" " ""

Причины бесплодия

Бесплодие у женщин: основные симптомы, виды, причины и лечение

Чтобы предотвратить бесплодие на ранней стадии женщине нужно знать симптомы бесплодия или других заболеваний, которые могут к нему привести. Ведь все мы знаем, что вовремя диагностированное заболевание дает больше шансов на успешное лечение без последствий.

По статистике число случаев женского бесплодия в нашей стране неуклонно растет год от года. Около 20% женского населения России находящегося в репродуктивном возрасте не может иметь детей. Причин у женского бесплодия много. По классификации ВОЗ таких причин ровно 22. У мужчин причин бесплодия меньше, их 16. Чтобы разобраться в симптомах бесплодия у женщин нужно немного разобраться в видах и причинах этого коварного заболевания. Итак, начнем.

Виды бесплодия

Научное название женского бесплодия – инфертильность (от лат. infertilis — бесплодный). Такой страшный диагноз женщине ставят, если в течение года при регулярных половых контактах, она не может забеременеть или выносить ребенка (происходит выкидыш).

Женское бесплодие бывает нескольких видов:

  • первичное бесплодие;
  • вторичное;
  • абсолютное бесплодие;
  • относительное.

Первичный вид женского бесплодия — это инфертильность у ранее не рожавшей женщины. По статистике виновата в это ее эндокринная система, которая работает с нарушением. Возможен гормональный дисбаланс.

Вторичный вид – бесплодие у женщины, которая ранее уже рожала. Также такой вид женского бесплодия относится к тем женщинам, у которых был выкидыш. При вторичном виде бесплодия после рождения первенца или выкидыша повторная беременность не наступает. В основном в 85% случаев причинами являются болезни половых органов.

Диагноз абсолютное бесплодие ставят женщине, у которой отсутствуют фаллопиевы (маточные) трубы либо матка.

Временное (другое название относительное) бесплодие у женщины означает, что есть факторы препятствующие наступлению беременности. Такой вид бесплодия, очень часто, встречается у женщин делавших ранее аборт.

Причины женского бесплодия

Примерно к 36 годам яичники женщины начинают производить меньше яйцеклеток. Это означает, что забеременеть станет сложнее, также увеличивается вероятность врожденных патологий у ребенка.

Инсулиновая резистентность – это одна из самых частых причин женского бесплодия. Происходит это из-за того, что в женском организме нарушается метаболизм по причине превышения нормального уровня инсулина в организме. Надпочечники начинают вырабатывать инсулин в большем объеме, чем нужно. По этой причине в женском организме происходит гормональный дисбаланс, мужские гормоны начинают вырабатываться в больших количествах.

Вот основные причины женского бесплодия:

  1. Возраст.
  2. Вредные привычки.
  3. Лишний вес или его недостаток. Если у женщины есть лишний вес это может означать, что есть гормональное нарушение. Такое нарушение гормонального фона и является одной из причин женского бесплодия.
  4. Частые стрессы. В момент сильного стресса начинает вырабатываться гормон пролактин в очень больших количествах, нарушается гормональный баланс.
  5. Превышение нормы гормона пролактина. Если норма этого гормона превышена, это может повлиять на производство веществ гипофизом, которые нужны для успешного оплодотворения яйцеклетки.
  6. Закупоривание или очень плохая проходимость фаллопиевых (маточных) труб. Если трубы непроходимы, то сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки, чтобы оплодотворить ее.
  7. Женщина не может выносить ребенка. Бывает, что оплодотворение проходит успешно, но после происходит выкидыш, в результате сбоя в организме (генетические нарушения, гормональные и др.).
  8. Хламидиоз. Это инфекционное заболевание передающееся половым путем.
  9. Поликистоз яичников. Это часто встречающееся хроническое женское заболевание. Причина заболевания в изменении и неправильном строении половых желез. При данном заболевании нарушается гормональный фон, отсутствует овуляция.
  10. Миома матки – доброкачественное образование в матке. Если у женщины обнаружена миома матки, это означает, что шансы на успешное зачатие снижаются. Даже если зачатие произошло, высока вероятность выкидыша.
  11. Спайки. Спайки в области малого таза могут привести к бесплодию. Появляются такие спайки в результате ранее перенесенных операций или воспалений. Сперматозоидам сложнее попасть к яйцеклетке из-за спаек в районе малого таза.
  12. Эндометриоз – при данном заболевании у матки сильно увеличивается слизистая оболочка (эндометрий). При эндометриозе может произойти склеивание фаллопиевых труб и перекрыть доступ сперматозоидам к яйцеклетке.

Обязательно посмотрите это очень полезное видео:

Симптомы женского бесплодия

Очень важно распознать первые симптомы бесплодия. Ведь обнаруженные на ранней стадии заболевания успешнее поддаются лечению. Если женщина страдает бесплодием, то первые симптомы могут начать проявляться уже с момента полового созревания.

Вот основные симптомы и признаки:

  1. Менархе (первое менструальное кровотечение) начинаются после 16 лет.
  2. Небольшой или очень большой объем выделений при менструации.
  3. Болезненная менструация.
  4. Патологии половых органов (врожденные и приобретенные).
  5. Длинный менструальный цикл, который происходит нерегулярно, может быть симптомом женского бесплодия.
  6. Заболевания хронического характера.
  7. Болезни ЦНС (центральной нервной системы).
  8. Болезни и инфекции мочеполовой системы.
  9. Слишком низкий или большой вес (меньше 44 и больше 89 кг.).

Лишний вес или недостаток его — это одна из причин женского бесплодия. Нужно переходить на правильное питание.

Самые первые симптомы наличия проблем у женщины это месячные, которые могут быть и обильными и небольшими, болезненными и нерегулярными. Поэтому очень важно обратить на это особое внимание.

Еще существуют второстепенные проявления и признаки женского бесплодия:

  • повышенный волосяной покров, особенно на лице или спине. Этот признак может указывать на гормональный дисбаланс. Мужских гормонов больше, чем нужно;
  • прыщи и сильная угревая сыпь – это тоже симптом женского бесплодия. Происходит это, в том числе, и по причине переизбытка мужского гормона;
  • редкий волосяной покров в области лобка или в подмышках. Это может означать низкий уровень женского гормона эстрогена.

Например, если у женщины период кормления грудью также может наблюдаться бесплодие. Происходит это из-за того, что во время лактации у женщины начинает вырабатываться гормон пролактин. Пролактин подавляет выработку яичниками яйцеклеток на период кормления грудью. Поэтому гормональный фон для успешного зачатия и беременности должен быть нормальным и сбалансированным.

Как лечить?

Основная и самая главная задача при лечении женского бесплодия – это восстановление репродуктивную функцию женского организма. Для успешного лечения врач должен понять, что является причиной данного заболевания. В этом доктору могут помочь симптомы, анализы и внешний осмотр пациентки. После проведенный обследований и анализов уже будет понятен предстоящий метод лечения выявленного бесплодия.

Мы перечислили самые распространенные женские заболевания, приводящие к бесплодию. Всего, по классификации ВОЗ таких причин 22. Здесь указаны только часто встречающееся. Потому так важно пройти обследование у гинеколога, чтобы установить причину бесплодия. Не нужно затягивать с обследованием, особенно если забеременеть не получается уже больше года.

Вот основные способы лечения:

  1. Восстановление работоспособности яичников с помощью гормональной терапии.
  2. Лечение заболевания, которое и стало причиной бесплодия у женщины. Это могут быть хронические заболевания, которые могут оказывать негативное влияние на репродуктивную систему.
  3. Еще один действенный способ это инсеминация. Инсеминация – это искусственный ввод спермы в полость матки. Такой способ может применяться при иммунологическом бесплодии (прочитать и посмотреть видео о нем можно здесь). Вероятность успешного зачатия при данном методе около 15%.
  4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Этот современный и надежный метод лечения (преодоления) бесплодия, как мужского, так и женского. При ЭКО, оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма методами ИКСИ, ПИКСИ или ИМСИ. После, уже оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку. Вероятность успеха в таком случае составляет около 60%. Более подробно об ЭКО можно узнать здесь, о ИМСИ, ПИКСИ и ИКСИ здесь.
  5. Донорская яйцеклетка. Такой метод применяют, если яйцеклетки пациентки не могут быть оплодотворены.
  6. Суррогатное материнство – еще один метод преодоления (лечения) бесплодия, при котором яйцеклетку матери оплодотворяют с помощью сперматозоида мужа и переносят уже эмбрион в матку суррогатной матери.

Как уже теперь стало понятно, в арсенале врачей есть много средств, методов лечения и преодоления женского бесплодия. Все эти способы применяются индивидуально, в зависимости от ситуации.

Альтернативное лечение женского бесплодия

Альтернативное лечение сводиться к общему укреплению здоровья в целом. Цель улучшить работу иммунной системы и эмоциональное состояние будущей матери. Правильно подобранный курс альтернативного лечения женского бесплодия позволит существенно повысить шансы на успешное зачатие и нормально протекающую беременность.

Иглоукалывание может помочь при женском бесплодии.

Альтернативное лечение позволит усилить эффект от стандартного медикаментозного лечения бесплодия если два этих подхода будут применяться одновременно.

Вот методы альтернативного лечения бесплодия:

  1. гомеопатические средства. Природные, а также натуральные вещества помогут восстановлению нормального цикла овуляции и улучшению психоэмоционального состояния будущей матери;
  2. массаж (рефлексотерапия). Процедуры специального массажа в специальных точках на пятках улучшат работу репродуктивной системы женщины страдающей бесплодием;
  3. иглоукалывание позволяет стимулировать возобновление работы женского организма посредством введения игл в точки энергетических центров организма.

Важно! Не стоит забывать, что такое серьезное заболевание, как женское бесплодие, можно лечить только под контролем специалиста. Не занимайтесь самолечением. Альтернативные методы можно использовать только с разрешения вашего лечащего врача.

Читать еще:  Кагоцел и бесплодие

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от такого недуга, как бесплодие, нужно постоянно «прислушиваться» к своему организму и выполнять профилактику. Для профилактики женского бесплодия важно выполнять следующие условия:

  1. Избавить себя от вредных привычек.
  2. Не допускать стрессовых ситуаций, только спокойствие.
  3. Правильное питание без диет.
  4. Соблюдение гигиены.
  5. Не допускать абортов.

Если женский организм работает как часики, то проблем с зачатием и вынашиванием малыша быть не должно. В идеале не нужно допускать развитие болезни, чем потом ее долго и упорно лечить. Правильный образ жизни еще никого не убивал, а делал только сильнее, здоровее и лучше.

Обязательно посмотрите вот это видео, врач рассказывает о женском бесплодии, о его симптомах и лечении:

Больше статей на тему бесплодия вы найдете в соответствующем разделе. Пишите комментарии и задавайте вопросы, наши специалисты с радостью на них ответят. Спасибо за то, что посетили наш сайт, надеемся, эта информация была полезной для вас. Ставьте звездочки под статьей и делайте репосты в социальные сети.

Бесплодие у женщин: причины, диагностика и лечение

В современном мире в проблеме бесплодия стерлась грань между медицинской и социальной составляющей данного диагноза. Ведь по причине отсутствия желанной беременности, происходит расторжение большого количества браков. В этой статье расскажем, почему возникает бесплодие, рассмотрим основные виды, типы и причины бесплодия, представим диагностику бесплодия, а также пути лечения данной проблемы.

Что такое бесплодие и что к нему приводит?

Бесплодие – это состояние, которое возникает по разным причинам и характеризуется отсутствием наступления беременности в течении 12 месяцев и более при условии отсутствия применения любых средств контрацепции. Данное состояние может быть вызвано как метаболическими нарушениями в организме женщины, так и органическими поражениями со стороны репродуктивной системы или же экстрагенитальной патологии. Причины бесплодия могут быть как в головном мозге в результате органического или функционального поражения его участков, так и в нарушении функционирования органов репродуктивной системы женщины на уровне яичников, матки.

Выделяют следующие типы бесплодия :

  • Относительное бесплодие – состояние, при котором женщины репродуктивного возраста имеют причины отсутствия наступления беременности, но они являются преодолимыми при наличии грамотного лечения.
  • Абсолютноее бесплодие — это состояние, при котором женщина не может получить желанную беременность по причине отсутствия матки и фаллопиевых труб. Такие представительницы прекрасного пола физически никогда не смогут выносить беременность. Однако, в силу развития вспомогательных репродуктивных технологий в виде экстракорпорального оплодотворения и суррогатного материнства есть шанс получения биологически родного ребенка.
  • Врождённое бесплодие — в виде аномалий развития женской половой системы.
  • Приобретённое бесплодие — возникает по причине наличия какого-либо патологического процесса, препятствующего зачатию.

Причина бесплодия может крыться в женском факторе, а также в мужском.
По статистике распределение данных двух причин бесплодия составляет 50%. Как бы ни была удивлена мужская половина населения, которая всячески противиться проходить обследование в случае невозможности зачать ребенка, но 50% всех неудач в попытке забеременеть лежит на мужских плечах. Поэтому при возникновении у семейной пары диагноза бесплодия в обязательном порядке должны быть обследованы как жена, так и муж.

Как определить бесплодие?

Самостоятельно определить данное состов виде аномалий развития женской половой системы, яние семейной паре не составляет труда. Как указывалось выше, если семейная пара занимается регулярным незащищенным сексом, то при полном здоровье как женщины, так и мужчины беременность должна наступить в первый год таких попыток. Если же этого не происходит, значит есть повод обратиться к врачу.

Однако, если установлен данный факт отсутствия беременности, это еще не значит, что диагноз бесплодия подтвержден. На следующем этапе, который имеет название диагностика, врачи акушеры-гинекологи, врачи урологи-андрологи проводят комплексное обследование семейной пары и выявляют возможные причины отсутствия наступления зачатия.

В некоторых случаях проблем может не быть ни у одного из супругов, попросту нужна коррекция в сексуальной сфере пары. Например, если супруги усердно пытаются получить беременность, занимаясь сексом ежедневно, несколько раз в день, то этот фактор также может влиять на зачатие, а, вернее, его отсутствие. Всё дело в том, что мужские половые клетки просто не успевают созревать в достаточном количестве и, соответственно, их концентрация в сперме мала за счет чего и не происходит оплодотворения яйцеклетки.

Проблема бесплодия решаема благодаря своевременной тщательной диагностике и целенаправленной терапии!

Виды бесплодия у женщин

Классифицируется бесплодие по причинам, вызвавшим данное патологическое состояние, а именно по органам, вследствие дисфункции которых репродуктивная функция женского организма нарушена. Среди них выделяют:

  • Трубное бесплодие — это патологическое состояние, которое связано с невозможностью зачать ребенка по причине непроходимости фаллопиевых труб.Основным этиологическим фактором данного вида являются воспалительные процессы, которые затрагивают слизистую оболочку маточных труб. А, в свою очередь, воспаление возникает на фоне манифестации патогенной флоры, инфекционных возбудителей, передающихся половым путем, также активации условно-патогенной микрофлоры при иммунодефицитных состояниях. Более опасными в плане спаечного процесса и формирования непроходимости маточных труб является гонорейная инфекция. Также немаловажным фактором возникновения такого вида бесплодия является выполнение внутриматочных манипуляций (аборты путём острова кюретажа, фракционное диагностическое выскабливание).
  • Эндокринное бесплодие — невозможность зачать ребенка, причиной которой является гормональная дисфункция в женском организме.
  • Гинекологические нозологии, которые могут стать причиной бесплодия: синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие.
  • Также виновником отсутствия наступления беременности может быть преждевременное истощение яичников в виду отсутствие резерва фолликулов.
  • Иммунологическое бесплодие– процесс формирования антител к мужским половым клеткам. Суть данной проблемы состоит в образовании антиспермальных антител в слизи шеечного канала женщины, которые атакуют мужские половые клетки, нарушая их функциональные особенности либо анатомическое строение.
  • Эндометриозное бесплодие. Бесплодие, вызванное эндометриозом, диагностируется приблизительно у 30% женщин, страдающих этим заболеванием. Механизм влияния эндометриоза на бесплодие окончательно неясен, однако можно констатировать, что участки эндометриоза в трубах и яичниках препятствуют нормальной овуляции и перемещению яйцеклетки

к содержанию ↑

Причины бесплодия у женщин

Причинами бесплодия могут являться нарушения, связанные со здоровьем одного из супругов или их обоих, поэтому необходимо обследование каждого из партнеров.

Гормональное бесплодие у женщин

В торое название данной формы патологического процесса – эндокринное бесплодие. Нарушение функционирования эндокринных желез может быть на нескольких уровнях: как щитовидной железы, и надпочечников, так и в работе каскада эндокринных желез женской репродуктивной системы.

  • Причина в головном мозге. Центральный генез нарушений может крыться в нарушении работы коры головного мозга вследствие патологической импульсации в гипоталамус. Дисфункция работы гипоталамуса может быть связана с его органическим либо функциональным поражением в виде недостаточной выработки гонадолиберинов, вследствие чего происходит нарушения гормонального каскада, ведущего к «поломкам» всей системы. По причине микроаденомы либо аденомы гипофиза нарушается ритм секреции и выделения фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормонов, которые принимают непосредственное участие в процессе фолликулогенеза, овуляции – функционировании физиологического овариально-менструального цикла.
  • На уровне яичников также может происходить сбой выработки основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), который и является этиологическим фактором бесплодия.

Патогенез бесплодия сводится к одному — к нарушению овариально-менструального цикла, что ведет к нарушению созревания фолликула и выхода зрелой яйцеклетки, необходимой для оплодотворения сперматозоидом.

Физиологическое бесплодие

Помимо гормонального бесплодия, описанного ранее, выделяют такое понятие, как физиологическое бесплодие. То есть, состояние, которое является нормальным, то есть физиологическим для некоторых периодов жизни женщины. Физиологическое бесплодие в соответствии с возрастным фактором:

  • Бесплодие периода детства до наступления половой зрелости.
  • Бесплодие, связанное с климактерическим периодом.
  • Еще одним видом бесплодия, которое является нормальным для женского организма, является период беременности и лактации (кормления грудью).

к содержанию ↑

Психологическое бесплодие у женщин

Психосоматика – признанный в мире феномен, который означает влияние психологического состояния на формирование реальных патологических процессов и диагнозов. Так в сфере репродуктологии данное состояние не является редкостью.

Имея множество информации по поводу невозможности иметь ребенка, женщина, как и мужчина, может сформировать первичный страх не получить желанную беременность. Формируется психологический блок, патологическая импульсация из головного мозга, которая нарушает функционирование каскада гормональных реакций, необходимых для физиологического функционирования репродуктивной системы.

В результате этого наступает бесплодие без органической причины данного процесса. Также подсознательно женщина, отвергающая возможность беременности, может иметь психологическую форму бесплодия.

Депрессивные состояния таким же образом влияют на гормональную регуляцию женской репродуктивной системы.

Другие причины бесплодия могут быть связаны с такими гинекологическими патологиями как: миома матки , в особенности ее субмукозная локализация, полипы матки, гиперплазия эндометрия. Данные формы препятствуют нормальной имплантации бластоцисты. А, например, синдром поликистозных яичников является причиной ановуляторного цикла, то есть отсутствие овуляции – выхода яйцеклетки. различные формы нарушения менструального цикла ( аменорея , олигоменорея и др.), вызванные нарушением гормональной регуляции, спаечные процессы в малом тазу,

Диагностика бесплодия у женщин

Так как бесплодие является полиэтиологическим заболеванием, то и диагностические меры должны быть комплексными, которые обхватывают все возможные звенья этиопатогенеза данной проблемы. Они включают:

  1. Обращение к врачу акушеру-гинекологу, который выполняет сбор анамнеза, гинекологический осмотр.
  2. Выполнение клинико-лабораторного обследования с выявлением инфекционных агентов в мочеполовых органах женского организма;
  3. Ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости с выполнением фолликулометрии.
  4. Гормональный спектр, который включает исследование уровня эстрогенов, прогестерона, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона, пролактина, фракций тестостерона, антимюллерова гормона. При необходимости, возможно, понадобится сдача гормонов щитовидной железы, надпочечников.
  5. Проведение рентгенографии черепа либо магнитнорезонансной томографии.
  6. Проведение метросальпингографии для определения проходимости маточных труб.
  7. Выполнение гистероскопии, а также диагностической лапароскопии, при необходимости возможен переход ее в лечебную.
  8. Определение антиспермальных антител в цервикальной слизи.
  9. Консультация врача – генетика, а при необходимости – смежных специалистов.
Читать еще:  Диффузный эндометриоз тела матки

к содержанию ↑

Лечение бесплодия у женщин

Терапия бесплодия должна иметь этиологическую направленность, то есть действовать на конкретную причину, вызвавшую данный патологический процесс.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

При воспалительной причине данного патологического процесса используются антибактериальные препараты, которые подбираются с учетом чувствительности патогенной флоры к антибиотикам, пробиотики, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства. В процессе реабилитации может быть использована физиотерапия и гирудотерапия.

При гормональной причине используются стероидные препараты, регулирующие эндокринный дисбаланс. Подбираются данные средства в соответствии с причиной эндокринной поломки.

При наличии эндометриоза, лейомиомы матки на их ранних стадиях используются гормональные препараты в виде комбинированных оральных контрацептивов, агонисты гонадотропин-релизинг гормонов, препараты прогестерона.

Хирургическое лечение бесплодия у женщин

Оперативные методы лечения используются при невозможности коррекции причин медикаментозно. К ним относятся:

  1. Пластика маточных туб при их непроходимости;
  2. Консервативная миомэктомия;
  3. Кистэктомия при наличии кист яичников;
  4. Полипэктомия, кюретаж полости матки при гиперпластических процессах;
  5. Клиновидная резекция, дриллинг яичников при СПКЯ.

к содержанию ↑

Лечение бесплодия у женщин народными средствами

Существует множество методов народной медицины в лечении бесплодия в виде использования растительных средств, приготовленных по рецептам народной медицины (отвары, настои, настойки на основе боровой матки, красной щетки, чистотела и льна), однако, врачи скептически относятся к данному лечению. Однако результаты лечения травами у некоторых женщин, не могут не вдохновлять других.

В статье лекарственные растения, помогающие забеременеть, перечислены основные «помощники» в зачатии и избавлении бесплодия.

Однако, помрите, бесплодие – это серьезная патология, которая не терпит промедления в грамотной медикаментозной терапии с участием акушера-гинеколога и профильных специалистов!

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
  • Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
  • Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
  • Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Читать еще:  Провериться мужчине на бесплодие

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Лечение бесплодия: как выбрать клинику?

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Причины женского бесплодия

По информации Всемирной Организации Здравоохранения 8-15 % пар в мире сталкиваются с проблемой бесплодия. В каждой такой семье невозможность иметь малыша — настоящая трагедия. И в половине случаев оно вызвано проблемами с женской стороны. Виной тому многообразие причин и факторов, влияющих на их репродуктивную систему. Для появления на свет малыша важно не только наличие здоровой яйцеклетки. В организме должны сложиться оптимальные условия для успешного зачатия, благополучного протекания беременности и родов.

Что означает

Бесплодием принято называть неспособность к зачатию ребенка в течение одного года при регулярных сексуальных контактах без применения каких-либо средств контрацепции. Половой акт должен осуществляться как минимум 2 раза в неделю. По достижению женщиной 35 лет диагноз «женское бесплодие» ставят уже после 6 месяцев неудачных попыток забеременеть.

Различают:

  • абсолютное бесплодие (стерильность) — необратимые нарушения половой системы женщины, вызванные врожденными патологиями, дефектами развития, травмами, а также хирургическим вмешательством по удалению детородных органов;
  • относительное — неспособность женщины к зачатию, вынашиванию ребенка, которая может быть устранена с помощью терапии.

В медицинской практике выделяют первичное и вторичное женское бесплодие. В первом случае зачатие не происходит на протяжении всех предыдущих лет репродуктивного периода жизни. Во втором — невозможность зачать малыша после предыдущей беременности. Не важно, каков был ее исход: рождение ребенка, аборт, выкидыш.

Основные причины женского бесплодия

Рассмотрим спектр факторов, вызывающих женское бесплодие:

  • Проблемы с женскими половыми клетками: нарушение процесса созревания яйцеклетки из-за нестабильности гормонального фона, ановуляция, синдром поликистозных яичников.
  • Патологии маточных труб: наличие поврежденных, закупоренных участков, образовавшихся после прерывания беременности или оперативного вмешательства. При непроходимости труб встреча сперматозоида с яйцеклеткой становится невозможной.
  • Шеечный фактор бесплодия. Недостаточное количество слизи в цервикальном канале, отклонение вязкости и химического состава выделений от нормы затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки. Такая картина характерна при инфекциях, передающихся половым путем, эрозии, а также бактериальном вагините.
  • Иммунологическая несовместимость: присутствие в шеечной слизи антиспермальных антител, повреждающих сперматозоиды. Патология нередко возникает на фоне хронических инфекционных заболеваний половых путей.
  • Перитонеальный фактор: спаечные процессы в малом тазу, образовавшиеся в результате воспалительных процессов или операций. Спайки могут окружать яичники, блокировать пространство между ними и фаллопиевыми трубами.
  • Доброкачественные, злокачественные новообразования в органах репродуктивной системы: миомы, кисты, фибромы, фибромиомы.
  • Бесплодие, вызванное дефектами строения матки: удвоение органа, наличие перегородки или загиба.
  • Патологическое разрастание клеток эндометрия (эндометриоз).
  • Наличие заболеваний, осложняющих нормальное функционирование репродуктивной системы: нарушение обмена веществ, сахарный диабет, патологии щитовидной железы, надпочечников.
  • Условия жизни, вредные привычки: длительный стаж курения, употребление алкоголя, неправильное питание, влияние радиации, проживание в регионах с ухудшенной экологической ситуацией.
  • Последствие химиотерапии, а также злоупотребления препаратами, стимулирующими созревание яйцеклеток (например, при многократных попытках ЭКО).
  • Возраст: запас женских половых клеток закладывается еще на стадии эмбрионального развития. С течением лет он уменьшается, и приостановить скорость гибели яйцеклеток невозможно.
  • Хромосомные «поломки», вызывающие женское бесплодие (трисомия по 16-й хромосоме, синдром Шершевского-Тернера).
  • Психологический фактор: осознанный или подсознательный страх иметь ребенка, боязнь родов, непринятие возможных изменений в жизни после беременности, нежелание зачать от конкретного полового партнера. И наоборот — чрезмерная зацикленность женщины на материнстве, полный отказ от других интересов.

Диагностика

Для выявления истинных причин бесплодия требуется комплексное, порой длительное обследование (в течение 3-6 месяцев) всего организма. Женщине необходимо будет:

  • Сдать анализ на распространенные заболевания (сифилис, ВИЧ, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, кандидоз, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, гепатиты В, С).
  • Пройти проверку проходимости маточных труб методом рентгеновских лучей с использованием контрастных препаратов (гистеросальпингография).
  • Сделать УЗИ органов малого таза.
  • Провести посткоитальный тест (проба Курцрока-Миллера). Метод применяется для выявления иммунологической, биологической несовместимости пары. Через несколько часов после полового акта женщина должна обратиться в медучреждение, провести забор образца шеечной слизи. Это необходимо для оценки взаимодействия выделений цервикального канала со сперматозоидами.
  • Пройти исследование крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, тиреотропный, прогестерон, пролактин, Т3, Т4.
  • Сдать анализ на определение цервикального индекса: состав шеечной слизи оценивается по специальной шкале. Таким образом выявляют насыщенность женского организма эстрогенами.
  • Сделать гистологию тканей слизистой оболочки матки для изучения изменений клеточной структуры эндометрия.
  • Сделать гистероскопию: исследование полости матки с помощью оптической системы с микроскопической камерой. Устройство вводят через влагалище, осматривают внутреннюю поверхность слизистой на предмет наличия полипов, новообразований.

В половине случаев бесплодие у женщин лечится. Опираясь на совокупность результатов диагностики, лечащий врач подбирает индивидуальную каждой пациентке схему лечения.

К основным методам относят:

  • Гормональная терапия, если неспособность к зачатию вызвана эндокринными проблемами. Такие препараты стимулируют созревание яйцеклетки и ее выход из фолликула, оказывают положительное влияние на процесс имплантации эмбриона.
  • Антибиотикотерапия для устранения бактериальных инфекций мочеполовой системы.
  • Психологическая помощь. Сеансы психотерапии особенно эффективны при бесплодии невыясненной этиологии. Их желательно проходить вместе с партнером.
  • Хирургическое вмешательство. Устранение непроходимости труб, удаление спаек и миоматозных образований. Такие операции чаще всего малоинвазивные (проводятся методом лапароскопии или гистероскопии), не требующие длительного периода реабилитации. После них обязательно назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Поэтому к попыткам забеременеть пара может приступать лишь по прошествии нескольких месяцев. Эффективность методики составляет 30-90%.

Если лечение бесплодия не принесло результатов, партнерам предлагают воспользоваться вспомогательными технологиями репродукции:

  • Внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора при помощи особого катетера. Она применяется в случае шеечного фактора бесплодия, а также при отсутствии беременности по невыясненным причинам. Фаллопиевы трубы должны быть проходимы, так как из матки сперматозоиды начинают свое движение к яйцеклетке естественным образом. Этот метод значительно эффективнее, чем обычный половой акт, так как путь сперматозоидов значительно сокращается. Благодаря технологии беременность наступает в 18-30% случаев.
  • ЭКО. Проводятся процедуры по гиперстимуляции овуляции, забору яйцеклеток и оплодотворению их в пробирке с последующей подсадкой эмбрионов в матку.
  • Использование донорских ооцитов (яйцеклеток другой женщины). К такому способу прибегают, если у женщины полностью отсутствуют собственные здоровые половые клетки.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (метод ИКСИ). В условиях лаборатории с помощью микроскопической иглы в яйцеклетку внедряют один отобранный сперматозоид. Беременность после такой процедуры наступает в 40-50 % случаев. ИКСИ рекомендуется при иммунологическом бесплодии, а также в случае множественных неудачных протоколов ЭКО. Актуальна процедура и женщинам старше 40 лет.
  • Суррогатное материнство. Яйцеклетка оплодотворяется спермой в лабораторных условиях, а затем эмбрион подсаживают другой женщине, которая согласна выносить его для бесплодной пары. Этот метод один из самых сложных, дорогих. Процесс охватывает не только медицинские, юридические услуги, но обеспечение суррогатной матери всем необходимым во время беременности и родов.

Женское бесплодие — сложная проблема как с медицинской точки зрения, так и с психологической. Чтобы зачать, выносить ребенка, может понадобиться длительное лечение, а также дорогостоящие вспомогательные методики. Однако при желании, поддержке родных, близких и адекватной терапии, большинству бесплодных женщин все же удается взять на руки долгожданного малыша.

Ссылка на основную публикацию
"" "
×
×
" Adblock
detector