Беременность и гиперплазия эндометрия форум

Гиперплазия эндометрия.

Здоровье многодетных родителей. Форум многодетных родителей

Здоровье многодетных родителей ⇒ Гиперплазия эндометрия.

Модератор: Лада

  • Перейти на страницу:

Сообщение Аннушка » 11 июн 2011, 09:09

У меня такой вопросик. У меня тут гинеколог понаходила кучу болячек и заодно Гиперплазию. Назначила лечение.

А сегодня позвонила узнать как дела и заодно «обрадовала» что с гиперплазией не рожают, да ещё и выскабливать каждыу полгода будут, это если не брать в рассчёт остальную ерунду. «Зачем, типа у тебя и так детей полно»

Я вспоминаю, некоторые говорили что рожали с тами диагнозом. Расскажите! Реально ещё родить? И обязательны ли постоянные чистки?

Сообщение Оксана Григорьевна » 11 июн 2011, 15:30

Сообщение klarissa » 11 июн 2011, 19:41

Сообщение Verosha » 11 июн 2011, 20:47

Сообщение Светик-С » 11 июн 2011, 21:13

Сообщение Аннушка » 11 июн 2011, 23:54

Да? а если сие гормональное — зачем скоблить? Это ж проблему не решит.

это мне сказала одна из лучших врачей города.

Сообщение милочка » 12 июн 2011, 06:53

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 09:28

Вчера была в ГП на УЗИ (6 дц). Поставили кисту яичника 3 см и очаги (?) гиперплас. эндометрия. (по памяти пишу, заключение осталось в карте ЖК).
Гинеколог назначила лечение гиперплазии эндометрия (ну и для кисты) — дюфастон на 3 цикла. Через 3 месяца — контроль.

Покопала я интернет на эту тему — и что-то мне не по себе Полгода назад на обследовании по гинекологии было всё абсолютно в порядке. (не считая варикоза, но с ним уже ничего не поделаешь).

Так ли быстро ставится такой диагноз. Есть у меня сомнения..

Отправлено спустя 2 минуты 13 секунд:

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 11:08

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 11:28

Хрюня , я встревожена именно гиперплазией.

Договорилась с другим врачом, хорошим, о консультации (в нашей ведомственной клинике). Пока по телефону. А там — что она скажет.
И, на всякий случай, ещё в одно место записалась на послеобеда)

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 12:33

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 12:35

Сообщение Хрюня » 24 ноя 2016, 12:42

Сообщение Солнце » 24 ноя 2016, 16:41

ну что. ))
Опускаю описание. » Заключение: эхо-картина соответствует пролиферативной фазе м/ц. Варикозная болезнь.»

Врач сказала, что за полгода, прошедших с предыдущего посещения, ничего у меня не изменилось.
Уже после — я рассказала про вчерашнее обследование и его «результаты». Она ответила, что эндометрий конечно не идеальный. Но ничего подобного из серии названия текущей темы. Даже на эндометриоз не «тянет».

Скорей всего мои вены приняли за очаги. узи — дело такое..
Предложила поберечь нервы и не ходить за разъяснениями в ЖК.

О так.
)))

Отправлено спустя 1 минуту 43 секунды:
В ведомственной поликлинике — только на след.неделе смогу попасть на приём.

Беременность при гиперплазии эндометрия

Эндометрий – это слизистая оболочка , выстилающая внутреннюю полость матки.

Роль слизистой матки в беременности:
Именно функциональный эндометрий обеспечивает закрепление и дальнейшее развитие оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. От его состояния во многом зависит успех или неуспех (произвольное прерывание) беременности в первом триместре.

Имплантация оплодотворённой яйцеклетки в эндометрий

Эндометрий высокочувствителен к действию половых стероидов. Он реагирует на малейшие колебания гормонального фона женщины. Эндокринный дисбаланс вызывает в нём ряд болезненных изменений, в том числе гиперплазию.

Среди гинекологических заболеваний эта патология занимает 2-е место после инфекционных болезней женской половой сферы. Невозможность беременности при гиперплазии эндометрия – злободневная проблема в современной акушерско-гинекологической практике.

Читать еще:  Травы от эндометриоза матки

Одно из ключевых условий развития гиперплазии — гормональный дисбаланс , точнее – эстрогения.

Эстрогения – это избыточное образование или повышенное влияние на эндометрий эстрогенов при недостатке прогестерона.

Эндометрий и женские половые гормоны

Под воздействием эстрогенов разрушенный функциональный слой слизистой матки восстанавливается после менструации.

Основной объём эстрогенов вырабатывается фолликулярным аппаратом яичника. После выхода яйцеклетки из созревшего фолликула (овуляции) синтез эстрогенов резко снижается, а разорвавшийся фолликул перерождается в жёлтое тело яичника.

  • Прогестерон – гормон-антагонист эстрогенов.
    Он препятствует размножению клеток эндометрия, подавляет рост маточных желёз и переводит их в фазу секреции .

Прогестерон вырабатывается жёлтым телом яичника.

С середины менструального цикла после овуляции выработка эстрогенов резко уменьшается, а прогестерона – увеличивается.

Прогестерон не случайно называют «гормоном беременности». Под его влиянием эндометрий приходит в состояние, необходимое для имплантации и развития оплодотворённой яйцеклетки: маточные железы выделяют специфический секрет, строма эндометрия разрыхляется, увеличивается в объёме, наполняется питанием (кровеносными сосудами). Тонус матки снижается. Достаток прогестерона способствует надёжному закреплению плодного яйца и нормальному течению беременности.

Очевидно, что дефицит прогестерона

  • во-первых: ставит под угрозу беременность;
  • во-вторых: приводит к аномальному размножению клеток эндометрия, пролиферативному росту, деформации и дисфункции маточных желёз – то есть, к гиперплазии слизистой матки.

При гиперплазии эндометрия наблюдается абсолютная нехватка прогестерона или недостаточное воздействие этого гормона на эндометрий.

Не удивительно, что выкидыши и бесплодие – клинические симптомы гиперплазии эндометрия. Эта болезнь также проявляет себя:

  • нарушением менструального цикла,
  • кровянистыми нециклическими выделениями,
  • маточными кровотечениями.

Вернуться к оглавлению

Причины гиперплазии эндометрия

Гиперплазия слизистой матки – сложный патологический процесс. В него вовлечены не только половые органы, но и весь организм женщины.

«Поломка» гормонального статуса «эстрогены/прогестерон» возникает при многих болезнях:

  • Нарушение менструального цикла: ановуляция, недостаточность жёлтого тела, укорочение лютеиновой фазы цикла.
  • Эстроген-продуцирующие опухоли яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Обменно-нейроэндокринные нарушения:
    — патология гипоталамо-гипофизарной системы;
    — болезни щитовидной железы;
    — болезни надпочечников;
    — ожирение;
    — сахарный диабет;
    — болезни печени;
    — гипертоническая болезнь.
  • Местные факторы, усиливающие чувствительность эндометрия к эстрогенам:
    — воспаление, инфекция;
    — механическое повреждение слизистой матки (аборт и т.п.).
  • Нарушение иммунитета.
  • Стресс.
  • Болезни матки: миома, эндометриоз, др.

Всё о симптомах, формах и лечении гиперплазии эндометрия читайте подробно здесь:
Лечение гиперплазии эндометрия

Можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия?

При обследовании страдающих бесплодием женщин в 70% случаев обнаружена диффузная гиперплазия эндометрия, в 11% — очаговая.

Не только атипическая, но и простая железистая гиперплазия эндометрия с беременностью в большинстве случаев без лечения несовместима.

Атипическая гиперплазия эндометрия – это опасное предраковое состояния и требует агрессивного лечения. В условиях непрерывной терапии или радикального хирургического лечения этой формы гиперплазии беременность невозможна.

Эндокринное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Причиной типичной гиперплазии эндометрия у молодых женщин чаще всего становится ановуляция.

Различают два основных механизма ановуляции:

  • атрезия фолликула,
  • персистенция фолликула.

Почему невозможна беременность при атрезии фолликула?

Атрезия фолликула – патологический процесс обратного развития и гибели доминантного фолликула в яичнике. Яйцеклетка в аномальном фолликуле не созревает, она погибает. Нет овуляции – нет зачатия.

Почему невозможна беременность при персистенции фолликула?

Персистенция фолликула – медленное патологическое развитие фолликула, приводящее к нарушению яичникового цикла. Яйцеклетка внутри персистирующего фолликула развивается нормально и достигает полной зрелости. Но по различным причинам она его не покидает, то есть овуляция не происходит.

Аномальный фолликул продолжает вырабатывать эстрогены на протяжении всего ановуляторного менструального цикла. В конце концов, цикл заканчивается маточным кровотечением – зачатие невозможно.

Вот почему на фоне ановуляции развивается эстрогения, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Общее для обоих вариантов ановуляторного цикла – отсутствие образования полноценного желтого тела, а значит дефицит прогестерона . Эту проблему в большинстве случаев устраняет заместительная гормональная терапия.

Читать еще:  Аденомиоз и эндометриоз

Маточное бесплодие при гиперплазии эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – причина 5% маточных форм бесплодия.

У 90% женщин с гиперплазией эндометрия изменён местный иммунитет и нарушена чувствительность эндометрия к гормонам. Слабый локальный эффект прогестерона не осуществляет переход эндометрия из растущего в секреторный. «Незрелая», изменённая слизистая матки неспособна «принять» плодное яйцо.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Какие первоочередные исследования проводят женщине с подозрением на гиперплазию эндометрия и жалобами на бесплодие?

Толщину эндометрия оценивают по переднезаднему размеру М-Эха. Показатели нормы изменяются в соответствии с фазами менструального цикла.

Нормы толщины эндометрия в разные дни цикла

УЗ-признаки гиперплазии эндометрия:

  • Увеличение значений М-Эха.
  • Неоднородность структуры, неровность границ эндометрия.
  • Наличие эхо-позитивных и/или эхо-негативных включений в эндометрии.

Гистероскопия – это визуальный осмотр полости матки с помощью специального оборудования. Эта процедура подтверждает или исключает диагноз гиперплазии эндометрия. Под её контролем проводится выскабливание слизистой матки — хирургическое удаление изменённого эндометрия.

Гистологический анализ образцов эндометрия. Пайпель-биопсия при гиперплазии эндометрия

Окончательный диагноз и форму гиперплазии эндометрия, а также индивидуальное лечение пациентки определяют после гистологии — исследования удалённой ткани эндометрия под микроскопом.

Иногда образцы ткани из матки получают не выскабливанием, а с помощью Пайпель-кюретки (биопсия). Этот метод менее травматичен, но менее информативен. Его применяют у нерожавших женщин или для контроля эффективности лечения гиперплазии.

Беременность после гиперплазии эндометрия

Лечение типичной железистой (железисто-кистозной) гиперплазии у женщин детородного возраста чаще всего проводят прогестероном, прогестагенами или КОК.

  • Прогестагены – это натуральные или синтетические лекарственные средства, обладающие действием прогестерона.

Например: Дюфастон 20 мг, Утрожестан 200 мг, Норколут 5 мг, др. Курс лечения 6 месяцев.

  • КОК — комбинированные оральные контрацептивы.

Для лечения используют комбинированные низкодозированные эстроген-гестагенные гормональные средства. Курс лечения 6 мес.

Все лекарства принимают по индивидуальной схеме под наблюдением врача.

Для эффективной терапии гиперплазии эндометрия и последующего наступления беременности пациентке важно привести в норму свой образ жизни: избавиться от вредных привычек (в том числе курения), сбросить лишний вес, больше двигаться, лечить хронические заболевания.

Гиперплазия эндометрия

Регистрация: 03.10.2008 Сообщений: 15

Здравствуйте, мне неделю назад сделали УЗИ и поставили диагноз гиперплазия эндометрия, этот диагноз у меня стоял под вопросом три года назад, но так и не подтвердили хотя выскабливание и не делали. Я не рожала, беременности не было, менструация шла регулярно без сбоев, единственное с чем обращалась, это с кровянистыми выделениями через три четыре дня после окончания менструации, у гинеколога бываю ежегодно по два раза, так вот мне сделали выскабливание и вот буквально пару часов назад врач мне позвонил и сказал что выявили атипичные клетки и что нужно чтобы анализы посмотрели в онкологическом центре. Я в ужасе. Мне 26 лет, никогда абортов не было, очень хочу иметь ребенка, это получается у меня обнаружили онкологию или как это понимать? Я просто сижу в шоке. Конечно когда будет точный результат я обязательно напишу, но скажите хоть какие -либо предположения, это рак?Какова его вероятность?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

атипическая гиперплазия действительно требует подтверждения гистологически (патологом). если она есть, по большому счёту необходимо удаление матки, но возможно и консекрвативное лечение прогестеронами под контролем биопсий матки каждые 3 месяца. в 60-70% гиперплазия пропадает, другое дело, что факторы риска остаются и нередко она возвращается после окончания приёма препаратов. Поэтому, если пролечитесь прогестеронами (в виде спирали Мирена или в виде таблеток) и гиперплазия уйдёт, быдьте готовы быстро забеременнеть, если у Вас есть планы родить ребёнка.

Регистрация: 03.10.2008 Сообщений: 15

Спасибо большое за ответ. Позвольте ещё вопрос, атипическая гиперплазия это уже рак или это предрак? И как долго может развиваться атипичная гиперплазия по времени? Я правильно поняла что гормональное лечение не снижает риск (так хотелось бы иметь ребенка в будущем)? Насколько в таком случае эффективна операция по удалению матки, если вдруг подтвердиться диагноз- рак?

Читать еще:  Как принимать боровую матку при эндометриозе

Регистрация: 03.10.2008 Сообщений: 15

Владимир Борисович, еще раз спасибо Вам за ответ, позвольте еще маленький вопросик, а после лечения АГЭ, и если вдруг повезет удастся забеременеть и родить ребенка, возможно полное излечение АГЭ или могут быть рецидивы?

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

из-за того, что факторы риска сохраняются и после родов (полнота, поликистоз яичников и т.д.), рецидивы гиперплазии не редкость. так что после окончания репродуктивной функции если обнаружится гиперплазия ещё раз, понадобится гистеректомия.

Регистрация: 03.10.2008 Сообщений: 15

Здравствуйте пришли результаты гистологии: картина простой и ложной железистой гиперплазии с фокусами атипической железистой гиперплазии и плоскоклеточной метаплазии.
Разговаривала с гистологом она сказала, что онкологии нет, но надо срочно лечиться и сказала что лечиться гормонально, в большинство случаев успешно проходит гормональное лечение. Сейчас ищу во всю место лечения. Очень буду ждать ответа. Мой же гинеколог сказала, что нужно удаление матки Я очень хочу детей, скажите что-нибудь доктор по этому поводу. Какие есть риски? Я буду ждать Вашего совета.

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

С учётом того, что есть атипическая гиперплазия, но нет карциномы (в образце эндометрия), разумно лечение прогестероном, удобнее всего спираль Мирена, каждые 3 месяца нужна аспирация эндометрия, если через 6 месяцев атипия сохранится, лечение признаётся неэффективным и потребуется гистеректомия.
А вообще эффект лечения от прогестеронов наблюдается в 60-70% случаев.
Пригласил бы Вас к себе на приём, но работать в клинике начну через 2 недели или что-то в этом роде.

Регистрация: 03.10.2008 Сообщений: 15

Может через пару недель я бы смогла бы прийти к Вам на консультацию.
Извините за дотошность скажите эта настоящая картина атипической гиперплазии? А во время лечения может появиться онкология? Я просто очень напугана и туго соображаю.Так и хочется побыстрее лечиться и вылечиться.

Регистрация: 04.03.2008 Сообщений: 4,019

неопределённость ситуации в том, что когда есть атипическая гиперплазия, в 20-40% уже есть и карцинома, которую просто биоптат не содержит. поэтому многие врачи и считают справедливо, что удаление матки — лучшее лечение.
хорошая новость в том, что карцнома развивается не за недели и за месяцы и с лечением спиралью в течение 6 месяцев время не упускается, биопсии через 3 месяца покажет, как меняется картина на фоне лечения

Главные рубрики

Выход в свет

Анонсы свежих номеров газеты «Моя Семья». Обсуждение публикаций. Прямая связь с редакцией

Техническая поддержка сайта moya-semya.ru и форума. Вопросы к администраторам и модераторам

Муж и жена

Официальный и гражданский брак. Свадьбы, разводы. Супружеская измена. Отношения внутри семьи

Близкие и дальние родственники. Друзья, знакомые

Нежный возраст

Мальчишки и девчонки, а также их родители

О ней не все сказано

Только для взрослых

Непознанное

Вопросы религии, необъяснимые явления, астрология, сны

Так не бывает

Удивительные истории, которые случились с вами и вашими знакомыми

Жизнь и кошелёк

О деньгах и о том, что они делают с людьми. Начальники и подчиненные. Работа и учеба. Квартирный вопрос

О зверях, которые живут рядом с нами

Мелочи жизни

Товары и покупки. Бытовые проблемы. Компьютеры. Туризм и отдых

От нашего стола

Кулинарный техникум. Вкусная и невкусная еда. Лучшие рецепты. Экзотические блюда

На что жалуетесь

Секреты красоты и здоровья

Свободные темы

Приятное с полезным

Увлечения и хобби. Интерактивные игры

Стойло Пегаса

Литература и искусство. Наука и философия. Телевидение и шоу-бизнес. Спорт. Богемная жизнь

Политиканы

Политика, экономика и состояние общества

Всё остальное

Для любых тем, не вошедших в прочие рубрики

Здесь можно публиковать ссылки на интересные ресурсы, найденные в сети. Порнография и реклама запрещены

Вспомогательные рубрики

Горячие темы, которые обсуждаются на форуме прямо сейчас

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector