Свинка болезнь бесплодие у мужчин

Эпидемический паротит и мужское бесплодие

Эпидемический паротит считается детским заболеванием и в 1,5 раза чаще бывает у мальчиков, чем у девочек. Но заболеть им может и взрослый мужчина. Бесплодие после свинки развивается при отсутствии своевременного лечения и в результате осложнений.

Паротит и его осложнения

Эпидемический паротит или свинка – болезнь вирусного, системного характера. Вирус поражает железы в организме:

Медицинское название паротит дано от латинского названия околоушной железы, которая воспаляется чаще других. Немедицинский термин свинка дан по внешнему виду больного – воспаленные лимфоузлы приводят к отеку и изменяют очертания лица.

Вирус паротита подобен вирусу парагриппа. Способен сохранять жизнедеятельность при комнатной температуре несколько суток, живет в воздухе или на бытовых предметах. При сниженных температурах живет до полугода. Погибает в течение получаса при температуре 80 оС, под действием ультрафиолета или антисептических медицинских растворов.

Свинка отличается длительным инкубационным периодом – это время, когда вирус уже проник в организм, и началось воспаление, но симптомов все еще нет. За два дня до появления острой симптоматики пациент уже заразен – заболевание передается воздушно-капельно.

Чаще свинкой болеют дети от 3 до 7 лет, чем старше заболевший, тем с большей вероятностью поражается половая система. Осложнения паротита у мужчин разного возраста:

  • воспаление придатков яичек – эпидидимит;
  • воспаление предстательной железы;
  • приапизм – патологическая и болезненная эрекция без сексуального возбуждения;
  • образование тромбов.

Тромбоз встречается реже других осложнений свинки и проявляется на фоне уже имеющихся болезней крови, сосудов или сердца. Состояние опасно тем, что тромбоз вен простаты и органов малого таза может приводить к инфаркту легких.

Свинка опасна тем, что диагностировать ее сразу и начать лечение как можно быстрее практически невозможно. Ее последствия выражаются тем сильнее, чем позднее мужчина начал лечиться. Потому важно обращать внимание на первые симптомы свинки, которые развиваются через 2-3 недели после заражения:

  • боль за ушами, под челюстью, под языком;
  • отечность от зоны за ушами до подбородка – линия скул вовсе не видна, появляется эффект выраженного «второго подбородка»;
  • болезненность при глотании;
  • звон, шум в ушах;
  • тошнота, отсутствие аппетита, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства пищеварения.

Болезнь может поражать суставы, почки, органы зрения. Комплекс симптомов дополняется признаками осложнений, в зависимости от того, какая система органов пострадала.

Как свинка влияет на мужскую фертильность

Свинка и бесплодие у мужчин тесно связаны. Особенно болезнь опасна для постпубертатного периода и репродуктивного возраста. Свинка у мужчин в таком возрасте провоцирует развитие орхита – воспаления яичка.

Воспалительный процесс при свинке может протекать самостоятельно, а слюнные железы при этом в порядке, что затрудняет своевременную диагностику и лечение. Орхит начинает проявляться такими признаками примерно через 5-7 дней после начала болезни:

  • поднимается температура до 38-40 оС;
  • рвота, тошнота, жидкий стул;
  • слабость, бледность, головокружения;
  • увеличение пораженного яичка в размерах;
  • покраснение мошонки;
  • повышение локальной температуры органа;
  • сильные острые боли в мошонке.

Простреливающие боли могут доходить до низа живота. Лихорадка держится около недели, затем температура приходит в норму. Но влияние вирусной инфекции на этом не заканчивается. Боли исчезнут в течение двух недель со дня начала лихорадки. А еще через 1-1,5 месяца появятся симптомы атрофии тканей яичка.

Если пациенту не было вовремя назначено лечение глюкокортикостероидными препаратами, ткани начнут атрофироваться. У каждого пятого мужчины после свинки в процесс вовлекаются не только яички, но и придатки, предстательная железа. Это нарушает эрекцию и сперматогенез, приводит к бесплодию.

Чтобы снизить риск развития хронических воспалительных процессов половой системы, мужчине назначают иммуностимулирующее и противовоспалительное лечение. Предотвратить мужское бесплодие при вирусном поражении свинкой можно. Для профилактики назначают:

  • антибиотики;
  • мочегонные средства;
  • поливитаминные и минеральные составы;
  • антигистаминные лекарства, которые снимут отек;
  • иммуностимулирующие препараты.

Если в процесс воспаления и нагноения будет вовлечено все яичко с риском заражения крови, ослабленным пациентам назначают оперативное удаление пораженного органа. К опасным последствиям относят распространение орхита на второе яичко, при котором бесплодие развивается более чем у 60% мужчин.

Диагностика воспаления яичек:

  • УЗИ мошонки;
  • гистология тканей;
  • спермограмма.

При помощи спермограммы определяют изменения в морфологических параметрах сперматозоидов, их подвижность, активность, количество. УЗИ выявляет участки атрофии тканей, некроза. Если обнаружены новообразования, природа которых неизвестна, проводится гистологическое исследование.

Читать еще:  Травы от эндометриоза отзывы

Какими последствиями у мужчин опасна свинка по статистике:

  • в 13% случаев изменяются морфологические качества спермы – снижается активность, отсутствуют качественные сперматозоиды;
  • уменьшаются размеры яичка у 40-50% взрослых мужчин, перенесших орхит;
  • у каждого второго мужчины – одностороннее воспаление яичка;
  • двухсторонний орхит – у 35% больных;
  • вероятность бесплодия при одностороннем воспалении – 17%;
  • при двухстороннем воспалении риск бесплодия возрастает до 75-80%.

Помимо лекарственного лечения, которое должно начаться как можно быстрее после обнаружения симптомов, больному показан строгий постельный режим. Важно соблюдать покой, восстанавливать водно-электролитный баланс полноценным питьевым режимом. Если лечение начато своевременно, паротит никак не сказывается на состоянии половой системы мужчины.

При лечении орхита основная задача – предотвратить двухстороннее воспаление, которое многократно повышает риск бесплодия. Для этого врач назначит иммуностимуляторы, которые активируют защитные механизмы и предотвратят повреждение больших объемов железистых тканей.

Если такая терапия не показывает эффективности, назначаются антибиотики. Они препятствуют нагноениям в месте воспаления. Параллельно прописывают глюкокортикостероиды или НПВС умеренной силы, чтобы снять очаг воспаления. При острых состояниях лечение последствий свинки только в стационаре.

Что предпринять, чтобы снизить риск бесплодия

Основной и самый действенный способ профилактики бесплодности у мужчин на фоне паротита – это вакцинация. Она проводится в 1 год и в 7 лет. Ослабленный вирус спустя 3 недели после инъекции приводит к развитию стойкого иммунитета, и во взрослой жизни мужчине не будет угрожать опасность паротита.

Если мужчина все же заболел свинкой, ряд правил для начального периода заболевания поможет снизить риск тяжелых последствий:

  • соблюдать постельный режим все 5-7 дней от начала острых симптомов;
  • питаться нетяжелой, но сытной пищей: первые блюда на нежирных бульонах, картофельные пюре, куриные котлеты;
  • пить много чистой воды, компота, чая, соков – они восстанавливают водный баланс, который нарушается при температуре и вирусном поражении;
  • через неделю, когда постельный режим закончится, обеспечить приподнятое положение мошонки суспензорием или специальным бельем для предотвращения водянки.

Важно с первого же дня заболевания свинкой обратиться к врачу: терапевт или инфекционист поставят диагноз уже по явным визуальным симптомам. При назначении лабораторных анализов крови и мочи лучше пригласить лаборанта на дом, чтобы не нарушать постельный режим.

Андролог осмотрит мошонку, чтобы выявить первые признаки орхита и назначить противовоспалительные лекарства. В последующие 2-3 месяца нужно внимательно следить за здоровьем половой системы. При появлении нетипичных ощущений, болей, половой дисфункции нужно обращаться к андрологу как можно скорее.

Как лечить бесплодие после свинки

Тактику лечения бесплодия у мужчин после свинки выбирает андролог в зависимости от тяжести осложнений и последствий. Группы лекарств, которые назначаются для коррекции состояния:

  • гормональные препараты;
  • цитостатики, которые предотвращают образование антиспермальных клеток;
  • ангиопротекторы для укрепления вен малого таза – Детралекс и аналоги;
  • препараты для улучшения кровообращения в мошонке;
  • иммуностимуляторы – Интерферон и аналоги;
  • иммуномодуляторы – настойки элеутерококка или женьшеня;
  • комплексы с витаминами А, Е, С, D – повышают подвижность половых клеток, способствуют сперматогенезу.

Оперативное лечение орхита яичек поможет устранить проблему, если обнаружены отмершие или атрофированные участки тканей. Затем проводят повторное лекарственное лечение.

Если вылечить бесплодие у мужчин после свинки такими методами не удается, рекомендуют вспомогательные репродуктивные технологии. Методики ЭКО и ИКСИ помогут зачать ребенка при иммунологическом бесплодии, отсутствии эрекции, низкой подвижности сперматозоида. А при отсутствии сперматогенеза – с применением биоматериала донора.

Своевременное лечение свинки поможет избежать таких тяжелых последствий. Если больной вовремя обращается за помощью, состояние нормализуется за неделю и больше не беспокоит мужчину. Чтобы не подвергать таким рискам мальчика до пубертатного периода, лучше вовремя поставить вакцину и проводить профилактику паротита.

Последствия свинки у мужчин – какова вероятность бесплодия?

Свинкой болеют не только маленькие мальчики, но и взрослые мужчины. Риск того, что свинкой заболеет взрослый человек равен 70% . Мужчины болеют свинкой чаще женщин. Данное инфекционное заболевание вызывает увеличение слюнной железы, но поражает и другие органы. Сложно предугадать, какой орган будет атаковать эпидемический паротит, а последствия болезни дадут о себе знать только через несколько лет. Самое опасное последствие – бесплодие после свинки. Однако врачи утверждают, что даже переболевшие в раннем возрасте мальчики могут иметь детей в будущем.

Чем опасна свинка для мужчин?

Свинка (эпидемический паротит) у мужчин вызывает температуру до 39 градусов, становится причиной появления головной боли, провоцирует тошноту и рвоту. У взрослого человека признаки свинки заметны по внешним факторам: опухшая щека и шея, оттопыривается ухо.

Происходите поражение слюнных желез: подъязычные, околоушные и подчелюстные. На 5-й день пораженная железа увеличивается, а на 10-й заметно исчезновение опухоли. Слюна толком не вырабатывается, в ротовой полости ощущается сильная сухость. Слизистая оболочка рта становится более ранимой и чувствительной к микробам, слюна не выполняет свои функции.

Читать еще:  Свинка и бесплодие

Заразиться свинкой можно при контактировании с любыми предметами больного (игрушки, посуда, средства гигиены).

Вирус сначала поудобнее усваивается в теле человека, подыскивая нужный орган для инфекционного заражения. Иногда он может перебазироваться в мужские яички, что вероятно на будущее лишит способности к оплодотворению яйцеклетки. Данный вид осложнений именуется орхитом.

У женщин может возникнуть аналогичная проблема. Вирус поражает женский яичник, отбирая возможность зачать ребенка. Называется такое заболевание – оофорит. К сожалению, симптомы в данном случае не всегда могут проявляться. В конечном итоге, спустя годы станет известно о невозможности забеременеть.

Осложнения и последствия

Вирус свинки имеет пристрастие к железистой ткани. Скорее всего он поселиться в яичках или поджелудочной железе. Затем взрослый мужчина начинает ощущать боли в области мошонки. Дальше яйцо начинает пухнуть и увеличиваться. При ходьбе становится дискомфортно, появляются боли в паху и пояснице.

При наличии панкреатита и воспаления поджелудочной железы, появляются сильные боли в верхней области живота. В дальнейшем все это сопровождается очередной рвотой и поносом.

Когда процесс не выражен в слюнной железе, может развиваться воспаление оболочек или тяжелое заболевание мозга – паротитный менингит, менингоэнцефалит. При таких серьезных симптомах просто необходимо госпитализировать больного.

Также вирус может поражать органы слуха и зрения. В первом случае возникает стойкая глухота. Второе подразумевает атрофию зрительного нерва. Порой даже странно, что такое смешное название болезни имеет в виду опасный вирус, который способен серьезным образом навредить человеческому организму.

Вероятность бесплодия после свинки

Атака свинки на мужские яички проявляется внешне: опухание, краснота и увеличение в размерах. Орхит сначала поражает одно яичко, но через некоторое время затрагивает и другое. Одновременное поражение двух яичек практически невозможно. У мальчиков наблюдаются аналогичные симптомы.

Для снятия острой боли врач может выписать инъекции анальгетиков. Для снятия опухоли во избежание будущей бесплодности прибегают к гормональному лечению. Иногда проводятся операции по иссечению оболочки яичка, но крайне редко. Чтобы предотвратить очередное заражение, следует принимать антибактериальные препараты. Зачастую орхит и является единственным признаком присутствия свинки.

Если данное заболевание не начать лечить вовремя, риски того, что бесплодие настигнет мужчину довольно велики.

Свинка, в отличие от других инфекционных заболеваний, не проявляет так активно симптомы. Поэтому многие пациенты прибегают к лечению не сразу, а лишь после того, как заметили свою безуспешность в зачатии ребенка.

Для диагностирования от пациента понадобится спермограмма. В семенной жидкости обнаруживают плохую активность спермотазоидов. Малая активность семени может быть связана с пониженным количеством сперматозоидов. Их просто недостаточно для полноценного оплодотворения яйцеклетки.

Также мужчинам, болеющим свинкой, рекомендуется делать УЗИ мошонки. Таким образом получается выявить некротический участок ткани и атрофию яичка. Во время процесса диагностики могут выявить новообразования, после чего назначают биопсию. Чтобы подтвердить или исключить присутствие онкологических осложнений, ткани отбирают и исследуют в лабораторных условиях.

Сможет ли мужчина иметь детей?

Мужчины, переболевшие свинкой во взрослом возрасте переживают, что не смогут в будущем иметь детей. Действительно, бесплодие после свинки наиболее частое осложнение. Если к вопросу лечения подойти ответственно, то реально можно победить болезнь и справиться с бесплодием. Мужчине, который переболел свинкой, назначается следующий комплекс лечения:

  • Препараты с гормонами – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
  • Стимуляторы иммунной системы – настои радиолы, женьшеня, аралии;
  • Средства для повышения потенции – Адриол, Химколин;
  • Препараты природного состава – Раверон, Солкосерил.

Если после классической терапии или операции эффект оплодотворения все равно отрицательный, можно прибегнуть в выборочному отбору активных спермотозоидов. В случае отсутствия лечения, обнаружиться не только бесплодие, но и импотенция, воспаление и опухоли. Поэтому, нельзя пренебрегать терапевтическим лечением, которое нацелено на стимуляцию сперматогенеза.

Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету

Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?

Наш эксперт – врач-педиатр Екатерина Попова.

Последний из квартета

Из четырех классических детских болезней – корь, краснуха, ветрянка и свинка – почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков – они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит – наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.

Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, – при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже – поджелудочной).

Читать еще:  Питание при эндометриозе яичников

Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, – скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2–2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться – с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.

Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.

Болезнь налицо

Первый специфический признак паротита – повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1–2 дня – около второго.

Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Как лечить?

Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное – удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.

Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.

Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) – при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины – продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку – это уменьшит боль при глотании.

Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, – жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.

Велик ли риск бесплодия?

Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит – воспаление яичка – действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.

Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39–40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9–12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы – температура, боль внизу живота или в пояснице.

Быть начеку!

Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3–4‑й день происходит поражение поджелудочной железы – развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.

Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное послед­ствие паротита – поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2–3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!

Самый эффективный способ защиты от свинки – вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1–1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2–3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector