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector