" " ""

Содержание

Варикоцеле у мужчин и бесплодие

Варикоцеле и бесплодие

Варикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

Если супружеская пара не может зачать ребёнка, вопреки распространенному заблуждению, не всегда в этом виновата женщина.

Довольно частой причиной отсутствия детей в паре является мужское бесплодие. Варикоцеле – это довольно распространённое заболеваний, которое ведет к снижению фертильности у мужчин.

Оно связано с патологическим расширением вен яичка и семенного канатика.

Варикоцеле причина бесплодия у мужчин

Варикоцеле – причина бесплодия у многих мужчин, обращающихся к врачам по поводу невозможности зачатия ребёнка. При обследовании у андролога приблизительно в 40% случаев обнаруживается варикоцеле.

Вероятность бесплодия при этом заболевании очень высокая, хотя при незначительном расширении вен гроздевидного сплетения репродуктивная функция может быть не нарушена.

Варикоцеле приводит к бесплодию по причине воздействия следующих патогенетических факторов:

  • перегрев мошонки (яички находятся вне тела именно потому, что нуждаются в постоянном охлаждении под влиянием внешней среды);
  • кислородное голодание тканей яичек, их атрофия;
  • нарушение гематотестикулярного барьера, в результате чего организм начинает вырабатывать антитела (факторы иммунитета) против собственных сперматозоидов.

Варикоцеле вызывает бесплодие у мужчин не всегда. Чтобы проверить, повлияло ли данное заболевание на состояние репродуктивной системы, нужно сдать спермограмму и MAR-тест. Эти исследования позволяют оценить качество семенной жидкости и определить наличие антиспермальных антител.

Варикоцеле и беременность

Чтобы добиться наступления беременности, сначала нужно вылечить варикоцеле. Лечение тяжёлой степени (при выраженном косметическом дефекте, болевом синдроме, бесплодии) проводится с использованием хирургических методов.

В большинстве случаев у мужчины восстанавливается естественная фертильность после лечения варикоцеле, и беременность становится возможной. Происходит это не сразу. Первый раз после операции спермограмму целесообразно сдавать не ранее чем через 3 месяца. Репродуктивная функция обычно восстанавливается через полгода-год после хирургического вмешательства.

Чтобы с большей вероятностью наступила беременность, после операции на варикоцеле лечат консервативными методами. Назначаются препараты, действие которых направлено на восстановление сперматогенеза. Курс терапии может длиться несколько месяцев.

Тем не менее, беременность после варикоцеле далеко не всегда становится возможной. Иногда фертильность не восстанавливается, либо качество спермы улучшается очень медленно. Чтобы узнать, возможна ли беременность, варикоцеле требует динамического наблюдения. Время от времени после проведенного лечения нужно сдавать спермограмму, чтобы оценивать качественные и количественные показатели семенной жидкости.

Варикоцеле и ЭКО

Бесплодие после варикоцеле может сохраниться, несмотря на проведенное хирургическое лечение. Это может происходить вследствие атрофии тестикулярной ткани (ткани яичка) на фоне гипоксии (недостатка кислорода), либо по причине развития иммунологического бесплодия.

Оно обусловлено нарушением гематотестикулярного барьера. Защитные клетки иммунитета получают доступ к тестикулярной ткани и «знакомятся» с антигенами, расположенными на мембране сперматозоидов. В результате разрушительного воздействия факторов специфического иммунитета, половые клетки теряют подвижность, разрушаются или становятся невосприимчивыми к рецепторам женской яйцеклетки.

В этих случаях восстановить фертильность не помогает даже операция, выполненная по поводу варикоцеле, и ЭКО остается единственным вариантом преодоления бесплодия. Учитывая низкое качество спермы мужчины, возникает необходимость в ИКСИ – ручном введении специально отобранных единичных сперматозоидов в женские яйцеклетки. Или ПИКСИ – отбора фертильных сперматозоидов перед введением с помощью гиалурона. В любом случае, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий мужчина может стать отцом.

Мужчины, которые не желают делать операцию, часто спрашивают у своего врача: возможно ли ЭКО при варикоцеле без хирургического лечения? Да, операция не является обязательной при данном заболевании.

Если у пациента диагностировано варикоцеле, лечение хирургическими методами показано в таких случаях:

  • ухудшение качества жизни, связанное с симптомами выраженного расширения вен гроздевидного сплетения (боль в мошонке, нарушения эрекции);
  • прогрессирующая атрофия яичка, которая внешне проявляется его уменьшением в размерах;
  • снижение фертильности (способности к зачатию) и желание пациента её восстановить.

Т.е. если мужчину ничего не беспокоит и ничего не болит, и единственной проблемой является ухудшение качества спермы, то можно сделать ЭКО для зачатия ребенка, не прибегая к хирургическому лечению.

Вторая частая причина, по которой супруги могут использовать ЭКО – нежелание долго ждать восстановления фертильности после хирургического лечения варикоцеле. Этот процесс может занять полгода-год, а некоторых случаях и больше. У возрастных супружеских пар иногда нет времени на столь длительное ожидание, ведь чем старше женщина, тем ниже шансы на достижение и вынашивания беременности.

Варикоцеле и мужское бесплодие: все про варикоз вен яичка

Варикоцеле — варикоз яичек — исключительно мужское заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка и появлением узлов в венах. Патология протекает бессимптомно, диагностируясь случайно. Если болезнь не лечить, она приведет к бесплодию.

Статистика по варикоцеле: почему нужно пройти уролога при половом созревании

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?fit=446%2C300&ssl=1?v=1572898631″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?fit=818%2C550&ssl=1?v=1572898631″ class=»alignnone wp-image-7090 size-full» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?resize=894%2C601″ alt=»варикоцеле» width=»894″ height=»601″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?w=446&ssl=1 446w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/varikotsele.png?w=818&ssl=1 818w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Причины узлового расширения вен в яичках

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

  • Первичная — возникающая, как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная, когда патология — осложнение других болезней.
  • Наследственность — генетическая предрасположенность . Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
  • Анатомическое строение . Главная причина, вызывающая варикоцеле, — ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
  • Опухоли в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
  • Сужение вен . Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
  • Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках . При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
  • Запоры , поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.
Читать еще:  Месячные при эндометриозе скудные

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

Симптомы варикоцеле: болезнь может быть бессимптомной

В 85-88% случаев, варикоз затрагивает именно левое яичко, по ходу кровотока. Двустороннее поражение бывает редко, примерно в 5% диагнозов.

Возможно несколько вариантов развития варикоцеле:

  • Бессимптомное течение.
  • Легкая симптоматика. У юношей заметно легкое увеличение левой половины мошонки. Она может быть слегка опущена.
  • Заметные симптомы. Тянущие боли в яичках, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе, возбуждении, подъеме тяжестей и других нагрузках.
  • Объективные симптомы. Четкий рисунок вен яичек, их извитие. При запущенном варикозе заметно уменьшение объемов пораженной области, связанное с атрофией.

Если посмотреть на пораженное яичко глазами уролога, то варикоцеле выглядит так:

  • ослабление вен;
  • пережатие вен;
  • повышенное давление в венах яичек;
  • нарушение оттока крови.

Нарушение кровообращения затрагивают весь орган: поражаются вены и мелкие капилляры области мошонки.

При яркой степени варикоцеле можно визуально заметить утолщение, сплетение и выпячивание вен. Это некрасиво, но и не страшно. Куда опаснее другое осложнение варикоза яичка — бесплодие, вызванное ухудшением сперматогенеза. Урологи часто отмечают связь варикоцеле и бесплодия, поэтому болезнь рекомендуют лечить.

Стадии развития варикоза яичек

Варикоцеле начинается с легкой формы и постепенно прогрессирует. При этом не всегда патология доходит до кульминации, варикоз может остановиться в развитии, оставаясь невыявленным.

Болезнь протекает в 4 стадии:

    • Симптомы варикоцеле скрыты. Вены яичка не видны и не прощупываются.Расширение вен выявляется на УЗИ мошонки . Именно поэтому профилактическое ультразвуковое обследование рекомендуется проходить всем юношам в 17-18 лет.
    • Вены прощупываются в горизонтальном положении. В положении лежа никаких изменений не заметно.
    • Вены прощупываются в любом положении.
    • Расширенные вены сильно увеличены и видны . При сильном нарушении они могут даже свисать. Появляются боли.

Спермагенез нарушается постепенно, что и приводит к бесплодию. Чем ярче признаки — тем больше причин подозревать мужской фактор в бесплодии.

Мужское бесплодие и варикоцеле

Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.

Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:

  • Повышение температуры яичек . Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
  • Сдавливание яичек . Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются.
  • Выработка антител . При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого — аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие.
  • Гипоксия яичка . Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей.
  • Окисление . Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток.
  • Заброс биологически активных веществ , выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.

Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.

При этом не стоит паниковать — связь между варикозом яичка и бесплодием обнаруживается не всегда:

  • варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
  • у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.

Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.

Как лечат варикоцеле

Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

  • мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
  • плохие показатели спермограммы;
  • прекращение роста яичка;
  • боль в яичках;
  • эстетическая непривлекательность — узловатые, выступающие вены.

Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

Операция может выполняться разными методами:

  • Перкутанная эмболизация. Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как рентген опасен сам по себе.
  • Классическая операция . Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
  • Микрохирургическое лигирование. Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
  • Лапароскопическая операция. Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа — прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

Эффективность операции высока: урологи устраняют более 90% случаев варикоцеле. Но варикоз может повториться даже после вмешательства. Поэтому после лечения варикоцеле яичек нужно постоянно наблюдаться у уролога и выполнять все постоперационные рекомендации врачей.

Где вылечить варикоцеле в Санкт-Петербурге, цены

Обнаружить и вылечить варикоз яичек в СПБ мужчины могут, обратившись в урологическую клинику Диана . Здесь вы пройдете комплексное УЗИ обследование мужских половых органов всего за 1000 руб. Столько же обойдется прием уролога .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Есть ли взаимосвязь между варикоцеле и бесплодием?

У мужчин с патологией варикоцеле вопрос: «можно ли иметь детей», возникает довольно часто. Доказано, что осложнение заболевания может вызвать подобный эффект. А среди мужчин с бесплодием 70% имеют сопутствующую патологию – варикоцеле. Поэтому важно вовремя заметить начинающиеся проблемы и обратиться к урологу, чтобы в дальнейшем не было сложности с процессом зачатия.

Этиология развития варикоцеле

Врачи-специалисты окончательно не выявили причины появления варикоцеле. Существует мысль о том, что эта патология является мультифакторной. Ее развитию способствует ряд заболеваний, травм или генетическая склонность.

Варикоцеле, или расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика — такой диагноз ставят чаще всего, когда говорят о мужском бесплодии

Читать еще:  Лечение народными средствами эндометриоза матки

Влияние оказывают такие болезни и ситуации в анамнезе, как:

  1. Генетическая предрасположенность. Этот фактор основан на мутациях в генном материале человека. У мужчины может быть ряд проблем с сосудистой стенкой или соединительной тканью. Возможно, что клапаны в венах редуцированы или работают неправильно. Часто варикоцеле сообщается с варикозом вен нижних конечностей или с пороками развития сердца. В группы особенного риска попадают люди, у родителей или родственников которых было зафиксировано заболевание.
  2. Застой венозной крови в организме. Явлению способствуют частые физические нагрузки и патологии венозных анастомозов брюшной полости.
  3. Опухолевые процессы в паховой области могут мешать венозному оттоку.
  4. Изменения в диаметре вен.
  5. Хронические воспаления в паховой области и развитие спаечного процесса.
  6. Постоянный прилив крови к органам малого таза. Это явление может развиваться на фоне расстройств ЖКТ.
  7. Защемление левой почечной артерии в мезентериальном кольце. Поэтому явлению варикоцеле может подвергаться только одно, левое яичко.
  8. Нерациональные физические нагрузки.
  9. Избыточный вес.
  10. Нерегулярная половая жизнь.

Влияние варикоцеле на бесплодие

Патология варикоцеле имеет несколько неприятных последствий, из-за которых нужно лечить расширение вен яичка.

Способность мужчины к зачатию ребенка определяется количеством сперматозоидов, которые присутствуют в эякуляте, их свойствами, формами и другими показателями

На ранних стадиях патология не проявляется никак, а на поздних этапах заболевания появляется не только неприятная симптоматика, но и такие явления, как бесплодие, снижение потенции и болевые ощущения.

Похожая ситуация наблюдается при варикоцеле с бесплодием. На ранних этапах заболевания патология не мешает детородной функции мужчины. Со временем активность сперматозоидов и их количество становится меньшим.

Объяснения этому процессу такие:

  • температура мужских яичек ниже, чем нормальная температура тела;
  • проблемы с венозным оттоком становятся причиной неправильной терморегуляции;
  • половые органы нагреваются, что приводит к нарушениям функции сперматозоидов, их двигательной активности;
  • постепенная атрофия яичка приводит к нарушению выработки гормона тестостерона, что также снижает половое влечение, количество спермы и остальные ее показатели.

Возможно аутоиммунное осложнение развития заболевания. Тогда атрофированное и здоровое яичко атакуются клетками иммунной системы, которая воспринимает орган как чужеродный. Хроническое аутоиммунное воспаление также может стать причиной бесплодия.

Влияние на зачатие при отсутствии лечения

Варикоцеле и потенция – неоднозначный вопрос. Эрекция полового органа не зависит от венозной системы яичек, а регулируется на уровне ЦНС и эндокринной системы. Но, варикоцеле влияет на трофику яичка, а со временем оно может атрофироваться и вырабатывать тестостерон в меньшем количестве.

В ходе разных исследований установили, что после излеченного варикоцеле только 32 пары из 100 зачали ребенка

Вследствие снижения тестостерона, снижается уровень полового влечения мужчины. К этому фактору добавляются болезненные ощущения во время полового акта по ходу мошонки и семенного канатика. Снижение функции половой системы наблюдается в случаях, когда мужчина не может настроиться на половой акт при сохранении нормальной анатомической и физиологической структуры.

Можно ли иметь детей с варикоцеле?

У врачей на вопрос о детях при варикоцеле есть однозначный ответ: это возможно. Все зависит от таких факторов, как:

  • стадия заболевания. Существует четыре стадии, первые две проявляются только при обследовании яичек урологом. Чаще всего это происходит случайно. Симптоматика отсутствует, как и клиническая картина. На третьей стадии могут начаться проблемы с зачатием детей. На четвертой стадии варикоцеле самостоятельно завести детей не получится;
  • количество яичек, которые втянуты в патологический процесс. Возможно поражение венозной системы одного яичка, тогда забеременеть женщине проще, и это возможно даже на четвертой стадии заболевания мужчины, но не всегда 100% результат;
  • степень проявления симптоматики болезни и ее влияние на эрекцию. От этого зависит не только детородная функция, но и совершение полового акта;
  • количество сопутствующих патологий. Кроме варикоцеле, есть большое количество воспалительных и инфекционных заболеваний, которые влияют на фертильность.

В любом случае есть исключения из правил и индивидуальные особенности организма. Поэтому важно учитывать все факторы, которые помимо варикоцеле влияют на бесплодие.

Врачи отмечают: попытки стимулировать выработку спермы на фоне заболевания непродуктивно и противопоказано

Только ли варикоцеле становится причиной бесплодия?

Кроме варикоцеле, есть большое количество заболеваний, из-за которых может развиться мужское бесплодие. Урологи выделили два типа причин нарушения фертильности:

  • обтурационные – когда есть препятствие для оттока спермы;
  • секреторные – нарушения выработки сперматозодиов. Именно в эту категорию входит варикоцеле на поздних стадиях.

Ряд патологий, которые чаще всего вызывают развитие бесплодия:

  • крипторхизм и другие генетические заболевания;
  • хронические или острые инфекционные процессы;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • неблагоприятная окружающая среда;
  • иммунологическое бесплодие;
  • нарушение процесса сперматогенеза, эндокринные патологии.

Важно правильно сдать спермограмму и пройти ряд медицинских обследований (УЗИ, диафаноскопия яичек), чтоб правильно определить причину бесплодия и воздействовать на нее.

Как эффективно улучшить качество спермы без лекарств?

Чтоб эффективно улучшить качество спермы при варикоцеле, нельзя обойтись без оперативного вмешательства. Это эффективно в любом возрасте, а особенно на поздних стадиях после присоединения бесплодия. Эффективность носки бандажей или употребления народных средств – не доказана. Хирургическая операция – малоинвазивная и имеет короткий срок восстановления. От операции нельзя отказываться на любом этапе развития варикоцеле, если доказано уменьшение яичка в объемах, то есть его атрофия.

Чтоб улучшить качество спермы на любом этапе лечения или при отсутствии венозного застоя, можно следовать таким методам, как:

  • избавиться от избыточного веса и «пивного» живота;
  • перестать употреблять такие напитки, как пиво, употреблять меньшее количество кофе, алкогольных коктейлей;
  • отказаться на время попыток зачатия ребенка от походов в сауну, не перегревать паховую область;
  • стараться избегать стрессовых ситуаций на работе или дома;
  • исключить из рациона жирную и тяжелую пищу, фастфуд. Оставить белковую еду.

Эти советы помогут улучшить качество спермы только в том случае, если отсутствуют генетические патологии сперматогенеза или другие факторы нарушения фертильности. Остальные проблемы нужно решать с помощью медицинского обследования, рядя медикаментов или оперативного вмешательства.

Влияние варикоцеле на зачатие и можно ли иметь детей после операции?

Варикозное расширение вен мошонки диагностируется достаточно часто у мужчин вне зависимости от возраста. Патология доставляет массу дискомфорта и болезненных ощущений, которые значительно снижают качество жизни. Наиболее опасное осложнение – бесплодие. В соответствии с медицинской статистикой 80% мужчин с диагнозом бесплодие, переболели варикоцеле. Поэтому вопрос, можно ли иметь детей после операции варикоцеле, остается максимально актуальным. Давайте узнаем, как влияет заболевание на зачатие ребенка?

Влияние варикоцеле на бесплодие

Разберемся, влияет ли варикоцеле на зачатие? Между патологиями существует определенная взаимосвязь. В первую очередь воздействие патологии на мужскую фертильность состоит в нарушении процесса артериального притока и венозного оттока крови в области яичка, которое поражено варикозным расширением вен. Вследствие такого влияния расстраивается терморегуляция яичка, как результат, понижается количество жизнеспособных сперматозоидов, их активность.

Читать еще:  Бесплодие у женщин причины

Важно: немалое значение при варикоцеле имеет взаимосвязь между клетками пораженного яичка и иммунной системы. У здорового мужчины они не пересекаются. Однако при варикозе наблюдается проникновение клеток иммунной системы в яичко – она определяет клетки оного как чужеродные агенты и начинает атаковать – продуцируются специфические антитела. Это приводит к развитию воспалительного процесса аутоиммунного характера, который и предстает одним из факторов мужского бесплодия.

На основании этой информации можно сделать вывод, что варикоцеле влияет на бесплодие мужчин. Однако не во всех клинических картинах. Это основывается на том, что на фоне болезни не у всех пациентов нарушается процесс формирования сперматозоидов, ухудшаются их характеристики. Поэтому при диагнозе бесплодие не всегда подозревают влияние варикоцеле, поскольку расстройство сперматогенеза может являться следствием других этиологических факторов, а иногда и совокупности причин.

Можно ли забеременеть, если у мужа варикоцеле? Вероятность оплодотворения обусловлена следующими факторами:

  • Стадия патологического процесса. В медицинской практике выделяют 4. Первые две не имеют клинических проявлений, выявляются только при обследовании. В большинстве случаев заболевание диагностируется случайно. На третьей стадии возникают проблемы с зачатием ребенка, но вероятность беременности есть. На 4-й стадии самостоятельно завести ребенка не получится;
  • Количество пораженных яичек. Чаще всего поражается только одно яичко, но встречается двустороннее варикоцеле – вероятность зачатия отсутствует;
  • Степень проявления симптомов, влияние на эректильную функцию мужчин. От этого зависит не только детородная функция, но и возможность совершить полноценный половой акт;
  • Количество сопутствующих заболеваний. Помимо варикозного расширения вен яичка существуют болезни воспалительного и инфекционного характера, течение которых сказывается на фертильности мужчин.

Варикоцеле влияет на бесплодие, но не всегда. Всегда есть исключения из правил. Также надо учитывать индивидуальные физиологические особенности конкретного пациента.

Когда требуется операция?

Если мужчина бесплодный по причине варикоцеле, то восстановить фертильность помогает операция, но только в тех случаях, когда отсутствуют атрофические изменения в пораженном яичке.

К сведению, наиболее обнадеживающей в отношении восстановления репродуктивной системы предстает 2 и 3 стадия варикозного заболевания. Именно на данных этапах патологического процесса выявляется визуальное расширение вен, но яички не изменяют своей структуры.

Хирургическое вмешательство в области мошонки ориентировано на следующие цели:

  1. Восстановление нормального кровообращения по венам гениталий мужчины.
  2. Снятие болезненных ощущений.
  3. Устранение эстетического дефекта.
  4. Нормализация температурного режима.

От стадии заболевания, компетентности доктора в вопросах излечения зависит, будут ли дети после вмешательства либо нет. Хирургия – это единственный метод, который полностью избавляет от варикозного расширения вен.

Показания к проведению оперативного лечения следующие:

  • Нарушения в спермообразовании. Лабораторное исследование установило, что в сперме существенно уменьшилось количество спермиев, снижена их подвижность, присутствует кровяная или гнойная примесь;
  • Сильный болевой синдром. Болезненные ощущения начинают проявляться на 2-3 стадии патологии. Сначала боль незначительна, но с течением времени усиливается, особенно при физической активности;
  • Устранение эстетического дефекта. Внешний вид мошонки доставляет психологический дискомфорт пациенту;
  • Пораженное яичко уменьшается в размере.

При отсутствии клинических проявлений также может рекомендоваться проведение хирургического вмешательства. Одни врачи уверены, что своевременная операция предотвращает мужское бесплодие. Другие доктора полагают, что это неоправданный риск, советуют ограничиться врачебным наблюдением и периодическим контролем состояния посредством ультразвукового исследования.

До 18-летнего возраста операции обычно не проводятся. Это обусловлено тем, что у взрослых мужчин намного реже развиваются рецидивы – повторное возникновение заболевания. Поэтому процедуру осуществляют только после полового созревания.

Восстановление мужского организма после операции

Как варикоцеле влияет на зачатие, выяснили. Узнаем, как происходит восстановление после вмешательства. Реабилитационный период занимает около 4-6 месяцев. Этот временной промежуток относится к лицам молодого возраста, мужчинам постарше требуется больше времени на восстановление – до одного года.

Врачи рекомендуют пациентам после операции каждые 2-3 месяца делать спермограмму, чтобы узнать, можно ли зачать ребенка при варикоцеле. Исследование определяет количество жизнеспособных сперматозоидов, их «резвость».

Для восстановления сперматогенеза после операции больному рекомендуют следующее:

  1. Витаминные комплексы.
  2. Биологически активны добавки, в составе которых цинк и селен.
  3. Гормональные препараты. Эти лекарства принимают только по врачебному назначению, эффективность терапии проверяется лабораторными анализами.
  4. Средства местного действия, имеющие в составе антибиотики. Их используют в качестве профилактики инфицирования раневой поверхности.
  5. Таблетки для обезболивания. У некоторых мужчин некоторое время болевой синдром сохраняется даже после операции.

Важно: первые две недели категорически запрещена физическая нагрузка, прием ванной, половая активность. После обозначенного периода сексом заниматься можно, если у мужчины отсутствует дискомфорт, тянущие ощущения, боль. Эректильная функция после вмешательства не нарушается.

Практически всех пациентов пугает, что после оперативного вмешательства вена осталась. Им кажется, что это признак плохого проведения медицинской манипуляции. Но это не так, поскольку кровеносные сосуды не извлекаются из мошонки, а только перекрываются для кровотока. Вена может прощупываться в течение полугода после операции.

Можно ли зачать детей после болезни?

Варикоцеле и бесплодие связаны, но не во всех случаях. По статистике только 40% мужчин сталкиваются с нарушением фертильности. Однако если начать лечиться вовремя, то избежать осложнений шанс есть. Восстановление сперматогенеза после вмешательства происходит в течение полугода. Специалисты не рекомендуют пытаться зачать ребенка в реабилитационный период.

Безусловно, если у мужчины восстановление протекает нормально, отсутствуют тревожные симптомы, женщина может забеременеть сразу же после операции. Но при этом врачи не дают гарантию, что в оплодотворении примет участие жизнеспособный и здоровый сперматозоид. Есть риск того, что беременность закончится замиранием плода либо рождением ребенка с генетическими отклонениями.

Однозначного ответа о возможности беременности после заболевания, нет. Каждая пара имеет индивидуальные особенности, наследственность, хронические заболевания, различный образ жизни и пр., что прямым или косвенным образом влияет на возможность зачатия ребенка. У некоторых пар беременность наступает относительно быстро, другие пары стараются зачать ребенка несколько лет. Предсказать, как оно будет в той или иной ситуации, невозможно, поскольку на фертильность оказывают влияние и др. факторы.

Тем не менее, чаще всего самостоятельная беременность после варикоцеле наступает не во всех случаях. Но это заболевание – не приговор. В процессе оплодотворения яйцеклетки принимают участие сперматозоиды с сохраненной жизнеспособностью. Их можно выделить из семенной жидкости в условиях лаборатории. Шансы на фоне экстракорпорального оплодотворения очень высоки.

Варикоцеле – серьезное заболевание. Особая опасность наблюдается в тех случаях, когда патология несколько лет находится на 2 или 3 стадии развития. Излечение осуществляется хирургическим путем, но гарантировать полное восстановление фертильности нельзя.

Ссылка на основную публикацию
×
×
Adblock
detector