Антибиотик при мастите у кормящих мам

Применение антибиотиков при мастите

Мастит – заболевание воспалительного характера, поражающее железистые ткани груди у женщин в период лактации и естественного вскармливания. Патология может иметь инфекционную и не инфекционную природу, но антибиотики при мастите применяются как для лечения первично возникшего заболевания, так и для профилактики или устранения симптомов рецидива.

Когда необходимы антибиотики?

Лечение мастита у женщин не сразу предполагает использование антибиотиков. Чаще всего подобное состояние вызвано закупоркой молочного протока, а не инфекцией, в таком случае назначение антибактериальных препаратов не является первостепенной мерой терапии. Но без полноценного оттока жидкости из желез даже не инфекционный воспалительный процесс может усугубиться и вызвать формирование абсцесса.

В первые двое суток после обнаружения симптомов застоя молока с маститом неинфекционной природы можно справиться в домашних условиях. Лечебные меры предполагают регулярное сцеживание, прикладывание компрессов, массаж груди. При отсутствии эффекта, если боль в молочных железах только усиливается, кожа краснеет, а сцеживание не избавляет от выраженного дискомфорта, тянуть с назначением антибиотиков нельзя. Когда оправдано их применение:

  • гнойная форма мастита;
  • активное размножение патогенных микроорганизмов в тканях железы;
  • выявление микробной флоры в результате бакпосева молока;
  • формирование флегмоны или абсцесса в месте закупорки и воспаления протока;
  • повторный случай заболевания маститом;
  • регулярное повреждение сосков и плохое восстановление нежной кожи этой области.

К сведению! В некоторых случаях антибиотики рекомендуют и при не инфекционных формах мастита, когда симптомы заболевания говорят о возможном усугублении процесса. Профилактическое назначение противомикробных средств позволяет вовремя остановить воспаление и предупредить размножение патогенных микробов в железистых тканях груди.

Влияние и действие антибиотиков на организм

Антибиотики при мастите подбирает для кормящей мамы исключительно врач после получения результата анализа на определение типа возбудителя. Препарат должен влиять именно на ту группу микроорганизмов, которые активно размножаются в тканях железы. Основными требованиями к антибиотикам считаются:

  • нормальная переносимость организмом женщины;
  • минимальный объем побочных действий;
  • быстрый результат;
  • высокая биодоступность.

Не стоит экономить на препарате, который назначил врач, и подбирать заменители. Только качественный антибиотик избавит кормящую женщину от побочных эффектов в виде тошноты, дисбактериоза, развития молочницы и невротических расстройств.

Действие антибиотиков сводится к снижению уровня воспаления, облегчению боли, понижению температуры и уничтожению патогенной флоры, которая вызвала развитие мастита. Поскольку многие противомикробные препараты вызывают аллергию, требуется проба на чувствительность перед началом лечения.

Побочные эффекты

Антибиотики, используемые при мастите у кормящих мам, могут принести не только пользу, но и навредить. Поэтому самостоятельный подбор лекарств запрещен. Неграмотно выбранный антибиотик может попадать в грудное молоко (если женщине разрешено продолжать кормление) и вызвать у ребенка аллергические реакции и проблемы с пищеварением. Каждый препарат обладает собственным списком побочных действий, но общее негативное влияние может выразиться в следующих симптомах:

  • крапивница и сыпь на коже;
  • аллергический отек;
  • сухость во рту;
  • желтуха;
  • тошнота и рвота;
  • развитие дисбактериоза;
  • головные боли и головокружения;
  • боли в эпигастрии;
  • бессонница;
  • галлюцинации и судорожный синдром (в редких случаях).

Совет! Список антибиотиков от мастита, которые можно совмещать с грудным вскармливанием, достаточно широк. Главное прикладывать ребенка как можно чаще, распределяя дозу лекарства так, чтобы малыш получал минимальную дозу действующего вещества с материнским молоком. Для снижения риска развития дисбактериоза желательно одновременно с антибиотиком употреблять препараты Линекс, Хилак Форте или Бифидумбактерин.

Обзор препаратов

Какие антибиотики можно применять для лечения мастита при грудном вскармливании? Подбор конкретного препарата зависит от группы микроорганизма, поразившего ткани молочных желез, но чаще врачи назначают следующие лекарства:

  • пенициллины – проникают в молоко в минимальном объеме, особенно лекарства с обширным спектром воздействия. Препарат быстро связывается с кровяными плазменными белками и выводится с мочой;
  • цефалоспорины – по сравнению с пенициллинами попадают в материнское молоко в чуть большем количестве, но гораздо реже вызывают негативные реакции у женщины и ребенка. Для снижения риска развития побочных действий назначают антибиотики второго и третьего поколения;
  • макролиды – часто рекомендуются при мастите женщинам, не желающим прерывать вскармливание грудью. Проникают в молоко, но не вызывают аллергических реакций у матери и малыша, а также не обладают токсичным действием.

Антибиотики группы аминогликозидов в молоко не попадают, но у них высокое токсичное действие. Также негативно могут повлиять на детский организм и препараты тетрациклинов (вплоть до летального исхода). Фторхинолоны – весьма эффективные лекарства от мастита, но часто вызывают осложнения на почки, суставы, связочный аппарат, поэтому не рекомендуются кормящим матерям. Также не следует использовать медикаменты Клиндамицин и Линкомицин. Они провоцируют развитие у ребенка дисбактериоза, колита и тяжелых аллергических реакций. Начинать антибиотикотерапию желательно при мастите только после посещения врача и проведения необходимых обследований.

Читать еще:  Эндометриоз лечение травами

Амоксициллин

Амоксиклав при мастите – наиболее распространенное средство на основе амоксициллина, дополнительно содержащее клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамазы). В спектр действия входят анаэробные и аэробные бактерии, которые чаще всего вызывают поражение молочных желез. Принимать средства с содержанием амоксициллина при мастите следует по 500 мг трижды в сутки, либо по 875 мг дважды в сутки. Еще одно эффективное средство – Аугментин, при мастите его назначают в виде таблеток или суспензии. Препарат отличается быстрым действием, совместим с грудным вскармливанием, и обладает минимальным числом побочных действий.

Нельзя назначать амоксициллин кормящей матери при мастите, если она страдает от тяжелой почечной недостаточности, лимфолейкоза или холестаза. При наличии других сопутствующих заболеваний курс лечения и дозировка подбирается врачом индивидуально.

Вильпрафен

Антибиотик относится к группе макролидов, которые подавляют деятельность патогенных микроорганизмов. Вильпрафен применяют для лечения мастита, вызванного размножением в железах стафилококков, стрептококков, анаэробных бактерий, клостридий и прочих микроорганизмов.

Препарат пьют спустя час после еды или за 30 минут до обеда, принимая таблетку целиком или разбавляя ее в стакане 20 мл воды для получения суспензии (250 мг дважды в сутки). Среди побочных действий выделяют аллергию, нарушения стула, тошноту и развитие молочницы. Не рекомендуется Вильпрафен женщинам, вскармливающим недоношенных малышей, страдающих от дисбактериоза, а также при наличии почечной недостаточности.

Цефалексин

Препарат из группы цефалоспоринов. Часто такие средства применяют парентерально (с помощью инъекций), они быстро уничтожают патогенную флору и расщепляют бактерии. Действие антибиотика начинается уже в первые сутки применения, что позволяет эффективно лечить с помощью Цефалексина не только мастит, но и другие гинекологические патологии. Рекомендуемая доза медикамента – 500 мг четырежды в сутки.

Флуклоксациллин

Антибиотик класса полусинтетических пенициллинов, устойчивый к действию пеницилинназы – ферменту, подавляющему действие противомикробных препаратов. Флуклоксациллин при мастите назначается курсом 7-10 дней, а средняя доза составляет от 1 до 2 гр. в сутки, в зависимости от тяжести симптомов. Побочные эффекты и противопоказания Флуклоксациллина такие же, как у прочих пенициллинов – вызывает тошноту, аллергические реакции, диарею, не применяется при почечной и печеночной недостаточности.

Ампициллин

Препарат из группы пенициллинов, который редко назначается для лечения мастита. Проникает в грудное молоко и обладает рядом побочных эффектов, из-за чего его рекомендуют при устойчивости организма к другим антибиотикам. Также Ампициллин используют для профилактики мастита, если есть предпосылки перехода не инфекционной формы патологии в инфекционную. Рекомендуемая дозировка – по 500 мг трижды в сутки, либо по назначению врача, в зависимости от клинической симптоматики.

Цефуроксим

Препарат цефалоспоринового ряда, антибиотик второго поколения. Цефуроксим обладает широким бактерицидным действием, что позволяет устранить признаки мастита быстро и эффективно. Рекомендуемая доза препарата – не более 750 мг трехкратно в течение суток. Не применяется при почечной и печеночной недостаточности, а также при аллергии на препараты цефалоспоринового ряда.

Важно! По поводу совмещения с грудным вскармливанием лучше консультироваться с доктором.

Антибактериальное средство первого поколения из класса цефалоспоринов. Показывает себя весьма эффективным при лечении мастита, но многие врачи отказываются от назначения препарата в пользу более современных и безопасных лекарств. Главным недостатком Цефазолина считается болезненное введение, поэтому при назначении предпочтительнее делать инъекции внутривенно. Курс лечения 10-14 дней в дозировке 500-1000 мг трижды в сутки.

Важно! Кормление грудью лучше приостановить.

Растворимый Стрептоцид

Наружное средство, выпускающееся в форме линимента. При гнойном мастите рассматривается как вспомогательный способ лечения, особенно при наличии трещин на сосках и необходимости накладывания бактерицидных компрессов. Перевязки проводят ежедневно, нанося средство тонким слоем на кожу.

Важно! Во время лечения мастита растворимым Стрептоцидом врачи рекомендуют временно приостановить прикладывание ребенка к груди.

Действующее вещество антибиотика Сумамед – азитромицин, препарат из группы азалидов. Воздействует на большинство бактерий, вызывающих мастит, если организмом не выработалась устойчивость к азитромицину. Плюс приема Сумамеда в коротком курсе лечения – от трех до семи дней, а недостатком считается необходимость временного прекращения грудного вскармливания, до окончания терапии. Суточная доза составляет 500-1000 мг один-два раза в день.

Цефтриаксон

Антибиотик обширного действия, уничтожает большинство известных штаммов, способных вызвать развитие мастита. Применяется в виде инъекций по 1-2 гр. в сутки. Курс лечения 10-14 дней или на усмотрение лечащего врача. Преимуществами Цефтриаксона считаются: высокая биодоступность, минимальное количество побочных эффектов и быстрое лечебное действие.

Медикамент из группы фторхинолонов, обладающий способностью быстро всасываться в пораженные инфекцией ткани. При лечении мастита эффективен, но многие врачи не назначают Ципролет кормящим матерям из-за токсичного воздействия на организм. При отсутствии противопоказаний и сопутствующих болезней средняя доза составляет 1000 мг в сутки, но от вскармливания грудью во время курса терапии лучше отказаться.

Внимание! Каждый случай протекания мастита индивидуален, также как патология вызывается разными группами штаммов, требующих назначения различных групп антибиотиков. Только специалист способен рекомендовать нужный препарат и посоветовать, стоит ли продолжать кормление грудью или отложить его до окончания курса терапии.

Во время лечения мастита антибиотиками нужно соблюдать врачебные предписания. Нельзя употреблять двойную дозу препарата, даже если женщина пропустила один суточный прием. Пить таблетки или делать инъекции лекарства рекомендуется между кормлениями ребенка, если врач разрешил продолжать вскармливание. Так удастся свести риски побочных действий к минимуму и не навредить малышу.

Читать еще:  Клайра при гиперплазии эндометрия

Антибиотики против мастита: стоит ли принимать, как выбрать подходящие для кормящей мамы

Иногда радость материнства омрачается маститом. К сожалению, заболевание само не проходит, а требует обязательного лечения. Надёжный способ побороть недуг — начать приём антибиотиков. Однако не все препараты разрешены при грудном вскармливании. Существуют ли разрешённые для кормящих мам лекарства — такой вопрос возникает в первую очередь.

Когда без антибиотиков не обойтись

Мастит (от греческого mastos — грудь) — воспаление тканей молочной железы. Заболевание, как правило, вызвано стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой либо другими патогенными микроорганизмами.

Когда мастит возникает у кормящих матерей, он называется лактационным. Как правило, ему предшествует лактостаз (застой молока), связанный с нарушением правил кормления или личной гигиены, микротравмами груди, трещинами сосков, мастопатией, наличием рубцов. Чужеродные бактерии попадают в ткань молочных желез через протоки или лимфатические сосуды и провоцируют воспалительный гнойный процесс, который быстро распространяется, образуя всё больший очаг воспаления. Молоко, являющееся благодатной питательной средой для микробов, начинает бродить. Если лактостаз не вылечивается за три дня, он переходит в мастит.

Обычно при проникновении микробов в молочную железу иммунитет способен справиться с ними. Но в послеродовом периоде организм женщины сильно ослаблен, поэтому иногда адекватной защитной реакции не возникает.

Начинается всё с небольшого уплотнения в груди, лёгкой болезненности, повышения температуры тела до 38°C (температуру измеряют в подколенной ямке или локтевом сгибе, но не в подмышечной впадине, где при грудном вскармливании она всегда завышена), уменьшения количества вырабатываемого молока. На этой стадии мастит легко лечится. Если же терапия не пройдена, температура повышается, нарастают и болезненные ощущения. Кожа в месте воспаления краснеет, грудь увеличивается в результате отёчности. Затем происходит формирование гнойной полости — абсцесса. Температура подымается до 40°C, беспокоят сильная боль, озноб, увеличение лимфатические узлов, выделения гноя из соска.

При первых признаках мастита важно нормализовать отток молока. Если спустя сутки после этого состояние не улучшается, в обязательном порядке назначают антибиотики. На ранних стадиях воспаление хорошо поддаётся лечению с их помощью, на более поздних приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Если необходимые действия своевременно не предприняты, заболевание переходит в тяжёлую форму с самыми неблагоприятными последствиями.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, женщинам запрещено самолечение, так как мастит быстро прогрессирует. Народные и другие средства для снижения выработки молока и ликвидации застоя (прикладывание капустных листов, чаи из шалфея и прочее) не устраняют причину заболевания (инфекцию), а лишь избавляют от её проявлений и могут использоваться только в комплексе с терапией, назначенной врачом.

Мастит начинается с небольшого покраснения, затем стремительно развивается

Как подобрать противобактериальный препарат при грудном вскармливании

Ещё десять лет назад мастит был противопоказанием для прикладывания малыша к молочной железе. Однако современные врачи на начальной стадии заболевания допускают кормление естественным способом из здоровой груди. Поэтому препараты, которые назначаются для лечения, должны быть одновременно как максимально эффективными, так и не оказывающими вредного воздействия на организм грудничка. В любом случае антибиотики попадают в грудное молоко (одни в больших количествах, другие в меньших) и могут вызвать аллергические реакции, нарушить работу желудочно-кишечного тракта, затруднить работу почек.

Так как мастит развивается быстро, а ждать результаты анализов надо непозволительно долго, изначально выбирают антибиотики, которые убивают большинство болезнетворных бактерий. Когда же готовы результаты бактериального посева грудного молока, лечение могут скорректировать в пользу сильнодействующего противобактериального препарата с узким спектром действия. Если заболевание вызвано группой микроорганизмов, назначают одновременную комбинированную антибактериальную терапию.

Врачи отдают предпочтение препаратам, которые быстро проникают в ткани молочной железы. Лекарства могут вводить внутримышечно либо внутривенно, или назначать в таблетках. Терапия длится в среднем неделю в зависимости от течения заболевания. Следует строго придерживаться схемы лечения, предложенной врачом, не заниматься самолечением, иначе высока вероятность выработки устойчивости микроорганизмов к назначенному антибиотику.

Самые распространённые антибиотики, назначаемые для лечения мастита

Врачи чаще отдают предпочтение антибиотикам из групп пенициллинов (на основе ампициллина или амоксициллина) или цефалоспоринов (цефазолин, цефуроксим), которые проникают в грудное молоко в незначительном количестве. Макролиды проникают в питательную жидкость в большей концентрации, поэтому не являются препаратами выбора, хотя их отрицательное воздействие на организм ребёнка не замечено. Аминогликозиды и фторхинолы запрещены во время грудного вскармливания из-за высокой токсичности.

Ампициллин, амоксициллин, цефазолин, цефуроксим — это наименования антибактериальных веществ, сами же назначенные препараты, выписанные врачом, могут иметь другие названия, называемые торговыми.

Чаще всего для лечения мастита назначают полусинтетический пенециллин и цефалоспорины первого и второго поколения

Ампициллин

Ампициллин продаётся как в виде капсул и таблеток, так и в форме порошка для приготовления либо раствора для инъекций, либо суспензии для приёма внутрь. Антибиотик относится к группе полусинтетических пенициллинов. Он разрушает стенки клеток бактерий, таким образом уничтожая их. Попадая внутрь, вещество быстро всасывается, равномерно при этом распределяясь в тканях и органах, а после без проблем выводится из желудочно-кишечного тракта, с мочой или с жёлчью.

Читать еще:  Эндометриоз после удаления матки

Иногда препарат вызывает побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, колит), кожные (крапивница, покраснение, зуд), приводит к развитию кандидоза половых органов, кишечника, ротовой полости. Ампициллин противопоказан при его индивидуальной непереносимости, а также нарушениях функций печени, мононуклеозе, лимфолейкозе.

При назначении любого препарат обязательно внимательно прочитайте инструкцию.

Так как немного препарата проникает в грудное молоко, может встать вопрос о временном прекращении кормления грудью при приёме ампициллина. Однако установлено, что количество попадаемого в питательную жидкость вещества намного ниже дозы, используемой при лечении новорождённых и младенцев. Опасность для грудничка заключается только в возможном возникновении диареи и кандидоза из-за влияния антибиотика на кишечную микрофлору. На основании этого специалисты, как правило, не запрещают прикладывать малыша к здоровой молочной железе во время лечения.

Амоксициллин

Этот лекарственный препарат выпускается в разных лекарственных формах:

  • капсулы;
  • таблетки;
  • гранулы во флаконе для приготовления суспензии;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.

Как и предыдущее лекарство, амоксициллин относится к группе полусинтетических пенициллинов и действует таким же образом, разрушая клеточные стенки микроорганизмов. Он очень быстро, почти полностью всасывается, распределяясь по всем тканям и жидкостям организма. В период грудного вскармливания его принимают осторожно, так как антибиотик проникает в грудное молоко, что может привести к развитию повышенной чувствительности к нему у ребёнка.

Антибиотик амоксициллин производители часто сочетают с клавулановой кислотой. Это расширяет спектр действия препарата, повышает эффективность лечения.

Амоксициллин по сравнению с ампициллином имеет более обширный список побочных эффектов (начиная от кожных реакций, изменений в работе желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы до болей в суставах и прочее), которые проявляются изредка при приёме этого антибиотика. Запрещено употребление медикамента при сверхчувствительности к пенициллину, аллергическом диатезе, бронхиальной астме, сенной лихорадке, мононуклеозе и лимфолейкозе, колите.

Цефуроксим

Антибиотики на основе цефуроксима из группы цефалоспоринов представлены на прилавках аптек в виде:

  • таблеток;
  • раствора для приготовления суспензии;
  • порошка, из которого делают раствор для инъекций, внутримышечных или внутривенных.

Вещество убивает бактерии, разрушая их клеточную стенку. Из желудочно-кишечного тракта оно всасывается почти мгновенно, распределяясь в тканях и жидкостях организма, выводится в первоначальном виде вместе с мочой.

Преимущество цефуроксима перед антибиотиками пенициллиновой группы состоит в том, что он действует на бактерии, устойчивые к ампициллину и амоксициллину.

Антибиотик может оказывать побочные действия на работу желудочно-кишечного тракта, вызывать аллергические реакции, головные боли, оказывает влияние на кровеносную систему, печень и некоторые другие. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости компонентов.

Цефуроксим попадает в небольшом количестве в молоко матери, поэтому его применение в период грудного вскармливания, с одной стороны, представляет определённый риск для ребёнка. Но с другой, препарат используют для лечения детей с неонатального периода, поэтому с учётом того, что проникающая в питательную жидкость доза очень мала, риск для здоровья грудничка минимален.

Цефазолин также относится к группе цефалоспоринов. Этот противомикробный препарат применяется только в виде инъекций, так как при приёме внутрь разрушается уже в желудке, не успевая всосаться в кровь. Продаётся он в форме порошка, из которого готовят раствор для внутримышечного или внутривенного введения. Антибиотик разрушает, как и предыдущие лекарства, клеточную стенку патогенных микроорганизмов, выводится из организма с мочой.

В редких случаях Цефазолин вызывает изменения в работе печени, почек, желудочно-кишечного тракта, кожные реакции. Противопоказанием к его применению служит индивидуальная непереносимость цефалоспоринов. Назначение в период грудного вскармливания возможно только в исключительных случаях, если риск для ребёнка меньше ожидаемой пользы для мамы.

Растворимый стрептоцид

Растворимый стрептоцид продаётся в аптеках в форме жидкой мази (так называемый линимента). В его состав входят сульфаниламид натрия и вспомогательные вещества (глицерол, эмульгатор, вода). Относится он к группе сульфаниламидов, препятствует размножению бактерий, ускоряет заживление ран.

Согласно инструкции, растворимый стрептоцид противопоказан при лактации

Мазь наносят на место воспаления и накладывают сверху стерильную марлевую повязку. Для лечения мастита препарат применяется наружно, поэтому из побочных эффектов возможны аллергические реакции на коже. Запрещён при тяжёлой почечной недостаточности, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, нефрозах, нефритах, острых порфириях, тиреотоксикозе, повышенной чувствительности к сульфаниламидам. На время применения препарата прекращают грудное вскармливание.

Фотогалерея: препараты при мастите

Видео: почему важно лечить мастит вовремя

Грудь — источник питания для малыша, поэтому забота о ней — одна из первостепенных задач молодой мамы. Вовремя лечите трещины на сосках, не допускайте застоя молока, кормите ребёнка по требованию, соблюдайте правила гигиены. Но если такая неприятность, как мастит, вас всё же настигла, не отчаивайтесь: врач поможет подобрать наиболее безопасные в вашем случае медикаменты. И помните, болезнь скоро уйдёт, останутся лишь неприятные воспоминания, которые ничто по сравнению с теми радостными событиями, что вас обязательно ожидают впереди.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector