Боли при эндометриозе

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Эндометриоз — достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет. Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных. Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Что такое эндометриоз?

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки). При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д. При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.
Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

Как болит при эндометриозе

Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
  • боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
  • боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
  • боль во время мочеиспускания и дефекации.

Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

Боли в нижней части живота

Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить. Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие — как острую. Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

Как правило, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен. Обезболивающие таблетки помогают вернуться к нормальной жизни и на некоторое время забыть о дискомфорте. Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

Боли во время сексуального контакта

Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.
Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики. Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

Боли во время месячных

Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.
Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки. Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных. Усиливается и объем выделяемой крови, в связи с чем на поздних стадиях эндометриоза может даже развиваться анемия.
Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко. Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения. При этом боль может появляться как во время, так и до или после мочеиспускания.
Для купирования боли можно принимать Но-шпу и обезболивающие препараты.
Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

  • есть пищу, которая не приводит к запорам;
  • есть регулярно и небольшими порциями;
  • пить большое количество воды.

Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

  • поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
  • если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
  • острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
  • при глубоком эндометриозе (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
  • интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

Боль — симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

  • вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
  • проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
  • часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
  • может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
  • повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
  • снижение уровня сахара в крови;
  • грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
  • снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
  • возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

Сами по себе боли не опасны — они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам. При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия. Однако существуют и другие риски:

  • эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
  • заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
  • наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
  • нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

  1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
  2. общий анализ крови;
  3. ультразвуковое исследование;
  4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

Выявленный эндометриоз требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

  • обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
  • оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
  • гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.
Читать еще:  Может ли эндометриоз пройти сам

Операция при эндометриозе предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция. В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью. После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

От того, как быстро вы обратитесь к врачу и начнете лечение эндометриоза тела матки, зависит ваше будущее. Развивающийся эндометриоз ликвидировать проще, чем заболевание в запущенной форме.

Боли — основной симптом эндометриоза. Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д. Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

Какие бывают боли при наличии эндометриоза

Эндометриоз является довольно распространенным заболеванием и затрагивает приблизительно треть населения женщин, как правило, репродуктивного возраста.. Несмотря на тяжелые последствия, которые могут возникать при таком заболевании, диагностировать эндометриоз на начальной стадии достаточно сложно. Иногда оно протекает без ярко выраженных симптомов.

При отсутствии грамотного лечения, болезнь в тяжелой форме может привести к бесплодию. Эндометриоз также может увеличить вероятность развития определенных видов онкологических заболеваний. Поэтому, при наблюдении неблагоприятных симптомов, следует незамедлительно записаться на прием к гинекологу и провести полноценную диагностику. Как правило, основным симптомом у женщин являются боли при эндометриозе матки. В этот период могут ощущаться чрезвычайно болезненные судороги, которые неоднократно приводили девушку к психологическим расстройствам.

В данной статье мы попытаемся разобраться, что делать, как лечить, и чем опасны боли при эндометриозе.

Определение болезни

Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающаяся в матке, прикрепляется к другим жизненно-важным органам в организме женщины. Несмотря на то, что болезнь, в первую очередь, характеризуется чрезвычайно болезненными периодами, существует и множество других симптомов, доставляющих дискомфорт представительнице прекрасного пола. Научные исследования доказали, что эндометрий может поражать область яичников, фаллопиевых труб, наружной поверхности матки и кишечника. Поскольку уровень гормонов меняется во время менструального цикла, эта ткань имеет свойство видоизменяться, вследствие чего могут возникать болезненные спайки или рубцовая ткань. Более двух миллионов женщин, страдающих от прогрессирования эндометриоза того или иного органа, страдают от интенсивных болевых ощущений и других, не менее неприятных признаков.

В дополнение к резкой боли в животе, многие больные испытывают седалищную и ректальную боль во время поражения кишечника. Женщины, могут также почувствовать боль в ногах или во время полового акта. Обычно болевые ощущения становятся более интенсивными во время месячных. Сам по себе этот тип заболевания вызывает морфологическое изменение в структуре матки. При отсутствии эффективного лечения, существует огромная вероятность развития бесплодия или, в случае протекания беременности, возможно замирание плода с последующим прерыванием беременности. Для того чтобы определить степень и форму болезни, врачи-гинекологи проводят следующие диагностические мероприятия.

  • берут общий анализ крови и мочи;
  • проводят ультразвуковое исследование;
  • берут гинекологический соскоб;
  • изучают анализ венозной крови.

УЗИ проводится с целью определения локализации разросшегося эндометрия. Таким образом, у врачей появляется возможность изучения степени поражения репродуктивной системы. Соскоб берется для того, чтобы исключить риск развития злокачественной опухоли. Общий анализ выявляет общую картину организма. Полученный результат позволяет определить степень тяжести прогрессирующей патологии, а также помогает квалифицированному медицинскому работнику подобрать наиболее эффективную и индивидуальную, для каждой девушки, методику лечения.

Всегда ли болит эндометриоз

При чрезмерном разрастании эндометрия в других органах женского организма, как правило, всегда возникают болевые ощущения. Такой общий симптом при эндометриозе очень часто сравнивается со схватками в момент родов. Многие врачи считают, что боли могут быть привязаны к месячным и не проявляться в другой период времени. Именно поэтому многие пациентки, страдающие этим недугом, не могут определить наличие заболевания без проведения диагностических мероприятий.

Когда и где болит

В основном для эндометриоза характерны боли следующих видов:

Эта болезнь опасна не только болевым синдромом, но и осложнениями. Развитие патологии может стать причиной формирования злокачественных новообразований. Обычно при отсутствии положительных результатов после назначения медикаментозной терапии, врачи принимают решение о проведении операции. Эндометриоз матки становится провокатором возникновения болевого синдрома внизу живота или поясницы. При этом у пациентки значительно ухудшается общее состояния здоровья и снижается работоспособность. Бывают боли, которые могут отдавать в поясницу особенно во время месячных.

Спазматические и приступообразные болевые ощущения проявляются при хронической форме. Провокаторами болевого синдрома часто становятся физические упражнения, сексуальные отношения или естественные процессы (мочеиспускание, дефекация и т.д.). В такие моменты девушки жалуются на интенсивную и резкую боль в области живота или мочеполовой системы. Такая симптоматика зачастую свидетельствует о наличии патогенного очага в яичниках, матке, ее шейке, влагалище или мочевыводящем канале.

Боли внизу живота

Эндометриоз может вызвать выведение клеток матки (эндометрия) за ее пределы. Это провоцирует боль в животе, которую очень сложно описать. Такое неприятное явление имеет судорожный характер и значительно ухудшает качество жизнедеятельности женщины. Этот симптом возникает спонтанно, в результате развития патологического процесса в области малого таза.

Боли при месячных

Если повреждения эндометрия растут вокруг седалищного нерва, то этот фактор и есть причина интенсивной боли при месячных. В этот период женщины жалуются на усиленные болевые синдромы, которые часто сопровождаются тошнотой и рвотой. В этом случае невозможно обойтись без противовоспалительного препарата. Неприятное явление возникает за три дня до месячных. Соответственно, в этот период, увеличивается объем потери крови. Симптомы наблюдаются следующие:

  • появляется внезапная, приступообразная тяжесть внизу живота;
  • повышается температура тела;
  • ухудшается общее состояние больной;
  • проявляются болевые ощущения в области брюшины, имеющие ноющий характер.

В некоторых случаях эта боль может помешать способности нормально двигаться.

Боли при половом контакте

Иногда ткань эндометрия может разорваться и образовать узел, при механическом воздействии на который появляются боли. Эти узлы могут появиться в маточной области или в полости таза. Такой процесс часто приводит к резким вагинальным или абдоминальным болям во время полового акта. При распространении поражения в области влагалища, женщина также чувствует незначительный легкий дискомфорт.

Боли при мочеиспускании

Подобный симптом возникает из-за поражения уретры или мочевого пузыря эндометриозом. Из-за давления на область мочеиспускательных каналов, во время процесса опорожнения, девушка ощущает колющие и режущие боли в этих областях.

Неприятные ощущения при нагрузках

Интенсивные нагрузки могут спровоцировать неблагоприятное явление и доставить колоссальный дискомфорт представительнице женского пола. Причиной может стать поражение зон нервных окончаний. Поэтому, при малейшем движении, возникают боли в области живота, поясницы и спины. Болевой синдром можно снять обезболивающим препаратом.

При дефекации

Этот ярко выраженный признак негативно влияет на общее состояние человека. В основном боль возникает при поражении кишечного канала. Эндометриоз оказывает давление на пораженный участок и поэтому процесс дефекации сопровождается болевыми ощущениями.

Болевые ощущения в зависимости от стадии и формы болезни

Болевой синдром полностью зависит от стадии прогрессирования и имеющейся формы заболевания. На начальном этапе развития боли при эндометриозе практически не проявляются, так как присутствует незначительная степень поражения органов. В таких случаях, как правило, болевые ощущения возникают лишь при нагрузках или механических воздействиях на пораженные внутренности женщины. Более тяжелый характер патологии, соответственно, сопровождается более интенсивными, спазматическими и резкими болями. Место локализации патологического процесса также влияет на характер болевого синдрома. Так, при поражении кишечника – дискомфорт ощущается в области живота и ректального прохода, а при расположении патогенных тканей в мочеполовой системе – боли возникаю в области уретры, влагалища и нижней части живота.

Другие симптомы, кроме боли

Эндометриоз может также сопровождаться следующей симптоматикой:

  • кровотечениями или мажущими выделениями между менструацией;
  • чрезмерным вздутием живота;
  • спазматическими приступами;
  • диареей;
  • проблемами с процессом дефекации;
  • рвотными позывами и тошнотой;
  • головными болями.

Методы купирования

При появлении неблагоприятных симптомов, вызывающих боль и дискомфорт, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который посоветует прием препаратов для симптоматического лечения болезни. В случае, если в данный момент невозможно обратиться за квалифицированной помощью, то рекомендуется устранять болевой синдром с помощью следующих обезболивающих медикаментов:

Стоит помнить, что данные фармакологические препараты помогут только унять эндометриодную боль и никак не влияют на само прогрессирование заболевания. Поэтому, для полноценного лечения следует посетить специалиста, который пропишет комплексный способ лечения болезни.

Существует несколько методик лечения эндометриоза:

  • Медикаментозное;
  • Оперативное
  • Комбинированное.

На начальной стадии прогрессирования патологии, квалифицированные медики назначают употребление фармакологических средств, в которых содержаться искусственные аналоги женских эстрогена и прогестерона. Гормональные таблетки и свечи в гинекологии, на данный момент, довольно популярны, безвредны и эффективны. С помощью подобных лекарственных препаратов стабилизируется уровень гормонов, а также купируются существующие патогенные процессы в женском организме. Как правило, используются следующие медикаменты:

Однако следует помнить, что употребление вышеперечисленных лекарственных средств разрешено исключительно после тщательной диагностики и консультации квалифицированного доктора.

Более подробно о методах лечения болезни читаем в статье: как лечить эндометриоз матки

В том случае, если прогрессирует тяжелая форма болезни или же в ходе обследования была обнаружена высокая вероятность появления онкологических заболеваний, то единственным и результативным методом лечения считается хирургическое вмешательство. На данный момент, в медицинской индустрии существует множество инструментальных приспособлений, использование которых устраняет пораженные очаги патологии и, при этом, наносят минимальный вред организму представительницы женского пола, сохраняя ее репродуктивную функцию. Наиболее щадящим и распространенным способом терапии считается лапароскопическое удаление аномальных клеток. В таком случае может использоваться лазерная, радиоволновая коагуляция или же резекция. Наиболее действенный вид операции должен выбирать опытный специалист, отталкиваясь от результатов медицинского исследования, а также характера, степени и места локализации патологии.

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин. Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице. Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

Читать еще:  Визанна или дюфастон при эндометриозе что лучше

Что такое боли при эндометриозе

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет. При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот. Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов. При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается. Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью. То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль. Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аномальное строение матки;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • анемия (малокровие);
  • снижение иммунной защиты;
  • курение;
  • оперативные манипуляции на органах репродуктивной системы;
  • роды с осложнениями.

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

  • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
  • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
  • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
  • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Боли, отдающие в кишечник

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники. Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника. Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.

Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • слизь и примеси крови в кале;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза. Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам. Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

  • общая слабость;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • обильные, болезненные менструации.

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта. Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать. Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • обильные кровопотери (не характерные для менструации);
  • потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

  • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
  • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
  • в уретре во время похода в туалет;
  • внизу живота после мочеиспускания.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • общей слабостью;
  • незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться. Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия. Также могут присутствовать и иные признаки:

  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
  • слабость;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • тошнота, сильные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

  • Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
  • Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.
  • Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
  • Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники. С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу. Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные. Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Обезболивающие

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

  • Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.
  • Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
  • Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

MED-anketa.ru

Медицинский портал о здоровье и красоте

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин. Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице. Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

Читать еще:  Таблетки от эндометриоза матки

Что такое боли при эндометриозе

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет. При этом интенсивность ощущений может не соответствовать тяжести процесса, то есть боль будет очень сильная, но диагностика покажет минимальные разрастания эндометрия или же наоборот. Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов. При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается. Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью. То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль. Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • аномальное строение матки;
  • частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
  • анемия (малокровие);
  • снижение иммунной защиты;
  • курение;
  • оперативные манипуляции на органах репродуктивной системы;
  • роды с осложнениями.

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

  • Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
  • Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
  • Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
  • Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Боли, отдающие в кишечник

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники. Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника. Очень часто при поверхностном эндометриозе, когда аномальные клетки затрагивают только верхние мышцы, женщина ощущает более сильные боли, чем при глубоких поражениях.

Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

  • вздутие живота;
  • понос;
  • запор;
  • слизь и примеси крови в кале;
  • кишечная непроходимость;
  • тошнота;
  • общая слабость.

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза. Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам. Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

  • общая слабость;
  • мажущие выделения из влагалища;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • обильные, болезненные менструации.

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта. Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать. Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

  • рвотный рефлекс;
  • тошнота;
  • сильная слабость;
  • обильные кровопотери (не характерные для менструации);
  • потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

  • до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
  • во время мочеиспускания, в нижней части живота;
  • в уретре во время похода в туалет;
  • внизу живота после мочеиспускания.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

  • тошнотой;
  • головокружением;
  • мигренью;
  • общей слабостью;
  • незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться. Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия. Также могут присутствовать и иные признаки:

  • наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
  • слабость;
  • жажда;
  • повышение температуры тела;
  • головокружение;
  • тошнота, сильные позывы к рвоте;
  • вздутие живота;
  • кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

  • Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
  • Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.
  • Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
  • Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники. С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу. Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные. Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Обезболивающие

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

  • Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.
  • Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
  • Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
  • Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector