Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие у женщин: лечение и грамотная диагностика

У многих женщин, планирующих беременность, обнаруживается эндокринное бесплодие. Подобная патология характеризуется различными нарушениями, итогом которых становится отсутствие нормальной овуляции. Гормональное расстройство репродуктивной функции лечится только после комплексного обследования, а также дифференциальной диагностики. Очень важно выявить первопричину гормонального расстройства. К сожалению, не все формы болезни можно вылечить. Однако даже в случае отсутствия терапевтического эффекта от лечения, всегда помогут вспомогательные репродуктивные методики.


Эндокринное бесплодие диагностируется очень часто. По мнению многих специалистов, эта форма бесплодия является самой распространенной.

Симптомы эндокринного бесплодия

О наличии патологии свидетельствует 2 признака – нарушения менструального цикла и невозможность забеременеть. Задержки не всегда одинаковые по времени и в будущем цикл может полностью остановиться. Между менструациями часто появляются болевые спазмы с образованием мажущих кровянистых выделений. В редких случаях менструации прекращаются, а вместо них происходит маточное кровотечение. Дополнительно появляются следующие симптомы:

  • Значительное увеличение количества пролактина и появление выделений из сосков, а также увеличение в размерах молочных желез.
  • Острая боль внизу живота и в поясничном отделе.
  • Во время ПМС появляются сильнейшие боли, и увеличивается температура тела.
  • Нарушается метаболизм андрогенов, что приводит к появлению акне и облысению.
  • Резко меняется вес тела (увеличивается или снижается).

Кто в зоне риска

Биологические факторы риска:

  • возраст от 25 лет;
  • наличие кист и опухолей в половых органах;
  • раннее наступление или задержка первой менструации;
  • регулярные сбои в менструальном цикле;
  • искусственное прерывание первой беременности;
  • плохая наследственность;
  • неправильный прием комбинированных оральных контрацептивов;
  • сопутствующие эндокринные нарушения;
  • урогенитальные болезни в анамнезе.

Социальные факторы риска:

  • вредная рабочая среда;
  • наличие промышленных организаций в населенном пункте;
  • вредные привычки;
  • сочетание работы и учебы (параллельно с браком);
  • бесконтрольные половые связи.

Причины эндокринного бесплодия

Дисфункция гипофиза или гипоталамуса – образуется после повреждений грудной клетки или головного мозга и приводит к значительному увеличению пролактина. Это снижает количество ФСГ и ЛГ, что ухудшает работу яичников.

Нарушение метаболизма андрогенов – усиленная выработка тестостерона проводится в надпочечниках или яичниках. Нередко патология появляется на фоне поликистозных яичников. Дисбаланс мужских гормонов приводит к бесплодию.

Низкий уровень эстрогенов – падение эстрадиола, прогестерона и пролактина приводит к нарушениям при креплении плодного яйца к матке и ухудшает работу маточных труб.

Низкий или высокий вес – для нормального функционирования гормональной системы нужно поддерживать оптимальное количество жировой ткани и не допускать ожирения или дистрофии. Это приводит к нарушению функции яичников и снижению уровня гормонов, что становится причиной бесплодия.

Синдром резистентных яичников – это ухудшение связи между яичниками и гипофизом, что снижает чувствительность к ФСГ и ЛГ. Часто патология появляется после повреждения яичников из-за стресса, медикаментов, травм, недостаточного питания.

Истощение яичников – менопауза у женщин в возрасте 35-40 лет приводит к полному бесплодию из-за снижения выработки гормонов.

Гиперандрогения

Данное состояние характеризуется повышением количества мужских половых гормонов у женщины. При этом наблюдается излишняя растительность на лице, руках, изменения голоса, а также ожирение по мужскому типу.

Для выявления данной патологии обязательным является оценка уровня ДГЭАС в крови. Это надпочечниковый андроген. Увеличение его уровня свидетельствует о врожденной гиперплазии коры надпочечников.

Также обязательным является определение уровня тестостерона у женщины. Высокие уровни данного гормона могут свидетельствовать о возникновении опухолей надпочечников, либо яичников. Для диагностики данных состояний необходимо в обязательном порядке проводить УЗИ яичников. Также могут быть выполнены пробы с дексаметазоном, либо тетракозактидом. Для диагностики патологических образований надпочечников выполняется контрастная компьютерная томография. При неэффективности вышеперечисленных исследований может выполняться биопсия данных органов.

В случае наличия явных клинических признаков гиперандрогении, при нормальном или сниженном уровне тестостерона и ДГЭАС, необходимо исследовать состояния глобулинов крови, которые связывают половые гормоны. Если их количество снижено, это может быть признаком поражения печени. Поэтому дальнейший диагностический поиск будет направлен на выявление патологии данного органа.

Приводить к пониженному содержанию глобулинов может также патология Иценко-Кушинга и гипотиреоз. Однако диагностика данных состояний не требует таких сложных исследований и, как правило, проводится много раньше оценки уровня глобулинов.

Формы эндокринного бесплодия

Выделяют несколько форм при ановуляторном бесплодии у женщин в зависимости от причины и клинических проявлений:

  • недостаточность яичников;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность;
  • гиперпролактинемия;
  • синдром поликистозных яичников (СПКЯ) центрального генеза;
  • СПКЯ надпочечникового генеза;
  • СПКЯ яичникового генеза;
  • гипотиреоз.

Диагностика эндокринного бесплодия

Правильная диагностика ЭБ возможна только после определения концентрации гормонов в плазме крови. На 5-7-й день менструального цикла (естественного или стимулированного) или на фоне аменореи изучают концентрации в крови гормонов — лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ), пролактина, тиреотропного (ТТГ), эстрадиола, прогестерона, тестостерона свободного, дигидротестостерона, 17-оксипрогестерона, дигидроэпиандростендиона, андростендиона, кортизола, свободного тироксина. Однократное исследование гормонов позволяет выявить лишь синдром резистентных яичников (синдром преждевременного истощения яичников). Для уточнения форм ЭБ проводят диагностические пробы (прогестероновую, дексаметазоновую, с гонадолиберином и др).

Лечение эндокринного бесплодия

Принципом лечения эндокринного женского бесплодия является обеспечение овуляции. Соответственно выявленной форме проводится лечение препаратами, снижающими уровень пролактина, андрогенов; компенсирующими инсулинорезистентность и гипотиреоз. Вслед за чем переходят к стимуляции овуляции и суперовуляции.

Схемы стимуляции принципиально одинаковые и при ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологиях). Индукция овуляция проводится под тщательным ультразвуковым и гормональным мониторингом фолликулогенеза.

При правильном определении причин ановуляторных нарушений и выборе соответствующего лечения с использованием современных индукторов овуляции можно добиться высокой эффективности реабилитации репродуктивной функции у женщин, страдающих эндокринным бесплодием.

Вероятность успешного лечения эндокринного бесплодия высока. Не менее восьми женщин из десяти успешно беременеют в первый год после проведенной терапии. Легче всего поддается коррекции нарушение работы яичников, гиперадрогения и гиперпролактинемия. Труднее избавиться от бесплодия, вызванного дисфункцией гипоталамо-гипофизарной системы.

Женщина, забеременевшая после лечения эндокринных форм бесплодия, нуждается в постоянном наблюдении. Изменение гормонального фона могут произойти в любой момент. Поэтому при угрозе прерывания беременности или высокой вероятности преждевременных родов пациентке требуется госпитализация с непрерывным мониторингом за работой эндокринного аппарата и самочувствием будущего ребенка. У пациенток с такими заболеваниями в анамнезе чаще возникает необходимость использования стимуляторов в силу слабой родовой деятельности.

Прогноз эндокринного бесплодия

Чтобы сделать точный прогноз и установить диагноз, требуется комплексная консультация эндокринолога и гинеколога. Более чем в 70% случаев можно избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. При восстановлении овуляции и отсутствии тяжелых травм беременность наступает уже в течение 7-8 циклов употребления гормональных препаратов. Если беременность наступила, то проводится госпитализация для тщательного контроля (часто происходят нарушения координации и слабость родовой деятельности). При нарушениях в работе гипофиза и гипоталамуса и значительного снижения ЛГ и ФСГ достичь результатов исключительно при помощи гормональной терапии намного сложнее.

Читать еще:  Бесплодие вторичное что это

Профилактика

Приступить к профилактике эндокринного бесплодия нужно с ранних лет. В детском возрасте привести к развитию патологии могут следующие заболевания:

  • Токсоплазма.
  • Инфекции.
  • Хронический тонзиллит.
  • Грипп.
  • Ревматизм.

Часто болезнь развивается на фоне дисбаланса в гормональной системе, который вызван сильнейшими стрессами и эмоциональными переживаниями. Поэтому физическому и эмоциональному воспитанию нужно уделять важное внимание.

В подростковом и взрослом возрасте бесплодие появляется по следующим причинам:

  • Изнасилования и сексуальные травмы.
  • Осложнения во время родов.
  • Аборт.
  • Воспалительные процессы в половой системе.
  • Интоксикации.

Ведение здорового образа жизни, исключение физических и психологических травм, а также регулярное посещение гинеколога и эндокринолога позволят предупредить развитие патологии на раннем этапе и провести консервативное лечение.

Многопрофильная клиника ЦЭЛТ в Москве располагает широким спектром лабораторной и инструментальной диагностики эндокринного и других видов бесплодия, квалифицированные врачи-гинекологи всегда готовы прийти на помощь в лечении.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7

Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 +7 Мы работаем каждый день:

  • Понедельник—пятница: 8.00—20.00
  • Суббота: 9.00—18.00
  • Воскресенье: 9.00—17.00

Ближайшие к клинике станции метро и МЦК:

  • Шоссе энтузиастов или Перово
  • Партизанская
  • Шоссе энтузиастов

Тесты на овуляцию

Для оценки гормональной активности яичников и наличия овуляции используют тесты функциональной диагностики: построение графика базальной температуры, мочевой тест на овуляцию и УЗИ-мониторинг созревания фолликула и овуляции. Построение графика базальной температуры является простым способом определить овуляцию. График базальной температуры обычно отражает выработку прогестерона – гормона, вырабатываемого яичниками после овуляции, который на протяжении 12-16 дней после овуляции подготавливает внутреннюю слизистую оболочку матки к имплантации и развитию оплодотворенной яйцеклетки.

Чтобы составить график базальной температуры, женщина должна измерять температуру в прямой кишке каждое утро в одно и то же время сразу после пробуждения и записывать показания ежедневно по датам.

Признаком овуляторного цикла являются: двухфазный характер графика температуры в течение одного менструального цикла, с падением в день овуляции на 0,2-0,3оС и подъемом температуры во второй (лютеиновой) фазе цикла по сравнению с первой (фолликулиновой) на 0,5-0,6оС при длительности второй фазы не менее 12 — 14 дней.

При отсутствии овуляции график базальной температуры монофазный (без повышения температуры после овуляции). Однако наличие двухфазного характера не является бесспорным доказательством произошедшей овуляции или выработки прогестерона, как и монофазный характер не доказывает, что овуляция отсутствует. Многие факторы, не связанные с репродуктивным циклом, такие как простуда или усталость, могут влиять на базальную температуру.

Подтверждением овуляции является уровень прогестерона, определяемый с 19-го по 23-ий день 28-дневного менструального цикла. В нормальном менструальном цикле пик уровня прогестерона приходится примерно на 7-ой день после овуляции. Повышение концентрации прогестерона в крови позволяет установить факт овуляции. Более точно диагностировать овуляцию можно с помощью следующих методов:

  • Мочевой тест на овуляцию. Этот тест определяет увеличение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче и помогает предсказать время овуляции.
  • УЗИ-мониторинг. С помощью УЗИ врач определяет созревает ли в яичнике доминантный фолликул и происходит ли его разрыв (овуляция).
  • Биопсия эндометрия позволяет определить овуляцию по изменениям эндометрия, происходящим в ответ на выработку прогестерона. Незадолго до начала менструации из матки берется небольшой кусочек эндометрия. Биопсию эндометрия обычно проводят за 1-3 дня до ожидаемой менструации, обычно на 26-ой день 28-дневного менструального цикла, когда изменения в эндометрии под воздействием прогестерона достигают своего максимума. Биопсию эндометрия можно также проводить на 12-13-ый день после пика уровня ЛГ. Состояние эндометрия является отражением функции яичников. При ановуляции обычно обнаруживают ту или иную степень гиперплазии эндометрия или полип эндометрия (разрастание эндометрия, при котором нарушается его структура, и появляются изменения в строении желез).

Эндокринное бесплодие

Эндокринное бесплодие становится главной причиной женского бесплодия у 30-40% женщин. Основной признак эндокринного бесплодия – нерегулярная овуляция или ее полное отсутствие.

  • Оглавление

Женское бесплодие может быть обусловлено ановуляцией, при которой происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки и способности её выхода из фолликулы.

Понятие «эндокринное бесплодие» у женщин — собирательный термин, куда входят самые разные нарушения. Независимо от причин, их вызывающих, в основе лежит нарушение функции яичников, что ведет к стойкому отсутствию овуляции или ее нерегулярности.

Причинами ановуляции являются эндокринные заболевания, напрямую связанные с патологией головного мозга, щитовидной железы и надпочечников. Эндокринные расстройства могут затронуть и репродуктивную систему женщины, вызывая, так называемое, гормональное бесплодие.

Расстройства

К числу таких расстройств относят:

  • Гипоталамо-гипофизарную дисфункцию. Гипоталамус и гипофиз отвечают за регуляцию менструального цикла. Сбой в работе этих отделов мозга приводит к нарушениям выработки гормонов. В частности, наблюдается повышение уровня пролактина.
  • Синдром поликистозных яичников. Яичники вырабатывают слишком много мужских гормонов, что приводит к невозможности овуляции и образованию кист.
  • Гиперандрогения. В этом случае в организме женщины количество мужских половых гормонов выше нормы.
  • Неправильную работу щитовидной железы.
  • Раннюю менопаузу (истощение яичников).
  • Синдром резистентных яичников. Яичники перестают отвечать на действие гормонов, стимулирующих своевременное созревание яйцеклетки.

Диагностика гормонального бесплодия

Тесты функциональной диагностики используются в медицине для определения гормональной активности яичников. С их помощью выявляют и наличие овуляции. Лечащий врач может назначить расчёт графика базальной температуры, УЗИ-мониторинг и тест на овуляцию. Чтобы определить, имеются ли у женщины проблемы с овуляцией, составляют график базальной температуры. Сегодня это самый простой и дешёвый способ, отражающий выработку яичниками прогестерона, который должен подготовить слизистую оболочку матки для дальнейшего развития яйцеклетки. Чтобы составить точный линейный график базальной температуры, пациентка, сразу после пробуждения, измеряет температуру в прямой кишке в одно и то же время. Полученные данные записываются ежедневно.

Если график составлен правильно, анализируя его информацию, можно определить начало овуляции (первая фаза менструального цикла с падением температуры на 0,2/0,3 гр.С).

Температура во второй фазе цикла должна иметь разницу с первой на 0,5/0,6 гр.С. Длительность второй фазы графика составляет не менее 12-14 дней. Если овуляция отсутствует, то график получится однофазным. Однако и двухфазный график базальной температуры не даёт 100% гарантию того, что овуляция была. Впрочем, то же самое можно сказать и об отрицательном результате однофазного графика. На базальную температуру большое влияние оказывают сторонние факторы: элементарная усталость, простуда и т.п. График покажет, была ли овуляция или нет. Но, эти результаты будут уже прошедшими.

Читать еще:  К какому врачу идти с маститом

Подтвердить овуляцию может уровень прогестерона в крови, который определяется в 28-и дневном менструальном цикле с 19-ого по 23-й день. При нормальной овуляции максимальный уровень прогестерона придётся на седьмой день после овуляции. Обычно врачом назначается несколько анализов крови на прогестерон в течение одного менструального цикла. Только повышение содержание прогестерона точно скажет, была ли овуляция или нет.

Существуют и более точные методы определения наличия овуляции.

Среди них:

  • тест на овуляцию – назначается анализ мочи на наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ);
  • ультразвуковой мониторинг – УЗИ помогает определить состояние доминантного фолликула и возможность его разрыва (овуляции);
  • биопсия эндометрия.

Процедура занимает около 10 минут и проводится в обычном кабинете гинеколога. Изменения эндометрия происходят в ответ на выработку прогестерона. Поэтому их наличие говорит о начале овуляции. Ткань на анализ берётся из матки перед началом менструального цикла. Она обрабатывается специальным образом и исследуется под микроскопом.

Биопсию эндометрия можно проводить и на 26-ой день нормального менструального цикла или на 12-13 день, когда пик ЛГ достигает своего максимума. При гормональном бесплодии тесты выявляют различные степени гиперплазии эндометрия (разрастание его структуры с изменением желёз).

Дополнительные обследования

Для выявления причин эндокринного бесплодия у женщин назначаются дополнительные обследования, включающие:

  • Измерение уровня гормонов: ЛГ, пролактина, тестостерона, ФСГ, щитовидной железы. Анализ назначается на 5/7 дни менструального цикла.
  • Определение уровня прогестерона. С помощью этого обследования определяют функциональные способности жёлтого тела. Анализ назначается на 19/23 день менструального цикла.
  • Обследование функции коры надпочечников. Исследуется уровень дегидроэпиандростерон-сульфата.

Однократное определение количества гормонов в крови иногда даёт неполную информацию. Поэтому, если обнаруживаются какие-либо отклонения, то назначаются повторные анализы.

Врачи для диагностики гормональных нарушений в репродуктивной системе назначают гормональные пробы. Их суть заключается в том, что пациентка принимает определённые гормональные препараты и по реакции собственных гормонов можно судить о состоянии репродуктивной системы. Для анализа берётся кровь и оценивается уровень выработки гормонов организмом.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

И успейте записаться на первый бесплатный приём репродуктолога до 15.02.20

Эндокринное бесплодие

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Причины эндокринного бесплодия

В первую очередь, врачи «СМ-Клиника» выявляют причины эндокринного бесплодия. Патологию могут вызвать:

  • заболевания гипофиза и гипоталамуса – чрезмерная выработка пролактина, гипоталамический синдром, снижение функции гипофиза из-за опухолей, травм и других причин;
  • заболевания яичников – поликистоз, синдром истощённых и резистентных яичников, из-за чего в организме наблюдается дефицит нормальных яйцеклеток и фолликулов;
  • заболевания желёз внутренней секреции – сахарный диабет, гормональные нарушения щитовидной железы, адрено-генитальный синдром, патологии надпочечников (болезни Аддисона и Кушинга);
  • инфекционные, системные ревматологические и онкологические заболевания – туберкулёз, цирроз печени на фоне гепатита, гормон-секретирующие опухоли и т.д.;
  • наследственные болезни – гермафродитизм, синдром Шершевского.

Также проблемой может стать избыточный или недостаточный вес. Процент жира в организме оказывает на яичники непосредственное влияние. Их дисфункция приводит к нарушению менструального цикла. Из-за этого в организме не созревают качественные яйцеклетки и, следовательно, не наступает беременность.

Основной симптом эндокринного бесплодия – это нерегулярный менструальный цикл. Встречается как полная амненорея (отсутствие месячных), так и большие задержки между менструациями (например, 4-5 месяцев). При этом в этот период могут наблюдаться незначительные кровянистые выделения. Некоторые женщины считают, что это месячные. Однако выделения имеют другую природу.

Также при нарушении овуляции могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боли в пояснице и нижней части живота;
  • частые циститы;
  • нехарактерные влагалищные выделения;
  • выделение молока из груди (при высоком уровне пролактина);
  • избыточный рост волос на теле, резкие скачки массы тела, угревые высыпания (при чрезмерной выработке андрогенов).

Врачи «СМ-Клиника» подробно расспросят вас о симптоматике, поскольку это важно для выяснения этиологии заболевания.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 777-48-49

Диагностика гормонального бесплодия

Для подтверждения диагноза эндокринное бесплодие врачами «СМ-Клиника» проводится комплексная диагностика. Она начинается с опроса женщины, в ходе которого выясняется, присутствуют ли в анамнезе гинекологические заболевания, перенесённые оперативные вмешательства, нарушения менструального цикла, удачная или неудачная беременности.

Комплексное диагностическое обследование в «СМ-Клиника» также включает:

  • исследование метрических параметров тела. Рассчитывается индекс массы тела, оценивается развитие вторичных половых органов, характер волосяного покрова;
  • гинекологический осмотр. Врач изучает строение влагалища и матки, оценивает состояние органов половой системы. На этом этапе можно заметить недоразвитие или поликистоз яичников, которые приводят к эндокринному бесплодию;
  • УЗИ. Исследование проводится с применением современного аппарата, который позволяет выявлять даже незначительные патологии органов малого таза. Также выполняется ультразвуковой мониторинг процесса созревания фолликулов в яичниках;
  • тесты на овуляцию. Используется измерение базальной температуры и мочевой тест. Определение наличия или отсутствия овуляции является важной частью диагностики эндокринного бесплодия;
  • биопсию эндометрия. Соскоб выполняется при помощи современного оптического зонда – гистероскопа. Процедура проходит в амбулаторных условиях под местным или общим обезболиванием;
  • эндокринологическое обследование. Пациентку консультирует эндокринолог, назначает анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, прогестерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Это даёт возможность оценить общее состояние гормонального фона пациентки.

Использование комплексного подхода, применение современных диагностических методов и высокоточного оборудования позволяет врачам «СМ-Клиника» получать достоверные результаты. На их основании разрабатывается наиболее эффективная тактика лечения.

Лечение эндокринного бесплодия в «СМ-Клиника»

Пациентки «СМ-Клиника» получают комплексное лечение эндокринного бесплодия. Врачами используются наиболее эффективные, щадящие и безопасные методики. В каждом конкретном случае комплекс процедур подбирается индивидуально. Главное цель – это победить бесплодие и добиться долгожданной беременности.

Первый этап. Коррекция эндокринной системы. Тактика лечения будет зависеть от причин, вызвавших проблемы с овуляцией:

  • при излишнем или недостаточном весе производится его корректировка при помощи физических упражнений, диеты и препаратов;
  • при повышенном содержании пролактина назначается гормональная терапия или оперативное вмешательство, если его уровень возрос из-за новообразования в гипофизе;
  • при синдроме поликистозных яичников используется консервативное лечение. Если оно неэффективно, то пациенткам проводят каутеризацию яичников. Процедура легко переносится и позволяет забеременеть в 80-90% случаев;
  • при гиперадрогении выполняют медикаментозную коррекцию работы яичников и надпочечников.

Второй этап.Стимуляция овуляции. Процедура проводится в амбулатории «СМ-Клиника», она включает разработку индивидуального протокола, который будет учитывать возраст, состояние здоровья и другие факторы, его реализацию и ультразвуковой мониторинг созревания фолликулов.

Стимуляция овуляции не показывает эффективности при истощении яичников. В этом случае эндокринное бесплодие можно победить при помощи вспомогательных репродуктивных технологий – ЭКО. Процесс предполагает имплантацию эмбриона, полученного после оплодотворения донорской яйцеклетки в лаборатории.

В центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» любая женщина сможет пройти максимально эффективную терапию, которая поможет ей стать матерью. Наши врачи обладают большим опытом, являются участниками «Европейского общества Репродукции и Эмбриологии» и «Российской Ассоциации Репродукции человека», постоянно изучают и осваивают инновационные методики борьбы с бесплодием. Поэтому они успешно справляются даже со сложными случаями, отягощёнными спаечными процессами и сопутствующими патологиями. Пациентки получают индивидуальный подход на протяжении всего процесса: от первой консультации до появления долгожданного малыша на свет! Если у вас проблемы с зачатием, обратитесь в один из филиалов медицинского холдинга, которые расположены в разных районах Москвы. Список учреждений с адресами и телефонами указан на странице. Более детальную информацию можно получить в регистратуре или по телефону: +7 (495) 777-48-49 .

Читать еще:  Температура при мастите

Профилактика.
Диагностика.
Лечение.

Если поставлен такой диагноз, не спешите отчаиваться: лечение гормонального бесплодия у женщин может быть длительным, но процент его эффективности очень высок.

Рекомендуется не затягивать с решением вопроса, так как с возрастом в организме происходят изменения, и после 30 проблемы с зачатием могут только усугубиться. А если будет выявлено гормональное бесплодие, лечение в возрасте после 30 будет уже более сложным. При обращении в клинику врачами не только используется каждый шанс на здоровую беременность, но и медикаментозно создается благоприятная для этого ситуация.

Лечению гормонального бесплодия у женщинпредшествует тщательная диагностика. Для этого исследуется процесс овуляции, то есть регулярного (или нет) созревания яйцеклетки, которая зреет в яичниках и затем, в случае наступления беременности, оплодотворяется. Если яйцеклетка не созревает, такое состояние именуется ановуляцией. В этом случае имеет место гормональное бесплодие, лечение которого и назначает специалист после детального обследования пациентки.

Причины заболевания

Ановуляция может быть вызвана различными проблемами: поликистозом яичников, гиперпролактенимией, гипогонадизмом и другими заболеваниями. Истинную причину определят специалисты клиники после медицинского обследования.

О том, что у пациентки гормональное бесплодие, к лечению которого стоит приступить незамедлительно, могут свидетельствовать нарушения менструального цикла, а именно — отсутствие менструации долгий период времени на фоне низкой базальной температуры. Но это не 100%-ный показатель, так как яйцеклетка может не созревать и при регулярном цикле.

Косвенными симптомами являются: повышенная интенсивность волосяного покрова, болезненный предменструальный синдром, заметное снижение либидо, обильные кровотечения во время месячных. Чтобы поставить диагноз гормональное бесплодие, у женщин врач начинает обследование с мониторинга базальной температуры и проведения УЗИ-исследований в разные периоды цикла. Проводится УЗИ не только малого таза, но и щитовидной железы и надпочечников. Кроме того, необходима сдача развернутого анализа на гормоны: их много, и для каждого существуют свой оптимальный период для забора крови.

Какие гормоны формируют способность к зачатию и вынашиванию ребенка

Когда все эти показатели в норме, о гормональном бесплодии у женщин и его лечении речь не идет. При недостатке или избытке одной из составляющих общего фона требуется его коррекция.

Диагностику проводят как гинеколог, так и эндокринолог, в случае гормонального бесплодия лечение они также назначают общее, исходя из рекомендаций обоих специалистов. Минимальный период достижения результата, как правило, полгода, однако может потребоваться и гораздо больше времени.

В то же время статистика свидетельствует, что неспособность забеременеть, вызванная гормональным бесплодием, при лечении у женщин в большинстве случаев устранима. Важно обратиться к грамотному специалисту, который подберет правильную схему приема препаратов.

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • ЛГ (лютеинизирующий). Имеет значение соотношение ФСГ и ЛГ в организме пациентки, которая обследуется на гормональное бесплодие: лечение во многом будет зависеть от этого показателя
  • Пролактин
  • Экстрадиол
  • Прогестерон
  • Тестостерон
  • ДЭА-сульфат
  • Гормоны щитовидной железы: Трийодтиронин свободный, Тироксин общий, и другие
  • Также проверяются антитела к ТТГ

Стратегия борьбы с заболеваниями

Лечение гормонального бесплодия у женщинпроводится с помощью гормонов.

    Если причина ановуляции гипотериоз, то назначаетсяя терапия тиреоидными гормонами.

  • Когда овуляция не наступает по причине пролактиномы, лечение гормонального бесплодия у женщин основывается на приеме каберголина. В случае, если гормонотерапия не дает ожидаемого результата, может понадобиться оперативное вмешательство.
  • Андреногенитальный симптом как причина отсутствия овуляции устраняется при помощи глюкокортикостероидов.
  • Компенсировать недостаточность желтого тела в яичниках, которая служит причиной невозможности забеременеть, поможет прогестерон.
  • Некоторые факторы, повлекшие ановуляцию, требуют изменения образа жизни: системы питания (количества и набора продуктов), отказа от вредных привычек, активизации физической деятельности. Бывают случаи, когда достаточно изменить свою повседневную жизнь, чтобы забыть про гормональное бесплодие.
  • Гормональный фон — очень чувствительная и тонкая система, поэтому корректировать их соотношение в клинике будут с осторожностью, тщательно выверяя каждый шаг назначений. В любом случае все эти меры направлены на достижение восстановления овуляции. Но даже если ее функция восстановлена, прием препаратов нередко продлевают до наступления беременности и даже во время нее. И только при успешных родах можно сказать, что лечение гормонального бесплодия у женщины завершено.

    Такая стимуляция, направленная на восстановление овуляции с помощью гормоносодержащих препаратов, может быть прямой и непрямой. Прямая подразумевает применение оральных контрацептивов. После их отмены образуется благоприятный фон гормонов, который стимулирует наступление овуляции и последующей беременности.

    Непрямая заключается в назначении препарата (кломифена), который блокирует рецепторы одного из гормонов, что корректирует фон и дает возможность яйцеклетке созревать. Не все люди чувствительны к такого рода веществам, и если этот метод не действует, а при этом не дает результатов и прямая стимуляция, то в данной консервативной сфере лечение гормонального бесплодия у женщин исчерпывает свои возможности.

    Но у пациентки остается высокий шанс забеременеть посредством экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО). Многие считают, что именно гормональное бесплодие лечению поддается лучше всего. Однако этот процесс может так затянуться, что многие пациентки, разуверившись в терапии, предпочитают идти на ЭКО.

    Профилактика и сопутствующие излечению обстоятельства

    У вас гораздо меньше шансов столкнуться с гормональным бесплодием, если вы:

    • Не сидите на жестких диетах;
    • У вас нет большого лишнего веса;
    • Нервная система не подвергается постоянным стрессам;
    • У вас нет вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических и психотропных веществ;
    • В анамнезе нет абортов;
    • Не принимаете оральные контрацептивы или гормоносодержащие препараты без назначения врача.
    • Не пользуетесь бесконтрольно методами нетрадиционной медицины или народными средствами вместо назначенного лечения гормонального бесплодия у женщин или в его дополнение.

    Обращаясь в клинику, будьте уверены: вам обязательно помогут. Знайте, что вероятность излечения очень высока. Верьте, что уже в скором времени вы станете мамой. Позитивный настрой — необходимое условие выздоровления.

    • наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
      постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
    • мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
      современные научно доказанные подходы и методики;
    • мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
    • обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
    • наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
      процессов;
    • мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector