" " ""

Лапароскопия и гистероскопия одновременно при бесплодии отзывы

Базальная температура от А до Я

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

Девочки привет! Планируем беременность, сдавали различные анализы, имеется хронический оофорит, беременность не наступает((наблюдаюсь у двух врачей, оба профессора. Одна назначает лапару, другая гистеру. Я в растеренности, что делать и что лучше. Вопрос не в цене, вопрос в эффективности. Может быть кто то сталкивался с этим, подскажите пожалуйста.

Читать комментарии 125:

Можно совместить. Если деньги есть

Да, лучше сразу, плюс — один наркоз. Но если случай сложный, сами врачи 2 в одном не делают!

Мне делали сразу лапару и гистеру. Я тоже придерживаюсь мнения, что один наркоз лучше.

Лучше лапару, могут сделать одновременно если потребуется и гистеру. Мне делали одновременно лапару и гистеру

Девочки, а сколько по деньгам выходит?

Я сначала делала гистеру, но потом все равно пришлось делать и лапару, поэтому уж лучше все сразу вместе и сделать!

Mari28, у меня лапара стоила 13 тыс., гистера будет 6 тыс. Но это провинция

Я бы делала сразу и лапару и гистеру, если у вас так делают.

Sapfir, не знаю Краснодарских цен, но думаю по России небольшая разница.

Меня не отправляли никуда, но вдруг придётся…

Мне делали одновременно и лапапу, и гистеру. Лучше уж 1 раз наркоз сделать и все проверить

Волосянка, а проходимость маточных труб смотрят под наркозом?

Mari28, да, обязательно. И если что не так, то сразу исправят. У меня гсг показало непроходимость труб и на лапаре как раз хотели их исправлять, но потом оказалось, трубы хорошие и нашли эндометриоз. И еще было подозрение на полип в матке и во время гистероскопии его не нашли.

Волосянка, сейчас есть метод обследования труб через узи. Знаю там наркоз не дают. Только и снимков не будет, надеяться можно только на профессионализм одного врача, который и будет эту процедуру делать.

Mari28, этот метод -не нов. И он еще менее информативен чем гсг.

Волосянка, наверно на гсг от эндометриоза были закрыты тонкие просветы труб у матки. Убрали эндометриоз и трубы стали проходимы

Stanumamoi, при эндометриозе овуляция не происходит? Или всё- таки бывает?

Mari28, происходит и отменно. Только фолликулы неполноценные для оплодотворения.. с э можно забеременеть, но это непросто. И скорее это возможно с внутренним эндометриозом а не с внешним(на шейке и яичниках)

Mari28, главное, что на лапаре и гистере обнаружили то, что на самом деле стягивало трубы.
Stanumamoi, Таня, так и было. Спайки и эндометриоз убрали.
Mari28, при ГСГ тоже наркоза нет. Это при лапаре и гистере есть. У меня операция 2, 5 часа шла

Stanumamoi, и понимаю, что гистероскопия это хороший метод диагностики, но! Всегда есть побочные эффекты. А если всё норм, а наркоз, и вмешательство хирургическое принесёт вред?… Бррр. Я сама на распутье. Месячные длительные и обильные(правда всегда так было с 11 лет). Но беременность не наступает уже 11 циклов, хотя овуляция происходит и цикл стабилен(получается вторичное бесплодие, 10 лет назад была беременность и родился сын). Значит проблема реальная, а не особенность организма.

Mari28, овуляция бывает, но она может быть неполноценной. Я и сама про это читала, и врач сейчас сказада, тк на том яичнике, где был Э, фолликул лопается при размере 28 мм и то после укола прегнила. А это не есть гуд
Stanumamoi, я вот после лапары и гистеры и ИК с внешним Э не могу заБ ((
Автор, в общем я за одновременное проведение лапары и гистеры

Сочетание лапароскопии и гистероскопии

4 минуты Автор: Любовь Добрецова 267

На сегодняшний день имеются современные технологии, использующиеся для устранения многих патологий, возникающих в женских половых органах. Благодаря чему некоторые из представительниц слабого пола, которые не могли родить ребенка еще 10 лет назад, сейчас его спокойно вынашивают. Настоящим прорывом в гинекологии считаются лапароскопия и гистероскопия, проводимые друг за другом или единовременно. Об этом пойдет речь в данной статье.

Описание гистероскопии

Гистероскопия относится к малоинвазивной операции, которая может проводиться женщинам, девственницам использование данного метода запрещено. Чаще всего манипуляции делают под общим наркозом. В результате введения гистероскопа во влагалище, гинеколог может увидеть всю полость матки, взять небольшую часть эндометрия на проведение исследования, устранить некоторые новообразования.

Данная процедура имеет диагностическое и оперативное направление. Во время первого проводится диагностика заболеваний, второго – осуществляется хирургическая терапия. Обычно эта манипуляция рекомендуется:

  • при неправильном развитии матки;
  • миоме;
  • полипах;
  • гиперплазии;
  • маточных кровотечениях;
  • бесплодии.

После проведения гистероскопии женщину на протяжении незначительного времени беспокоят тянущие боли внизу живота. Обычно она уже на следующий день возвращается домой. Если же проводилась диагностическая процедура, то выписка может производиться в день проведения манипуляции. Обычно кровяные выделения беспокоят женщину на протяжении 10 дней.

Описание лапароскопии

Лапароскопию матки делают под общим наркозом. Во время ее проведения врачом через надрезы в брюшной области вводится лапароскоп и камера, позволяющая выводить ход оперативного вмешательства на экран. Чтобы не нанести вред тканям и лучше видеть исследуемые области, в брюшную область закачивается газ. Данная манипуляция может производиться как в виде диагностической цели, так и лечебной.

Она назначается при следующих показаниях:

  • бесплодии;
  • нарушенном функционировании яичников;
  • эндометриозе;
  • опухолевых процессах как злокачественной, так и доброкачественной природы;
  • спаечных процессах на маточных трубах;
  • миоме;
  • перфорации матки.

После окончания процедуры могут развиваться воспалительные процессы, женщину выписывают домой на 3 день после вмешательства, на 10 дней производится снятие швов.

Отличия методов

Многие женщины задаются вопросом, чем отличается между собой лапароскопия от гистероскопии. Четко распознать разницу данных исследований можно лишь в сравнении. Выделяются следующие отличия методов. Во время проведения лапароскопии вводятся в брюшную полость видеокамера и инструменты через минимальные надрезы. При помощи камеры передаются изображения на экран монитора.

Во время гистероскопии видеокамера с инструментами проводятся в маточную полость через влагалище. Изображение, как и в предыдущем методе, передаются в увеличенном виде на экран.

При помощи лапароскопии можно диагностировать и устранять многие патологии женских половых органов. Гистероскопия помогает изучить маточную полость, провести чистку после выкидыша и аборта, удалить кисты и полипы, лечить эндометриоз.

Читать еще:  Бесплодие это

Лапароскопия имеет противопоказания в виде тяжелых патологий легких и сердца, у гистероскопии имеется лишь наличие общих показаний в виде нарушенной свертываемости крови. Лапароскопия может длиться более получаса, а гистероскопия не занимает более 20 минут.

Одновременное проведение манипуляций

Нередко вышесказанные виды вмешательства проводят одновременно, особенно они актуальны, когда у женщины не может наступить долгожданная беременность. При помощи гистероскопии врач может наиболее точно выставить причину бесплодия, лапароскопия позволяет провести необходимые оперативные вмешательства. Врачи предпочитают производить данные манипуляции единовременно, потому что женщине дается один раз наркоз, к тому же за определенное время производится и диагностика, и терапия.

Данные вмешательства проводятся в случае:

  • непроходимости труб;
  • кистозе яичника;
  • спайках брюшной полости.

Обычно после лапароскопии и гистероскопии женщине удается успешно зачать и выносить долгожданного малыша. Однако гинекологи дают рекомендацию планировать зачатие не ранее, чем спустя 4 месяца. Такой срок ей необходим для полной нормализации гормонального фона, отдыха детородных органов. Если же зачатие производится раньше, то в ходе беременности могут возникнуть нежелательные осложнения.

Ниже приведены отзывы женщин, перенесших гистеро- и лапароскопию.

Обе эти манипуляции позволяют решить многие проблемы женской репродуктивной системы и воплотить мечту о долгожданном материнстве в реальность. Однако выбор за методом оперативного вмешательства остается за врачом, который знает все особенности организма пациентки.

Гистероскопия одновременно с лапароскопией в гинекологии

Бесплодие — серьезное испытание для женщины. С угрозой материнству ведут борьбу ведущие специалисты мира. Для выявления причин бесплодия и их устранения разработаны специальные методики. Когда проводится гистероскопия и лапароскопия одновременно. Почему совмещают оба метода, чем они отличаются и к каким результатам приводят?

Отличия методик

Гистероскопия отличается от лапароскопии техникой выполнения. Гистероскоп вводят внутрь матки через влагалище. Лапароскопия — инвазивный метод исследования полости матки и соседних органов посредством прокола стенки брюшной полости. Лапароскопию всегда проводят под общей анестезией, а гистероскопию — под местным обезболиванием.

Гистероскопия — это внутреннее исследование органа, лапароскопия позволяет обследовать внешнюю поверхность матки и прилегающих к ней органов.

Обратите внимание! Гистероскопию проводят без надрезов и проколов органов.

В каких случаях проводят внутреннее и внешнее обследование матки?

Гистероскопию (внутренняя диагностика) назначают для:

  • обнаружения папиллом и наростов на слизистой;
  • выявления причин сбоя в менструальном цикле;
  • удаления старой спирали и остатков слизистой после чистки;
  • выявление причины выкидышей;
  • исследования эндометрия;
  • осложнения течения беременности;
  • исследование причин иных патологий.

Также диагностику назначают после неудачного протокола ЭКО, периодических маточных кровотечениях, врожденных аномалиях детородных органов.

Лапароскопию назначают для:

  • диагностики внематочной беременности;
  • исследования причин патологии яичников;
  • исследования новообразования на внешней оболочке органа;
  • проведения перфорации органа;
  • иных гинекологических проблем.

После завершения операции область проколов зашивают, швы необходимо снять через 12-14 дней в больнице. Обе процедуры проводят после обследования анализов в лаборатории. Так как лапароскопия предполагает введение анестезии, необходима предварительная подготовка — отказ от пищи накануне диагностики.

Противопоказания к проведению лапароскопии и гистероскопии:

  • злокачественные новообразования;
  • сильно выраженное ожирение;
  • спайки после ранее проведенных полостных операций;
  • грыжа.

Есть ли риск развития осложнений после хирургии? Осложнения могут появиться после любых оперативных манипуляций с внутренними органами, это зависит от тяжести имеющейся патологии и особенностей организма женщины. Однако статистика осложнений невелика.

Чтобы не спровоцировать неприятность после проведения обеих процедур, нельзя пользоваться тампонами во время месячных, принимать горячие ванны и париться в сауне. Запрещены спринцевания и любые манипуляции с половыми органами без одобрения гинеколога. Этих ограничений необходимо придерживаться до полного восстановления здоровья.

Возможность замены

Многие пациентки интересуются, можно ли заменить одну диагностику другой? Так как техника проведения и область исследования обеих процедур не схожи, взаимозаменяемость исключена. В гинекологической практике применяют поочередное либо одновременное проведение обеих процедур.

Например, гистероскопия позволяет взять кусочек ткани для лабораторного анализа, быстро удалить новообразования на внутренних стенках матки. Лапароскопия может заменить классическую полостную операцию, только без рассечения брюшной стенки и соседних с маткой органов.

С помощью гистероскопии можно уточнить диагноз патологии, лапароскопия устраняет любую патологию репродуктивных органов. Поэтому невозможно дать ответ, что лучше — гистероскопия или лапароскопия.

Отличия гистероскопии и лапароскопии:

  • при лапароскопии делают проколы в брюшной полости, гистероскопия проводится без разреза тканей;
  • гистероскопия менее травматична для организма женщины, так как не повреждает соседние с маткой органы;
  • лапароскопия применяется для лечения всех гинекологических заболеваний, гистероскопия исследует только полость матки и патологии внутри нее;
  • лапароскопия имеет множество противопоказаний, препятствием к проведению гистероскопии является лишь плохая свертываемость крови.

После гистероскопии осложнений может не быть, если пациентка придерживается рекомендаций гинеколога. Максимум поболит низ живота, и то не долгое время. Кровянистые выделения бывают не у всех пациенток, и связаны они не с проведенным исследованием, а с особенностями реакции организма на вмешательство.

После лапароскопии требуется длительный восстановительный период, не исключено развитие воспалительных процессов в брюшной полости. Пациентка должна соблюдать диету и иные послеоперационные ограничения, а также следить за послеоперационными швами.

В каких случаях обе манипуляции проводят одновременно? Это делают при необходимости диагностических исследований совместно с проведением хирургических манипуляций.

Проводится ли лапароскопия и гистероскопия при бесплодии, есть ли шанс восстановить репродуктивную функцию с помощью данных методик? Причины бесплодия могут быть самыми разнообразными. Например, спаечные процессы в трубах препятствуют продвижению сперматозоидов в яичники. С помощью проведения гистероскопии можно убрать спайки, что освободит путь для сперматозоидов.

Гистероскопия позволяет установить точный диагноз, на основе которого гинеколог назначает соответствующий клинической картине курс лечебных манипуляций. Также гистероскопия помогает избавиться от многих патологий, препятствующих успешному оплодотворению:

  • кисты яичников;
  • спаечная непроходимость;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • эндометриоз.

Зачатие после лапароскопии

Пациенток интересует вопрос о сроках наступления возможной беременности после оперативных манипуляций. Шанс забеременеть зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки, тяжести имеющейся патологии и сложности проведенной хирургии. Свою лепту вносят: возраст, существующие хронические воспалительные процессы репродуктивных органов и осложнения после операции.

Преждевременная беременность после лапароскопии всегда заканчивается нежелательными последствиями. Время зачатия необходимо согласовать с участковым гинекологом.

Когда желательно планирование беременности? Чтобы организм полностью восстановился после хирургических манипуляций, должно пройти три месяца или полгода. После тщательного обследования пациентки гинеколог выносит заключение о возможности/невозможности зачать ребенка. Операция кисты яичника отодвигает время планируемого оплодотворения на полгода вместо трех месяцев.

Читать еще:  Иглоукалывание при бесплодии отзывы

Удаление поликистоза яичников не требует длительного восстановительного периода, поэтому уже через 28-30 дней можно думать о зачатии ребенка. Восстановление женского здоровья после внематочной беременности требует длительного периода реабилитации — не менее полугода. Врачи с осторожностью относятся к планированию зачатия после внематочной, рекомендуют дать отдых организму около года.

Как проходят роды после лапароскопии? Данная операция не оставляет после себя рубцов на теле матки, поэтому женщина может рожать естественным путем. Если врачи посчитают необходимым, пациентке сделают кесарево сечение. Не следует думать, что слабая родовая деятельность спровоцирована предшествующей родам операции — она зависит от особенностей женского организма.

Беременность после гистероскопии

Гистероскопия делится на два типа — диагностическая и хирургическая. После диагностических процедур препятствий к зачатию нет. Хирургические манипуляции устанавливают свои правила: организму необходим восстановительный период. Реабилитация полностью зависит от тяжести патологического процесса и проводимой хирургии.

Как правило, шести месяцев достаточно, чтобы организм восстановился после вмешательства. После хирургии возможно развитие внутриматочной инфекции, поэтому преждевременная беременность может закончиться выкидышем или преждевременными родами.

Вялотекущий инфекционный процесс в матке также может спровоцировать гипоксию плода, многоводие, неправильное положение плода и фетоплацентарную недостаточность. Поэтому спешить с оплодотворением не рекомендуется. Перед зачатием гинеколог проведет тщательное обследование с помощью инструментальной и лабораторной диагностики — УЗИ , бак посев флоры влагалища, анализ крови и мочи.

Для сохранения наступившей беременности применяют синтетические гормональные препараты, (например, Дюфастон), которые способствуют надежной фиксации эмбриона к стенке матки. Также этот препарат стимулирует эндометрий, подготавливает полость матки к вынашиванию плода и устраняет сокращение мышечных волокон. Дюфастон назначают в первом триместре беременности.

Лапароскопия и гистероскопия — современные методики борьбы с бесплодием. Оба метода имеют отличия в техническом плане и предмете исследования. Заменить одну процедуру другой невозможно — их применяют по отдельности, друг за другом или совместно. Одновременное проведение лапароскопии и гистероскопии дает развернутую клиническую картину, экономит время врачей и силы пациентки.

Может ли помочь гистероскопия или лапароскопия при бесплодии? Большинство пациенток обрели шанс на успешное зачатие после проведения оперативного вмешательства. Однако оплодотворение зависит не только от лечебных процедур, но и от возраста пациентки и тяжести заболевания. В любом случае, шанс исцелиться нужно использовать и верить в успех.


  • Лапароскопия и гистероскопия

    В современной медицине, в том числе в гинекологии, применяется большое количество разнообразных инструментальных методик. Многие из них, такие как гистероскопия, используются только гинекологами. Другие методики, такие как лапароскопия, взяты на вооружение не только гинекологами, но и специалистами в области абдоминальной хирургии.

    Такие названия, как лапароскопия и гистероскопия для непосвященного человека звучат почти одинаково. Многие женщины задают вопросы: что это за методики, в чём разница между этими манипуляциями, можно ли производить их вместе. Постараемся ответить на наиболее часто возникающие вопросы. Но прежде всего, нужно ответить на вопрос: гистероскопия и лапароскопия — что это такое?

    Гистероскопия

    В буквальном переводе, термин гистероскопия обозначает «осмотр матки». Он относится к эндоскопическим методам, то есть с использованием эндоскопической техники. Эндоскопическая техника — это различные устройства, который позволяет проникать в естественные отверстия человеческого тела на значительное расстояние, и изучать видимые ткани изнутри.

    Гистероскопию в гинекологии применяют для того, чтобы осмотреть внутреннюю поверхность матки, ее полость, и произвести в ней некоторые диагностические и лечебные манипуляции. К диагностическим манипуляциям относится взятие небольшого участка органа на исследование (биопсию), а к лечебным — выполнение небольших операций.

    Наиболее часто назначается гистероскопия в том случае, если у женщины существуют следующие заболевания и состояния:

    • беспричинное увеличение размеров матки, при отсутствии достоверных признаков беременности;
    • бесплодие, а также частые выкидыши и привычное невынашивание;
    • различные нарушения овариально-менструального цикла, такие как дисменорея, меноррагии;
    • при маточных кровотечениях неясной природы;
    • при подозрении на эндометриоз;
    • в случае обнаружения различных новообразований эндометрия, таких, как полипы;
    • при миомах матки для диагностики и возможного удаления, в том случае если положение и размеры опухоли позволяют это сделать;
    • при наличии препятствий к вынашиванию, таких как различные маточные сращения, или синехии (синдром Ашермана).

    Гистероскопия проводится в довольно привычном для каждой женщины положении — на гинекологическом кресле. Используется как гистероскоп с жестким тубусом, так и с гибким. Это манипуляция является небольшой амбулаторной операцией, и кроме гинеколога, в проведении исследования принимает участие еще врач – анестезиолог.

    Для того, чтобы ввести в полость матки через влагалище гистероскоп, вначале нужно расширить цервикальный канал. Эта процедура довольно болезненная, поэтому обязательно предварительно даётся внутривенный, или масочный наркоз. Чтобы ввести гистероскоп в полость матки, и осмотреть ее изнутри, через него подается жидкость, или газ. Это нужно для того, чтобы полость матки расправилась, и все ее детали, включая маточные углы с устьями труб были видны.

    Гистероскопы снабжены волоконной оптикой, светодиодными источниками яркого света, и миниатюрными видеокамерами. Поэтому продвижение прибора контролируется врачом, который наблюдает его за введением на большом экране. После того, как цель процедуры достигнута, обычно проводится выскабливание полости матки, выведение пациентки из наркоза, и последующее наблюдение.

    Чтобы провести правильно исследование и получить максимум информации, обычно гистероскопия проводится в определённом периоде менструального цикла. Часто это исследование назначают с 6 по 9 день после месячных. Именно в этот период слизистая оболочка (эндометрий) еще довольно тонкая, и осмотр не представляет трудностей. В том случае, если женщина находится в периоде менопаузы или позже, тогда гистероскопию можно производить в любое время. Ниже приведена фотография полиповидной гиперплазии, которая видна через гистероскоп.

    Лапароскопия

    При лапароскопии не требуется гинекологического кресла, процедуру проводят на операционном столе. На передней брюшной стенке хирурги делают небольшие проколы, обычно не превышающие 1 см в диаметре. После операции рубцов практически не видно.

    В эти проколы хирург вводит светодиодный источник яркого света и крохотную видеокамеру, которая позволяет видеть всё, что происходит внутри брюшной полости. После этого нужно в брюшную полость ввести газ, чтобы немного раздуть живот. Тогда станет ясно видна наружная поверхность матки, а также яичники, кровеносные сосуды, брюшина, петли кишечника и другие органы – в зависимости от того, куда будет введен прибор.

    Затем через отверстия вводятся специальные инструменты, которые позволяют выполнить необходимую манипуляцию, например, удалить миоматозный узел на матке, расположенный не на внутренней поверхности, а снаружи. Во время операции хирурги все видят на большом экране, в цвете и с высоким разрешением.

    Читать еще:  Как лечить бесплодие у женщин

    Таким образом, лапароскопия является не только диагностическим методом, но при ее помощи можно выполнять большое количество различных операций, не производя при этом длинного разреза, и не травмирует внутренние органы. Лапароскопическое вмешательство практически не даёт спаек, а это очень важно, особенно при наличии бесплодия. При каких показаниях выполняют лапароскопическое исследование матки:

    • При выраженном спаечном процессе в полости малого таза,
    • при эндометриозе,
    • при непроходимости маточных труб,
    • при проведении пластики маточных труб.

    В случае тяжелого воспалительного процесса, или пельвиоперитонита, брюшную полость через лапароскопические инструменты дренируют, промывают растворами антисептических препаратов, и откачивают содержимое.

    Показано проведение лапароскопии при подозрении на различные опухоли, для уточнения их локализации и взятия биопсии, при наличии миоматозных узлов на внешней стороне матки для диагностики и возможного удаления, при подозрении на перфорацию матки и при многих других заболеваниях.

    Ниже виден большой узел на матке (миома), сфотографированный через оптику лапароскопа. Обратите внимание, как много вокруг матки «пустого места». Это потому, что живот «надут» углекислым газом. Также видны маточные трубы, окружающая жировая ткань и сосуды.

    Теперь, если гинеколог назначит такое исследование как гистероскопия и лапароскопия, то вы знаете, что это такое. Конечно, у этих исследований много общего, но что именно? И тот и другой метод относятся к малоинвазивным оперативным вмешательствам, и тот и другой метод использует современные технические средства, такие, как волоконная оптика, миниатюрные фотокамеры и светодиодные источники освещения.

    И тот и другое исследование требует расправления тканей для полноценного обзора, только при гистероскопии матку «накачивают» изнутри, а при лапароскопии углекислый газ подается непосредственно в брюшную полость. И тот и другой способ требует проведения анестезии и присутствия анестезиолога. Как при гистероскопии, так и при лапароскопии возможно не только проведение диагностических манипуляций, но и выполнение небольших операций. Какое же существует отличие гистероскопии от лапароскопии?

    Конечно, врачи порой бывают загружены очень сильно, и, назначая исследование, они стараются объяснить, как себя вести и как подготовиться – ведь это самое важное, но далеко не всегда они рассказывают женщинам, чем отличается лапароскопия от гистероскопии. Восполним этот пробел здесь.

    Самое главное отличие — это то, что при гистероскопии матка изучается изнутри, через естественные пути, а при лапароскопии она изучается снаружи. Лапароскопия как бы позволяет «убрать» поверхность брюшной стенки, и показать хирургам матку «без помех». Кроме этого, при лапароскопии хоть и миниатюрные, но выполняются разрезы или проколы. При гистероскопии никаких проколов не делается.

    Естественно, гистероскопия — это процедура исключительно гинекологическая, исходя из ее названия, а вот лапароскопию могут выполнять не только женщинам, но и мужчинам.

    Гистероскопия предусматривает только осмотр матки, гистероскоп это прибор который сделан исключительно для этой цели. Отличия гистероскопии и лапароскопии также в том, что лапароскоп может использоваться для нескольких целей, например для осмотра желчного пузыря, крупных сосудов брюшной полости, для диагностики язвенной болезни и различных заболеваний матки. Практически любой орган, который можно увидеть через прокол в передней брюшной стенке, начиная от мочевого пузыря и заканчивая печенью, может быть объектом лапароскопических вмешательств.

    Говоря о том, в чём разница между лапароскопией и гистероскопией, нужно обязательно сказать, что лапароскопия является уже полноценной современной хирургической операцией, только без разрезов. Она выполняется в условиях операционной, после лапароскопии пациент находится в послеоперационной палате, пусть с очень коротким сроком послеоперационного периода.

    Женщины, которые путаются в диагностических исследованиях, часто спрашивают, что лучше — гистероскопия или лапароскопия. Ответить на этот вопрос можно так. Ведь гистероскопия, как бы тщательно она не производилась, всегда может только увидеть матку изнутри. Скажем, невозможно, и даже абсурдно такое исследование, как гистероскопия яичников.

    А лапароскопия может заменить собой полноценное оперативное вмешательство, при котором можно удалить достаточно крупные опухоли, накладывать миниатюрные швы на внутренние органы, останавливать кровотечение.

    С другой стороны, если необходимо осмотреть внутреннюю поверхность матки, то лапароскоп здесь бессилен. Эти два исследования взаимно дополняют друг друга, и применяются при необходимости. Поэтому вопрос о том, что именно требуется пациентке, гистероскопия или лапароскопия решает врач.

    Здесь напрашивается вопрос, Если два этих методы равноценны, то можно ли сэкономить время, и сразу провести оба исследования, осмотрев матку изнутри и снаружи?

    Идея о том, чтобы лапароскопия с гистероскопией проводились одновременно, не нова. Но только не по тем причинам, о которых может подумать женщина в первую очередь. Здесь вовсе речь не идет о том, чтобы выполнить все в один день, не ходить по врачам и так далее. При проведении таких серьезных вмешательств, как эти, подобные аргументы в расчет не принимаются.

    Более того, одновременное выполнение этих вмешательств требует участия сразу двух бригад специалистов. Одна бригада хирургов — гинекологов занимается лапароскопией, а отдельно специалист осматривает матку и проводит гистероскопию. Анестезиолог дает наркоз и следит за состоянием пациентки.

    Зачем же тогда проводится лапароскопия и гистероскопия одновременно? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно просто открыть международные протоколы. В них четко регламентировано, когда следует проводить эти два мероприятия совместно. Например, в следующих случаях:

    • при непроходимости труб;
    • при подозрении на полипы;
    • при наличии различных кист.

    В таком случае удобство заключается в том, что женщине дают всего лишь один наркоз, а проводят сразу два исследования. В то время как гинеколог осматривает внутреннюю полость матки и занимается удалением полипа, или осматривает устье маточных труб, другая бригада может проводить пластику этих труб, и восстанавливать их проходимость снаружи. Таким образом, гистероскопия применяется частично для контроля, а частично для дополнения лапароскопии.

    Еще одним показанием к совместному проведению этих лечебно-диагностических процедур является распространенный эндометриоз, в том числе эктопический. В том числе, если очаги гиперплазированного эндометрия существуют вне матки, то точно поставить диагноз и уточнить стадию процесса можно только путем проведения лапароскопии. Но в том случае, если поражен еще и эндометрий, то также лучше, чтобы лапароскопия с гистероскопией совмещалась в пределах одной манипуляции.

    Ведь часто при диагностике эндометриоза приходится учитывать день цикла, а это значит, что при проведении одного исследования следующее можно проводить только через месяц. Это может существенно изменить общую картину. По отзывам специалистов, гистероскопия и лапароскопия, проведённые в этой ситуации в один день, позволяют более точно установить диагноз и назначить правильное лечение.

  • Ссылка на основную публикацию
    ×
    ×
    Adblock
    detector