Содержание

Чем отличается эндометриоз от эндометрита

Чем отличается эндометрит от эндометриоза?

Многие женщины, к сожалению, сталкиваются с теми или иными гинекологическими проблемами. Но, не имея медицинского образования, затрудняются ответить, чем отличается одна нозологическая единица от другой. Существенную путаницу вносят и названия болезней, имеющие общий корень.

Например, происходит в ситуации с такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз. Вроде бы и схожие термины, но при детальном рассмотрении выясняется, что болезни кардинально различные. Единственная схожесть заключается в субстрате патологии, поскольку в обоих случаях поражается внутренняя оболочка матки – эндометрий. От этого и созвучие двух названий.

Причины и механизмы

Первое, чем отличаются указанные заболевания – это происхождение патологического процесса. Эндометрит является воспалительным заболеванием, первичной причиной которого выступают инфекционные агенты, проникающие в матку:

  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Стрептококки.
  • Энтеробактер.
  • Кандиды.
  • Трихомонады.
  • Микоплазмы.
  • Туберкулезная палочка и др.

Соответственно, различают неспецифический и специфический воспалительный процесс. В основном инфекция достигает полости матки, распространяясь вертикально, т. е. из влагалища. Но встречается и гематогенный путь проникновения – из очагов, расположенных в других органах. Предрасполагающими факторами для эндометрита будут:

  • Роды и аборты.
  • Операции на матке.
  • Диагностические манипуляции (гистероскопия, сальпингография, выскабливание).
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Кольпиты.

Определенную роль играет снижение иммунной реактивности организма и присутствие общих заболеваний, например, сахарного диабета. Таким образом, для возникновения эндометрита необходимо несколько классических условий: инфекционный агент, восприимчивый организм и путь передачи.

Что же касается эндометриоза, то он имеет совершенно иное, отличное от воспалительного, происхождение. Он возникает на фоне нарушений гормонального и иммунного гомеостаза, характеризуясь разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в несвойственных ему местах. Причина патологии еще не совсем ясна, но к факторам риска относят:

  • Гормональные расстройства.
  • Гинекологические операции.
  • Патологические роды.
  • Длительное применение внутриматочных контрацептивов.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Снижение иммунологической толерантности.

Как видим, некоторые из состояний те же, что и при эндометрите. Но эндометриоз – это совершенно иное. Его очаги приобретают черты опухолевого процесса: склонность к инфильтрации, отсутствие внешней соединительнотканной капсулы, тенденция к инвазии в соседние органы. В то же время эндометриоз не сопровождается клеточной атипией, а потому не может причисляться к онкологическим болезням.

Эндометрит и эндометриоз имеют совершенно различные причины и механизмы развития. Для первого характерны воспалительные изменения, а для второго – процесс, по сути схожий с опухолевым.

Как и всегда, основное в заболевании – это его клиническая картина. Именно симптомы являются внешним проявлением патологии, а оттого и имеют большую диагностическую ценность. Они же дадут дополнительную информацию о сущности болезни и позволят понять, в чем разница между эндометритом и эндометриозом.

Эндометрит

Воспаление матки сопровождается довольно характерными признаками. Заболевание начинается остро, женщина отмечает следующие симптомы:

  • Боли внизу живота и в паховой области.
  • Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с примесью крови).
  • Повышение температуры.
  • Общее недомогание, слабость.

При пальпации матка несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненна. Канал шейки часто открыт. Острая стадия болезни чаще оканчивается выздоровлением, но бывают и осложнения, связанные с распространением инфекции: параметрит, пельвиоперитонит, тромбофлебит вен малого таза и даже септическое состояние.

Кроме того, воспаление может перейти в подострую или хроническую форму. Последняя имеет латентное (скрытое) течение, а клинические симптомы стертые. На первый план выступают расстройства месячных в виде меноментрорагий. В анамнезе могут присутствовать самопроизвольные аборты, что подтверждает патологию слизистой оболочки матки.

Эндометриоз

Для эндометриоза характерна разнообразная симптоматика. Проявления болезни могут меняться исходя из локализации очагов и их распространенности, но четкой взаимосвязи между интенсивностью субъективных ощущений и морфологической картиной все же нет. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, поэтому выявляется совершенно случайно – во время операции или обследования по другому поводу.

Следует сказать, что многие симптомы, присущие эндометриозу, выявляются и при другой гинекологической патологии, поэтому о специфичности речь не идет. Но некоторые признаки должны вызвать подозрение. К частым симптомам эндометриоза относят следующие:

  • Боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области.
  • Болезненный половой акт.
  • Дисменорея.
  • Гиперменструальный синдром.
  • Бесплодие.

Нарушения менструального цикла – второй по распространенности признак после болевого синдрома. Дисменорея характеризуется нарушением общего состояния во время менструации. Женщину беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, общая слабость. Нередко это приводит даже к ограничению трудоспособности. Характерны длительные и обильные менструации, которым нередко предшествуют мажущие темные выделения.

Если же очаги эндометриоза распространились в другие органы, то и симптоматика будет соответствующая. Клетки могут разноситься по всему организму, но чаще всего страдает мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт и легкие.

Важные сведения от том, чем отличается эндометрит от эндометриоза, представляет клиническая картина болезней.

Дополнительная диагностика

Все гинекологические заболевания требуют дополнительной диагностики, поскольку одного врачебного осмотра недостаточно. Перечень мероприятий определяется вероятной патологией, а потому может включать:

  • Общий и биохимический анализ крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям).
  • Анализ влагалищных выделений (бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ матки.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.
  • Биопсия.

Присутствие экстрагенитальных очагов эндометриоза может потребовать консультации с другими специалистами, например, урологом, хирургом или пульмонологом.

Выясняя, чем еще могут отличаться эндометрит и эндометриоз, следует обязательно упомянуть о лечении. Известно, что терапевтическая программа в основном определяется причиной болезни и ее механизмами развития. Поэтому рассматриваемая патология и лечиться будет по-разному.

Эндометрит

Основное лечение при эндометрите заключается в применении медикаментов. Они назначаются сразу же после выявления возбудителя и включают следующие препараты:

  • Антибиотики (цефалоспорины, доксициклин, гентамицин).
  • Противомикробные (метронидазол).
  • Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
  • Десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил).
  • Инфузионные (Реосорбилакт, Гемодез).

При инфекции, осложненной, например, позадиматочным абсцессом, требуется пункция гнойника с эвакуацией его содержимого и промыванием полости антисептическими и антибактериальным растворами. А при неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток решают вопрос о повторном обследовании и необходимости оперативного лечения.

Лечение эндометрита в большинстве случаев консервативное, направленное на ликвидацию очага инфекции.

Эндометриоз

Лечебная тактика при эндометриозе предполагает индивидуальный и дифференцированный подход с учетом многих факторов: локализации и тяжести болезни, нарушений репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний гинекологической сферы, возраста пациентки и ее общего состояния. Существующие методы влияют непосредственно на патологические очаги и нейроэндокринные нарушения в организме. В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

  • Гормональные (Провера, Дюфастон, Неместран).
  • Противовоспалительные (Ксефокам, Дилакса).
  • Иммунотропные (Тактивин, Продигиозан).
  • Седативные (Мебикар, Седавит).
  • Рассасывающие (Лидаза, Вобензим).
  • Витамины A, C, E.

Также существуют внутриматочные системы с Левоноргестрелом (Мирена), которые являются альтернативой таблеткам или инъекционным формам гормональных средств. Некоторые препараты, например, противовоспалительные, широко применяются в вагинальных или ректальных суппозиториях (свечах).

В комплексной терапии эндометриоза применяют и физиопроцедуры: электро- и фонофорез, радоновые ванны, лазерное излучение. Но неотъемлемым компонентом лечения является операция. Хирургическая коррекция заключается в удалении очагов эндометриоза путем лапароскопии и коагуляции (электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой).

Таким образом, эндометриоз и эндометрит – заболевания, кардинально отличающиеся по своей природе, механизмам развития, симптоматике, диагностическим и лечебным мероприятиям. Поэтому не стоит их путать между собой, увидев лишь схожее название.

Что общего у эндометрита и эндометриоза и в чем их разница + симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

Инфекционно-воспалительный процесс во внутреннем слое слизистой матки называется эндометритом.

Данное заболевание довольно часто сочетается с эндометриозом – воспалительным процессом в мышечном слое детородного органа.

Читать еще:  Эндометриоз что это такое

Эндометрит – распространенный патологический процесс, который зачастую может приводить к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребенка. Поэтому лечение заболевания желательно проводить до планирования зачатия.

В данной статье мы рассмотрим, что общего и в чем разница между этими двумя патологиями.

Что такое эндометрит

Маточная стенка имеет три слоя:

  • периметрий – один из брюшинных листков, которые находится снаружи матки;
  • миометрий – мышечный серединный слой;
  • эндометрий – внутренний слой матки, который по-другому называется слизистой оболочкой.

В свою очередь эндометрий делится на:

  • базальный (ростковый) слой, где происходит рост новых клеток;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Функциональный слой каждый месяц подвергается гормональным изменениям в женском организме, отторгается и выводится с менструальной кровью.

В случае наступления беременности функциональный слой является областью прикрепления плодного яйца, в результате чего его отторжения не происходит.

После менструации функциональный слой восстанавливается за счет клеточных структур, которые образовались в базальном слое.

Эндометрит – это воспалительный процесс, который развивается именно в ростковом слое слизистой.

Что такое эндометрит, читайте также здесь.

Недуг имеет инфекционную природу. Другими словами, заболевание развивается только тогда, когда в полость матки проникают инфекционные агенты. Причем, толчком для развития эндометрита является нарушение целостности слизистой оболочки, то есть для проникновения инфекции в слизистую должны быть ворота.

В некоторых случаях (если инфекция очень агрессивная), инфекционные агенты могут самостоятельно поражать целостность ткани и проникать в слизистую.

Непосредственно в полость матки возбудители могут попасть по нисходящему пути – из придатков, или по восходящему пути – и цервикального канала и влагалища.

Если иммунитет женщины работает нормально, кислая влагалищная среда, как механизм местной защиты, предотвращает проникновение возбудителя в маточную полость, но при снижении иммунной защиты этот естественный барьер работает хуже.

Нарушение целостности слизистого слоя, приводящее к свободному проникновению инфекции в ростковый слой эндометрия, может быть обусловлено следующими факторами:

  • выскабливание;
  • зондирование;
  • гистеросальпингография;
  • эндоскопия;
  • манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • неквалифицированное спринцевание.

В настоящее время все чаще диагностируется так называемый послеродовой эндометрит. Этот патологический процесс имеет связь с иммунной перестройкой организма женщины поле родов. Данный тип эндометрита в короткие сроки переходит на мышечный слой матк, и считается довольно опасным своими осложнениями.

Отдельно нужно сказать о хроническом эндометрите – этот процесс начинает развиваться при отсутствии грамотного лечения острой формы патологии.

Данный недуг классифицируется как полиэтиологическое заболевание, и спровоцировать его может большое количество возбудителей:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • туберкулезная бактерия;
  • дифтерийная палочки и прочие.

Симптомы и виды

Эндометрит разделяется на виды по нескольким характерным чертам течения недуга — такая классификация очень важна для выбора оптимальной терапии заболевания.

По причинному фактору недуг может делиться на:

По провоцирующему фактору:

По длительности течения:

  • острый – заболевание продолжается не более месяца, и чаще всего вызвано бактериальной флорой после нарушения целостности слизистой матки;
  • подострый – продолжается до 3 месяцев и представляет собой серединную фазу перехода острого процесса в хронический. Развивается при отсутствии лечения;
  • хронический – воспалительный процесс имеет место полгода и более.

Отдельно выделяют первичное хроническое течение недуга, которое не выражается симптоматикой.

Острая форма недуга в большинстве случаев проявляется через несколько дней после манипуляции во внутриматочном пространстве – постановка спирали, аборт, роды, диагностические исследования.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • появляется болезненность в нижней части живота;
  • наблюдаются выделения гнойного характера;
  • повышается температура;
  • развивается слабость, головные боли и прочие симптомы интоксикации;
  • возможны кровотечения.

Что касается хронического эндометрита, признаки заболевания не настолько ярко выражены:

  • сбои в менструальном цикле;
  • значительные кровотечения во время ежемесячного цикла;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • усиление болезненности в нижней части живота перед менструацией;
  • бесплодие или невынашевание беременности.

Что представляет собой эндометриоз

Эндометриоз – это возникновение эндометриальных клеток в нетипичных для них местах локализации.

Про эндометриоз читайте также здесь.

Данные клеточные структуры могут наблюдаться на маточных трубах, яичниках, в шейке матки, и даже в органах, не относящихся к репродуктивной системе – мочевом пузыре, прямой кишке и так далее.

Существует насколько гипотез, которые пытаются объяснить причины возникновения данного недуга, но за основу пока не принимается ни одна из них:

  • существует теория о том, что причина недуга кроется в ретроградной менструации – часть менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия, попадает в брюшную полость, клетки прорастают в ткани органов, где их быть не должно;
  • генетическая теория основывается на том, что зачатки эндометриоза имеются у плода женского пола уже при внутриутробном развитии, а, следовательно, заболевание имеет наследственный характер;
  • некоторые ученые уверены, что эндометриальная ткань разносится к другим органам посредством лимфы.

Однако, это все теории.

Врачам же доподлинно известны факторы, которые могут дать толчок для развития данной патологии:

  • частые воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • миоматозные образования;
  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • аборты;
  • анемия;
  • вредные привычки;
  • недуги эндокринной системы;
  • низкий иммунитет.

Несмотря на то, что исследования эндометриоза продолжают проводиться, частота встречаемости этого недуга не выяснена. Скорее всего это связано с тем, что довольно часто эндометриоз протекает скрытно и обнаружить его можно при профилактических врачебных осмотрах.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

  • генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

  • внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
  • внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картинаэндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

  • болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
  • интоксикационные проявления;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Что общего у патологий

Несмотря на то, что это совершенно разные заболевания, имеющие свои отличия, у них есть много общего:

  • оба недуга развиваются во внутреннем слое матки;
  • симптомы проявляются в нарушении менструального цикла;
  • последствия недугов – спайки, бесплодие, онкозаболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение нервной системы.

Чем они отличаются

В чем же разница между эндометритом и эндометриозом?

Различия этих двух недугов заключаются в следующем:

  • характер патологии. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа, который развивается при инфекционном поражении маточной полости. Эндометриоз – заболевание неинфекционное, в данном случае клетки эндометрия разрастаются и переходят на другие органы и системы, сохраняя при этом собственные функции;
  • место расположения. Эндометрит поражает только матку, а эндометриоз может распространяться за пределы репродуктивной системы;
  • причины. Основной причиной эндометрита является инфекционный возбудитель, причины эндометриоза не установления, но считается, что наиболее вероятными являются гормональные и иммунные нарушения;
  • проявления. Острая форма эндометрита сопровождается выделениями, повышением температуры, болью. При эндометриозе основным симптомом является боль и кровотечения;
  • диагностика. Обнаружить эндометрит можно при гинекологическом осмотре и на УЗИ, диагностировать эндометриоз можно при помощи лапароскопии или гистероскопии;
  • лечение. Эндометрит в основном лечится антибиотиками, а эндометриоз в большинстве случаев лечится хирургическим путем, а также приемом гормональных препаратов.

Методы диагностики

Эндометриоз диагностируется следующими методами:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Для диагностики эндометрита используются следующие методики:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • бактериоскопия;
  • лабораторные анализы – кровь, мазки, бакпосев;
  • в редких случаях может потребоваться гистероскопия.

Особенности лечения

Лечение эндометрита основано на антибактериальной терапии, а также на очищении организма от токсинов.

Читать еще:  Ярина при эндометриозе отзывы врачей гинекологов

Эндометриоз лечат в зависимости от клинической картины — терапия может заключаться в следующем:

Заключение и выводы

И эндометрит, и эндометриоз – это достаточно серьезные недуги, которые необходимо тщательно и своевременно лечить.

При отсутствии грамотной терапии может развиваться бесплодие, а также заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометриоз:

Чем отличается эндометрит от эндометриоза?

Многие женщины, к сожалению, сталкиваются с теми или иными гинекологическими проблемами. Но, не имея медицинского образования, затрудняются ответить, чем отличается одна нозологическая единица от другой. Существенную путаницу вносят и названия болезней, имеющие общий корень.

Например, происходит в ситуации с такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз. Вроде бы и схожие термины, но при детальном рассмотрении выясняется, что болезни кардинально различные. Единственная схожесть заключается в субстрате патологии, поскольку в обоих случаях поражается внутренняя оболочка матки – эндометрий. От этого и созвучие двух названий.

Причины и механизмы

Первое, чем отличаются указанные заболевания – это происхождение патологического процесса. Эндометрит является воспалительным заболеванием, первичной причиной которого выступают инфекционные агенты, проникающие в матку:

  • Стафилококки.
  • Кишечная палочка.
  • Стрептококки.
  • Энтеробактер.
  • Кандиды.
  • Трихомонады.
  • Микоплазмы.
  • Туберкулезная палочка и др.

Соответственно, различают неспецифический и специфический воспалительный процесс. В основном инфекция достигает полости матки, распространяясь вертикально, т. е. из влагалища. Но встречается и гематогенный путь проникновения – из очагов, расположенных в других органах. Предрасполагающими факторами для эндометрита будут:

  • Роды и аборты.
  • Операции на матке.
  • Диагностические манипуляции (гистероскопия, сальпингография, выскабливание).
  • Использование внутриматочных контрацептивов.
  • Кольпиты.

Определенную роль играет снижение иммунной реактивности организма и присутствие общих заболеваний, например, сахарного диабета. Таким образом, для возникновения эндометрита необходимо несколько классических условий: инфекционный агент, восприимчивый организм и путь передачи.

Что же касается эндометриоза, то он имеет совершенно иное, отличное от воспалительного, происхождение. Он возникает на фоне нарушений гормонального и иммунного гомеостаза, характеризуясь разрастанием ткани, похожей на эндометрий, в несвойственных ему местах. Причина патологии еще не совсем ясна, но к факторам риска относят:

  • Гормональные расстройства.
  • Гинекологические операции.
  • Патологические роды.
  • Длительное применение внутриматочных контрацептивов.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Снижение иммунологической толерантности.

Как видим, некоторые из состояний те же, что и при эндометрите. Но эндометриоз – это совершенно иное. Его очаги приобретают черты опухолевого процесса: склонность к инфильтрации, отсутствие внешней соединительнотканной капсулы, тенденция к инвазии в соседние органы. В то же время эндометриоз не сопровождается клеточной атипией, а потому не может причисляться к онкологическим болезням.

Эндометрит и эндометриоз имеют совершенно различные причины и механизмы развития. Для первого характерны воспалительные изменения, а для второго – процесс, по сути схожий с опухолевым.

Как и всегда, основное в заболевании – это его клиническая картина. Именно симптомы являются внешним проявлением патологии, а оттого и имеют большую диагностическую ценность. Они же дадут дополнительную информацию о сущности болезни и позволят понять, в чем разница между эндометритом и эндометриозом.

Эндометрит

Воспаление матки сопровождается довольно характерными признаками. Заболевание начинается остро, женщина отмечает следующие симптомы:

  • Боли внизу живота и в паховой области.
  • Слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом (иногда с примесью крови).
  • Повышение температуры.
  • Общее недомогание, слабость.

При пальпации матка несколько увеличена, мягкой консистенции, болезненна. Канал шейки часто открыт. Острая стадия болезни чаще оканчивается выздоровлением, но бывают и осложнения, связанные с распространением инфекции: параметрит, пельвиоперитонит, тромбофлебит вен малого таза и даже септическое состояние.

Кроме того, воспаление может перейти в подострую или хроническую форму. Последняя имеет латентное (скрытое) течение, а клинические симптомы стертые. На первый план выступают расстройства месячных в виде меноментрорагий. В анамнезе могут присутствовать самопроизвольные аборты, что подтверждает патологию слизистой оболочки матки.

Эндометриоз

Для эндометриоза характерна разнообразная симптоматика. Проявления болезни могут меняться исходя из локализации очагов и их распространенности, но четкой взаимосвязи между интенсивностью субъективных ощущений и морфологической картиной все же нет. Иногда болезнь и вовсе протекает бессимптомно, поэтому выявляется совершенно случайно – во время операции или обследования по другому поводу.

Следует сказать, что многие симптомы, присущие эндометриозу, выявляются и при другой гинекологической патологии, поэтому о специфичности речь не идет. Но некоторые признаки должны вызвать подозрение. К частым симптомам эндометриоза относят следующие:

  • Боли внизу живота и в пояснично-крестцовой области.
  • Болезненный половой акт.
  • Дисменорея.
  • Гиперменструальный синдром.
  • Бесплодие.

Нарушения менструального цикла – второй по распространенности признак после болевого синдрома. Дисменорея характеризуется нарушением общего состояния во время менструации. Женщину беспокоят головные боли, головокружение, тошнота, общая слабость. Нередко это приводит даже к ограничению трудоспособности. Характерны длительные и обильные менструации, которым нередко предшествуют мажущие темные выделения.

Если же очаги эндометриоза распространились в другие органы, то и симптоматика будет соответствующая. Клетки могут разноситься по всему организму, но чаще всего страдает мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт и легкие.

Важные сведения от том, чем отличается эндометрит от эндометриоза, представляет клиническая картина болезней.

Дополнительная диагностика

Все гинекологические заболевания требуют дополнительной диагностики, поскольку одного врачебного осмотра недостаточно. Перечень мероприятий определяется вероятной патологией, а потому может включать:

  • Общий и биохимический анализ крови (гормональный спектр, антитела к инфекциям).
  • Анализ влагалищных выделений (бактериологический, на чувствительность к антибиотикам).
  • Кольпоскопия.
  • УЗИ матки.
  • Гистероскопия.
  • Лапароскопия.
  • Биопсия.

Присутствие экстрагенитальных очагов эндометриоза может потребовать консультации с другими специалистами, например, урологом, хирургом или пульмонологом.

Выясняя, чем еще могут отличаться эндометрит и эндометриоз, следует обязательно упомянуть о лечении. Известно, что терапевтическая программа в основном определяется причиной болезни и ее механизмами развития. Поэтому рассматриваемая патология и лечиться будет по-разному.

Эндометрит

Основное лечение при эндометрите заключается в применении медикаментов. Они назначаются сразу же после выявления возбудителя и включают следующие препараты:

  • Антибиотики (цефалоспорины, доксициклин, гентамицин).
  • Противомикробные (метронидазол).
  • Противогрибковые (Фуцис, нистатин).
  • Десенсибилизирующие (Супрастин, Тавегил).
  • Инфузионные (Реосорбилакт, Гемодез).

При инфекции, осложненной, например, позадиматочным абсцессом, требуется пункция гнойника с эвакуацией его содержимого и промыванием полости антисептическими и антибактериальным растворами. А при неэффективности консервативной терапии в течение 3 суток решают вопрос о повторном обследовании и необходимости оперативного лечения.

Лечение эндометрита в большинстве случаев консервативное, направленное на ликвидацию очага инфекции.

Эндометриоз

Лечебная тактика при эндометриозе предполагает индивидуальный и дифференцированный подход с учетом многих факторов: локализации и тяжести болезни, нарушений репродуктивной функции, сопутствующих заболеваний гинекологической сферы, возраста пациентки и ее общего состояния. Существующие методы влияют непосредственно на патологические очаги и нейроэндокринные нарушения в организме. В качестве медикаментозной терапии используют следующие препараты:

  • Гормональные (Провера, Дюфастон, Неместран).
  • Противовоспалительные (Ксефокам, Дилакса).
  • Иммунотропные (Тактивин, Продигиозан).
  • Седативные (Мебикар, Седавит).
  • Рассасывающие (Лидаза, Вобензим).
  • Витамины A, C, E.

Также существуют внутриматочные системы с Левоноргестрелом (Мирена), которые являются альтернативой таблеткам или инъекционным формам гормональных средств. Некоторые препараты, например, противовоспалительные, широко применяются в вагинальных или ректальных суппозиториях (свечах).

В комплексной терапии эндометриоза применяют и физиопроцедуры: электро- и фонофорез, радоновые ванны, лазерное излучение. Но неотъемлемым компонентом лечения является операция. Хирургическая коррекция заключается в удалении очагов эндометриоза путем лапароскопии и коагуляции (электрической, радиоволновой, лазерной, ультразвуковой).

Таким образом, эндометриоз и эндометрит – заболевания, кардинально отличающиеся по своей природе, механизмам развития, симптоматике, диагностическим и лечебным мероприятиям. Поэтому не стоит их путать между собой, увидев лишь схожее название.

Что общего у эндометрита и эндометриоза и в чем их разница + симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

Инфекционно-воспалительный процесс во внутреннем слое слизистой матки называется эндометритом.

Данное заболевание довольно часто сочетается с эндометриозом – воспалительным процессом в мышечном слое детородного органа.

Эндометрит – распространенный патологический процесс, который зачастую может приводить к бесплодию и проблемам с вынашиванием ребенка. Поэтому лечение заболевания желательно проводить до планирования зачатия.

В данной статье мы рассмотрим, что общего и в чем разница между этими двумя патологиями.

Что такое эндометрит

Маточная стенка имеет три слоя:

  • периметрий – один из брюшинных листков, которые находится снаружи матки;
  • миометрий – мышечный серединный слой;
  • эндометрий – внутренний слой матки, который по-другому называется слизистой оболочкой.
Читать еще:  Эндометриоз симптомы

В свою очередь эндометрий делится на:

  • базальный (ростковый) слой, где происходит рост новых клеток;
  • промежуточный;
  • функциональный.

Функциональный слой каждый месяц подвергается гормональным изменениям в женском организме, отторгается и выводится с менструальной кровью.

В случае наступления беременности функциональный слой является областью прикрепления плодного яйца, в результате чего его отторжения не происходит.

После менструации функциональный слой восстанавливается за счет клеточных структур, которые образовались в базальном слое.

Эндометрит – это воспалительный процесс, который развивается именно в ростковом слое слизистой.

Что такое эндометрит, читайте также здесь.

Недуг имеет инфекционную природу. Другими словами, заболевание развивается только тогда, когда в полость матки проникают инфекционные агенты. Причем, толчком для развития эндометрита является нарушение целостности слизистой оболочки, то есть для проникновения инфекции в слизистую должны быть ворота.

В некоторых случаях (если инфекция очень агрессивная), инфекционные агенты могут самостоятельно поражать целостность ткани и проникать в слизистую.

Непосредственно в полость матки возбудители могут попасть по нисходящему пути – из придатков, или по восходящему пути – и цервикального канала и влагалища.

Если иммунитет женщины работает нормально, кислая влагалищная среда, как механизм местной защиты, предотвращает проникновение возбудителя в маточную полость, но при снижении иммунной защиты этот естественный барьер работает хуже.

Нарушение целостности слизистого слоя, приводящее к свободному проникновению инфекции в ростковый слой эндометрия, может быть обусловлено следующими факторами:

  • выскабливание;
  • зондирование;
  • гистеросальпингография;
  • эндоскопия;
  • манипуляции по установке внутриматочной спирали;
  • неквалифицированное спринцевание.

В настоящее время все чаще диагностируется так называемый послеродовой эндометрит. Этот патологический процесс имеет связь с иммунной перестройкой организма женщины поле родов. Данный тип эндометрита в короткие сроки переходит на мышечный слой матк, и считается довольно опасным своими осложнениями.

Отдельно нужно сказать о хроническом эндометрите – этот процесс начинает развиваться при отсутствии грамотного лечения острой формы патологии.

Данный недуг классифицируется как полиэтиологическое заболевание, и спровоцировать его может большое количество возбудителей:

  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • энтеробактер;
  • микоплазма;
  • хламидии;
  • туберкулезная бактерия;
  • дифтерийная палочки и прочие.

Симптомы и виды

Эндометрит разделяется на виды по нескольким характерным чертам течения недуга — такая классификация очень важна для выбора оптимальной терапии заболевания.

По причинному фактору недуг может делиться на:

По провоцирующему фактору:

По длительности течения:

  • острый – заболевание продолжается не более месяца, и чаще всего вызвано бактериальной флорой после нарушения целостности слизистой матки;
  • подострый – продолжается до 3 месяцев и представляет собой серединную фазу перехода острого процесса в хронический. Развивается при отсутствии лечения;
  • хронический – воспалительный процесс имеет место полгода и более.

Отдельно выделяют первичное хроническое течение недуга, которое не выражается симптоматикой.

Острая форма недуга в большинстве случаев проявляется через несколько дней после манипуляции во внутриматочном пространстве – постановка спирали, аборт, роды, диагностические исследования.

Клиническая картина достаточно яркая:

  • появляется болезненность в нижней части живота;
  • наблюдаются выделения гнойного характера;
  • повышается температура;
  • развивается слабость, головные боли и прочие симптомы интоксикации;
  • возможны кровотечения.

Что касается хронического эндометрита, признаки заболевания не настолько ярко выражены:

  • сбои в менструальном цикле;
  • значительные кровотечения во время ежемесячного цикла;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • усиление болезненности в нижней части живота перед менструацией;
  • бесплодие или невынашевание беременности.

Что представляет собой эндометриоз

Эндометриоз – это возникновение эндометриальных клеток в нетипичных для них местах локализации.

Про эндометриоз читайте также здесь.

Данные клеточные структуры могут наблюдаться на маточных трубах, яичниках, в шейке матки, и даже в органах, не относящихся к репродуктивной системе – мочевом пузыре, прямой кишке и так далее.

Существует насколько гипотез, которые пытаются объяснить причины возникновения данного недуга, но за основу пока не принимается ни одна из них:

  • существует теория о том, что причина недуга кроется в ретроградной менструации – часть менструальной крови, которая содержит клетки эндометрия, попадает в брюшную полость, клетки прорастают в ткани органов, где их быть не должно;
  • генетическая теория основывается на том, что зачатки эндометриоза имеются у плода женского пола уже при внутриутробном развитии, а, следовательно, заболевание имеет наследственный характер;
  • некоторые ученые уверены, что эндометриальная ткань разносится к другим органам посредством лимфы.

Однако, это все теории.

Врачам же доподлинно известны факторы, которые могут дать толчок для развития данной патологии:

  • частые воспалительные процессы в репродуктивной системе;
  • миоматозные образования;
  • сложные роды;
  • хирургическое вмешательство в матку;
  • аборты;
  • анемия;
  • вредные привычки;
  • недуги эндокринной системы;
  • низкий иммунитет.

Несмотря на то, что исследования эндометриоза продолжают проводиться, частота встречаемости этого недуга не выяснена. Скорее всего это связано с тем, что довольно часто эндометриоз протекает скрытно и обнаружить его можно при профилактических врачебных осмотрах.

Признаки и разновидности заболевания

В зависимости от того, в каком именно месте диагностирован «лишний» участок эндометриальной ткани, выделяют:

  • генитальный эндометриоз — патологический эндометрий расположен на органах, которые относятся к репродуктивной системе,
  • экстрагенитальный – очаги локализуются на органах, которые половыми не являются.

В свою очередь генитальный эндометриоз делится на:

  • внутренний – ткань эндометрия обнаруживается в мышечном и промежуточном слоях маточной полости;
  • внешний – эндометриальная ткань локализуется в цервикальном канале, во влагалище, в фаллопиевых трубах, яичниках.

Клиническая картинаэндометриоза может быть разнообразной и часто напоминает симптоматику других недугов.

Интенсивность признаков заболевания зависит от тяжести течения болезни и может варьироваться от незначительных проявлений до ярких симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни пациентки.

Симптомы эндометриоза:

  • болевые ощущения в области брюшины, а также при половом контакте и при акте дефекации;
  • интоксикационные проявления;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие;
  • при экстргенитальных формах могут наблюдаться местные признаки – проблемы с перистальтикой, кровохаркания, частое и затрудненное мочеиспускание.

Что общего у патологий

Несмотря на то, что это совершенно разные заболевания, имеющие свои отличия, у них есть много общего:

  • оба недуга развиваются во внутреннем слое матки;
  • симптомы проявляются в нарушении менструального цикла;
  • последствия недугов – спайки, бесплодие, онкозаболевания;
  • изменение гормонального фона;
  • нарушение нервной системы.

Чем они отличаются

В чем же разница между эндометритом и эндометриозом?

Различия этих двух недугов заключаются в следующем:

  • характер патологии. Эндометрит – это воспалительный процесс во внутреннем слое детородного органа, который развивается при инфекционном поражении маточной полости. Эндометриоз – заболевание неинфекционное, в данном случае клетки эндометрия разрастаются и переходят на другие органы и системы, сохраняя при этом собственные функции;
  • место расположения. Эндометрит поражает только матку, а эндометриоз может распространяться за пределы репродуктивной системы;
  • причины. Основной причиной эндометрита является инфекционный возбудитель, причины эндометриоза не установления, но считается, что наиболее вероятными являются гормональные и иммунные нарушения;
  • проявления. Острая форма эндометрита сопровождается выделениями, повышением температуры, болью. При эндометриозе основным симптомом является боль и кровотечения;
  • диагностика. Обнаружить эндометрит можно при гинекологическом осмотре и на УЗИ, диагностировать эндометриоз можно при помощи лапароскопии или гистероскопии;
  • лечение. Эндометрит в основном лечится антибиотиками, а эндометриоз в большинстве случаев лечится хирургическим путем, а также приемом гормональных препаратов.

Методы диагностики

Эндометриоз диагностируется следующими методами:

  • УЗИ органов малого таза;
  • гинекологический осмотр;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия.

Для диагностики эндометрита используются следующие методики:

  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • сбор жалоб и анамнеза;
  • бактериоскопия;
  • лабораторные анализы – кровь, мазки, бакпосев;
  • в редких случаях может потребоваться гистероскопия.

Особенности лечения

Лечение эндометрита основано на антибактериальной терапии, а также на очищении организма от токсинов.

Эндометриоз лечат в зависимости от клинической картины — терапия может заключаться в следующем:

Заключение и выводы

И эндометрит, и эндометриоз – это достаточно серьезные недуги, которые необходимо тщательно и своевременно лечить.

При отсутствии грамотной терапии может развиваться бесплодие, а также заболевания, которые могут приводить к летальному исходу.

Полезное видео

В видео рассказывается, что такое эндометриоз:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector