Содержание

Обследование при бесплодии

Обследование и лечение при бесплодии в браке

Не откладывайте проблемы на завтра,
запишитесь на прием сейчас!

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) 8-17% семейных пар, а именно 60-80 млн. человек страдают бесплодием. Т.е. 17 семейных пар из 100 без помощи специалистов не способны иметь детей.

Во всем мире ежегодно выявляется около 2 млн. бесплодных пар.

Бесплодие – это отсутствие беременности у супружеской пары, где супруге до 35 лет, не пользующейся методами контрацепции в течение одного года совместной регулярной сексуальной жизни; у пар, где женщине более 35 лет — в течение 6 месяцев ; у пар, где женщине более 40 лет – в течение 3 мес.

Почти у 25% всех женщин, которые желают наступления беременности, бывают периоды в течение года регулярной незащищенной половой жизни или возникновение двух или более выкидышей или неразвивающихся беременностей. Обнаружено, что 3% всех женщин в возрасте 25-44 года являются бесплодными, сами того не подозревая, а 6% рожавших женщин имеют меньшее количество детей, чем хотели бы.

Форм бесплодия, как и причин его вызывающих, множество.

Различают женское, мужское бесплодие, сочетание факторов (мужские + женские) — комбинированное, а также бесплодие, обусловленное несовместимостью супругов и неясное или идиопатическое бесплодие (когда не найдена ни одна из причин, которая может вызывать бесплодие).

Обследование при бесплодии в браке

При бесплодном браке обследованию подлежат оба супруга по специально разработанному протоколу (алгоритму), конечная цель которого – установление причины бесплодия. Тщательность обследования супругов и точность установленного диагноза во многом предопределяют качество лечения и возможность рождения долгожданных детей!

Если у супружеской пары есть подозрение на бесплодие, то в первую очередь, обследование начинают с мужчины.

Начинают обычно с исследования спермы, которое называется спермограмма. А также, если понадобится, необходимо сдать кровь на гормоны и сделать микроскопическое исследование секрета предстательной железы.
Спермограмма — это полный развернутый анализ спермы с MAR тестом (физические свойства, химический и клеточный состав и др.), с помощью которого оценивают способность мужчины к оплодотворению. При выявлении патологических изменений в спермограмме, назначают дополнительное обследование.

Обследование женщин при бесплодии занимает от 1 до 2-х месяцев (менструальных циклов женщины) и начинается с полного гинекологического осмотра, сбора анамнеза (пациентка тщательно

опрашивается о том, чем болела, чем лечилась, какие исследования были уже проведены и т.д.) и установления индивидуального плана обследования.

На этапе установления плана ведения важно определить состояние овариального резерва женщины, т.е. каков шанс ее забеременнеть самостоятельно и, кроме того, сколько времени у нее есть для проведения консервативного лечения до того момента, когда возникнут показания к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Для определения овариального резерва нужно сдать кровь на гормоны и сделать УЗИ.

УЗИ позволяет оценить размеры и структуру матки и яичников, выявить миому, патологию полости матки, кисты яичников, другую патологию органов малого таза.

В плане обследования практически всем женщинам необходимо проведение ультразвуковой гидрогистеросальпингографии (Эхо-ГГСГ) для оценки проходимости маточных труб.

Для более точного обследования полости матки врачом может быть назначена гистероскопия. При данном обследовании в полость матки вводится тонкий оптический инструмент — гистероскоп, снабженный минивидеокамерой, через которую содержимое полости матки проецируется на экран монитора.

Для оценки созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника — овуляции – используется построение графика базальной температуры в течение 2 — 3 менструальных циклов, ультразвуковая фолликулометрия (под контролем УЗИ наблюдают за динамикой роста фолликула и процессом овуляции), проводятся тесты на овуляцию.

Для исследования функции яичников и других эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) проводится исследование гормонов в крови.

Для определения совместимости супругов иногда назначается —посткоитальный тест и определение антиспермальных антител.

При необходимости назначается генетическое обследование у генетика — определение кариотипов супругов.

При сложных или сомнительных формах бесплодия проводят диагностическую лапароскопию с целью осмотра маточных труб, матки, выявления очагов эндометриоза, спаечного процесса в малом тазу и, в случае необходимости, хирургического лечения обнаруженной патологии.

Лечение при бесплодии в браке

Лечение бесплодия назначается в зависимости от выявленной причины. Существуют консервативные, оперативные методы и вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ и другие).

При трубно-перитонеальном бесплодии (при непроходимости маточных труб) необходимо восстановить проходимость маточных труб. В настоящее время это возможно с помощью лапароскопии, но эффективность ее составляет 30-40%. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то хирургическое лечение становиться не рациональным и предпочтение отдается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), при котором готовые эмбрионы, не образующиеся при естественном зачатии, переносятся в полость матки.

При эндокринном бесплодии проводят коррекцию гормональных нарушений и стимуляцию работы яичников с целью созревания яйцеклетки и поддержания адекватного гормонального уровня в организме женщины, благоприятного для наступления беременности. Лечение проводят под ультразвуковым мониторингом и контролем гормонов крови. Эффективность лечения эндокринного бесплодия достигает 70-80%. При неэффективности консервативной терапии иногда назначается оперативное лечение (лапароскопия и манипуляции на яичниках).

При патологии матки, пороках ее развития, показано проведение реконструктивно-пластических операций. Частота наступления беременности после операции 15-20%. Однако, даже при выраженных пороках развития или отсутствии матки возможно получение собственного генетического ребенка (суррогатное материнство).

Лечением мужского бесплодия занимается врач уролог-андролог. Проводят стимуляцию сперматогенеза при нарушенных показателях спермограммы, восстановление проходимости спермовыводящих путей. В настоящее время при многих формах мужского бесплодия применяют вспомогательные репродуктивные технологии.

Если после проведенного обследования супругов, в том числе лапароскопии не удается выявить причины бесплодия, то такое состояние расценивается как необъяснимое бесплодие (оно встречается до 10% от всего бесплодия). При необъяснимом бесплодии применяют ЭКО, психотерапию и другие доступные в настоящее время методики.

Читать еще:  Мохилхин плод от бесплодия как применять

По мере увеличения продолжительности периода бесплодия вероятность зачатия в последующие годы резко уменьшается. Однако если длительность этого периода была невелика (не более 12 месяцев), и имеется хороший овариальный резерв, — вероятность зачатия в течение следующего года составляет 50%. Поэтому, в зависимости от причины бесплодия на ранних его стадиях выжидательная тактика (решает индивидуально врач), может быть более оправданной, чем применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

Помните. Никогда нельзя терять надежду!

В настоящее время медицина располагает современными уникальными технологиями обследования и лечения большинства форм бесплодия.

Залог успеха в борьбе с бесплодием – своевременное, грамотное, тщательное обследование, правильное выявление причины бесплодия и назначение соответствующего лечения бесплодия.

Кроме того, очень важным является определение возможности и шансов на успех консервативного лечения как мужского, так и женского бесплодия. Т.е. не нужно тратить время, если заведомо данное лечение не будет успешным, лучше как можно раньше определить показания для вспомогательных репродуктивных технологий. И решение данного вопроса зависит, конечно, от добросовестности и профессионализма специалиста, к которому Вы обратитесь.

И, в завершении, хочется отметить, что предупредить многие причины бесплодия – это не так сложно.

Более того, профилактика заболеваний мужской и женской половой сферы, которые могут в последствие иметь значение в возникновении бесплодия, занимает намного меньше времени и требует намного меньше материальных затрат, чем обследование и лечение уже возникшего бесплодия.

Нужно бережно относиться к своему здоровью и поддерживать его путем профилактических осмотров у гинекологов и урологов.

Бесплодие — выход есть

Множество заболеваний женской и мужской половой сферы могут стать причинами относительного бесплодия. Следует отметить, что значительную часть из них пациенты могут самостоятельно предупредить!

Комплексное обследование по бесплодию

«С чего начать обследование на бесплодие?» — такой вопрос задают многие супружеские пары, которые, живя регулярной половой жизнью, не могут зачать ребёнка. Чтобы на свет появилось долгожданное дитя, иногда приходится приложить усилия и первым делом нужно обратиться к врачу. Благодаря современной диагностике можно выявить причины и уже на начальной стадии справиться с большинством проблем.

Что должно насторожить

Если пара живёт регулярной половой жизнью, не пользуясь контрацептивными средствами в течение года, а беременность не наступает, можно диагностировать бесплодие. Женщинам после 35 лет 6 бесплодных месяцев являются поводом обратиться к врачам и пройти комплексное обследование.

В отсутствии контрацепции беременность наступает:

  • в первые 3 месяца – у 30% партнёров;
  • в течение 6 месяцев – у 60%;
  • за 12 месяцев – у 10%.

В законодательстве РФ утверждены Стандарты обследования при бесплодии, которых придерживают во всех клиниках. То есть список осмотров и анализов, которые нужно сдать женщине, заранее установлен. В Стандарте также прописаны методы лечения и соответствующие медикаменты.

Комплексное обследование — оптимальное решение проблемы. Оно поможет выявить наличие или отсутствие причин, которые могут привести или уже привели к бесплодию. Самое мудрое решение — обратиться к специалистам на этапе планирования беременности. Диагностика поможет устранить риски выкидыша при вынашивании плода.

Возможные причины и когда обращаться к врачу

Различают мужское и женское бесплодие, когда нарушения в работе половой системы наблюдаются у одного из супругов. Если у обоих партнёров симптомы фертильности, то дело имеют с сочетанной формой.

Патология может быть первичной (женщина ни разу не беременела), вторичной. В последнем случае беременности наступали и заканчивались родами, абортами, выкидышами и др.

Причинами развития бесплодия могут быть:

  • воспаления органов малого таза;
  • наличие инфекций, передающихся половым путём;
  • операции в брюшной полости;
  • хронические заболевания;
  • последствия химиотерапии или облучения.

Иногда достаточно изменить образ жизни, окружающую обстановку, чтобы зачать. Например, бесплодие нередко вызывается курением и злоупотреблением алкоголем, малым весом, вредным влиянием радиоактивных и токсичных веществ, приёмом препаратов, угнетающих репродуктивную функцию.

Женщине стоит обратиться к врачу в случаях нарушения менструального цикла (повышение уровня пролактина), резкой потери массы тела или её увеличении, при отсутствии менструации и овуляции, недоразвитии груди, выкидышах.

Обследование при бесплодии

Обязательной является диагностика и для мужчины. Прежде всего следует сдать спермограмму.

Для женщины важно оценить:

  • работу яичников;
  • проходимость труб;
  • состояние матки.

Первый этап диагностики — сбор анамнеза. Гинеколог-репродуктолог в беседе:

  1. Выясняет, что беспокоит пациентку: как долго не может забеременеть, аномалии в весе, регулярность менструального цикла, болезненность протекания, выделения из молочных желез и влагалища.
  2. Собирает семейный анамнез: были ли гинекологические патологии у родственников по материнской линии, резус-фактор, состояние здоровья мужа, наличие вредных привычек.
  3. Определяет общее состояние здоровья: хронические болезни, хирургические вмешательства, перенесённые инфекционные заболевания, травмы.
  4. Фиксирует, когда начались месячные, их длительность, интенсивность, регулярность, болезненность.
  5. Анализирует половую функцию: начало половой жизни, регулярность, применяемые средства контрацепции, количество партнёров, уровень либидо, наличие оргазма.
  6. Выясняет количество родов, абортов, выкидышей, осложнения при родах.

Врач обязательно ознакомится с результатами проведённых ранее обследований и лечения.

Во время осмотра гинеколог определяет тип телосложения, состояние слизистых, кожи, волосяного покрова, развитость груди. Также измеряет давление, температуру, пальпирует щитовидку.

Специальное гинекологическое обследование и функциональные тесты

Осмотр проводится на кресле с использованием зеркала. Определяется состояние внешних и внутренних половых органов. Если обнаружены выделения, то это признак воспалений или других патологий. Для исследования процессов назначаются дополнительные анализы. Чрезмерное количество растительности на теле пациентки свидетельствует о гормональных нарушениях.

Функциональные тесты дадут информацию о:

  • характере овуляции (базальная температура),
  • уровне эстрогенов (цервикальный индекс);
  • наличии антиспермальных тел (посткоитальное тестирование).

Результаты функциональной диагностики оценивают в совокупности.

Анализы при женском бесплодии

Обследование проводится комплексно и параллельно для мужчины и женщины. Начинают его со спермограммы, чтобы исключить мужское бесплодие. При выявлении отклонений анализ сдаётся повторно через 14 дней и даётся направление на консультацию андролога. При необходимости он назначает дополнительные исследования и лечение.

Обязательно нужно сдавать следующие анализы:

  • клинические и биохимические (мочи и крови);
  • на свёртываемость;
  • гормональные: содержание пролактина, прогестерона, эстрадиола, тиреотропного и фолликостимулирующего гормонов;
  • на инфекции: микоплазма, хламидиоз и др.

В некоторых случаях назначают ещё генетический анализ крови, исследования на гистологию, онкомаркеры и др.

Дополнительные обследования

Если причину бесплодия не удалось установить, то врач выписывает направление на процедуру проверки проходимости маточных труб, чтобы исключить эндометриоз. Наиболее информативный хирургический метод — лапароскопия. Для процедуры требуется общий наркоз. Если в результате хирургического вмешательства выявлены кисты, спаечные процессы, то их коррекция проводится сразу. В 95% этот метод позволяет выяснить причины бесплодия.

Читать еще:  Баня и эндометриоз

Гистеросальпингография — рентгеновское исследование полости матки и маточных труб. Оно позволяет обнаружить спайки, перетяжки, которые не дают завершить процесс зачатия. Диагностика абсолютно безопасна, потому что доля облучения очень мала.

Ещё один метод исследования — гистероскопия. Для осмотра в полость матки вводится специальный прибор, если необходимо – удаляются спайки, миомы, полипы, делается рассечение маточной перегородки. При подозрении на хронический эндометрит проводится биопсия.

Обследование при женском бесплодии: причины и методы лечения

Женское бесплодие — очень сложная проблема в медицине, для решения которой требуется целый комплекс мер и зачастую длительное обследование и лечение. По современным нормам бесплодным брак считается тогда, когда в течение года не возникает беременность при регулярной половой жизни с отсутствием средств контрацепции. Для женщин старше 35 лет стоит начинать беспокоится уже после 6-7 месяцев.

Важно помнить, что обследование стоит проходить обоим супругам одновременно, так как причины бесплодия могут быть как у одного из супруга, так и у обоих сразу и с сочетательным эффектом (то есть дополнять симптомы друг друга).

Обследование при женском бесплодии

Первым делом нужно записать на первичный прием к врачу гинекологу и максимально полно рассказать о принесённых травмах, операциях, заболеваниях, абортах, выкидышах. Так же не стоит забывать и о наследственных заболеваниях по женской линии в семье: ранний климакс, бесплодие, самопроизвольное прерывание беременности.

Стоимость обследования при женском бесплодии

Какие анализы проходить женщине при бесплодии?

После первичного осмотра врач назначит примерный план дальнейшего обследования, которое может включать:

  • УЗИ половых органов: Обязательным для всех пациенток является УЗИ половых органов. При помощи данного обследования выявляются рожденные аномалии яичников, матки, миомы, эндометриоз, киста яичников. Первое УЗИ лучше всего делать сразу после окончания менструации (на 5-7 день цикла).
  • Оценка гормонального фона: Данный анализ поможет выявить гормональные причины бесплодия, если такие есть. Эти анализы проводятся обязательно. К гормональному нарушению может так же привести избыточный вес, прием лекарственных средств, травмы головного мозга, опухоли, нарушение функций щитовидной железы.
  • Магнитно-резонансная томография: Если у пациентки наблюдается повышенный уровень пролактина в крови, то врач может назначить МРТ головного мозга. Это процедура требуется для исключения опухоли гипофиза, который нарушает гормональный фон человека.
  • Измерение базальной температуры: еще один гормон – прогестерон, его снижение может привести к бесплодию, так как он поддерживает развитие беременности на ранних стадиях. При регулярном и правильном измерении базальной температуры врач может диагностировать или опровергнуть нарушение овуляции по данной причине.
  • Гистеросальпингография: Данное обследование назначается гинекологом, если есть подозрения на трубно-перитонеальное бесплодие или, проще говоря – у пациента имеются спайки в брюшной полости.
  • Посткоитальный тест: Анализ состава слизи шейки матки. При нарушении химического состава слизи, она может быть губительна для сперматозоидов и препятствовать их проникновению навстречу яйцеклетке.
  • Анализ крови на антиспермальные антитела: Анализ крови на иммунную несовместимость, другими словами женщина вырабатывает антитела на сперму своего полового партнера. Антитела связывают сперматозоиды и не дают возможность оплодотворить яйцеклетку.
  • Гистероскопия: Осмотр полости матки при помощи прибора – гистероскопа. Процедура проводится под наркозом. Назначается врачом гинекологом при подозрении на внутриматочную патологию (спайки матки, эндометриоза, узлы миомы).
  • Лапароскопия: Процедура проводимая под наркозом, направленная на диагностику степени проходимости маточных труб, а так же для разделение спаек (если таковые имеются). Лапароскопия незаменима для лечения эндометриоза, при котором образуются внутренние слои матки (карманы).

    Записаться на обследование при женском бесплодии

    Обследование при женском бесплодии – общие рекомендации

    Помимо всех выше описанных причин вызывающих бесплодие, не менее реальной может быть психологический фактор. По необходимости, лечащий врач может, назначит прием у психолога или психотерапевта.

    Если после диагностики врачом выносится диагноз «бесплодие». То успех лечения зависит, ни только от грамотности врача, но и от своевременности выполнения супругами его рекомендаций!

    Где пройти обследование при женском бесплодии в Москве?

    В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при женском бесплодии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево». Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование. Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

    Тимонина Екатерина Сергеевна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД (УЗИ)
    Стаж работы более 10 лет

    Обследования при бесплодии

    Диагностика бесплодия — это комплекс исследований, позволяющий определить причины бесплодия. Диагностика может проводиться как у мужчин, так и у женщин. Чем подробнее производится исследование, тем быстрее определяются причины бесплодия. Проведение диагностики показано при отсутствии естественного зачатия на протяжении года без использования средств контрацепции.

    Пройти обследование на бесплодие в Москве можно в клинике «ЭКО на Петровке». Диагностика осуществляется с использованием новейшего оборудования, качественных материалов и по доступной цене. Профессионалы центра имеют многолетний опыт выявления и лечения бесплодия различного генеза. Подробная информация о том, сколько стоит диагностика бесплодия в клинике «ЭКО на Петровке», представлена в этой статье.

    Когда нужно обращаться к врачу?

    Появление патологических симптомов у мужчины или женщины при условии отсутствия естественного зачатия, требует обращения к врачу для выяснения причин.

    Женщине следует принять во внимание следующие признаки:

    • Нарушение регулярности менструального цикла.
    • Изменение количества кровяного отделяемого. Оно может быть слишком скудным или наоборот чрезмерно обильным.
    • Межменструальные кровотечения.
    • Ожирение, появление оволосения по мужскому типу.
    • Болевые ощущения во время полового акта.
    • Появление патологического отделяемого из половых органов. Оно может иметь неприятный запах. При этом в паховой области появляется зуд.
    • Выделение из сосков.

    В зависимости от причин, вызывающих бесплодие у мужчин, могут появляться следующие симптомы:

    • Нарушение мочеиспускания. Оно может быть болезненным, учащенным, затрудненным. Часто возникают ложные позывы к мочеиспусканию.
    • Изменение цвета и формы полового члена. Для некоторых заболеваний характерна гиперемия кожи полового члена, его уменьшение или увеличение, отечность.
    • Появление боли при эякуляции. В дальнейшем могут возникать болезненные ощущения при половом акте.
    • Отсутствие эрекции. Многие патологические состояния со временем приводят к импотенции.
    • Увеличение в размере молочных желез.

    Наличие одного из вышеперечисленных симптомов требует немедленного обращения к врачу для проведения дальнейшей диагностики.

    С чего начать обследование

    Определение причин бесплодия проще начать с исследования партнера. Это связано с более быстрым проведением диагностики. Мужчине назначаются анализ крови на гормоны, выполнение ультразвукового исследования мошонки и простаты, спермограмма и мазок из уретры. Этого достаточно, чтобы выявить основные причины бесплодия.

    Читать еще:  Может ли гиперплазия эндометрия пройти сама

    При отсутствии какой-либо патологии со стороны мужчины, приступают к полному обследованию женщины.

    Диагностика бесплодия у мужчины

    Диагностика мужского бесплодия включает в себя следующий комплекс исследований:

    Врач производит объективный осмотр половых органов. На данном этапе определяются видимые изменения формы и цвета полового члена.

    • Спермограмма. Является одним из основных диагностических критериев бесплодия у мужчин.
    • Анализ крови на определение уровня половых и гормонов щитовидной железы.
    • Исследование крови на наличие антител к собственным сперматозоидам.
    • Мазок из уретры. Данное исследование позволяет определить возбудителя воспалительного процесса.
    • УЗИ мошонки. Во время диагностики осматривают размеры и строение яичек, семенных канатиков и придатков. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие кист, спаек и новообразований.
    • ТРУЗИ. Ультразвуковое исследование простаты позволяет выявить локализацию стеноза семенных канатиков.

    Диагностика бесплодия у женщины

    Комплексный подход к диагностике женского бесплодия является залогом успешного выявления причин патологии. Обследование заключается в первичном осмотре у врача-гинеколога в гинекологическом кресле, проведении лабораторных анализов, генетическом исследовании и проведении функциональных тестов.

    Консультация гинеколога и сбор анамнеза

    На первичном приеме у врача первым делом осуществляется опрос пациентки. Выясняются:

    • Наличие или отсутствие хронических гинекологических заболеваний.
    • Количество абортов, если они проводились.
    • Период начала менструаций, их регулярность.
    • Наличие предшествующей беременности и характер ее течения.
    • Наличие или отсутствие выкидышей, самопроизвольных абортов. Определяется их количество в случае положительного ответа.

    Точно собранный анамнез позволяет предположить те или иные причины бесплодия. На основании этого проводится дополнительная диагностика.

    Физикальное исследование

    1. Антропометрические показатели (рост, вес, индекс массы тела).
    2. Определение характера оволосения.
    3. Гинекологический осмотр с использованием зеркал.
    4. Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
    5. Исследование консистенции и формы молочной железы.

    Гинекологическое обследование

    Исследование органов малого таза в гинекологическом кресле проводится с целью определения состояния репродуктивных женских органов. Пальпаторно оцениваются следующие показатели:

    • Размеры матки.
    • Плотность шейки матки.
    • Состояние слизистой оболочки органов малого таза.
    • Наличие или отсутствие патологических образований в полости матки.
    • При наличии выделений определяется их характер и количество.

    Лабораторная диагностика

    Распространенными причинами женского бесплодия являются патология щитовидной железы, изменение гормонального фона и наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Оценка гормонального статуса

    Дисбаланс гормонов приводит к резкому изменению их концентрации в организме. В результате этого развивается бесплодие.

    Для оценки гормонального фона исследуются следующие показатели:

    • ФЛГ, ЛГ.
    • Прогестерон.
    • Антимюллеров гормон.
    • Пролактин.
    • ТТГ, Т3, Т4.

    Анализы на инфекции

    Кроме гормональных перестроек, к бесплодию могут приводит не своевременно вылеченные хронические заболевания органов малого таза.

    Самыми частыми возбудителями инфекции являются:

    • Цитомегаловирус.
    • Токсоплазма
    • Краснуха.
    • Герпес.
    • Дисбактериоз влагалища.
    • Хламидии.
    • Микоплазма.
    • Уреаплазма.
    • Папилломавирус.

    Аппаратная диагностика

    Лабораторные анализы дополняются назначением инструментальных исследований. Для установления причин бесплодия наиболее информативными считаются УЗИ органов малого таза, кольпоскопия и МРТ турецкого седла.

    УЗ-диагностика

    Ультразвуковая диагностика считается наиболее безопасным методом исследований различных органов и систем. Он не имеет противопоказаний, разрешен к использованию даже в период беременности. Безопасность УЗИ подтверждается возможностью неограниченно выполнять данное исследование. С помощью ультразвука определяются изменения формы и структуры органов, наличие патологических образований, аномалии расположения.

    Кольпоскопия

    Специальный метод исследования состояния влагалища, его стенок и шейки матки. Для этого используется специальный приор – кольпосоп.

    Данный метод диагностики бесплодия считается одним из наиболее информативных. С его помощью устанавливается патология слизистой оболочки органа, выявляются новообразования.

    Во время выполнения кольпоскопии возможно взятие образца для биопсии. Таким образом производится дифференцировка патологических образований.

    МРТ турецкого седла

    Гормональный сбой может быть обусловлен патологией гипофиза. Эта железа располагается в области турецкого седла. Для оценки ее размеров и состояния назначается МРТ-диагностика. В ходе исследования может определяться уменьшение гипофиза. В связи с этим происходит нарушение выработки некоторых гормонов, провоцирующих бесплодие.

    Хирургическое обследование

    В случае, когда лабораторные и инструментальные методы не позволили определить точную причину бесплодия, назначается лапароскопическая операция или гистероскопия. Эндоскопическое исследование состояния матки позволяет определить следующие показатели:

    • Состояние слизистой оболочки. Могут определяться изменение цвета, структуры слизистой.
    • Размеры органа.
    • Локализация и степень развития патологических новообразований.

    Во время выполнения гистероскопии возможен забор материала для биопсии. Исследование выполняется с помощью специального прибора – гистероскопа. Во время диагностики врач наблюдает за ходом операции на экране монитора. Гистероскопия относится к информативным способам определения причин бесплодия.

    Генетическое обследование

    Наследственные заболевания занимают одно из первых мест среди причин бесплодия. Выявление генетической патологии позволяет определить методы решения проблемы. Наследственная патология является показанием для проведения протокола ЭКО с использованием донорских программ.

    Применение функциональных тестов

    Определение базальной температуры проводится с целью фиксации времени овуляции. Таким же образом осуществляется контроль за ее наличием или отсутствием.

    Кроме этого, проводят следующие функциональные тесты:

    1. С прогестероном. Кровотечение после теста свидетельствует о недостаточности второй фазы менструального цикла, приводящей к бесплодию.
    2. С эстрогеном и прогестероном. Подобным образом определяется недостаточность функциональной способности яичников. При положительной пробе после введения обоих препаратов появляются месячные.
    3. С дексаметазоном. Позволяет дифференцировать локализацию гормонального сбоя.

    Обследование пары на бесплодие

    При невозможности самостоятельно зачать ребенка на протяжении года без использования средств контрацепции, супружеские пары вынуждены обращаться за помощью в центр бесплодия. Обследование на первом этапе включает в себя следующие показатели:

    • Сбор анамнеза и определение соматических хронических заболеваний, которые могут стать причиной бесплодия.
    • Анализ на выявление инфекционных агентов.
    • Определение изменений гормонального фона.
    • УЗИ-диагностика репродуктивных органов мужчины и женщины.

    При получении недостаточной информации на данном этапе диагностики, назначаются следующие исследования:

    1. Определение наследственной патологии.
    2. Хирургические методы диагностики.
    3. МРТ турецкого седла.

    Чем подробнее будет произведена диагностика причин бесплодия, тем быстрее и качественнее подберется лечение выявленной патологии.

    Где проводят диагностику бесплодия в Москве?

    Клиника «ЭКО на Петровке» проводит комплексное обследование при бесплодии любого генеза. В распоряжении центра находится новейшее оборудование, позволяющее выполнять диагностику быстро, качественно и эффективно. Правильно установленные причины бесплодия позволяют провести корректную терапию. Для пар, которым рекомендуется выполнение ЭКО, клиника предлагает воспользоваться донорскими программами. «ЭКО на Петровке» имеет собственный криобанк, в котором храниться качественный биоматериал, прошедший тщательный отбор. Записаться на прием к врачу, узнать стоимость процедур, а также задать другие интересующие вопросы можно по телефону.

    Врач-эмбриолог, уролог-андролог высшей квалификационной категории.

    Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

    Акушер-гинеколог, репродуктолог высшей квалификационной категории.

    Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

    Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

    Задать вопрос Записаться на прием Отзывы о враче

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector