Первичное и вторичное бесплодие

Первичное и вторичное бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если в течение 1 года при регулярных попытках зачать ребенка беременность так и не наступила. Различают 2 формы бесплодия: 1 и 2 степени.

Врач задает вопросы

Первичное бесплодие – это невозможность зачать ребенка в начале репродуктивного возраста (с 20 до 27 лет). Проблема осложняется и ухудшением психического состояния женщины, а при попытках забеременеть любые расстройства только ухудшают ситуацию.

Первичное бесплодие у женщин – довольно распространенный фактор. При правильной постановке диагноза заболевания, которое вызвало бесплодие, возможно грамотное лечение и восстановление репродуктивной системы.

Виды и признаки

Различают несколько видов и подвидов бесплодия. Две основные формы: первичное и вторичное (приобретенное, возникшее после травм или воспалительных процессов).

Существуют и 2 другие разновидности: абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие – полная невозможность забеременеть по причине отсутствия у женщины матки и яичников. При относительном шансы зачать ребенка есть и немалые, для этого нужно лишь провести некоторые операции. Бесплодие первичное можно разделить на 5 видов:

  1. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие или эндокринное – наступает из-за заболеваний щитовидной железы и половых желез. Их работа – регуляция менструального цикла, поэтому любое отклонение способно привести к сложным гормональным сбоям. Ановуляторное нормагонадотропное бесплодие не позволяет произойти овуляции или же делает этот процесс редким и неполноценным. Существует 3 причины, из-за которых наступает ановуляторное бесплодие:
  • Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза: наблюдаются потеря веса, стресс, кровотечения. Если причина в пролактиноме (опухоли), при правильном лечении фертильность восстановится.
  • Синдром поликистозных яичников: наблюдается избыток эстрогенов. Если форма заболевания тяжелая, то вероятность восстановления репродуктивной системы низкая.
  • Истощение яичников – наиболее сложная стадия, при которой шансы забеременеть сводятся практически к нулю.
  1. Трубно-перитонеальное – вызвано непроходимостью маточных труб. Спайки образуются в фаллопиевых трубах и яичниках, поэтому беременность не наступает до тех пор, пока каналы не будут расчищены. Обычно такая процедура делается хирургическим методом, называемым лапароскопией. Микроскопическим инструментом в полости труб производится расширение каналов и их очищение от спаек. Если форма заболевания тяжелая, и трубы практически непроходимы, врачи рекомендуют воздержаться от лапароскопии и попробовать зачать ребенка методом ЭКО, в том числе при помощи суррогатного материнства.
  2. Генетическое — вызвано хромосомными нарушениями. Проявляется частыми выкидышами. Врачи рекомендуют генетическое обследование, если происходило 2 выкидыша подряд.
  3. Иммунологическое – наблюдается при особой активности антиспермальных антител, которые нарушают способность сперматозоидов к фертильности. Чаще всего иммунологическое бесплодие 1 степени наступает по причине несовместимости цервикальной слизи и семенной жидкости. Во время овуляции яичники вырабатывают специальные вещества, которые покрывают шейку матки слизью. Из-за нее сперматозоиды не могут приблизиться к матке и погибают, а яйцеклетка так и не оплодотворяется. Для установления иммунологической формы женщины проводят посткоитальный тест сразу после полового акта. Тест помогает определить цервикальную слизь и установить причину трудного зачатия.
  4. Бесплодие, вызванное искусственным прерыванием беременности. Аборты негативно сказываются на состоянии гормональных процессов и часто провоцируют спайки в маточных трубах. Даже мини-аборт впоследствии способен помешать планированной беременности. Если будет поврежден эндометрий, яйцеклетка не сможет прикрепляться к матке. Беременность не наступит, пока эндометрий полностью не восстановится.

Также известно такое понятие, как идиопатическое бесплодие. Этим термином врачи называют невозможность женщины забеременеть по неизвестным причинам. Оба партнера проходят полное обследование, но никаких нарушений в организме не обнаруживается.

Это наиболее сложная форма, поскольку врачи не могут определить, что нужно лечить для восстановления репродуктивной системы.

Причины бесплодия

Определить, почему беременность не наступает, можно по некоторым признакам:

  • неприятный запах из влагалища;
  • выделения сероватого цвета;
  • частые хваткие боли в нижней части живота;
  • зуд в области половых органов;
  • дискомфорт при половом акте, боли;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • менструации, длящиеся менее 3 или более 7 дней;
  • задержка месячных (тоже не всегда говорит о беременности).

Все эти признаки говорят о какой-либо причине, мешающей женщине забеременеть. К основным факторам бесплодия 1-й степени относятся:

  1. Эндометриоз.
  2. Непроходимость в маточных трубах.
  3. Увеличение секреции пролактина.
  4. Аменорея.
  5. Спайки.
  6. Дефекты в органах репродуктивной системы.
  7. Психосексуальные нарушения.
  8. Воспаления в органах малого таза.
  9. Гормональный дисбаланс.

Отдельно стоит сказать о лекарстве, которое часто становится провокатором бесплодия – Постинор.

Это сильнодействующее средство, которое должно использоваться только в крайних случаях: порванный презерватив во время полового акта, изнасилование, небезопасный секс и т.д. Это лекарство применяется в действительно экстренных ситуациях, однако многие девушки используют его как обычный контрацептив. Такой подход и приводит к бесплодию.

Постинор — провокатор бесплодия

Средство нужно принять сразу же после незащищенного полового акта, в течение 72-х часов. В одной упаковке содержится 2 таблетки, которые нужно принять последовательно. Первая таблетка – в ближайшие час-два, вторая – через 12 часов после первой. Чем быстрее принято лекарство, тем меньше риск забеременеть. При неправильном употреблении может наступить бесплодие после постинора.

Лекарство наносит организму сильнейший удар и истощает функции яичников. При регулярном применении препарата репродуктивная система полностью отмирает. Постинор и бесплодие действительно связаны, но, если использовать его строго по инструкции, организму не будет нанесен ущерб.

Постинор после овуляции замедляет движение яйцеклетки и сперматозоидов.

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия – это нарушения в шейке матки, из-за которых не происходит оплодотворение. Различают 2 формы отклонений:

  • Плохое качество состава цервикальной слизи.
  • Суженный канал шейки матки.

Лечение шеечного фактора связано с причиной его проявления. Наиболее распространенные: гормональный сбой, плохая микрофлора шейки матки, воспалительные процессы. После установления диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает прием восстановительных препаратов и особую диету.

Читать еще:  Линдинет 30 при эндометриозе

Лечение и профилактика

Прежде, чем назначить лечение, врач проводит полное обследование пациентки на все формы бесплодия. Все методы направлены на то, чтобы восстановить репродуктивные функции организма. Здесь могут быть использованы и лекарственные препараты, и хирургические инструменты. В зависимости от вида бесплодия устанавливается терапия:

  1. При эндокринной назначается гормональная коррекция, стимулирующая работу яичников. Если имеются физиологические отклонения, их устраняют: нормализация веса, поддержание правильного питания. Гормональная терапия помогает фолликулам правильно созревать, при этом в крови контролируется уровень гормонов.
  2. Если проблема в маточных трубах, лечение направлено на улучшение их проходимости (метод лапароскопии).
  3. Эндометриоз устраняется тем же способом. Вероятность наступления беременности составляет 40%.
  4. При иммунологическом бесплодии предпочтение отдается методу искусственной инсеминации. В этом случае сперму отца вводят в полость матки при помощи специальной трубки. Этот вариант позволяет сперматозоидам миновать иммунный барьер и быстро проникнуть в яйцеклетку.
  5. Наиболее сложно составление лечения при неопределенной причине бесплодия. В этом случае пациентке назначают различные процедуры, обследование на все известные факторы бесплодия.

Для поддержания репродуктивной системы каждой женщине необходима профилактика бесплодия.

Как правило, она включает в себя регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), обращение к врачу при первых симптомах какого-либо заболевания, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов только по рекомендациям врача.

Как бороться с вторичным бесплодием

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

Общие причины

  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.
  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Признаки вторичного бесплодия

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Читать еще:  Бесплодие у женщин причины

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Диагностика

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

Первичное и вторичное женское бесплодие: в чем разница?

  • Tweet

Женское бесплодие разделяют на первичное и вторичное.

Первичное женское бесплодие — заболевание ранее не беременевших женщин, если при регулярной половой жизни со здоровым мужчиной без использования противозачаточных средств беременность не наступает в течение одного года.

Бесплодие считается вторичным, если у женщины уже была хотя бы одна беременность, но после этого женщина уже не может забеременеть в течение долгого времени. Причем не важно, родила она ребенка или беременность закончилась абортом, выкидышем, внематочной беременностью.

Причины этих двух видов бесплодия могут быть даже одинаковыми, но к появлению вторичного бесплодия чаще всего ведут аборты. Когда здоровый организм, уже настроившийся на беременность и готовящийся к рождению ребенка, неожиданно и насильно перестраивают, он переживает стресс.

Причины первичного женского бесплодия:
1. недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм), отклонения в их развитии и сопровождающие их гормональные нарушения;
2. неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия условия;
3. функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся в нарушениях менструального цикла.

Причины вторичного женского бесплодия:
1. гиперфункция щитовидной железы. При увеличенном производстве гормонов щитовидной железы уменьшается выработки гормонов гипофиза, а это непосредственно влияет на выработку гормонов женской половой сферы. Из-за этого может возникнуть различные заболевания половых органов: эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников. В то же время, гипофункция щитовидной железы ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, а из-за этого подавляется выработка гормонов яичников и нарушаются процессы оплодотворения и вынашивания;
2. воспалительные заболевания органов половой системы женщины: маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища;
3. половые инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмозы, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфекции и другие;
4. осложнения после аборта или гинекологического выскабливания. Фолликулы при этом могут созревать и оплодотворяться, но матка уже не может их к себе прикреплять. Это может быть результатом нарушения правил и техники операции. В этом случае, шансы забеременеть повторно, у женщины минимальны;
5. травматические повреждения промежности, послеоперационные осложнения, а также скрытые шрамы, спайки, полипы, образующиеся в результате травм или после операций;
6. заболевания желез внутренней секреции (эндокринные заболевания);
7. ионизирующее излучение, радиация;
8. истощающие заболевания, хронические интоксикации, а также неполноценное питание (особенно в детстве или непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой);
9. «биологическая несовместимость», за которой, как правило, скрывается невозможность объяснить или выявить причины бесплодия. Либо в первый раз паре просто случайно «повезло», либо бесплодие возникло уже после первых родов. Лечить от бесплодия такие пары трудней всего, так как если неясен диагноз, то не ясны и методы лечения.
Наиболее вероятный возраст у женщин для рождения ребенка — это период с 15 до 30 лет. В 30 лет начинается некоторый спад возможности иметь детей, а после 35 лет фертильность резко снижается у большинства женщин, а почти 25 % женщин вообще становятся бесплодными.
Известно, что около 25% пар, лечащихся от бесплодия, уже являются родителями. У некоторых были проблемы и с первым зачатием, но большинство встретились с этой проблемой при попытке зачать второго ребенка. Таким образом, благополучное первое зачатие не гарантирует успешной беременности в будущем.
Люди, сталкивающиеся с вторичным бесплодием, реже прибегают к врачебной помощи, чем те, кто изначально не может зачать. В некоторых случаях они просто отказываются поверить в существование подобной проблемы. Медлить с лечением в данном случае не стоит, так как это лишь усугубляет проблему, превращая ее в неизлечимую.
Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Если говорить о мужчине, то первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. А о вторичном — можно говорить тогда, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность, хотя бы у одной из его партнерш.
Также можно говорить и о первичном или вторичном бесплодии супружеской пары в целом.
Если Вам не удается забеременеть в течение долгого времени, запишитесь на прием к опытному врачу-репродуктологу по телефонам, указанным на сайте.

Читать еще:  Бесплодие у девушек

Первичное бесплодие у женщин

Первичное бесплодие у женщины врач диагностирует в том случае, если в течение жизни у нее никогда не наступала беременность. Нужно подчеркнуть, что речь идет именно о беременности, вне зависимости от того, завершилась она рождением ребенка или абортом, была маточной или трубной. Очень важно своевременно диагностировать все причины патологии и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Диагноз «первичное бесплодие» может быть поставлен, если достичь успешного оплодотворения не удается в течение года и более регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции. Обращение к специалисту позволит своевременно определить фактор бесплодия (женский, мужской или сочетанный), выявить возможные причины и разработать оптимальную индивидуальную схему лечения.

Хотите записаться на прием?

Причины первичного бесплодия у женщин

Первичное женское бесплодие может быть обусловлено как врожденными аномалиями развития, так и патологиями, развившимися до вступления женщины в репродуктивный возраст.

Врожденные патологии

Аномалии развития матки

Отсутствие беременности может быть связано с отсутствием или аномалиями развития половых органов. К ним относят аплазию (отсутствие), инфантилизм (недоразвитие), анатомические аномалии (двурогая, седловидная) или изменение положения матки. В зависимости от того, насколько выражена патология, оплодотворение и успешная имплантация эмбриона становятся либо полностью невозможными, либо серьезно затрудненными. Так, при гипоплазии матки 1 степени размеры органа слишком малы (длина органа вместе с шейкой не превышает 30 мм) для того чтобы в ней мог развиваться плод. А вот при инфантилизме матки 2 степени (при ее длине до 50 мм) шансы на наступление беременности уже имеются.

Неправильное положение матки

В норме шейка и тело матки расположены под тупым углом по отношению друг к другу, причем этот угол открывается кпереди. Такое положение называется антефлексией матки. Но если они образуют острый угол (то есть выявляется гиперантефлексия матки), достичь беременности может быть проблематично.

Эндокринные нарушения

Первичное эндокринное бесплодие у женщин может развиваться в связи со следующими патологическими состояниями:

Дисгенезия гонад – это хромосомная аномалия, характеризующаяся патологией развития яичников на внутриутробном этапе. У всех пациенток имеются те или иные изменения кариотипа, которые определяются вариантом патологии.

Синдром текстикулярной феминизации – врожденная патология, характеризующаяся отсутствием чувствительности тканей к воздействию андрогенов. Как следствие, пациенты с мужским кариотипом (46, XY)имеют женский фенотип.

Нарушение регуляции менструального цикла гипоталамусом и гипофизом, обусловленное различными факторами (родовые травмы, перенесенные в детском возрасте инфекции).

Адреногенитальный синдром – патология, характеризующаяся чрезмерным образованием андрогенов в надпочечниках.

Нарушение функции щитовидной железы. В частности, бесплодие может иметь место при гипотиреозе – состоянии, характеризующемся снижением продукции тиреоидных гормонов.

Приобретенные патологии

Первичное бесплодие может быть обусловлено эндометриозом, непроходимостью или дисфункцией фаллопиевых труб, опухолями, спаечным процессом в малом тазу, синдромом поликистозных яичников.

Функциональные расстройства

Далеко не всегда бесплодие может быть обусловлено какими-либо органическими изменениями со стороны органов репродуктивной системы. Нередко имеет место нарушением функции, при которых никакой патологии не обнаруживается. Так, часто не могут забеременеть женщины, испытывающие чрезмерные физические нагрузки и стрессы, значительно снизившие массу тела.

Диагностика первичного женского бесплодия

В ходе диагностики врач гинеколог-репродуктолог осматривает пациентку, собирает анамнез. Нужно обязательно рассказать доктору об особенностях менструального цикла, своих жалобах, хронических и семейных заболеваниях, способах контрацепции.

Гинекологический осмотр позволит определить положение, форму и размеры матки, пальпировать придатки. Помимо этого, потребуется сделать УЗИ органов малого таза.

Врач также даст направление на различные анализы. Так, необходимо выяснить, соответствует ли гормональный фон норме, для этого потребуется сдать кровь на АМГ (антимюллеров гормон, который позволяет определить овариальный резерв яичников), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, гормоны щитовидной железы. Кроме того, потребуется сдать анализы на наличие инфекций – это также поможет выяснить возможные причины бесплодия.

Объем исследований определяется врачом в индивидуальном порядке, поэтому может быть расширен за счет дополнительных диагностических манипуляций (например, гистероскопии) и консультаций специалистов (например, генетика или эндокринолога).

Нужно также иметь в виду, что в основе бесплодия может лежать мужской фактор. Поэтому супругу необходимо сдать спермограмму – анализ, позволяющий оценить репродуктивную способность спермы.

Лечение первичного женского бесплодия

Лечение первичного бесплодия у женщин зависит от его причин. Так, например, при наличии спаечного процесса в малом тазу может быть рекомендовано проведении лапароскопии, после которой вероятность наступления естественной беременности заметно возрастает. Может применяться гормональная стимуляция овуляции. В ряде случаев для преодоления бесплодия потребуется проведение ЭКО, иногда с донорской яйцеклеткой. Если у женщины полностью отсутствует матка (например, при синдроме Рокитанского-Кюстнера), ей может быть рекомендовано суррогатное материнство.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с первичным бесплодием у женщин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector