" " ""

Содержание

Аденомиоз и эндометриоз разница

В чем заключается разница между аденомиозом и эндометриозом

Многие женщины интересуются: аденомиоз и эндометриоз, в чем разница патологий? Эти заболевания могут сопутствовать друг другу, однако они имеют разные механизмы возникновения. Обе патологии способствуют появлению болевого синдрома и маточных кровотечений. Различными являются методы диагностики и лечения аденомиоза и эндометриоза.

Особенности патологии аденомиоз

Для того чтобы понять, чем отличается аденомиоз от эндометриоза, необходимо изучить краткую информацию об этих заболеваниях.

Данный диагноз ставится, если при проведении УЗИ обнаруживается очаговое разрастание клеток слизистой оболочки матки. Злокачественного перерождения клеток не наблюдается.

Типичными симптомами являются увеличение матки, обильные менструации и боли внизу живота.

Чаще всего патология обнаруживается у пациенток зрелого и пожилого возраста. Механизм развития аденомиоза включает:

  1. Прорастание железистых клеток эндометрия в соединительнотканные волокна, отделяющие функциональный слой от мышечного. Со временем клетки слизистой выстилки проникают в мышечные стенки матки. При аденомиозе патологический процесс охватывает не весь орган. Поражение имеет очаговый характер.
  2. Воспалительный процесс. В ответ на внедрение эндометриоидной ткани мышечный слой матки начинает утолщаться. Патологические изменения также имеют очаговый характер. Плотные мышечные волокна отграничивают чужеродные ткани, препятствуя распространению врастания.
  3. Увеличение матки. В толще мышечных тканей формируются доброкачественные новообразования, из-за чего матка увеличивается и приобретает округлую форму.

Эндометриоз патология

При эндометриозе клетки слизистой выстилки матки распространяются за пределы органа, поражая близлежащие ткани. Болезни подобного характера часто встречаются среди женщин детородного возраста.

Механизм их развития включает:

  1. Гормональный сбой. Нарушается выработка прогестерона, изменяется его метаболизм. При эндометриозе выявляется повышение уровня гормонов первой фазы цикла, способствующих усиленному росту эндометрия. Реже обнаруживается изменение количества пролактина и гормонов надпочечников в женском организме.
  2. Нарушение деления и гибели клеток. Усиленная выработка внутреннего фактора роста приводит к расширению сосудов и разрастанию очагов эндометриоза. Активность клеток-киллеров снижается, процессы естественного обновления эндометриодных тканей нарушаются.
  3. Распространение слизистой выстилки матки за пределы органа. С менструальной кровью железистые клетки проникают в маточные трубы, где продолжают функционировать. Так возникает внешняя форма заболевания. При врастании клеток слизистого слоя в мышечный развивается внутренний эндометриоз.

Основные сходства и различия болезней

Разница между эндометриозом и аденомиозом заключается в следующих факторах:

  1. Месте распространения поражения. При аденомиозе патологические изменения не распространяются за пределы матки. Эндометрий проникает в мышечные ткани, однако на близлежащие органы он не распространяется. При эндометриозе эндометриоидные клетки обнаруживаются в маточных трубах, брюшине, яичниках, кишечнике и мочевом пузыре.
  2. Клинической картине. У женщин с диагнозом аденомиоз наблюдаются боли, возникающие во время или после полового контакта. Менструальный цикл укорачивается, кровотечения приобретают длительный и обильный характер. При выраженном нарушении гормонального фона наблюдаются кровянистые выделения, не зависящие от фазы цикла. Симптомы эндометриоза появляются на поздних стадиях развития болезни. Чаще всего диагноз ставится на этапе развития эндометриоидных кист.
  3. Способах диагностики. Для выявления аденомиоза используют гинекологический осмотр, кольпоскопию, анализы мазков и диагностическое выскабливание. Дополнительно применяют УЗИ, помогающее определить размеры и количество патологических очагов. Обнаружить эндометриоз с помощью указанных процедур невозможно. Единственным эффективным методом диагностики является лапароскопия.
  4. Способах лечения. При аденомиозе проводится гормональная терапия, подавляющая синтез эстрогенов. Дополнительно вводится искусственный аналог прогестерона. При тяжелом течении заболевания проводится хирургическое лечение — удаление матки. Выход эндометрия за пределы матки лечится только оперативным путем. Патологические очаги удаляются лапароскопическим методом. Введение гормонов в большинстве случаев результата не дает.
  5. Осложнениях. Аденомиоз приводит к постоянному увеличению тела матки, что может потребовать удаления органа. Эндометриоз от аденомиоза отличается развитием кровотечений и спаек, сращением органов малого таза.

Заболевания похожи причинами возникновения. Обе патологии относятся к болезням, развивающимся на фоне гормональных нарушений. Они приводят к нарушению менструального цикла и неспособности к зачатию. Бесплодие при внутренней и внешней форме эндометриоза возникает из-за нарушения проходимости маточных труб. Выход яйцеклетки в полость матки и ее оплодотворение становятся невозможными. Бесплодие при аденомиозе развивается из-за появления спаек, снижающих подвижность фаллопиевых

Отличается ли аденомиоз от эндометриоза: в чем между ними разница, симптомы заболеваний, их диагностика и лечение

В настоящее время женщины все чаще обращаются к врачам с расстройством гормонального баланса.

Появление гормональных недугов связано с неправильным образом жизни, наличием большого количества стрессов, неправильным питанием, абортами, длительным и неконтролируемым приемом гормональных противозачаточных таблеток и прочими факторами.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является аденомиоз матки. Он может протекать самостоятельно, а может сочетаться с не менее распространенным заболеванием – эндометриозом.

Читать еще:  Постинор бесплодие

В чем сходство и разница между этими двумя патологиями? Попробуем разобраться.

Что такое аденомиоз?

Эта патология поражает мышечный слой детородного органа.

Причина ее возникновения – гормональное расстройство. Когда в организме женщины увеличивается концентрация эстрогенов, эндометрий начинает активно расти, проникая внутрь мышечного слоя матки. При этом матка увеличивается в размере и деформируется.

Аденомиоз может наблюдаться в следующих формах:

При очаговой форме поражаются отдельные участки мышечного слоя, и яркой клинической картины, как правило, не наблюдается. При диффузной форме очаги поражения больше, что влечет за собой сильные болевые ощущения. При узловой форме в мышечном слое образуются узелки небольшого размера, а при смешанном аденомиозе одновременно можно наблюдать признаки всех предыдущих форм заболевания.

Стадии аденомиоза следующие:

  • первая стадия — прорастание в мышечный слой незначительное;
  • вторая стадия — характеризуется более глубоким прорастанием, но при это затрагивается только половина мышечного слоя. Матка при этом начинает несколько увеличиваться;
  • третья стадия — затрагивается более половины мышечных волокон;
  • четвертая стадия — эндометрий прорастает в мышечный слой матки насквозь, и может поражать расположенные поблизости органы, которые не относятся в репродуктивной системе.

Начальные стадии заболевания могут быть бессимптомными, но с прогрессированием недуга клиническая картина становится ярче. Если кровотечения очень сильные, пациентка может страдать от анемического синдрома, который проявляется в общей слабости, головокружениях, обмороках и так далее.

Что представляет собой эндометриоз?

Данная патология проявляется в наличии эндометриоидных клеток в нехарактерных для них местах локализации. Клетки могут наблюдаться как внутри детородного органа, так и на других тканях и органах.

В зависимости от расположения энометриоидных очагов недуг классифицируется следующим образом:

  • генитальный – патологический процесс протекает в половых органах;
  • экстрагенитальный – в патологический процесс вовлекаются органы, которые расположены в непосредственной близости к матке;
  • комбинированный – совмещает признаки обеих предыдущих форм.

Эндометриоз может протекать в 4 стадиях:

  • первая стадия – наблюдаются незначительное количество патологических очагов,которые существенного влияния на организм женщины не оказывают;
  • вторая стадия – происходит распространение патологии в глубокие слои органов;
  • третья стадия – наблюдаются различные повреждения органов – кисты, опухоли, воспалительные процессы;
  • четвертая стадия – поражение тканей способствует формированию доброкачественных или злокачественных патологий.

Клиническая картина эндометриозаболее яркая, чем признаки аденомиоза:

  • кровоточивость матки или другого пораженного органа;
  • воспалительные процессы, возникающие на пораженном органе;
  • повышение температуры;
  • боль при мочеиспускании и половом контакте;
  • боль в месте локализации патологического очага;
  • сбои в менструальном цикле;
  • бесплодие.

Основные различия

В чем же заключается разница между этими двумя такими схожими патологиями?

Основное отличие между ними в локализации гиперпластических процессов.

Что касается механизма развития патологии, надо сказать, в основе данных недугов лежит пролиферация тканей.

Такой процесс у женщины детородного возраста считается нормой. При нормальной работе репродуктивной системы во время менструального цикла происходит утолщение эндометрия. Это необходимо для прикрепления плодного яйца к стенкам матки.

Но при аденомиозе этот процесс выражен более значительно, чем это необходимо. Кроме того, если оплодотворения не происходит, эндометрий в норме отторгается и выводится и организма. При аденомиозе он проникает во внутренние слои матки и прорастает в них.

При эндометриозе происходит почти то же самое, с одной лишь разницей – патологические очаги прорастают за пределами детородных органов.

Встречаются ли вместе патологии?

Довольно часто аденомиоз сочетается с эндометриозом яичников.

Большинство ученых уверены, что причиной разрастания эндометриоидной ткани на яичниках связано с тем, что менструальная кровь, которая содержит живые клетки эндометрия забрасывается через маточные трубы в яичник.

Когда к аденомиозу присоединяется эндометриоз, клиническая картина недуга дополняется группой дополнительных симптомов:

  • боль, которая имеет постоянный характер. Она локализуется в нижней части живота, а также может отдавать в крестец, прямую кишку и в поясницу;
  • более ярко выражается предменструальный синдром;
  • нарушается работа мочевого пузыря и кишечника;
  • возможно появление кистозного новообразования в яичнике.

В чем отличие симптомов?

Типичные симптомы аденомиоза:

  • болевые ощущения, которые появляются за несколько дней до менструации и продолжаются несколько дней после ее окончания;
  • мажущие выделения из влагалища до и после менструации;
  • сбои менструального цикла;
  • изменение формы и размера матки;
  • неприятные ощущения во время полового акта;
  • ухудшение общего состояния пациентки.

Клиническая картина эндометриоза:

  • боли, чаще всего имеющие постоянный характер;
  • межменструальные кровотечения;
  • наличие крови после половой близости;
  • возникновение проблем с мочеиспусканием и актом дефекации;
  • при поражении легких наблюдается кровохаркание во время менструации, болевые ощущения, одышка
  • постгеморрагическая анемия.

Причины возникновения заболеваний

Современная наука точную причину возникновения данных недугов еще не выяснила, но знает о провоцирующих факторах, которые могут способствовать их появлению:

  • сбои в иммунитете;
  • повреждение слоя соединительной ткани, которая находится между эндометрием и миометрием;
  • воспаления;
  • гормональные нарушения;
  • наследственность;
  • слишком ранее или слишком позднее начало половой жизни;
  • слишком раннее или слишком позднее становление менструального цикла;
  • плохая экологическая обстановка;
  • лишний вес;
  • слишком активные физические нагрузки или недостаточно активный образ жизни;
  • длительные стрессы;
  • эндокринные патологии.

Методы диагностики

Диагностика аденомиоза основана на следующих мероприятиях:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ;
  • гистероскопия;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы на наличие анемии;
  • анализ крови на гормоны.

Диагностикаэндометриоза:

  • кольпоскопия, которая позволят выявить форму патологии и место ее локализации;
  • КТ, МРТ, УЗИ – позволяет оценить взаимосвязь патологии с другими органами, а также с точностью опередить характер и распространенность патологии;
  • лапароскопия – наиболее точный и информативный метод исследования;
  • гистероскопия;
  • онкомаркеры.
Читать еще:  Лечение эндометриоза препараты

Способы лечения

Поскольку оба недуга являются гормонозависимыми, и аденомиоз, и эндометриоз могут проходить самостоятельно в период менопаузы.

В некоторых случаях патологические процессы останавливаются и очаги заболеваний уменьшаются во время беременности.

Но такие явления наблюдаются не всегда, и чаще всего патологии требуют тщательного лечения.

Как таковых отличий в лечении аденомиоза и эндометриоза нет, так как в обоих случаях используются гормональные препараты. Конкретные препараты подбираются в индивидуальном порядке и зависят от стадии заболеваний, а также от тяжести клинической картины.

Помимо гормональных препаратов врач может также назначить в качестве дополнительного симптоматического лечения:

  • витамины;
  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • гомеопатические препараты (например, Ременс);
  • фитотерапию;
  • народные средства.

В обоих случаях часто назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Если консервативная тактика не приводит к положительной динамике, назначается хирургическое лечение.

Здесь есть существенное отличие:

  • при эндометриозе есть возможность локального удаления патологически разросшегося слоя, и к радикальным методикам прибегают только в редких и осложненных случаях;
  • при аденомиозе все сложнее — патологические очаги прорастают вглубь тканей, и локально удалить их возможности нет. Поэтому пораженный орган чаще всего удаляется полностью.

Заключение и выводы

Если аденомиоз и эндометриоз диагностируются на ранних стадиях и еще не привели к значительным или необратимым последствиям для женского организма, то профилактических мероприятий для предотвращения осложнений и симптоматического лечения будет достаточно.

В этом случае женщина может вести привычный образ жизни и сохранить репродуктивную функцию.

Если же заболевания диагностируются поздно, возможно, потребуется удаление органов репродукции, и впоследствии женщина должна будет пожизненно принимать гормональные препараты.

Учитывая, что аденомиоз и эндометриоз на начальных стадиях развития не всегда выражаются клиническими проявлениями, необходимо регулярно приходить плановые гинекологические осмотры. Только так можно выявить патологию на ранних стадиях.

После лечения аденомиоза или эндометриоза женщина тоже должна регулярно обследоваться у гинеколога для предупреждения рецидива недуга.

Полезное видео

В видео рассказывается про гормональнозависимые гинекологические заболевания:

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом

Эндометриоз и аденомиоз матки (эндометриоидные разрастания в мышечном слое матки) названы докторами самыми загадочными заболеваниями в гинекологии.

Связано это с происхождением заболевания (оба процесса имеют общий патогенез, но разную локализацию). Актуальность диагнозов высока, так как одно из их нежелательных последствий – бесплодие.

Содержание

Что такое эндометриоз

Само слово «эндометриоз» происходит от названия внутреннего функционального слоя матки – эндометрия, который растет и отторгается в каждом менструальном цикле (если он не завершается беременностью). Очаги эндометриоза являют собой похожие на ткань эндометрия образования, располагающиеся вне слизистой матки:

  • в мышечной стенке матки (аденомиоз);
  • на брюшине;
  • в позадиматочном пространстве;
  • на стенках кишечника;
  • на мочевом пузыре;
  • за пределами брюшной полости — в легких (встречается редко).

В клинической практике был описан случай локализации эндометриоза в области глаза. Женщина в период критических дней «плакала кровавыми слезами».

Чем опасны очаги эндометриоза

Появление очагов эндометриоза в разных органах и системах характеризуется тем, что каждый месяц (в дни месячных) в пораженном органе происходит кровоизлияние, вокруг которого развивается локальный воспалительный процесс. Воспаление протекает с разной степенью выраженности и сопровождается симптомами различной интенсивности. Как правило, на прием к репродуктологам приходят женщины с запущенным процессом. Так как очень часто выбранная терапия и неправильная диагностика приводят к нерезультативному лечению и бесплодию.

Симптомы и проявления

Симптомы эндометриоза и аденомиоза отражают процесс, происходящий в организме в целом и пораженном органе в частности:

  • нарушение менструального цикла;
  • «шоколадное» кровомазанье до или после месячных;
  • ярко выраженный болевой синдром в первые дни менструации;
  • вздутие живота.

Со временем развиваются другие симптомы:

  • усталость;
  • боли при мочеиспускании;
  • чередование поносов и запоров;
  • дискомфорт при половом акте.

Парадоксальным фактом является то, что проявление патологического процесса не зависит от тяжести самого эндометриоза. Небольшой эндометриоидный очаг часто сопровождается интенсивной болью и другими симптомами, и наоборот, запушенный процесс – 4-я степень эндометриоза – может протекать бессимптомно и выявляется лишь при лапароскопии.

Откуда берется эндометриоз

Необычность заболевания в том, что на сегодняшний день причина появления до конца не установлена. Откуда берется эндометриоз и аденомиоз – достоверно не известно. Существует много теорий их происхождения. Приводим 4 самые распространенные.

Теория ретроградного заброса

Ретроградный (обратный) ток крови во время месячных приводит к забрасыванию эндометриоидных клеток вместе с кровяными выделениями из маточной полости через трубы в брюшную полость. В результате гормональных «сбоев» и проблем в иммунной системе клетки слизистой матки начинают развиваться в месте прикрепления – на брюшине, связках, яичниках.

Лимфатическая теория

Эндометриоидные клетки разносятся с током лимфы по сосудам в близкорасположенные органы, приживаются там и развиваются. Очаг «менструирует» одновременно с маткой.

Генетическая теория

Родители передают ребенку генетический «импульс» развития эндометриоидного процесса.

Эмбриональная теория

В процессе эмбрионального развития закладываются зачатки эндометриоидных клеток в несвойственных органах.

На сегодняшний день ни одна теория не выдерживает критики.

Эндометриоз и бесплодие: что нужно знать

Эндометриоз может быть самостоятельной причиной бесплодия, но часто встречается и при других формах бесплодия в программах ЭКО. Встречается заболевание у женщин в фертильном возрасте (период, в который женщина способна забеременеть). Согласно статистике, патология встречается:

  • в 6% случаев эндометриоз встречается у фертильных женщин, но они могут забеременеть;
  • у женщин, которые обращаются за помощью по вопросу бесплодия в репродуктивные клиники, частота заболевания достигает 50%.

По частоте встречаемости патология конкурирует с трубно-перитонеальным бесплодием. То есть, воспалительные процессы, ставшие причиной бесплодия, и эндометриоидное поражение, мешающее забеременеть, встречаются в равной степени.

Читать еще:  Линдинет 20 при эндометриозе

Эндометриоз – причина бесплодия

Эндометриоз – многофакторный патологический процесс, поэтому его присутствие может мешать наступлению беременности в результате:

  • ановуляторного цикла;
  • снижения овуляторного резерва, в связи с хирургическим удалением энометриоидных кист, расположенных на яичниках.
  • ухудшения качества ооцитов, а, следовательно, и эмбрионов, что ведет к снижению вероятности наступления беременности.
  • присоединения трубно-перитонеального фактора вследствие развития воспаления и образования спаек.
  1. наружный генитальный эндометриоз 1-2 стадии;
  2. наружный генитальный эндометриоз 3-4 стадии;
  3. эндометриоидные кисты яичников;
  4. аденомиоз.

В последнее время аденомиоз начали классифицировать как отдельное заболевание.

Диагностика эндометриоза

Основными методами диагностики эндометриоза (и его лечения) являются эндоскопические исследования:

  • диагностическая и хирургическая лапароскопия;
  • гистероскопия.

Причины бесплодия при аденомиозе

Патологический процесс, повреждая матку, является самой главной причиной бесплодия. Выделяют следующие формы аденомиоза матки:

Что такое аденоимоз

Аденомиоз – это наличие в мышечном слое матки гетеротопических желез эндометрия.

Вокруг этих несвойственных образований происходит гиперплазия (утолщение) гладкомышечных волокон миометрия.

Диагностика аденомиоза

Важнейшим методом диагностики аденомиоза является магниторезонансная томография (МРТ). В 90% случаев МРТ позволяет верно поставить диагноз. Окончательный вердикт о диагнозе выносится по результатам лапароскопии или гистероскопии. УЗИ не является достоверным методом для определения аденомиоза.

Факторы риска для развития аденомиоза:

  • репродуктивный возраст;
  • прерывание беременности;
  • наружный эндометриоз;
  • меноррагия – обильные месячные;
  • бесплодие;
  • кюретаж при беременности (выскабливание);
  • гиперплазия эндометрия;
  • преждевременные роды.

Беременность при аденоимозе

Беременность при аденомиозе имеет повышенный риск – очень высокая частота спонтанного прерывания беременности. Кюретаж после прерывания беременности увеличивает риск развития аденомиоза. При «чистке» повреждается эндометрий и миометрий, поэтому клетки эндометрия могут «встраиваться» в мышечный слой матки с последующим развитием заболевания. В таких случаях вакуумная аспирация предпочтительней, так как степень травматизации ниже. Выскабливание «небеременной» матки не приводит к развитию аденомиоза.

Аденомиоз и эндометриоз — в чем разница

Если рассматривать, что хуже – эндометриоз или аденомиоз, то плохо и первое и второе. По сути – это одно и то же. Длительное время аденомиоз не выделялся, как отдельный диагноз. Разница между процессами заключается в локализации.

В чем разница между аденомиозом и эндометриозом?

Сталкиваясь с непонятным диагнозом, женщины часто теряются: в чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Что общего у этих созвучных патологий, какая из них хуже для женского организма и как их лечить? Чтобы внести ясность, рассмотрим оба заболевания и проведем сравнительный анализ.

Эндометриоз: суть заболевания и его причины

Полость матки изнутри выстилается особой тканью – эндометрием. Клетки эндометрия чутко реагируют на менструальный цикл. Они растут, утолщаются, а раз в месяц происходит их разрушение и вывод из организма с кровью.

О заболевании говорят, когда эндометрий, прорастая через стенку матки, поражает соседние ткани, или разносится с током крови в другие органы и системы. При этом клетки продолжают жить в привычном ритме: расти и регулярно кровоточить, что провоцирует появление кист шоколадного цвета.

Точные причины развития эндометриоза не выяснены, существуют лишь теории о предрасполагающих факторах:

  • сбой в выработке и соотношении половых гормонов;
  • хирургические вмешательства, способствующие прорастанию эндометрия в тело матки и забросу его в брюшную полость (аборт, кесарево сечение);
  • генетическая предрасположенность.

Развитие эндометриоза проходит в 4 этапа:

  1. Наличие нескольких неглубоких очагов, не проявляющихся клинически и не угрожающих нормальному функционированию организма.
  2. Прорастание эндометрия вглубь пораженного органа. Именно в этот период могут появиться симптомы.
  3. Множественные очаги различной степени поражения. Возникают отклонения в работе органов малого таза, выявляются опухолевидные образования, кисты.
  4. Захват эндометрием других органов принимает массовый характер, ткань поражается на всю глубину. В большом количестве отмечаются доброкачественные опухоли и их перерождение.

На начальном этапе эндометриоз развивается бессимптомно. Часто первые признаки женщины замечают лишь при образовании кист, увеличение в размерах пораженного органа и его кровоточивость в соответствии с менструальным циклом, боли в местах очагового разрастания. Возможно появление воспаления, повышения температуры местной и общей, развивается анемия.

К счастью, эндометриоз, в полном своем проявлении развивается не так часто. Обычно встречается его « облегченная » форма – аденомиоз .

Аденомиоз : причины и стадии развития

Суть развития аденомиоза и эндометриоза одинакова. В основе заболевания лежит патологическое разрастание эндометрия, но в отличие от описанного выше заболевания, аденомиоз не выходит за пределы матки. Клетки проникают в мышечный слой органа на всех уровнях, образуя очаговое, диффузное или узловое поражение.

Выделяют 4 стадии течения болезни:

  • поверхностная локализация;
  • проникновение в тело матки до середины мышечного слоя;
  • поражение стенки по всей толщине;
  • полное прорастание, выход под внешнюю оболочку.

Основными виновниками изменений считаются гормональные нарушения и наследственный фактор. Среди сопутствующих причин выделяют длительные депрессивные состояния, изнуряющие физические нагрузки, тяжелые болезни. То есть факторы, ослабляющие иммунитет.

Заподозрить аденомиоз можно по следующим проявлениям:

  • изменение размеров матки в соответствии с менструальным циклом;
  • длительные и интенсивные кровотечения, появление сгустков;
  • мажущие выделения до и после месячных в течение нескольких дней;
  • сильная боль в «критические дни», не устраняющаяся обычными анальгетиками надолго;
  • развитие анемии из-за массивной кровопотери, ухудшение общего самочувствия.

Оба заболевания развиваются медленно, постепенно наращивая симптоматику. На начальном этапе патология протекает без явно выраженных признаков, что осложняет ее своевременное выявление.

Сходство и различия

Получив представление о сущности изменений, проведем сравнение патологий, определим их схожие черты и различия. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, наглядно продемонстрирует таблица.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector