Методы лечения бесплодия

Причины и методы лечения бесплодия у мужчин

Бесплодие у мужчин в 4 из 10 случаев является причиной отсутствия детей в паре (так называемый мужской фактор). В последние десятилетия наблюдается стойкое уменьшение концентрации сперматозоидов в эякуляте и ухудшение их качества (морфологии). Прогноз на лечение зависит от причины снижения фертильности спермы.

Типы бесплодия

Согласно Российским клиническим рекомендациям по урологии от 2019 г. в зависимости от причин возникновения мужское бесплодие классифицируется следующим образом (патогенетическая классификация):

  • Секреторное – дисфункция яичек в части выработки сперматозоидов, спровоцированная врожденными или приобретенными патологиями;
  • Экскреторное – нарушение транспорта сперматозоидов из яичек через уретру, ухудшение проходимости семявыносящих путей;
  • Иммунологическое – организм реагирует на сперматозоиды как на чужеродных агентов и вырабатывает против них антиспермальные антитела;
  • Сочетанное – бесплодие, вызванное несколькими факторами;
  • Идиопатическое (относительное) – причины, вызвавшие снижение фертильности спермы, выявить не удается: сперматозоиды нормальные, эректильная функция тоже.

Экскреторное бесплодие из-за закупорки семявыносящего протока

Секреторное бесплодие, в свою очередь, делится на три типа:

  1. Тестикулярное – причина плохого качества сперматозоидов заключается непосредственно в функционировании яичек и их придатков (нарушение сперматогенеза).
  2. Претестикулярное – отклонения в работе яичек спровоцированы гормональными причинами.
  3. Посттестикулярное – сперматогенез в норме, но фертильность спермы снижена из-за патологий семявыносящих протоков или нарушений секреции других желез (простаты, семенных пузырьков). Жизнеспособность сперматозоидов зависит от качества их секрета.

По времени возникновения бесплодие бывает первичным (ни одна женщина не беременела) и вторичным (партнерши беременели). Первичная форма обычно не поддается коррекции. Бесплодие может сопровождаться рядом дополнительных симптомов, выраженность которых зависит от причины патологии.

Причины бесплодия

Все причины развития мужского бесплодия делятся на несколько видов в зависимости от пораженного органа. К тестикулярным, относящимся непосредственно к работе яичек, относятся следующие патологии:

  • Крипторхизм – в младенчестве яичко не опустилось в мошонку, сперматозоиды в нем не синтезируются из-за неблагоприятных температурных условий. Теоретически низведение в мошонку возможно путем наращивания питающего сосуда, но гарантий работоспособности органа в таком случае врачи не дают.
  • Перекрут семенного канатика − острое состояние, требующее неотложной помощи. В противном случае яичко лишается питания, развивается ишемия его тканей с последующим отмиранием.
  • Вирусный орхит, провоцируемый паротитом («свинкой»). Ткани яичка вследствие сильного воспаления начинают плавиться, деформироваться и замещаться соединительными (сперматозоиды в них не образуются). Следует заметить, что не все мужчины, болевшие в детстве «свинкой», бесплодны. Проблема актуальна только для тех, у кого было несвоевременно купированное осложнение на яички.

  • Химио- и лучевая терапия. Лечение, применяемое при онкозаболеваниях, нередко приводит к необратимому бесплодию из-за токсического поражения сперматогенных клеток. Если мужчина планирует в дальнейшем иметь детей, то перед началом терапии врачи рекомендуют сделать криоконсервацию сперматозоидов и сохранить их в специальном банке.
  • Воспалительные процессы в области малого таза. Повышается количество лейкоцитов, из-за активности которых сперматозоиды подвергаются окислительному стрессу (активные формы кислорода разрушают их оболочку, повреждают цепочку ДНК (фрагментация)).
  • Среди тестикулярных причин мужского бесплодия отдельно выделяют варикоцеле. Патология встречается достаточно часто (в 40% случаев мужского бесплодия). В расширенных венах кровь застаивается, в результате чего питание яичек ухудшается, вырабатываются неполноценные сперматозоиды в малых количествах.

  • Гипергонадотропный гипогонадизм – повышенный уровень гонадотропинов (стимуляторы синтеза мужских половых гормонов) и низкий уровень тестостерона вследствие дисфункции яичек. Гипофиз и гипоталамус пытаются запустить синтез андрогенов, наращивая темпы продуцирования гонадотропинов.
  • Резистентность (устойчивость, невосприимчивость) к андрогенам – врожденная мутация, из-за которой рецепторы становятся нечувствительны к воздействию мужских половых гормонов, тестостерон не может стимулировать яички к синтезу сперматозоидов.
  • ЗППП. Некоторые инфекции проникают в яички, атакуют сперматозоиды, отравляют сперматогенные клетки продуктами своего метаболизма.
  • Пониженный гемоглобин. Анемия провоцирует недостаточность кровообращения, в том числе и в яичках.
  • Генетические аномалии (синдром Клайнфельтера – кариотип 47XXY, лишняя женская хромосома), делеция (выпадение одного сектора Y-хромосомы). Возможны два варианта: абсолютное бесплодие (генетическое, врожденное бесплодие) вследствие полной дисфункции яичек или вероятность экстракорпорального оплодотворения сперматозоидом, извлеченным из яичка путем биопсии.

Посттестикулярное бесплодие обычно провоцируется нарушением проходимости семенных протоков. Причина может быть в воспалительной деформации тканей, наличии кист и новообразований. Посттестикулярное бесплодие также вызывается инфекционным воспалением добавочных половых желез, секрет которых также входит в эякулят: везикулит, простатит.

Причинами претестикулярного бесплодия являются патологии гипоталамуса и гипофиза (железы в головном мозге):

  1. Аденома.
  2. Инфекционные воспаления.
  3. Вторичный гипогонадотропный гипогонадизм.
  4. Гиперпролактинемия (избыток гормона пролактина).

Причина иммунологического (аутоиммунного) бесплодия заключается в нарушении структуры гематотестикулярного барьера – слоя клеток, защищающих сперматозоидов в семенных канальцах от иммунной системы. Провоцирующие факторы: травмы промежности, инфекции половой системы, генетические патологии, опухоли, варикоцеле, паховая грыжа.

Низкая фертильность спермы не всегда является причиной мужского бесплодия. В ряде случаев сперматозоиды просто не попадают в половые пути женщины:

  1. Эректильная дисфункция.
  2. Анэякуляторный синдром.
  3. Ретроградная эякуляция (сперма затекает в мочевой пузырь).

Механизм ретроградной эякуляции

Работу яичек может нарушить курение (более 10 сигарет в день), алкоголь (более 60 г в день), кофеин (более 300 г в день), прием некоторых медикаментов, среди которых:

  • Кетоконазол;
  • Сульфасалазин;
  • Аспирин, нестероидные противовоспалительные;
  • Цитостатики.

Если при условии регулярной половой жизни без применения контрацепции паре не удается завести ребенка, то мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или репродуктологу.

Диагностика

Задача диагностики – подтвердить факт бесплодия и выяснить его причины. На первой консультации врач беседует с пациентом, собирает анамнез, проводит физикальное обследование (внешний осмотр, пальпация яичек). В этот же день можно сдать сперму для общего и биохимического анализа (необходима предварительная подготовка).

Спермограмма

Дальнейшие действия врача зависят от результатов спермограммы. Отсутствие отклонений обозначается термином «нормоспермия», при наличии патологий диагностируются различные виды патоспермии:

  • Акинозооспермия – отсутствие подвижных сперматозоидов.
  • Криптозооспермия – сперматозоиды обнаруживаются только в осадке спермы после ее центрифугирования.
  • Тератозооспермия – много сперматозоидов с нарушенной структурой (морфологией). Для выявления патологии необходимо сдать расширенную спермограмму с оценкой морфологии по Крюгеру. Должно быть больше 4% нормальных сперматозоидов. Анализ стоит около 2000 руб.
  • Олигоспермия – мало семенной жидкости (менее 2 мл).
  • Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. Может быть секреторной (яички не вырабатывают сперматозоиды) или обструктивной (сперматозоиды не могут пройти по семявыносящим путям).
Читать еще:  Бесплодие у женщин причины

  • Олигозооспермия – сниженная концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (норма – больше 15 млн.).
  • Олигоастенозооспермия – недостаточное количество сперматозоидов и их прогрессивно-подвижных форм.
  • Олигоастенотератозооспермия – ниже норматива сразу три показателя: общее число сперматозоидов, их прогрессивно-подвижных и морфологически нормальных форм.
  • Некрозооспермия – мало живых и много неподвижных сперматозоидов.
  • Лейкоспермия – повышенное количество лейкоцитов в сперме (признак воспаления).

Спермограмма с отклонениями (нормозооспермия с агрегацией)

Если обнаружены отклонения, то спермограмму сдают еще раз. Это необходимо для объективной оценки, поскольку показатели постоянно меняются и зависят от большого количества внешних и внутренних факторов (еда, стрессы, физические нагрузки, перегревания).

Для выявления причины патоспермии назначают УЗИ органов малого таза, бакпосев спермы и сока простаты. Чтобы исключить ретроградную эякуляцию, назначают анализ постэякуляторной мочи. Для определения эндокринного бесплодия исследуют кровь на гормоны (гормональный профиль): ЛГ, ФСГ, тестостерон. Проверку проходимости семенных протоков и состояния семенных пузырьков производят при помощи генитографии (серия рентгеновских снимков после введения контрастного вещества).

Дополнительные анализы при идиопатическом бесплодии

Нередко бесплодие (сюда же относятся выкидыши, замершие беременности) диагностируют при совершенно нормальной спермограмме. Чтобы выяснить причину, назначают дополнительные исследования:

  1. MAR-тест – анализ сперматозоидов на наличие антиспермальных антител (цена от 1200 руб.).
  2. Анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов (метод TUNEL от 8300 руб.).
  3. Исследование кариотипа (особенно актуально при азооспермии, олигозооспермии) – цитогенетический анализ для выявления рисков синдромов Дауна, Клайефельтера и иных хромосомных аномалий. Норма − 46XY, цена от 4900 руб.

  1. Исследование антиокислительной активности организма – антиоксидантного статуса (достаточно ли в крови антиоксидантов, способна ли сперма противостоять активным формам кислорода, повреждающим сперматозоиды). Цена от 2450 руб. Оценка оксидативного стресса сперматозоидов (ROS). Цена от 2000 руб.
  2. Тест на акрозин (оценка акросомальной реакции) – проверка сперматозоидов на способность проникать в яйцеклетку. В головке мужской гаметы есть специальный пузырек с ферментами (акросома), которые и растворяют оболочку женской клетки при соприкосновении. Цена от 3000 руб.
  3. ЭМИС – микроскопическое исследование внутренней структуры сперматозоидов. Цена от 9000 руб.
  4. НВА – определение степени зрелости сперматозоидов. Цена от 5000 руб.

Некоторые клиники предлагают комплексное обследование, включающее вышеперечисленные типы анализов. Называется услуга «карта фертильности», цена начинается от 18000 руб. Во время проведения акций можно сэкономить до 25-30%.

Общая схема диагностических мероприятий представлена ниже:

Диагностика мужского бесплодия

Биопсия яичек производится при отсутствии сперматозоидов в эякуляте. Если они присутствуют в семенных канальцах, то причины бесплодия в непроходимости семявыносящих путей, если отсутствуют – то можно либо попытаться стимулировать сперматогенез, либо использовать донорскую сперму.

При бесплодии перед выбором метода искусственного оплодотворения врачи стараются максимально улучшить качество сперматозоидов (если они есть). Пациенту рекомендуют скорректировать образ жизни: больше двигаться, рационально питаться, исключить вредные привычки, сбросить лишний вес (окружность талии должна быть не более 94 см). Для улучшения качества сперматозоидов особенно эффективна антиоксидантная терапия:

  • Витамины С, Е, А, D;
  • L-карнитин, L-аргинин;
  • Коэнзим Q10;
  • Фолиевая кислота;
  • Цинк, селен.

Лечение бесплодия у женщин

Женское бесплодие – это невозможность женщины к воспроизведению потомства. Как лечить бесплодие у женщин? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Различают два вида бесплодия:

  • абсолютное отмечается невозможностью наступления беременности, связанное с аномальными изменениями половых органов (отсутствие яичников, гипоплазия и т. д);
  • относительное – беременность не происходит даже при регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Не наступление беременности у женщин

Основные причины женского бесплодия

По статистике примерно в 15% случаев, причины не могут быть установлены. Остальные случаи объясняются следующими причинами:

  1. Несвойственные нормальному развитию изменения внутренних половых органов (агенезия влагалища, аномалия матки, заращение матки и другое);
  2. Воспаления в области малого таза;
  3. Туберкулез матки;
  4. Увеличение яичников в связи с кистозными образованиями;
  5. Поликистоз;
  6. Ожирение;
  7. Поражение слизистой маточных труб;
  8. Аборт;
  9. Эндометриоз.

Необходимые факторы для наступления беременности

  • У мужчин эффективное воздействие оказывает процесс сперматогенеза;
  • Стимуляция овуляции (образование яйцеклеток);
  • Слияние и сочетание структур слизистой шейки матки и сперматозоидов (цервикальный фактор);
  • Структурность формы и размера полости матки;
  • Проходимость труб и анатомическое соответствие их с яичниками.

Методы обследования бесплодия

При обследовании женского бесплодия применяются разнообразные методы:

  • Проводится опрос с установление частоты половых актов, технике его проведения, оргазме при сексуальном соитии;
  • Анатомические особенности строения шейки матки;
  • Наличие количества подвижных сперматозоидов в слизи через 3 часа после соития.

Симптомы женского бесплодия

Наиболее распространены следующие симптомы:

  1. Гормональные сбои организма;
  2. Регулярные изменения режима менструального цикла, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Выделения обильные или скудные;
  3. Исчезновение месячных в течение нескольких циклов (аменорея);
  4. Изменение типа волосяного покрова. Слишком густое покрытие говорит о наличии большого количества мужского гормона – тестостерона, если в малом количестве, то пониженный уровень эстрогенов;
  5. Изменения массы тела (снижение или увеличение);
  6. Угревая сыпь.

В основном вышеперечисленные симптомы бесплодия сигнализируют о гормональных изменениях организма, которые негативно сказываются на появлении беременности.

Операбельные методы диагностики бесплодия

Гистероскопия – хирургическое лечение бесплодия, которое включает в себя осмотр маточной структуры с помощью специального прибора. Этот метод эффективно диагностирует данное заболевание.

Проведение данного обследования бывает в случаях:

  • выкидыши;
  • симптомы первичного или вторичного бесплодия;
  • патологические аномалии матки;
  • кровотечения, нарушения менструации;
  • миома;
  • неудачные ЭКО.

Данный анализ позволяет обследовать все стороны внутренней полости матки и выявить образования. Обследование довольно болезненная процедура, поэтому проводится под наркозом в стационаре.

Лечение бесплодия оперативным вмешательством

При осмотре внутренней структуры матки, врач имеет возможность удалить некоторые образования или взять пробу на анализ. После операции пациентку выписывают в короткий срок после проведения процедуры.

Лапароскопия проводится аналогично гистероскопии, но гистероскопия включает в себя наблюдение структуры матки с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.

Причины проведения лапароскопии:

  • симптомы первичного и вторичного бесплодия;
  • внематочная беременность;
  • появление миомы матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • киста яичников;
  • спайки.

Данная операция происходит безболезненно, бескровно и бесшовно. Через 3 дня пациентку выписывают из стационарного отдела.

Читать еще:  Можно ли вылечить бесплодие

Врачебная диагностика

При первом посещении врача проводит опрос (анамнез). Опрос состоит из выяснения следующих деталей:

  • Специалист выслушивает жалобы пациентки;
  • Устанавливает наследственность;
  • Перенесенные заболевания;
  • Регулярность месячных;
  • Постоянство партнера и частоту половых отношений.

После проведенного анамнеза происходит физикальное обследование, то есть характеризуют массу тела, тип оволосения и осмотр половых органов.

На третьем этапе проводятся функциональные тесты:

  1. Создается график базальной температуры, с помощью него определяется наличие овуляции и работа яичников;
  2. Измерение гормональной активности – эстрогенов;
  3. Посткоитальный тест (наличие антител против сперматозоидов).
  1. Анализы крови на содержание гормонов;
  2. Содержание антител по отношению к сперматозоидам;
  3. Присутствие инфекционных болезней.
  1. Ультразвуковое обследование щитовидной железы и структуры малого таза;
  2. Томография черепа на выявление нарушений гипофиза;
  3. Кольпоскопия;
  4. Рентгенография.
  1. гистероскопия с целью обследования матки и маточных проводится с помощью специального прибора, который вводится через маточный зев. Этот метод эффективно диагностирует бесплодие.
  2. Лапароскопия проводится введением оптического прибора через маточный зев.

В редких случаях причины бесплодия не устанавливаются даже после проведенных анализов.

Медикаментозное лечение бесплодия у женщин

Популярным средством для зачатия считается рекомендации врача – заниматься сексом каждую ночь с восьмого по восемнадцатый день после месячных. Доказано, что в эти периоды, вероятность зачать ребенка становится выше. Заниматься любовью именно в эти периоды, и после женщина должна полежать с высоко поднятыми ногами, не применяя подмываний и спринцеваний. Поза при занятии сексом не имеет кардинального значения.

Процесс лечения бесплодия начинается с подавления причин, вызывающих дисфункцию половой системы.

Медикаментозное лечение бесплодия

К медикаментозному лечению относят общеукрепляющие, психотерапевтические мероприятия. Эффективное воздействие оказывает комплексное лечение, корректирующее функции репродуктивной системы – овуляция, транспорт гамет, имплантация, активность яйцеклеток.

Как избавится от бесплодия? Для достижения максимального эффекта от лечения и принимаемых препаратов нужно соблюдать здоровый образ жизни – питание, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима, эмоциональный настрой, отсутствие вредных привычек.

Благоприятное воздействие на стимуляцию зачатия производит употребление витамина Е, большого количества фруктов, моркови, шиповник, яйца, салат, лук, облепиха, горох, печень.

Стимуляция овуляции медикаментозным способом

Для стимуляции активности овуляции проводят процедуру фолликулометрии.

Показания к стимуляции овуляции:

  • Бесплодие необъяснимого генеза;
  • Функциональная недостаточность яичников.

Лечение женского бесплодия народными средствами

Люди издавна задавались вопросом «Как вылечить бесплодие?».

В народе существует много рецептов отваров, настоек и даже заговоров и молитв для наступления беременности связанные с народной медициной.

Лечение бесплодия народными средствами

Самые популярные и эффективные рецепты представлены ниже:

  • Хороший эффект приносит компресс, который рекомендуют делать ежедневно, накладывая на нижнюю часть живота. Для приготовления компресса необходимо отварить зерна ячменя, завернуть их в ткань и приложить к низу живота на 20 минут. После этой процедуры введите тампон, промоченный подсолнечным маслом петрушки и обернутый шерстяной нитью, во влагалище;
  • Взять 2 столовых ложки сухой травы полыни и залить холодной водой в объеме 300 мл, накрыть крышкой и дать настояться в течение пяти часов. После этого прокипятить, остудить и принимать по 5 столовых ложек утром и вечером;
  • Приготовление настоек из трав боровой матки, грушанки, зимолюбки. Берут 50 г вышеперечисленных трав и заливают спиртом или водкой. Настаивают в течение 10 дней и употребляют по 1 чайной ложке каждый день;
  • Горсть семян подорожника залить стаканом кипятка, еще раз прокипятить. Настоять отвар, остудить и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день на протяжении 12 дней;
  • Столовую ложку травы росянки заварить кипятком, дать настояться в течение часа. Принимать по 2 столовых ложки три раза в сутки;
  • Две чайные ложки сухих корней горечавки крестовидной заливают половиной литрами кипяченой воды, кипятят на огне в течение 10 минут. Затем остужают и принимают по половине стакана за 30 минут до принятия пищи;
  • 3 стол.л. сухой травы спорыша заварить кипятком и оставить настаиваться в термосе. После этого принимать по половине стакана отвара 3 раза в день;
  • Настойка из маточной гвоздики готовится следующим образом: 30 г гвоздики залить 0,5 литрами водки. Настаиваем 10 дней и употребляем 3 раза в день за 30 минут до принятия пищи;
  • Щепотку травы Адамов корень залить стаканом кипяченой воды, настоять и употреблять 3 раза в день.

Видео:Лечение бесплодия

Чаще всего бесплодие является следствием комплекса воспалительных и инфекционных болезней. Девушки с ранних лет должны задумываться о будущем материнстве и беречь свое здоровье, следить за правильным и здоровым образом жизни.

Методы лечения мужского и женского бесплодия

Для того, чтобы лечение бесплодия было эффективным, очень важно провести полное обследование и правильно установить причину возникшего бесплодия. Однако часто причин бесплодия бывает несколько. Кроме того, существуют индивидуальные особенности, которые влияют на фертильность супружеской пары. Не следует забывать, что с возрастом вероятность наступления беременности и рождения здорового ребенка. к сожалению, стремительно падает.

Поэтому, если лечение бесплодия оказывается неэффективным в течение 1 года, необходимо изменить врачебную тактику, избрать другой метод. Для женщин старше 35 лет этот срок сокращается до 6 месяцев. Современное состояние науки и существующие сегодня методы не всегда позволяют сразу выявить все особенности развития и сочетания патологии у конкретного больного. На практике иногда приходится проводить пробный курс лечения, по результатам которого уточняется диагноз и принимается решение об изменении метода лечения.

Методы лечения эндокринного женского бесплодия

В тех случаях, когда сбои в процессе овуляции и функционировании желтого тела яичника обусловлены нарушением обмена веществ (например, ожирением или дефицитом массы тела, сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, надпочечников или другими эндокринными заболеваниями), обычно для восстановления нормального менструального цикла бывает достаточно специальной терапии, проводимой эндокринологом.

Однако, если выявить причину отсутствия овуляции (ановуляции) не удается, или лечение основного заболевания не приводит к восстановлению полноценной овуляции, больным назначаются лекарства, вызывающие овуляцию (индукцию овуляции). Индукция овуляции, как правило, проводится гормональными препаратами и требует обязательного контроля с помощью УЗИ за ответом яичников. Дополнительными методами контроля являются также гормональный мониторинг и тесты на овуляцию.

При лечении эндокринного бесплодия удается добиться наступления беременности у 70–80% больных.

Методы лечения трубно-перитонеального бесплодия

При спаечном процессе, который является причиной непроходимости маточных труб или является препятствием для попадания яйцеклетки в маточную трубу, показано хирургическое лечение, которое сегодня выполняется с помощью лапароскопии. Лапароскопия имеет наименьший риск как в отношении нанесения вреда здоровью больной, так и в отношении повторения (рецидива) образования спаек. Важным преимуществом лапароскопии является быстрое возвращение больной после операции к активной жизни. Однако возможности хирургического лечения трубного бесплодия ограничены, и успех операции зависит от многих причин. Повторные же операции на маточных трубах вообще бесперспективны.

Читать еще:  Бесплодие вторичное что это

Консервативное лечение непроходимости маточных труб малоэффективно. Решение в отношении тактики принимается с учетом возраста больной и истории заболевания. В настоящее время непроходимость маточных труб является показанием к ЭКО.

Если в результате воспаления маточные трубы превратились в мешотчатые образования, содержащие жидкость (сактосальпинксы), то они становятся источником инфекции и способствуют распространению воспаления и, в частности, в слизистой матки (эндометрии). Эндометрит является одной из причин ненаступления беременности в программах ВРТ.

По этой причине сактосальпинксы подлежат обязательному удалению перед проведением ЭКО. Следует указать, что окончательное решение, проводить ли удаление маточных труб или нет, принимает пациентка. Заключения и предложения врача носят лишь рекомендательный характер.

В лечении хронических воспалительных процессов женской половой сферы (без выраженных анатомических изменений) широкое применение нашло санаторно-курортное и физиотерапевтическое лечение.

Тактика лечения бесплодия, обусловленного эндометриозом, определяется врачом и включает как комплекс хирургических, гормональных методов лечения, так и применение программ ВРТ.

Лечение иммунологического бесплодия индивидуально, зависит от формы проявлений, проводится совместно с врачом-иммунологом. В случаях антиспермальных антител в слизи цервикального канала эффективной может быть искусственная инсеминация.

Лечение мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин лечение мужского бесплодия может быть консервативным (гормональным, противовоспалительным) или хирургическим. У ряда пациентов с помощью микpохиpуpгической техники возможно восстановление проходимости семявыносящих путей. Однако, к сожалению, эффективность подобных операций для лечения от бесплодия остается низкой. С появлением ВРТ (ЭКО) их практически перестали использовать, так как эффективность ВРТ в преодолении самых тяжелых форм мужского бесплодия в десятки раз выше всех других.

Не приговор. Как лечить бесплодие у женщин?

Бесплодие — страшный диагноз для женщины, мечтающей стать матерью. По данным Всемирной организации здравоохранения он звучит для 5-10% женщин в России. А это как минимум 10 миллионов женщин! Нам повезло жить в век прогресса медицины, поэтому сегодня, даже имея репродуктивные проблемы, практически каждая женщина может стать счастливой мамой.

В этой статье мы расскажем как диагностировать бесплодие, а также как лечить: от консервативных до санаторно-курортных методов.

Диагностика бесплодия

Первый шаг — понять причины того, почему беременность не наступает. Помните: проблемы с зачатием считаются таковыми, если беременность не происходит в течение года. Первое, что нужно сделать — пройти тщательное обследование, причем это должны сделать оба партнера.

Ошибка многих пар — поиск причин только в здоровье женщины, хотя часто виновато мужское бесплодие.

Обследование включает анализы мочи, общий анализ крови, кровь на гормоны, УЗИ. Когда есть подозрение, что бесплодие — это сопутствующий диагноз другой патологии, могут потребоваться и другие методы.

Причины бесплодия

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания;
  • иммунные заболевания (иммунологическое бесплодие);
  • психологические проблемы;
  • спайки маточных труб;
  • новообразования;
  • поликистоз яичников.

Как лечить бесплодие?

Лечение бесплодия зависит от диагноза. Все методы делятся на две большие группы — консервативные и хирургические. В конце XX века появились и другие методы, которые помогают в самых тяжелых случаях. Их относят к вспомогательным и применяют, когда другие не работают — ЭКО, суррогатное материнство, внутриматочная инсеминация.

Разберем каждый метод подробнее.

Консервативное лечение

Лечение бесплодия медикаментами

Этот метод подходит для тех, кто не имеет проблем с проходимостью маточных труб или кистами яичников. Эффективен, когда причиной бесплодия являются гормональные нарушения — яйцеклетка не созревает, менструальный цикл проходит без овуляции. Применяют препараты класса гонадотропинов, цитрат кломифена. Причиной бесплодия могут быть и воспалительные заболевания органов малого таза, в этом случае, подбираются антибиотики.

К консервативным методам относится и санаторно-курортное лечение.

Лечение бесплодия в санаториях

Как мы уже выяснили, бесплодие в большинстве случаев связано с нарушением гормональной системы, стрессовыми факторами и проблем с иммунитетом. Именно поэтому, санаторно-курортные методы оказываются эффективны – они укрепляют организм женщины, усиливают защитные силы и нормализуют гормональный фон.

Как лечат бесплодие в санатории?

  • Лечение травами — мягкая безопасная альтернатива гормональным таблеткам.
  • Бальнеотерапия — нормализует биохимические процессы в организме, улучшают кровообращение, доставляет в кровь микроэлементы, которые необходимы для правильной выработки гормонов. Самые эффективные ванны — йодобромные и радоновые.
  • Грязелечение — о пользе грязелечения мы уже рассказывали. Процедура насыщает кровь полезными веществами, стимулирует выработку гормонов.
  • Специальный массаж — усиливает приток крови к органам малого таза, помогает при загибе матки и невынашивании.

Есть даже специальные лечебные программы, полностью направленные на лечение бесплодия.

Хирургия в лечении бесплодия

Как лечить бесплодие хирургическими методами?

Речь идет о таких малоинвазивных процедурах, как лапароскопия и гистероскопия. При помощи небольших надрезов (место входа определяется в зависимости от заболевания), хирург устраняет спайки или удаляет доброкачественные новообразования.

Вспомогательные методы

Психотерапия при лечении бесплодия

Жизнь в условиях постоянного стресса, депрессии, конфликты с близкими — все это плохо влияет на репродуктивное здоровье женщины. Это связано с тем, что гормоны стресса сильно влияют на выделение гормонов, необходимых для зачатия ребенка. Если лечащий врач подозревает проблемы психологического характера, то направляет к психотерапевту.

ЭКО, инсеминация, суррогатное материнство

Как лечить бесплодие, если ни один из методов не помог? Есть решение и для особо тяжелых случаев, самый популярный из них — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие происходит в пробирке, а затем соединенные клетки помещаются в матку.

Внутриматочная инсеминация – введение сперматозоидов в матку при помощи специального катетера. Часто применяется, когда причина бесплодия не ясна до конца.

Суррогатное материнство — у женщины забираются яйцеклетки, оплодотворяются сперматозоидом партнера или донора. Затем пересаживаются к женщине, которая соглашается на вынашивание ребенка.

Как видите, сегодня существует много способов лечить бесплодие, главное — не отчаиваться. Хорошие профессиональные врачи и грамотный подбор методов лечения позволяют женщинам стать счастливыми мамочками.

Подписывайтесь на наш блог. Даем советы по лечению — распознанию болезней и их профилактике. А также рассказываем про санаторные процедуры и отдых на Кавказских Минеральных Водах.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector