Как диагностируется эндометриоз

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика эндометриоза включает инструментальные и лабораторные методы. Важным является и сбор анамнеза, так как патология имеет наследственную предрасположенность, а также появляется при склонности к нему после абортов, выскабливаний, операций.

В современной гинекологии всё чаще диагностируются различные формы эндометриоза. Процесс представляет собой хроническое заболевание репродуктивной системы, отличающееся различными симптомами. Он развивается, когда клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю полость матки, забрасываются и приживаются в несвойственных для них тканях. Поражаться могут многие органы и ткани. Эндометриоз опасен формированием бесплодия, малигнизацией очагов, развитием тяжелой анемии и спаечного процесса.

Сбор анамнеза и осмотр

В первую очередь врач опрашивает пациентку, собирает анамнез. Под анамнезом понимают изучение врачом истории болезни и симптомов заболевания. Важно выявить случаи возможной травматизации матки в процессе абортов, выскабливаний и операций.

Пациентку тщательно опрашивают на предмет специфичных признаков эндометриоза.

Проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого врач пальпирует увеличенную матку при поражении ее тела, а также может обнаружить эндометриоидные участки на шейке матки.

Женщины с данной патологией зачастую избыточно нервозные и раздражительные, что связано с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы.

При осмотре шейки в зеркалах гинеколог может заподозрить патологию поверхности шеечного отдела. Тогда выполняется кольпоскопия. При многократном увеличении врач видит синюшные включения на слизистой оболочке.

Осмотр целесообразно проводить перед месячными.

Ультразвуковое исследование является следующим этапом после осмотра на кресле и пальпации. Этот метод диагностики очень информативен и позволяет выявить большинство форм эндометриоза. Для анализа клинической картины наиболее информативна диагностика в конце менструального цикла, когда очаги будут увеличены в размере.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, очаги в трубах, эндометриоидные кисты яичников.

УЗИ позволяет оценить кровоток в матке и придатках, дифференцировать миоматозные узлы. Кроме того, при диагностике других видов патологии с помощью УЗИ удается визуализировать очаги в малом тазу, мочевом пузыре, кишечнике, в связках.

Инструментальная диагностика

Диагностика эндометриоза с помощью инструментальных методик является наиболее важным и обширным этапом. Верификация диагноза включает следующие способы:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • ректороманоскопия, колноскопия;
  • рентген легких и бронхоскопия;
  • цистоскопия, экскреторная урография;
  • кольпоскопия.

Для проверки и анализа проходимости маточных труб используется специальная диагностика, которая называется гистеросальпингография. Этот метод проходит с использованием рентгеновского излучения. Параллельно подвергаются анализу репродуктивные функции яичников. С целью изучения гормонального фона женщина выполняет специальные анализы.

Если удалось диагностировать непроходимость маточных труб, которая делает естественное зачатие невозможным, проводят гидротубацию, рассечение спаек. Одновременно выполняется прижигание очагов, так как они могут оказывать давление на область маточных труб.

Как правило, при бесплодии, вызванном эндометриозом, также требуется гормональная коррекция.

В зависимости от локализации очагов и разновидности болезни применяют различные диагностические тактики.

Наружный эндометриоз подразумевает выполнение диагностической лапароскопии с целью выявления поражения полости малого таза, маточных связок, ретроцервикальной области, яичников, труб. Для диагностики сопутствующего бесплодия также применяется лапароскопия.

Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз требует проведения гистероскопии и рентгенологического исследования.

Экстрагенитальная разновидность заболевания с подозрением на поражение кишечника, мочевого пузыря, легких диагностируется с помощью соответствующих органу инструментальных методик. Патологию кишечника определяют путем колоноскопии и ректороманоскопии. Эндометриоз мочевыводящей системы подвергается диагностике с помощью цистоскопии, урографии.

Биоптат при наличии современного оборудования подвергают иммуногистохимическому исследованию.

Завершают исследование мультиспиральная КТ и МРТ.

Гистероскопия

Гистероскоп – это специальный гинекологический инструмент, который позволяет выявить и диагностировать многие патологии. Изображение, полученное при помощи гистероскопа, выводится на экран и подвергается дальнейшему анализу врачом. При помощи инструмента можно не только диагностировать, но и лечить гинекологические патологии. В рамках исследования можно диагностировать аденомиоз при помощи гистероскопа. В процессе диагностики очаги эндометриоза можно подвергнуть деструкции с помощью жидкого азота, лазера, электрического тока.

Во время гистероскопии возможно выполнение выскабливания при эндометриозе диффузного характера. Проводят кюретаж полости матки, шейки, подвергают материал гистологической диагностике.

Гистеросальпингография представляет собой анализ данных рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. В полость матки и труб вводят контрастное вещество и определяют дефекты заполнения. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость маточных труб. Перед такой диагностикой рекомендовано проводить выскабливание.

Лапароскопия

При диагностике эндометриоза наибольшую популярность приобрел метод лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия подразумевает малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором в брюшную полость через три надреза вводятся инструменты и под контролем видео выполняются все манипуляции.

Врач получает возможность увидеть все очаги, которые не удалось визуализировать на УЗИ.

Проводится прижигание с помощью углекислого лазера выявленных участков эндометриоза тазовой брюшины, связок. Кисты яичников вскрывают, иссекают спайки, которые сопутствуют патологии.

Восстановительный период у женщин после лапароскопии проходит довольно быстро. После операции назначают гормональное лечение для остановки роста очагов.

Лабораторная диагностика эндометриоза подразумевает проведение ряда анализов:

  • кровь на иммунограмму для определения дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета;
  • определение маркера СА-125;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на гормоны.

Гормональный фон у женщины с эндометриозом нарушен. В процессе диагностики выявляют повышение эстрогена, недостаток прогестерона. Уровень мужских половых гормонов и их метаболитов также бывает повышен.

После проведения тщательной диагностики женщине назначают лечение в зависимости от возраста и репродуктивных планов.

Анализ клинических случаев показал, что после комплексного лечения эндометриоза наступает самостоятельная беременность. В целом беременность положительно сказывается на самочувствии женщины, так как гормональная перестройка способствует уменьшению очагов.

Как определить эндометриоз, и какую клиническую картину он формирует?

Эндометриоз – распространенное заболевание женской репродуктивной системы, связанное с патологическим разрастанием тканей, в частности, эндометрия. Он представляет некоторую опасность, так как может стать причиной бесплодия или переродиться в онкологический процесс. Поэтому важно своевременно диагностировать это заболевание и начать лечение. Как определить эндометриоз на ранних стадиях? об этом рассказано в данном материале.

Симптомы заболевания проявляются по-разному в зависимости от его типа, а также от стадии развития патологии. Например, чаще всего, на первой и второй стадии, то есть когда эндометрий еще не проник в глубину, захватывая миометрий, или когда существуют лишь отдельные очаги, симптоматики может не выявляться вовсе. Кроме того, внешний (генитальный) эндометриоз иногда дает такую клиническую картину, которую не дает это заболевание при локализации в матке, и наоборот.

Боли при менструации

Как определить эндометриоз матки с большей или меньшей точностью? Боли в нижней части живота во время месячных возникают при любом типе локализации заболевания. Однако такая симптоматика характерна почти для любых гинекологических заболеваний, потому играет роль в диагностике только в сочетании с другими признаками.

Такие боли могут расцениваться пациенткой как привычные, менструальные. Но они, часто, имеют большую интенсивность, хотя и возникают во время предменструального синдрома и на протяжении первых 2-3 дней менструации. Также для них характерно появление через 3-4 дня после окончания месячных. Интенсивность их может быть настолько интенсивной, что формируется картина «острого живота». Особенно такое течение характерно для внешнего или генитального типа протекания болезни.

Боли во время полового акта

Еще один признак, который, в сочетании с другими проявлениями клинической картины, помогает распознать эндометриоз. Такая симптоматика почти никогда не развивается при внутренней локализации заболевания. При внешней она тоже встречается нечасто и говорит о запущенности процесса. Боли появляются тогда, когда очаги эндометриоза распространяются на шейку матки и влагалище. Обычно, это происходит на третьей-четвертой стадии развития патологии.

Читать еще:  Лечение от бесплодия

Проявляется это небольшим или выраженным дискомфортом во время полового акта. Или даже болью, которая иногда сопровождается незначительными кровянистыми выделениями.

Боли при мочеиспускании, дефекации

Этот признак также характерен для внешней локализации патологического процесса. При таком его протекании очаги локализуются не на внутренней поверхности матки, а на внешней. Также очаги могут появляться на яичниках и т. д. При этом, на первой и второй стадии симптоматика может отсутствовать полностью, так как очаги еще незначительные. На третьей же очаги разрастаются вширь, а также проникают вглубь миометрия, но такой признак также может отсутствовать. Но на четвертой, самой поздней стадии, поражение распространяется и на соседние органы (мочевой пузырь, кишечник), потому возникают проблемы с дефекацией и мочеиспусканием.

Как диагностировать эндометриоз по этим признакам? Они также являются нехарактерными и могут рассматриваться лишь в составе общей клинической картины. Болезненность при мочеиспускании явная, она может присутствовать, как постоянно, так и периодически, при большой наполненности мочевого пузыря. Интенсивность и характер боли различны. Она может быть, как ноющей, так и острой, как интенсивной, так и незначительной. Это зависит от степени развития очагов и их расположения.

Боли при дефекации проявляются реже, так как протекание с поражением кишечника не слишком характерно. Обычно, появляется боль при усилиях при дефекации. Больше она характерна для тех женщин, которые страдают запорами.

Меноррагия

Этот симптом помогает диагностировать эндометриоз матки достаточно четко. Что же для него характерно? Меноррагия – это явление значительной кровопотери при менструации и ее тяжелое прохождение. При этом проявляться меноррагия может по-разному.

В наибольшей степени при данном диагнозе характерны значительные кровопотери из-за увеличения объема выделений крови во время месячных. При этом интенсивной кровопотеря считается, когда приходится использовать более одной прокладки в час. Даже эпизодическое появление такой симптоматики должно насторожить пациентку и стать поводом для обращения к врачу.

Но другим характерным проявлением бывает значительно увеличенная протяженность менструаций (не считается нормой, когда месячные длятся более семи дней). Или укорочение менструального цикла, когда между затяжными месячными проходит менее чем двадцать один день.

Меноррагия может развиваться, как при внешнем, так и при внутреннем эндометриозе, но при внутреннем немного чаще. Выявляется она уже на второй стадии развития болезни, а иногда и раньше. Именно меноррагия является, зачастую, поводом для обращения к врачу для большинства пациенток, так как этот симптом наиболее выраженный, нехарактерный и доставляющий дискомфорт.

Менометроррагия

Еще оно явление, которое помогает выявить эндометриоз матки. Менометроррагией называется явление, про котором возникают кровотечения вне менструаций, то есть, не связанные с менструальным циклом. Они могут быть как достаточно обильными, так и эпизодическими и незначительными. Но в любом случае, даже их однократное возникновение должно стать для пациентки поводом для обращения к врачу.

Такие явления сопровождаются или не сопровождаются болями. Возникают регулярно или лишь иногда.

Проблемы с ЖКТ

Иногда обнаружить заболевание удается с помощью косвенной симптоматики. Так, расстройства желудочно-кишечного тракта также могут быть признаком такой патологии. Причем, наиболее характерно проявление этих симптомов во время менструации. Это могут быть:

  • Диарея;
  • Вздутие живота;
  • Тошнота и т. п., возникающие во время месячных.

Это нехарактерный и неспецифический для данного заболевания симптом, однако в составе общей клинической картины он может быть достаточно важным.

Методы диагностики

Более или менее точно диагностируют данное заболевание с помощью лабораторных или инструментальных методов (то есть исследований на оборудовании и анализов). Без них лечение не назначается, так как клиническая картина может свидетельствовать о множестве типов болезней, и дифференциальная диагностика по симптомам затруднена. Подробнее о том, как ставится этот диагноз, можно прочитать в материале «Диагностика эндометриоза».

Кольпоскопия

Это исследование полости матки, которое проводится с помощью специального аппарата, называемого кольпоскопом. Позволяет оценить состояние слизистой оболочки матки и визуально диагностировать наличие очагов в ней эндометриоза. Таким методом можно диагностировать только внутреннюю локализацию болезни.

Это не самый надежный способ, который не всегда способен показать изменения и утолщения слизистой оболочки. Однако, он применяется в качестве дополнительного метода, особенно в случаях с внешней локализацией очагов поражения.

Достаточно дорогостоящий, но эффективный метод диагностики. Он помогает увидеть очаги разрастания слизистой и точно определить их площадь, локализацию и т. п.

Достаточно традиционная процедура при гинекологических заболеваниях различного типа. Она позволяет сделать заключение о состоянии слизистой как изнутри, так и снаружи матки. В ходе исследования становится видно утолщения эндометрия. Но иногда УЗИ может и не выявить данное заболевание, потому помимо него используются и другие методы.

Лапароскопия

Такая диагностика проводится путем введения камеры в брюшную полость с помощью лапароскопа. Как выявить эндометриоз, когда присутствует характерная симптоматика, но другие методы его не определяют? В этом поможет лапароскопия, хотя метод достаточно травматичный.

Гистероскопия

Как и лапароскопия, инвазивный метод исследования. Также достаточно точный.

Определение опухолевых маркеров

Цитологическое исследование соскоба эндометрия на предмет наличия онкомаркеров необходимо, когда диагностирован достаточно запущенный эндометриоз. Так как в этом случае есть вероятность перерождения процесса в онкологический.

Диагностика эндометриоза матки

Диагностика эндометриоза включает инструментальные и лабораторные методы. Важным является и сбор анамнеза, так как патология имеет наследственную предрасположенность, а также появляется при склонности к нему после абортов, выскабливаний, операций.

В современной гинекологии всё чаще диагностируются различные формы эндометриоза. Процесс представляет собой хроническое заболевание репродуктивной системы, отличающееся различными симптомами. Он развивается, когда клетки эндометрия, выстилающие внутреннюю полость матки, забрасываются и приживаются в несвойственных для них тканях. Поражаться могут многие органы и ткани. Эндометриоз опасен формированием бесплодия, малигнизацией очагов, развитием тяжелой анемии и спаечного процесса.

Сбор анамнеза и осмотр

В первую очередь врач опрашивает пациентку, собирает анамнез. Под анамнезом понимают изучение врачом истории болезни и симптомов заболевания. Важно выявить случаи возможной травматизации матки в процессе абортов, выскабливаний и операций.

Пациентку тщательно опрашивают на предмет специфичных признаков эндометриоза.

Проводится гинекологический осмотр на кресле, в ходе которого врач пальпирует увеличенную матку при поражении ее тела, а также может обнаружить эндометриоидные участки на шейке матки.

Женщины с данной патологией зачастую избыточно нервозные и раздражительные, что связано с вовлечением в процесс вегетативной нервной системы.

При осмотре шейки в зеркалах гинеколог может заподозрить патологию поверхности шеечного отдела. Тогда выполняется кольпоскопия. При многократном увеличении врач видит синюшные включения на слизистой оболочке.

Осмотр целесообразно проводить перед месячными.

Ультразвуковое исследование является следующим этапом после осмотра на кресле и пальпации. Этот метод диагностики очень информативен и позволяет выявить большинство форм эндометриоза. Для анализа клинической картины наиболее информативна диагностика в конце менструального цикла, когда очаги будут увеличены в размере.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить ретроцервикальный эндометриоз, аденомиоз, очаги в трубах, эндометриоидные кисты яичников.

УЗИ позволяет оценить кровоток в матке и придатках, дифференцировать миоматозные узлы. Кроме того, при диагностике других видов патологии с помощью УЗИ удается визуализировать очаги в малом тазу, мочевом пузыре, кишечнике, в связках.

Инструментальная диагностика

Диагностика эндометриоза с помощью инструментальных методик является наиболее важным и обширным этапом. Верификация диагноза включает следующие способы:

  • гистероскопия;
  • гистеросальпингография;
  • лапароскопия;
  • ректороманоскопия, колноскопия;
  • рентген легких и бронхоскопия;
  • цистоскопия, экскреторная урография;
  • кольпоскопия.
Читать еще:  Послеродовый мастит

Для проверки и анализа проходимости маточных труб используется специальная диагностика, которая называется гистеросальпингография. Этот метод проходит с использованием рентгеновского излучения. Параллельно подвергаются анализу репродуктивные функции яичников. С целью изучения гормонального фона женщина выполняет специальные анализы.

Если удалось диагностировать непроходимость маточных труб, которая делает естественное зачатие невозможным, проводят гидротубацию, рассечение спаек. Одновременно выполняется прижигание очагов, так как они могут оказывать давление на область маточных труб.

Как правило, при бесплодии, вызванном эндометриозом, также требуется гормональная коррекция.

В зависимости от локализации очагов и разновидности болезни применяют различные диагностические тактики.

Наружный эндометриоз подразумевает выполнение диагностической лапароскопии с целью выявления поражения полости малого таза, маточных связок, ретроцервикальной области, яичников, труб. Для диагностики сопутствующего бесплодия также применяется лапароскопия.

Внутренний генитальный эндометриоз или аденомиоз требует проведения гистероскопии и рентгенологического исследования.

Экстрагенитальная разновидность заболевания с подозрением на поражение кишечника, мочевого пузыря, легких диагностируется с помощью соответствующих органу инструментальных методик. Патологию кишечника определяют путем колоноскопии и ректороманоскопии. Эндометриоз мочевыводящей системы подвергается диагностике с помощью цистоскопии, урографии.

Биоптат при наличии современного оборудования подвергают иммуногистохимическому исследованию.

Завершают исследование мультиспиральная КТ и МРТ.

Гистероскопия

Гистероскоп – это специальный гинекологический инструмент, который позволяет выявить и диагностировать многие патологии. Изображение, полученное при помощи гистероскопа, выводится на экран и подвергается дальнейшему анализу врачом. При помощи инструмента можно не только диагностировать, но и лечить гинекологические патологии. В рамках исследования можно диагностировать аденомиоз при помощи гистероскопа. В процессе диагностики очаги эндометриоза можно подвергнуть деструкции с помощью жидкого азота, лазера, электрического тока.

Во время гистероскопии возможно выполнение выскабливания при эндометриозе диффузного характера. Проводят кюретаж полости матки, шейки, подвергают материал гистологической диагностике.

Гистеросальпингография представляет собой анализ данных рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. В полость матки и труб вводят контрастное вещество и определяют дефекты заполнения. Данный метод диагностики позволяет определить проходимость маточных труб. Перед такой диагностикой рекомендовано проводить выскабливание.

Лапароскопия

При диагностике эндометриоза наибольшую популярность приобрел метод лапароскопии.

Диагностическая лапароскопия подразумевает малоинвазивное оперативное вмешательство, при котором в брюшную полость через три надреза вводятся инструменты и под контролем видео выполняются все манипуляции.

Врач получает возможность увидеть все очаги, которые не удалось визуализировать на УЗИ.

Проводится прижигание с помощью углекислого лазера выявленных участков эндометриоза тазовой брюшины, связок. Кисты яичников вскрывают, иссекают спайки, которые сопутствуют патологии.

Восстановительный период у женщин после лапароскопии проходит довольно быстро. После операции назначают гормональное лечение для остановки роста очагов.

Лабораторная диагностика эндометриоза подразумевает проведение ряда анализов:

  • кровь на иммунограмму для определения дисбаланса гуморального и клеточного иммунитета;
  • определение маркера СА-125;
  • клинические анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализ крови на гормоны.

Гормональный фон у женщины с эндометриозом нарушен. В процессе диагностики выявляют повышение эстрогена, недостаток прогестерона. Уровень мужских половых гормонов и их метаболитов также бывает повышен.

После проведения тщательной диагностики женщине назначают лечение в зависимости от возраста и репродуктивных планов.

Анализ клинических случаев показал, что после комплексного лечения эндометриоза наступает самостоятельная беременность. В целом беременность положительно сказывается на самочувствии женщины, так как гормональная перестройка способствует уменьшению очагов.

Эндометриоз

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Что такое эндометриоз?

Часто под действием внешних факторов в нашем организме происходят изменения, незаметные на первый взгляд, но весьма опасные для здоровья. Особенное внимание стоит уделять заболеваниям, поражающим женскую половую систему. Одно из таких заболеваний, затрагивающее ткань эндометрия (внутреннюю ткань матки) все чаще проявляется у молодых женщин и называется эндометриоз .

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток эндометрия за пределы основного слоя ткани и значительным увеличением толщины стенок пораженного органа. Клетки эндометриальной ткани чувствительны к ежемесячному гормональному воздействию и также проявляют себя кровотечениями, как и основная ткань матки.

В процессе такого кровотечения происходит раздражение и воспаление прилежащих к эндометриальным клеткам тканей, что характеризуется сильными болями и постоянным дискомфортом. Однако последствия эндометриоза гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд: возможно развитие глубинных воспалительных процессов, образование раковых клеток и даже бесплодие.

  • Западные стандарты лечения
  • Индивидуальный подход к каждому пациенту
  • Соблюдаем полную анонимность
  • Все процедуры проводим без болевых ощущений
  • Специалисты с опытом работы за рубежом
  • Полный цикл: диагностика, лечение, реабилитация
  • Внутренние факторы организма;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Метаплазия пораженной ткани (переход из одного типа ткани в другую).

К внутренним факторам организма можно отнести: нарушения иммунитета, гормональные нарушения, стрессовые и токсические воздействия. Снижение иммунитета в принципе значительно повышает сенсибилизированность организма к различным заболеваниям, особенно к заболеваниям, которые поражают женскую половую систему. Нарушения регуляторной функции иммунитета приводит к тому, что эндометриальная ткань матки быстро и беспрепятственно прорастает в тело матки.

Гормональные нарушения могут также приводить к развитию заболевания. В ходе ряда исследований было выявлено, что у большинства пациенток с эндометриозом значительно повышено содержание в крови стероидных гормонов на фоне снижения уровня прогестерона. Это приводит к уменьшению влияния андрогенной функции надпочечников и, как следствие, ткань эндометрия начинает разрастаться.

Специалисты выделяют семейную форму эндометриоза, когда заболевание передается по женской линии на генетическом уровне. В результате исследований был выявлен определенный ген-маркер, который определяет чувствительность организма к общим факторам и возможность развития эндометриоза.

Причины метаплазии до сих пор не ясны, однако факт перехода ткани эндометрия в другой тип ткани доказан. Возможно, дело в токсическом влиянии внешних факторов, таких, как курение, употребление алкоголя и наркотиков.

В зависимости от локализации заболевания специалисты выделяют несколько форм эндометриоза:

  • Генитальная форма – генерализированное поражение органов и брюшины малого таза. Эндометриальные клетки незначительно разрастаются, поражая соседствующие органы, вызывая изменение их функций и утолщение физиологических стенок;
  • Экстрагенитальная форма – распространение эндометриальной ткани за пределы органов половой системы. В этом случае поражается кишечник, стенки желудка, органы мочевой системы, и даже легкие;
  • Сочетанная форма – развивается при одновременной генитальной и экстрагенитальной форме. Считается одной из самых сложных форм заболевания, так как необходимо проводить комплексное лечение, направленное на одновременное устранение обеих подформ.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic утверждают: чаще всего сочетанная форма развивается из другой недолеченной или вовсе непролеченной формы эндометриоза. Чтобы в будущем не пришлось бороться сразу с несколькими формами, четко выполняйте инструкции врача и останавливайте лечение только тогда, когда скажет врач.

В связи с тем, что чаще всего встречается генитальный эндометриоз , было решено классифицировать заболевание по более мелким признакам для дальнейшего подбора оптимального лечения.

Аденомиоз – распространение эндометриальной ткани в мышечную ткань матки и других половых органов, может быть разделен на 4 стадии:

  1. На первой стадии происходит поверхностное поражение слизистых оболочек до прорастания эндометриальных клеток в миометрий;
  2. Вторая стадия захватывает более глубокие слои миометрия. Заболевание распространяется до середины мышечной ткани;
  3. На третьей стадии происходит тотальное поражение эндометрия вплоть до серозной ткани;
  4. Четвертая стадия характеризуется распространением эндометриальной ткани до париентеральной брюшины и врастанием в нее.

Первая и вторая стадии поддаются лечению намного лучше, чем четвертая, на которой уже рассматривается вариант хирургического вмешательства. Именно поэтому специалисты нашей клиники акушерства и гинекологии советуют не только регулярно посещать врача для профилактики и диагностики текущего состояния организма, но и ни в коем случае не затягивать поход к врачу при обнаружении любого из симптомов.

Симптоматика заболевания может быть разной и, как часто бывает, может совпадать с симптомами других болезней. В зависимости от степени тяжести признаки заболевания могут появляться редко, а могут стать постоянными спутниками и нарушать покой женщины.

  1. Болевые ощущения, возникающие в брюшной области. Боли появляются во время менструаций, однако они могут приниматься не за симптом болезни, а за типичное явление и подавляться с помощью обезболивающих препаратов. Еще один тип боли – во время полового контакта и дефекации. Пациентки характеризуют свое состояние следующим образом: режущие боли внизу живота появляющиеся за несколько дней до наступления менструаций и пропадающие после;
  2. Симптомы интоксикации организма. Тошнота, рвота, головокружения и слабость на фоне повышения СОЭ и лейкоцитов в крови – верный симптом эндометриоза;
  3. Изменения менструального цикла могут быть явным признаком нарушений и развития заболевания. Появляются мажущие выделения до и после менструаций, а сами месячные становятся длиннее. Помимо затяжного характера, фиксируется усиление болевых ощущений и общее ухудшение состояния организма.
  4. Бесплодие как один из симптомов эндометриоза. Обнаруживается заболевание после долгосрочного лечения симптома, после точной постановки диагноза и сдачи всех анализов. Чаще всего этот симптом является единственным, так как в сочетании с другими симптомами заболевание половой сферы становится очевидно;
  5. Местные симптомы при экстрагенитальных формах. Это может быть ослабление перистальтики кишечника, болезненное и частое мочеиспускание, кровохаркание до и во время менструаций.
Читать еще:  Можно забеременеть при эндометриозе и выносить ребенка

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic считают, что бережное отношение к своему здоровью и обращение к врачу при обнаружении первых симптомов значительно повышают возможность избавления от эндометриоза и снижения степени тяжести последствий.

Первое, что предложат Вам специалисты нашей клиники после консультации – прохождение подробной диагностики для постановки точного диагноза. Помните, какими бы явными не были симптомы, необходимо пройти ряд тестов и только потом приступать к лечению.

  1. Внешний осмотр. Как правило, он доставляет болезненные ощущения, которые принимаются за дополнительный симптом;
  2. УЗИ органов малого таза с использованием влагалищного датчика;
  3. Гистероскопия для определения распространенности эндометриоза по органам;
  4. Проведение анализа крови на маркер эндометриоза.

К основным мероприятиям по диагностике эндометриоза гинеколог может добавлять дополнительные необходимые исследования в случаях сомнительного диагноза. Только после того, как сомнений в заболевании не осталось, можно переходить к выбору наиболее эффективного лечения.

Наиболее популярный способ лечения заболевания – длительная гормональная терапия. Она приводит к снижению активности яичников, подавлению овуляции и снижению в крови уровня эстрогенов. Как следствие, происходит регрессия заболевания и уменьшение количества и плотности очагов эндометриальной ткани.

Для этого применяются различные группы гормональных препаратов, в том числе и оральные контрацептивы. Подбор средства происходит согласно карте крови и гормональным соотношениям в организме.

  1. Однофазные комбинированные оральные контрацептивы дают неплохой результат. Используются чаще всего для профилактики заболевания или для лечения легкой степени эндометриоза;
  2. Производные норстероидных гормонов. В большинстве случаев применяют препараты длительного действия, например, внутриматочные спирали. Действует местно, применяется для лечения генитальной формы эндометриоза различной степени тяжести;
  3. Пролонгированные гестагенные гормоны. Вводятся раз в 2-3 месяца внутримышечно, подавляют функцию фолликулов, подходят для лечения генитальной и сочетанной формы эндометриоза;
  4. Производные андрогенов. Применяются в качестве ударной терапии в самых тяжелых случаях, так как имеют достаточно серьезные побочные действия вплоть до омужествления. Последняя группа применяется для «замораживания» эндометриоза при невозможности его лечения. Они вызывают так называемый «искуственный климакс», снижая общее количество гормонов в организме. Применяют крайне редко и только в тех случаях, когда другого выхода уже нет.

Кроме того, проводится симптоматическое лечение эндометриоза. В первую очередь речь идет о болевом синдроме. В качестве вспомогательных средств используются противовоспалительные, ферментные, седативные препараты и спазмолитики для подавления других симптомов и поддержания нормального функционирования организма.

При заболевании 3-ей и 4-ой степени тяжести предпочтение отдают хирургическим методам лечения. Чаще всего используют лапароскопию, которая заключается в точечном воздействии на очаги заболевания прижиганием. Это снижает вероятность разрастания эндометриоза и со временем приводит к выздоровлению. Именно так лечат эндометриоз тела матки и эндометриоз шейки матки. Кроме того, есть типы заболевания, при которых невозможно применение гормональной терапии.

В исключительных случая врачи выбирают лапаротомию с ручным удалением очагов заболевания. Например, эндометриоз яичников часто требует именно такого оперативного вмешательства. Реабилитация после такой операции проходит дольше и под присмотром врачей, в большинстве случаев в сочетании с медикаментозным лечением гормонами и другими препаратами.

Специалисты Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic часто сочетают оперативное вмешательство с медикаментозной терапией для достижения наилучших результатов. Врачи нашей клиники имеют большой опыт борьбы с эндометриозом, так что Вы можете рассчитывать на достижение максимального эффекта после обращения к нам.

Реабилитация в большинстве случаев проходит достаточно быстро с полным восстановлением детородной функции и зарастанием слоев тканей, пораженных эндометриозом. Однако в течение жизни нужно будет проходить профилактическое обследование, состоящее из УЗИ-диагностики и контроля маркера эндометриоза в крови. Это необходимо не только для мониторинга восстановления организма, но и для предотвращения рецидивов заболевания.

Кроме традиционных методов лечения иногда прибегают к народной медицине для скорейшей реабилитации. Сюда можно включить иглорефлексотерапию, проводимую под присмотром гинеколога, гирудотерапию для скорейшего заживления и подавления воспаления, физиотерапию и фитотерапию. Кроме того, особые сборы трав рекомендуется применять в качестве профилактики и после выздоровления.

Факторы риска развития эндометриоза:

  • Сокращение менструального цикла, удлинение менструации;
  • Набор веса, ожирение;
  • Использование внутриматочных средств контрацепции;
  • Повышенный уровень эстрогенов в крови;
  • Возраст от 35 до 40 лет.

Согласитесь, намного проще предотвратить развитие заболевания или вылечить его на ранней стадии, чем лечить тяжелую форму эндометриоза. Для того, чтобы обезопасить себя, специалисты-гинекологи GMS Clinic предлагают соблюдать следующий список профилактических мероприятий:

  1. Регулярное посещение смотрового кабинета гинеколога – лучше всего делать это раз в полгода, в крайнем случае – раз в год;
  2. Своевременное и полное лечение хронических гинекологических заболеваний. Не запускайте свои заболевания, они могут не только переходить в другие формы, но и провоцировать новые;
  3. Половое воздержание во время менструаций. Эта мера поможет избежать заброса сгустков крови с эндометриальными клетками в матку;
  4. Борьба с излишней массой тела, физические упражнения помогут не только в тонусе держать весь организм, но и уберегут от эндометриоза;
  5. Правильный выбор средств гормональной контрацепции. Принимайте оральные контрацептивы только после консультации врача, гормоны – очень серьезная и опасная вещь.

Соблюдая эти простые правила, Вы сможете уберечь себя от развития эндометриоза. Кроме того, клиентам, у которых подтвержден диагноз, мы советуем соблюдать особую диету и образ жизни для поддержания организма.

В рацион необходимо включать около 50% овощей и фруктов, отдавая предпочтение сбалансированной пище. От кофе, газированных напитков и продуктов, содержащих большое количество вкусо-ароматических добавок и красителей, лучше отказаться. Занимайтесь спортом, ведите активный образ жизни: все это поможет быстрее бороться с болезнью.

Мы всегда готовы помочь. И речь идет не только о диагностике, профилактических мероприятиях или стандартных схемах лечения. Врачи GMS Clinic берутся даже за самые тяжелые случаи, помогая пациентам возвращаться к нормальной жизни и никогда не вспоминать о болезни.

Для того, чтобы предоставлять нашим клиентам качественные услуги, все врачи проходят своевременное обучение новым технологиям, посещают квалификации и семинары для поддержания своих знаний на высочайшем уровне, стажируются за рубежом. Но дело не только в знаниях, ведь как бы много не знал врач, без хорошего оборудования невозможно провести даже точную диагностику, не говоря о лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector