" " ""

Содержание

Беременность после эндометриоза и лапароскопии

Эндометриоз и беременность

Прямая связь между бесплодием и эндометриоидной болезнью до сих пор недостаточно изучена. Поэтому вопрос о возможностях беременности с эндометриозом остаётся открытым.

Известно, что 50-75% женщин с различными формами этой болезни имеют тот или иной недостаток репродуктивной функции . Каковы их шансы зачать и родить здорового ребёнка?

Что такое эндометриоз – формы болезни

Эндометриоз – доброкачественное опухолеподобное гормонально-зависимое заболевание.

Болезнь развивается из-за роста ткани, похожей на эндометрий вне полости матки : в мышечном слое тела матки, на яичниках, маточных трубах, брюшине, кишечнике, мочевом пузыре, других органах малого таза, удалённых тканях…

Формы эндометриоза

Любая классификация данной болезни весьма условна. Ведь внутренний эндометриоз (аденомиоз) более чем в 70% случаев сочетается с экстрагенитальным или наружным генитальным эндометриозом. При эндометриозе яичников, маточных труб зачастую обнаруживаются эндометриоидные поражения кишечника, брюшины малого таза…

Причины возникновения эндометриоза

Теорий развития этой сложной болезни очень много. Назовём самые популярные:

  • Ретроградная менструация – «обратный» заброс менструальной крови с частицами эндометрия в брюшную полость через маточные трубы.
  • Повреждение целостности переходной зоны миометрия : из-за травмы, воспаления, врождённых дефектов.
  • Занос клеток эндометрия в различные органы по кровеносным и лимфатическим сосудам.
  • Механический занос микрочастиц эндометрия в окружающие ткани во время гинекологических хирургических манипуляций, операций на матке.

Эндометриоидные клетки в очагах эндометриоза очень похожи на клетки обычного эндометрия. Очутившись за пределами слизистой матки, они закрепляются и прорастают вглубь «оккупированной» ими ткани, образуют инфильтраты, узелки, кисты.

Как в обычном эндометрии, часть клеток в очагах эндометриоза каждый месяц отторгается – «менструирует». В ответ на местное «месячное микрокровотечение» пограничные ткани воспаляются, отекают, повреждаются. Возникает боль, интоксикация.

Постепенно вокруг очага эндометриоза образуются спайки, рубцы. Эти процессы влияют на качество и движение яйцеклеток, активность сперматозоидов. Не удивительно, что естественное зачатие при эндометриозе затрудняется или становится невозможным.

Эндометриоз – хронический воспалительный процесс, который приводит к развитию локальных гормональных и иммунных нарушений, росту спаек, дисфункции и разрушению поражённых органов, бесплодию.

Симптомы эндометриоза

  1. Синдром хронической тазовой боли:
    • тянущие боли внизу живота,
    • болезненные менструации,
    • болезненный половой акт,
    • овуляторные боли в середине менструального цикла,
    • боль в пояснице.
  2. Бесплодие:
    • первичное,
    • вторичное.
  3. Нарушение менструального цикла:
    • альгодисменорея ,
    • при эндометриозе матки: гиперполименорея, тёмно-коричневые мажущие выделения из половых органов накануне и после менструации.

Главной жалобой пациенток с эндометриозом является именно бесплодие (до 80%). Поэтому каждую пациентку с неудачами беременности проверяют на эндометериоз.

Диагностика эндометриоза

  • УЗИ органов малого таза – основной метод первичного выявления признаков болезни.
  • МРТ – по точности превосходит ультразвуковое исследование. При эндометриозе матки МРТ уточняет УЗИ-диагноз.
  • ГСГ — гистеросальпингография – контрастный рентгеновский метод исследования, выявляющий внутренний эндометриоз (аденомиоз), внутриматочные спайки, оценивающий проходимость маточных труб.
  • Гистероскопия с биопсией подозрительного на эндометриоз участка маточной стенки.
  • Лапароскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием подозрительной на эндометриоз ткани.

Лапароскопия остаётся самым точным методом выявления экстрагенитального и наружного генитального эндометриоза. Эту лечебно-диагностическую операцию также назначают при ограниченных формах эндометриоза матки: узловом аденомиозе и очаговом аденомиозе.

Можно ли забеременеть при эндометриозе

Из всех пациенток, обратившихся в центры Вспомогательных Репродуктивных Технологий (ВРТ), каждая третья страдает эндометриозом.

Как именно эндометриоз лёгкой и средней степени препятствует наступлению беременности – достаточных объяснений НЕТ

Возможные причины неудачной беременности при эндометриозе:

  1. Непроходимость маточных труб:
    • закупорка или сужение просвета маточных труб проросшей эндометриоидной тканью;
    • перитубарные спайки – перекрытие просвета трубы спаечным процессом;
    • нарушение проводимости маточных труб под влиянием токсических продуктов эндометриоза.
  2. Уменьшение функциональной ткани яичников (снижение овариального резерва):
    • из-за разрушения яичника эндометриоидной кистой;
    • из-за иссечения ткани яичника во время оперативного лечения кисты.
  3. Расстройство функции эндометрия, нарушение имплантации эмбриона в слизистую матки:
    • из-за местного дисбаланса гормонов и изменения биохимического состава эндометрия;
    • из-за деформации и повреждения внутренней поверхности матки криптами и устьями эндометриоидных ходов.
  4. Гормональный дисбаланс, нарушение менструального цикла из-за поломки нейроэндокринной системы гипоталамус – гипофиз – яичники:
    • ановуляция (3,5%);
    • ЛНФ-синдром (2-3%);
    • нарушение секреции гонадотропных гормонов и синтеза половых гормонов в яичниках;
    • гиперпролактинемия.
  5. Изменение иммунных и биохимических свойств перитонеальной жидкости:
    • инактивация сперматозоидов в брюшной полости;
    • «отравление», снижение качества яйцеклеток и эмбрионов продуктами жизнедеятельности эндометриоидной ткани.
  6. Прерывание беременности на ранних сроках (выкидыш) из-за судорожных мышечных сокращений матки.
  7. Патология стволовых клеток, связанная с развитием эндометриоза.

Однако эндометриоз, по неизвестным до сих пор причинам, далеко не всегда вызывает бесплодие. Поэтому:

  • При лёгких формах болезни рекомендуется выжидательная тактика.
  • Если в течение 5 лет естественная беременность не наступает, следует переходить к ВРТ.

Вернуться к оглавлению

Наружный эндометриоз и беременность

При эндометриозе маточных труб, эндометриоидных кистах яичников (эндометриомах), спайках в брюшной полости, ретроцервикальном эндометриозе шансы наступления спонтанной беременности увеличивает лечебно-диагностическая операция: лапароскопия.

Лапароскопическая операция

Если лапароскопия противопоказана, хирургическое вмешательство проводят лапаротомным доступом: через разрез брюшной стенки.

Почему лечение бесплодия начинают с хирургической операции?

  1. Во время лапароскопии (лапаротомии) делают ревизию полости малого таза, рассекают спайки, иссекают, прижигают, удаляют найденные очаги эндометриоза, эндометриоидные кисты яичников.
  2. Операция даёт возможность визуально оценить состояние репродуктивных органов женщины и определить ряд показателей индекса фертильности (EFA).
Читать еще:  На какой день цикла узи эндометриоз

Схема лечения бесплодия при эндометриозе яичников

Если индекс фертильности при эндометриозе низкий, то пациентке после лапароскопической операции рекомендуется не терять времени и сразу же переходить к процедурам ВРТ: ЭКО, ИКСИ или ВМИ.

Что такое ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение – широко применяемый метод вспомогательной репродуктивной технологии.

Суть метода: оплодотворение (инсеминация) искусственно извлечённых из яичника яйцеклеток специально подготовленной спермой партнёра «в пробирке», верней вне организма женщины с последующим переносом (подсадкой) развивающихся эмбрионов в полость матки.

Что такое ИКСИ
Метод ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. Это современная модификация ЭКО.

Суть метода: искусственное оплодотворение одной яйцеклетки одним сперматозоидом, путём его введения внутрь яйцеклетки с помощью тончайшей микроманипуляционной иглы. Процедура проводится под микроскопом.

Что такое ВМИ
Внутриматочная инсеминация – старейший метод ВРТ, не потерявший актуальности в наши дни.

Суть метода: искусственное введение в матку полученной заблаговременно специально обработанной спермы.

Вспомогательные репродуктивные технологии при эндометриозе Вернуться к оглавлению

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Эффективность органосохраняющего хирургического лечения бесплодия при эндометриозе связано с восстановлением проходимости маточных труб и снижением воспаления в тазовой области.

Частота наступления естественной беременности после лапароскопического лечения эндометриоза:

Лапароскопия при эндометриозе

Хирургическое лечение эндометриоза матки представляет собой довольно сложную процедуру, поэтому специалист, осуществляющий её, должен иметь необходимые навыки и значительный опыт. Многие врачи-гинекологи оперируют небольшие формы эндометриоза. Но серьезные проявления этой патологии должен оперировать компетентный специалист.

Лапароскопия является инновационным способом, обеспечивающим относительно безопасное диагностирование данного заболевания, осуществлять его терапию, а также убирать возникающие спайки.

Достоинства лапароскопии перед полостной операцией состоят в следующем:

  • не выполняется длинный надрез стенки брюшины, считающийся достаточно травматичным для пациентки,
  • послеоперационный период гораздо менее болезненный, поскольку раны после лапароскопических проколов в разы меньше, если сравнить с длинным надрезом при лапаротомии (15 — 20 см),
  • минимизирована опасность возникновения кровотечений, различных инфекций,
  • оперативнее происходит заживление.

Сегодня лапаротомия используется в основном с целью избавления от тяжёлой стадии эндометриоза.
Важность диагностической лапароскопии трудно переоценить. Диагноз не может быть поставлен, пока он полностью не подтвержден лапароскопическим путём. Более того, оперативное вмешательство должно выполняться в комплексе с биопсией подозрительного участка и осмотром его с помощью микроскопа. Именно подобное исследование помогает с точностью распознать заболевание эндометриозом, или не подтвердить его.

Как правило, если в ходе диагностической лапароскопии выявлено хоть какое-то проявление эндометриоза, процедура диагностики проводится в комплексе с оперативной лапароскопией. Цель проведения операции состоит в ликвидации эндометриоидных очагов либо спаек меж органами хирургическим путем. Это значит, что диагностика и лечение эндометриоза могут выполняться одномоментно, для чего необходима только одна операционная манипуляция. Для этого больная подписать согласие на осуществление операции.

Если в ходе диагностической лапароскопии специалист обнаруживает, что кишечник или мочеполовые органы больной подверглись негативному влиянию со стороны патологии, то операция может быть отложена на определённое срок для подготовки данных органов к процессу врачебного вмешательства и получения согласия пациентки.

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Выбор тактики послеоперационной противорецидивной терапии при наружном эндометриозе зависит от стадии заболевания и технических нюансов выполненной операции. В случае выраженного заболевания в послеоперационный период логично применять агонисты гонадолиберина на протяжении 6 месяцев, после этого нередко рекомендован приём диеногеста или орального контрацептива, который содержит диеногест.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии

Профилактику заболевания требуется осуществлять не только тем, кто прошёл терапию и вылечил заболевание посредством оперативного вмешательства, но и людям, которые еще не сталкивались с этой проблемой. Профилактические мероприятия представляют следующие манипуляции:

  • регулярное профилактическое наблюдение у гинеколога не реже одного раза в год, надо появляться у специалиста не в том случае, когда патология уже идёт в тяжёлой стадии, а даже если ничего не беспокоит, ведь в начальном периоде патологический процесс легче остановить;
  • терапию хронических и острых проблем половых органов;
  • нормализацию массы тела (борьба с лишним весом);
  • нормализацию ежемесячного цикла;
  • по возможности следует избегать волнений, переживаний и стрессов;
  • приём гормональной контрацепции.

Беременность после лапароскопии эндометриоза

Лапароскопическому методу при диагнозе эндометриоз отдаётся предпочтение, потому что такая операция сохраняет возможность пациентке в будущем забеременеть. Время наступления беременности индивидуально в каждом отдельно взятом случае. Если в ходе такого хирургического вмешательства была выявлена и устранена причина бесплодия и пациентка прошла курс лечения от эндометриоза и других сопутствующих проблем по гинекологии, то зачатие может произойти уже в следующие месяцы.

Месячные после лапароскопии эндометриоза

Последствием осуществления такого оперативного вмешательства как лапароскопия может быть кровотечение, которое можно принять за менструацию. Пациенткам рекомендовано уделять пристальное внимание болезненным ощущениям внизу живота и кровотечениям, которые по своим симптомам напоминают месячные. В некоторых случаях лапароскопия входит в комплекс гормонального лечения, поэтому менструации могут отсутствовать в период до выполнения лапароскопической процедуры и после нее. Однако возможное отсутствие месячных не обязательно может быть следствием проведения операции. Регулярность менструального цикла зависит от многих факторов, среди которых:

  • общее состояние здоровья;
  • гормональный фон;
  • возраст пациентки и т. д.

Лечение эндометриоза лапароскопическим методом

Эндометриоз – это заболевание матки, при котором происходит излишнее разрастание клеток внутреннего слоя органа. Эндометрий может разрастаться в пределах половых органов, а может прорастать в близлежащие ткани (например, кишечник). Заболевание характеризуется кровотечениями и воспалительным процессом. На начальных стадиях эндометриоз подлежит гормональной терапии. При неэффективности лечения показано хирургическое вмешательство. Лапароскопия при эндометриозе проводится с применением общего обезболивания.

Причины развития заболевания

Каковы причины развития этого заболевания? По мнению большинства специалистов, эндометриоз развивается при наличии ретроградной менструации. При этом во время месячных кусочки эндометрия из матки попадают в маточные трубы и брюшную полость. Частички ткани фиксируются на органах и начинают самостоятельно функционировать. Под действием гормонов в определенную менструальную фазу внематочные очаги эндометрия начинают кровоточить, вызывая воспалительный процесс в органах и тканях. В развитии эндометриоза имеет значение иммунный статус женщины, наследственные факторы, особенности строения матки и придатков.

Читать еще:  Операция при гиперплазии эндометрия матки

Симптомы эндометриоза

С какими жалобами может обратиться женщина при эндометриозе?

  1. Как правило, первым симптомом при развитии заболевания являются болезненные менструации. Кроме боли, месячные сопровождаются обильным кровотечением.
  2. Боль во время полового акта.
  3. Боль в области таза разлитого характера.
  4. Неприятные ощущения в момент дефекации или мочеиспускания.
  5. Головокружение, слабость, сонливость могут быть признаками развития анемии на фоне эндометриоза.

Диагностика болезни

При подозрении на эндометриоз врач назначит диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое исследование матки, яичников и других органов брюшной полости.
  2. Гистероскопию матки.
  3. Кольпоскопию.
  4. Лапароскопию.

В последнем случае речь идет о диагностическом лапароскопическом исследовании. Обследование матки и других органов позволит оценить локализацию очагов заболевания, степень поражения органов, активность патологического процесса. При лапароскопии решается вопрос о дальнейших терапевтических действиях.

После проведения комплексного обследования женщины определяется тактика лечения. Какие особенности пациентки следует учитывать при назначении терапии?

В первую очередь следует обратить внимание на возраст женщины, ее гинекологический анамнез (количество беременностей, родов и абортов), желание женщины в последующем иметь беременности.

Также, значение имеет локализация патологических очагов, их распространенность и наличие сопутствующих заболеваний.

Терапия эндометриоза консервативным методом

Пациенткам детородного возраста, юным девушкам, женщинам перед менопаузой показано медикаментозное лечение. Лекарственная терапия включает в себя:

  • Назначение комбинированных гормональных препаратов, содержащих гестагены и эстрогены.
  • Назначение гестагеновых препаратов.
  • Использование лекарств из группы антигонадотропных.
  • Прочие гормональные средства.

Выбор препарата зависит от стадии процесса, возраста женщины и наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение заболевания

При необходимости хирургического вмешательства специалист выбирает одно из двух возможных направлений лечения:

  • Операция с сохранением детородных органов.
  • Радикальная терапия (удаление матки и придатков).

Хирургическое вмешательство с сохранением матки и придатков выполняется лапароскопическим методом. Целью лапароскопии в данном случае является удаление отдельных очагов эндометриоза, кист, спаечных элементов. В каких ситуациях показано хирургическое лечение?

  • Наличие эндометриоидных кист.

  • Выраженность спаечного процесса матки и маточных труб, что проявляется невозможностью женщины забеременеть.
  • Гнойные образования в органах и тканях в результате эндометриоза.
  • Локализация очагов маточного слоя на органах брюшной полости с нарушением их функций.
  • Неэффективность лечения гормональными лекарственными препаратами.

Проведение лапароскопии требует специальной подготовки женщины:

  1. Исследование мазков из половых путей на состав микрофлоры и клеточный состав.
  2. По показаниям проводится исследование шейки матки путем кольпоскопии.
  3. Определение показателей свертываемости крови.
  4. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости и малого таза.
  5. Подготовка кишечника за несколько дней до операции.
  6. Консультация психолога для нормализации эмоционального состояния женщины (при необходимости).
  7. Осмотр специалистов узкого профиля при наличии сопутствующей патологии.
  8. Электрокардиограмма.
  9. Клинический анализ крови и общее исследование мочи.

Какие преимущества имеет лапароскопия перед полостной операцией?

  1. Поскольку лапароскопия является достаточно малотравматичной операцией, риск развития спаечных процессов в брюшной полости минимален.
  2. Восстановительный период после проведения операции данным способом имеет небольшую продолжительность.
  3. Риск развития инфекционных осложнений эндометриоза после лапароскопии ничтожно мал, поскольку операционная рана, как правило, не имеет большой площади. В процессе хирургического вмешательства лапароскопическим методом выполняется несколько маленьких разрезов брюшной стенки (1-2 см). Этого достаточно для введения лапароскопа в брюшную полость.

Послеоперационный период

Послеоперационный период в данном случае характеризуется небольшой продолжительностью и отсутствием тяжелых осложнений. Что может беспокоить в первые дни после лапароскопии, и какие правила следует соблюдать?

  • В первые сутки женщина может испытывать сильные боли внизу живота. В данном случае показано назначение обезболивающих противовоспалительных средств в форме инъекций – Кеторолак, Анальгин, Ревалгин, Спазмалгон. При сильно выраженном болевом синдроме внутримышечно назначаются наркотические анальгетики.

  • Кроме того, в первые несколько дней после операции возможны кровянистые мажущие выделения из половых путей. Это нормальная реакция организма на хирургическую манипуляцию, не требующая специального лечения. Однако если кровотечение стало слишком обильным и сопровождается усилением болевого синдрома, следует немедленно поставить об этом в известность лечащего врача.
  • Если при лапароскопии была задействована значительная площадь брюшной полости, назначается антибактериальная терапия с целью профилактики развития осложнений.
  • В течение первой недели после лапароскопии показано соблюдение диеты для предотвращения повышенного газообразования.

В последующем рекомендована профилактика эндометриоза, которая заключается в регулярном посещении врача-гинеколога, правильном выборе контрацептивных средств, соблюдении гигиены половых контактов (особенно, в период менструаций), правильном лечении хронических заболеваний половой системы. Кроме того, меры профилактики включают в себя нормализацию массы тела и достаточную физическую активность женщины.

Беременность и эндометриоз

Многих женщин интересует вопрос можно ли забеременеть после проведения операции? Если да, то когда можно беременеть после лапароскопии? Беременность способна оказывать положительное влияние на течение болезни. Возможность забеременеть после лапароскопии наступает после окончания срока лечения гормональными препаратами. Как правило, специалисты рекомендуют планировать наступление беременности не ранее, чем через 3-4 месяца после хирургической терапии эндометриоза. Беременность после лапароскопии эндометриоза требует усиленного медицинского наблюдения.

Как проводится лапароскопия при эндометриозе, можно ли забеременеть после операции

Эндометриоз является воспалительным заболеванием, характеризующимся разрастанием функционального слоя матки за ее пределами. Переходя в хроническую форму, он становится препятствием для зачатия ребенка. Лапароскопия – эффективный способ диагностики и лечения эндометриоза. К ее преимуществам относят малотравматичность и быстрое восстановление женского организма в послеоперационный период.

Наличие эндометриоза нельзя определить с помощью сдачи анализов или в рамках проведения ультразвукового исследования. Одним из эффективных методов диагностики считается лапароскопия, во время осуществления которой находят и прижигают очаги воспаления. Предварительный диагноз ставят на основании полной клинической картины. Заподозрить наличие недуга помогают следующие признаки:

  • бесплодие сроком более года;
  • резкие боли в области поясницы, отдающие в крестец;
  • коричневые мажущие выделения до или после месячных;
  • трудности с мочеиспусканием;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • болезненные менструации.
Читать еще:  Антибиотик при мастите у кормящих мам

В большинстве случаев совместно с эндометриозом появляются и другие гинекологические недуги. По причине постоянного патологического процесса образуются спайки, оказывающие негативное влияние на моторику фаллопиевых труб. Острое воспаление может спровоцировать смещение органов и загибы матки. На этой почве развивается бесплодие. У женщины появляются проблемы с менструальным циклом. При сдаче анализов могут быть обнаружены нарушения гормонального фона. В некоторых случаях женщина узнает о наличии эндометриоза уже после операции, поскольку ее проводят и при других гинекологических заболеваниях.

Противопоказания

Перед лапароскопией женщина должна сдать анализы и пройти диагностические процедуры. Они помогут удостовериться в отсутствии патологий, при которых операция не проводится. Результаты исследований необходимо принести врачу за 2-4 недели до назначенной даты. В список обязательных процедур входят общие анализы крови и мочи, исследование на венерические заболевания, УЗИ органов малого таза, флюорография и ЭКГ. Кроме того, необходимо посетить эндокринолога и терапевта. В рамках гинекологического осмотра берется мазок на флору.

Если при обследовании обнаружены серьезные патологии, то операцию отменяют или переносят до момента устранения заболевания. Особое внимание уделяется способности крови сворачиваться. При отклонениях этого показателя женщина может потерять много кровяной жидкости во время хирургического вмешательства. Не менее значимыми противопоказаниями к проведению операции являются следующие:

  • острая форма инфекционных или воспалительных недугов;
  • кожные заболевания;
  • непереносимость общего наркоза;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • неправильное строение диафрагмы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни дыхательных путей.

Диагностика и операция

Лапароскопия отличается высоким процентом точности при постановке диагноза. Помимо эндометриоза, могут выявиться и другие патологии половой системы. Вероятность развития воспаления в послеоперационный период сведена к минимуму. Процесс восстановления в большинстве случаев не занимает много времени. В ходе операции производится следующее:

  • обнаруживаются очаги поражения эндометриозом;
  • прижигаются проблемные места;
  • рассекаются спайки в области маточных труб;
  • удаляются новообразования на половых органах;
  • производится резекция капсулы яичника.

Методика проведения

Операцию проводят в специально оборудованном кабинете. Пациентку помещают на кушетку, напоминающую гинекологическое кресло. Конечности женщины фиксируются в неподвижном положении. Через вену вводят общий наркоз. Когда пациентка засыпает, хирург приступает к операции. Она выполняется по следующему алгоритму:

  1. В области матки и придатков делают небольшие разрезы. Через них вводят инструмент, заполняющий брюшную полость углекислым газом. Он способствует расправлению органов, что обеспечивает их хорошую видимость.
  2. В брюшную полость вводят инструменты, снабженные камерой. С ее помощью оценивают состояние половых органов и фиксируют очаги эндометриоза.
  3. Обнаруженные эндометриальные узлы удаляют методом коагуляции.
  4. При необходимости производятся устранение кистозных образований, резекция яичников и рассечение спаек.
  5. На места разрезов накладывают швы.
  6. По окончании процедуры женщину отвозят в реанимацию, где она приходит в себя.

Осложнения после операции

По завершении лапароскопии женщина пребывает в стационаре на протяжении 3-4 дней. В этот период снимаются швы, и проводится противовоспалительная терапия. Она позволяет избежать попадания инфекции в организм. Обычно пациентки приходят в себя через несколько часов после операции. На следующий день можно самостоятельно перемещаться по больнице. Соблюдение гигиенических норм и прием назначенных препаратов предотвращают послеоперационные осложнения. К ним относят следующее:

  • обильное кровотечение;
  • образование рубцов в местах проколов;
  • развитие воспалительного процесса;
  • нарушение функции дыхания после наркоза.

Первые дни по завершении операции могут наблюдаться боли в области грудной клетки. Газ, который вводят в брюшную полость, оказывает давление на диафрагму. Чтобы он быстрее покинул организм, рекомендуется больше двигаться. Женщина может обнаружить обильные кровянистые выделения и болевые ощущения в нижней части живота. Со временем их интенсивность должна снизиться.

Шансы на зачатие после лапароскопии

Чаще всего процедуру назначают с диагностической целью женщинам, страдающим бесплодием. Это обусловлено тем, что после операции шансы забеременеть значительно увеличиваются. Медики рекомендуют планировать зачатие ребенка в течение 6 месяцев после операции. В первые 90 дней вероятность возникновения беременности наиболее высока.

Во время лапароскопии производится резекция яичников, что стимулирует овуляцию, если раньше она не происходила. Устранение эндометриальных узлов позволяет нейтрализовать воспалительный процесс, который является препятствием для зачатия. Эндометрий внутри матки начинает расти лучше, что обеспечивает благополучную имплантацию эмбриона. Эндометриоз склонен возвращаться со временем, поэтому через полгода после операции вероятность успешного зачатия снижается.

Если беременность по завершении процедуры не произошла, необходимо провести более глубокое обследование организма. Эндометриоз может быть не единственной причиной затяжного бесплодия. В случае отсутствия беременности в дальнейшем проводится ЭКО по квоте. Следует помнить, что вероятность успешного зачатия при условии абсолютного здоровья обоих партнеров составляет 30%.

Течение беременности после лапароскопии

Процедура не оказывает негативного воздействия на процесс вынашивания ребенка в будущем. Надрезы, которые делают в животе, заживают довольно быстро. Шрамы на их месте практически незаметны. Они не влияют на течение беременности. Возможность планирования пополнения в семье определяется в индивидуальном порядке.

Некоторым женщинам разрешают зачать ребенка в следующем цикле после проведения операции. В других случаях требуется время на восстановление. Девушке назначают гормональные препараты, которые тормозят рост эндометрия и предотвращают образование новых очагов воспаления. В этом случае беременность возможна через полгода после проведения лапароскопии.

По завершении лечебных манипуляций рекомендуется пройти повторное обследование, что позволит исключить наличие послеоперационных осложнений. Чтобы повысить шансы на зачатие, желательно отслеживать овуляцию с помощью фолликулометрии. Начинать прием поливитаминов можно с первого месяца планирования ребенка. Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек и создать психологический настрой на благополучный исход.

Заключение

Лапароскопическая операция полностью устраняет проявление эндометриоза, но не борется с фактором его развития. После лечения необходимо регулярно проводить диагностические манипуляции для предотвращения рецидивов. Главная причина эндометриоза кроется в гормональных нарушениях, поэтому следует принимать препараты, которые подберет гинеколог. При правильном подходе можно минимизировать проявление болезни и приблизить желаемую беременность. На процессе вынашивания вылеченный эндометриоз никак не скажется.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector