Эко самый эффективный способ лечения бесплодия

В России создаются благоприятные условия для лечения бесплодия

Вспомогательная репродуктивная медицина в России развивается стремительными темпами.

Сегодня бесплодным парам доступны современные технологии ЭКО, гарантирующие безопасность и эффективность процедуры, на пути к рождению долгожданного ребенка. По полису ОМС можно пройти необходимые обследования на этапе подготовки к ЭКО и получить саму процедуру ЭКО.

Самый эффективный способ лечения бесплодия – ЭКО – стал доступен в рамках системы ОМС с 2013 года. Все эти годы государство продолжает расширять программу поддержки бесплодных пар. Если раньше существовали ограничения по возрасту пациентов и количеству медицинских манипуляций, то с 2015 года получить ЭКО стало возможным по показаниям – как обычную медицинскую помощь. Количество процедур ЭКО по ОМС не ограничено. Если пара уже стала счастливыми родителями с помощью ЭКО, то у них есть возможность повторить этот успех. В 2018 году список услуг, которые покрывает ОМС, расширился за счет включения процедуры криоконсервации эмбрионов.

По мнению врача-репродуктолога, еще одна значимая возможность для населения – отсутствие в России запрета на использование донорской спермы и яйцеклеток, на программы суррогатного материнства и преимплантационно-генетическую диагностику. Во многих европейских странах применение данных процедур ограничено.

Создание благоприятных условий для борьбы с бесплодием в РФ обусловлено демографической политикой государства. Развитие вспомогательной репродуктивной медицины относится к приоритетным направлениям, поскольку применение технологии экстракорпорального оплодотворения вносит важный вклад в повышение рождаемости в России. В планах Минздрава – обеспечение не менее 72 тыс. циклов ЭКО за счет ОМС к 2020 году и 80 тыс. – к 2024 году. Впрочем, ЭКО даже вне рамок ОМС – в коммерческой клинике, в России обойдется как минимум в три раза дешевле аналогичной процедуры в США: от 150 тыс. рублей у нас против примерно $ 10 000 за цикл ЭКО в США (без учета стоимости препаратов для стимуляции).

Что в себя включает подготовка к процедуре ЭКО?

В России проводится глубокое обследование перед назначением процедуры экстракорпорального оплодотворения. Во многих странах перед ЭКО нужно сдать только анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С. В России женщина, помимо этого, проходит полноценную диспансеризацию, которая позволяет выявить соматические заболевания, мешающие вынашиванию беременности. Обследование включает анализы на наличие антител к TORCH-инфекциям, обследование шейки матки, молочных желез и щитовидной железы, а также флюорографию, клинические и биохимические показатели крови, анализы крови на свертываемость, электрокардиограмму и консультацию терапевта.

Таким образом, еще до начала каких-либо процедур, у женщины могут обнаружить заболевания, о которых она могла бы и не узнать, и своевременно их вылечить.

«В рамках такого обследования мы нередко «случайно» обнаруживаем даже серьезные заболевания — например, рак щитовидной железы или рак шейки матки — о которых в связи с бессимптомным течением пациентка могла бы и не узнать, если бы не такая тщательная подготовка к материнству в рамках программы ЭКО», — рассказывает эксперт.

Часто люди могут откладывать профилактический визит к врачу из-за подсознательного страха узнать о серьезном заболевании. Однако, чем раньше поставлен диагноз – тем больше шансов на успешное лечение. Поэтому обязательное требование врачей пройти обследование перед ЭКО решает сразу две важные задачи: подготовку к беременности и возможность вовремя выявить заболевание и пройти лечение.

ЭКО сегодня и ЭКО 10 лет назад — что изменилось?

Cегодня репродуктивная медицина сделала огромный шаг вперед. Раньше к наиболее распространенным нежелательным явлениям относились синдром гиперстимуляции яичников (слишком сильная реакция на препараты, стимулирующие овуляцию) и возникновение внутрибрюшного кровотечения после пункции ооцитов. «Благодаря развитию технологий репродуктивной медицины, эти осложнения практически исчезли — их частота сегодня ничтожно мала и составляет всего 0,01% от общего количества циклов», — подчеркивает врач-репродуктолог, ссылаясь на последние данные Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).

С развитием технологии экстракорпорального оплодотворения появилось решение и проблемы многоплодия — единственного доказанного осложнения, связанного с ЭКО. Многоплодная беременность сама по себе протекает тяжелее, чем одноплодная, и связана с большим относительным риском невынашивания и преждевременных родов. Эту проблему решает современная тактика переноса единственного эмбриона.

Насколько это безопасно?

За почти 40 лет существования метода экстракорпорального оплодотворения по всему миру было рождено более 6,5 млн детей. Многочисленные исследования не выявили у них большей подверженности каким бы то ни было заболеваниям, чем у малышей, зачатых естественным путем. В частности, данные национальных реестров опровергают повышение риска неврологической инвалидности (ДЦП) и задержки психоречевого развития (ЗПРР) у детей, зачатых с помощью ЭКО. В ходе обширного кросс-европейского исследования также не было выявлено отличий в уровне IQ, коммуникации и социализации, уверенности в себе, в двигательных навыках, работоспособности и самоорганизации у ЭКО-детей, по сравнению с детьми из контрольной группы.

Эксперты отмечают, что способ зачатия не влияет на здоровье будущего ребенка. Влияют такие факторы, как возраст и состояние здоровья родителей, ведение родов, течение неонатального периода, выхаживание и правильное оказание реанимационной помощи.

Родители также могут (правда, уже за свой счет) сделать полный генетический анализ эмбрионов, чтобы исключить наиболее частые генетические заболевания и перенести в полость матки здорового будущего малыша. Подобная тактика увеличивает вероятность наступления беременности и ее благоприятного течения как минимум на треть.

Один из наиболее распространенных страхов, связанных со вспомогательной репродуктивной медициной — риск развития онкологических заболеваний. Например, данные онкологического реестра в Швеции свидетельствуют об отсутствии какой-либо связи между детской онкологией у ЭКО-детей и рисками самой процедуры ЭКО.

То же самое можно сказать и о женщинах, ставших мамами при помощи ЭКО. Вопреки распространенным заблуждениям, никаких научных и статистических данных, свидетельствующих о более высокой заболеваемости онкологией среди женщин, забеременевших при помощи ЭКО, по сравнению с теми, кто никогда не проходил через эту процедуру, на сегодня нет.

У некоторых женщин большие опасения вызывает гормональная стимуляция при ЭКО. При этом многие не задумываются, что даже беременность, наступившая естественным путем, сама по себе вызывает колоссальный гормональный всплеск — значительно больший, чем стимуляция, которая происходит в рамках программы ЭКО. Гормональная стимуляция длится всего несколько дней, и это довольно незначительное воздействие, по сравнению с гормональной перестройкой всего организма, которая происходит в связи с беременностью в течение 9 месяцев.

Читать еще:  Крапива при бесплодии

Единственная отличительная особенность детей, появившихся на свет при помощи ЭКО, и их родителей — более высокая выявляемость различных заболеваний. В случае с детьми всё объясняется повышенным вниманием родителей к здоровью долгожданного ребенка и – как следствие такой тревожности – более частыми обращениями к врачу. А на раннюю диагностику заболеваний среди матерей, получающих лечение бесплодия в рамках программы ЭКО, влияет необходимость пройти всестороннее обследование перед включением в протокол, и, соответственно, их более высокая настороженность и осведомленность в целом.

Как понять, когда действительно нужно ЭКО?

Пары прибегают к ЭКО, когда исчерпали другие возможности лечения бесплодия. Согласно общепринятым критериям, определенным Всемирной организацией здравоохранения, если после 12 месяцев половой жизни без использования контрацепции беременность не наступила, пара попадает под определение «бесплодие». Если женщине более 35 лет, такой паре следует обратиться к врачу-репродуктологу уже через 6 месяцев безуспешных попыток зачать ребенка – для обследования и возможного получения направления на ЭКО.

Эти стандарты признаны во всем мире, но некоторые пары по-прежнему оказываются в ситуации, когда дорогостоящее лечение длится годами, потраченные деньги измеряются сотнями тысяч рублей, а опция ЭКО так и не была рассмотрена. К сожалению, такой подход иногда бывает не в интересах пациенток.

Если лечащий врач после года безуспешных попыток забеременеть не рассмотрел вариант ЭКО – это веский повод задуматься. Как минимум, будет полезным посетить центр ЭКО. В таких клиниках работают высококвалифицированные специалисты, которые не будут настаивать на ЭКО тогда, когда это не нужно. Зато там обязательно внимательно изучат все анализы и результаты тех методов лечения, через которые пара уже прошла, а также предложат необходимое обследование. На основании результатов обследования специалисты помогут будущим родителям принять взвешенное решение и выбрать тот путь к их будущему ребёнку, который будет наилучшим именно для них.

Методы лечения бесплодия

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

Считается, что у здоровой молодой супружеской пары беременность наступает в среднем в течение 1 года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции. Если за год беременность не наступила, то супругам ставят диагноз бесплодие. Естественно, в этом случае необходимо выяснить причину возникновения этой проблемы.

Бесплодие — поистине всемирная проблема, т.к. встречается во всех странах мира без исключения. В России сложности с наступлением беременности есть почти у 17% супружеских пар; и такой уровень критичен для сохранения численности населения.

Специалисты-репродуктологи давно доказали, что вероятность наступления беременности напрямую зависит от возраста супругов: чем старше становится человек, тем меньше шансов на успех. Именно поэтому врачи рекомендуют максимально раннее начало обследования и лечения, т.к. чем раньше супружеская пара обращается в специализированную клинику, тем скорее в семье появляется долгожданный малыш.

Для наступления беременности необходимо сочетание нескольких факторов. У мужчины в эякуляте должно быть достаточное количество подвижных сперматозоидов хорошей морфологии, т.е. правильного строения. У женщины репродуктивная система устроена более сложно: обязательно должна происходить овуляция (созревание яйцеклетки в яичниках), должны быть проходимые, правильно функционирующие маточные трубы (они должны захватить яйцеклетку, создать условия для оплодотворения и транспортировать эмбрион в полость матки) и хорошая структура эндометрия для имплантации (прикрепления) эмбриона.

Процесс наступления беременности достаточно сложный, многоступенчатый; «поломка» может произойти на любом этапе.

Задача специалиста — в минимальный срок выяснить причину отсутствия беременности и предложить максимально щадящий способ лечения.

По рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) длительность обследования до установления причины бесплодия не должна превышать 3-4 месяца. В жизни же врачи часто сталкиваются с тем, что пациенты ходят годами и никак не могут получить ответ на самый важный для них вопрос.

В передовых клиниках, занимающихся проблемой репродуктивного здоровья, все усилия направлены на сокращение сроков обследования. В некоторых отделениях лечения бесплодия и ЭКО работают диагностические центры «одного дня», позволяющие провести обследование супружеской пары для установления причин бесплодия за 1 день. В конце дня супружеская пара получает на руки результаты обследования и рекомендации по лечению.

Какие современные методы лечения бесплодия существуют?

В арсенале репродуктолога есть достаточно много вариантов лечения бесплодия, и в каждом конкретном случае нужно выбрать наиболее подходящий и эффективный.

Если причиной отсутствия беременности является нарушение процесса овуляции у женщины, то на помощь приходит лечебный протокол под названием «классическая индукция овуляции», когда с помощью незначительного гормонального воздействия нормализуется работа яичников и созревает яйцеклетка. Дальнейшее зачатие происходит естественным способом.

Если по результатам обследования выявляется снижение показателей спермограммы, то паре может быть предложено лечение методом инсеминации, когда специальным образом обработанная сперма (мужа или донора) вводится непосредственно в полость матки.

К сожалению, такие «консервативные» методы не всегда помогают: беременность наступает только у 15-17% супружеских пар.

На сегодняшний день самый эффективный метод преодоления бесплодия — процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения). Название процедуры происходит от латинских слов extra — снаружи, вне и corpus — тело, т.е. оплодотворение половых клеток (яйцеклеток) женщины вне ее организма с последующим переносом эмбрионов в полость матки.

Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО различается и колеблется в среднем от 40 до 58% в зависимости от причин бесплодия и возраста супругов.

Проведение программы ЭКО наиболее целесообразно при выраженном мужском бесплодии, при сочетанном факторе и иммунологическом бесплодии, и при бесплодии неясного генеза, когда традиционными методами обследования не удалось установить причину отсутствия беременности.

При сниженных показателях спермограммы оплодотворение проводится методом ИКСИ, т.е. специального отобранный сперматозоид с помощью микроманипуляционной техники вводится непосредственно в яйцеклетку. Это позволяет повысить шансы оплодотворения даже при тяжелом мужском бесплодии.

При отсутствии сперматозоидов в эякуляте (азооспермия) возможно получение сперматозоидов из придатков яичка и из яичка при помощи пункции (TESA, MESA), после чего также проводится ИКСИ.

В последние годы для лечения бесплодия используются различные донорские программы. При отсутствии сперматозоидов у партнера или отсутствии полового партнера возможно оплодотворение спермой донора (методом искусственной инсеминации или методом ЭКО).

При преждевременном истощении яичников (например, после неоднократных оперативных вмешательствах на яичниках) и у женщин в постменопаузе (когда процесс образования яйцеклеток прекращается в силу возраста) для наступления беременности могут быть использованы донорские яйцеклетки. Это позволяет женщине стать мамой даже в самых сложных случаях.

Читать еще:  Эндокринное бесплодие

При невозможности вынашивания беременности (при пороках развития или при полном отсутствии матки; при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний) можно прибегнуть к услугам суррогатной матери. При проведении подобной программы эмбрионы, полученные при слиянии яйцеклеток и сперматозоидов генетических родителей, переносятся в полость матки суррогатной матери для вынашивания.

Уже хорошо отработана технология криоконсервации, т.е. замораживания генетического материала (эмбрионов, спермы и яйцеклеток), с целью долгосрочного хранения для последующего использования.

К программе ЭКО прибегают не только пациентки, страдающие бесплодием.

Нередко в клинику ЭКО обращаются пары, которым нужна беременность ребенком определенного пола (эта необходимость возникает при генетических заболеваниях — например, при гемофилии, которая чаще диагностируется у мальчиков). В этом случае на эмбрионах до их переноса в полость матки проводится генетическое исследование (предимплантационная генетическая диагностика) и определяется принадлежность к тому или иному полу.

При проведении программы ЭКО возможна селекция (т.е. выбор) эмбрионов по резус-фактору. Эта процедура необходима резус-отрицательным пациенткам, у которых были случаи тяжелого резус-конфликта во время предыдущих беременностей. Благодаря проведению предимплатнационной диагностики в полость матки переносятся только резус-отрицательные эмбрионы. В этом случае беременность протекает без конфликта с организмом матери.

Аналогичным образом проводится генетическая диагностика на некоторые генетические заболевания (например, муковисцидоз). Теперь у семей, которые являются носителями мутаций муковисцидоза появилась реальная возможность рождения здоровых детей.

Эко самый эффективный способ лечения бесплодия

В последние годы тема бесплодия звучит особо часто. Связано это не только с увеличением количества пар, которые испытывают трудности с зачатием естественным путем. Существенно расширились возможности современной медицины. Отныне она предлагает различные варианты решения этой задачи. Кроме того, люди, желающие иметь детей, но испытывающие трудности на пути достижения цели, теперь занимают более активную позицию и, не откладывая, обращаются за помощью к специалистам – врачам-репродуктологам.

Что такое бесплодие?

Бесплодие — это не только медицинский диагноз, это скорее проблема, которая может затрагивать многие аспекты жизни человека, – например, его здоровье как психическое, так и физическое, взаимоотношения в семье. Бесплодным считается брак, в котором по тем или иным причинам беременность не наступает в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования любых методов контрацепции.

С чего начинать?

К бесплодию могут приводить как проблемы одного из супругов, так и сочетание мужских и женских проблем. На первом приеме врач выяснит медицинскую историю (анамнез): были ли беременности, чем заканчивались, лечили ли бесплодие и какими методами, есть ли нарушения менструального цикла. При обследовании обязательно проводится гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо будет также сдать гормоны крови (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, ПРЛ, ДГА, Т, ТТГ), сделать тесты на овуляцию. Для этого в течение нескольких менструальных циклов женщине рекомендуется измерять базальную температуру (в прямой кишке) или использовать тесты, продающиеся в аптеке. В плане обследования необходимо проверить инфекционный статус, т.к. бактериальная и вирусная инфекция снижает вероятность наступления беременности.

При нормальных показателях спермограммы необходимо проверить состояние маточных труб (оптимальным методом является проведение лечебно-диагностической лапароскопии).

Для выявления причины бесплодия необходимо обследование не только женщины, но и мужчины.

По современным данным, мужское бесплодие выявляется у 40-45% пар. Основной метод исследования репродуктивного здоровья мужчины — спермограмма. При выраженном снижении показателей спермограммы рекомендуется генетическое обследование. После консультации андролога на основании обследований, в том числе не менее двух анализов спермограммы, сданных с интервалом в 2 недели, устанавливается причина нарушений и назначается лечение. Может быть рекомендована медикаментозная терапия, изменение образа жизни, хирургическое лечение. При неэффективности этих методов, а также при невозможности их применения паре рекомендуется экстракорпоральное оплодотворение с использованием методики ИКСИ.

Таким образом, на установление причины бесплодия уходит 2-3 месяца.

Когда причина уже известна…

Все многообразие женского бесплодия условно можно разделить на две группы — анатомическое и эндокринное. Соответственно в лечении бесплодия существуют два основных направления — хирургическое и лекарственное (консервативное).

Наиболее распространенным (до 40%!) является трубно-перитонеальное бесплодие, т.е. вызванное спаечным процессом в малом тазу. Лапароскопия («операция без разрезов») является заключительным этапом диагностики, и первым этапом лечения женского бесплодия. Эндоскопические технологии позволяют проводить малотравматичную микрохирургическую коррекцию выявленных изменений органов малого таза — разделить спайки, восстановить проходимость маточных труб, убрать очаги эндометриоза, удалить новообразования яичников и/или матки.
В комплексе с лапароскопией или в качестве самостоятельного метода диагностики проводят гистероскопию. Этот «золотой стандарт» в оценке состояния слизистой полости матки позволяет выявить и удалить полип, внутриматочные сращения, аномалии развития матки, оценить состояние эндометрия.

Эндокринная причина бесплодия выявляется от 18 до 30% случаев. При выявлении нарушений функции щитовидной железы, повышения уровня пролактина и мужских гормонов, необходимо совместное лечение у репродуктолога и эндокринолога.

В 5-15% бесплодие может быть вызвано иммунологическими факторами. Существуют тесты, позволяющие оценить биологическую совместимость сперматозоидов и шеечной слизи женщины. Не редкость ситуации, когда в организме женщины образуются антитела, инактивирующие сперматозоиды партнера.

Причины бесплодия не ограничивают вышеперечисленными. Естественно, на репродуктивную функцию человека влияет и его соматическое здоровье, а также психическое состояние.

Бывает, что причину бесплодия установить не удается. Такая ситуация наблюдается в 10-15% случаев. Не стоит направляться на неоправданно длительное дообследование, лучше сразу обратиться к врачу-репродуктологу в специальный центр лечения бесплодия.

Решение проблемы

Иногда женщине бывает необходима всего лишь правильно подобранная диета и лекарственные препараты, снижающие вес. После нормализации функционирования эндокринной системы восстанавливается овуляция, репродуктивная функция и наступает долгожданная беременность.

При отсутствии овуляции (выхода зрелой яйцеклетки из фолликула яичника) используется индукция овуляции медикаментозными средствами. Такое лечение проводится одним врачом, который не только может оценить гинекологический статус пациентки, назначить соответствующее лечение, но и самостоятельно контролировать состояние яичников при УЗИ. Беременность может наступить не с первого раза, что потребует проведения нескольких циклов стимуляции. При условии проходимости маточных труб и отсутствии изменений со стороны спермограммы партнера эффективность подобного лечения достаточно высока (30-45% успеха).

В ряде случаев оптимальным методом лечения бесплодия является ИИМС (искусственная инсеминация спермой мужа). Она эффективна при незначительном снижении качества спермы, сексуальных расстройствах, связанных с нарушениями эякуляции, при длительном отсутствии супруга (в этом случае используется криоконсервированная сперма). Процедура проводится путем введения обработанной спермы непосредственно в полость матки. Данную процедуру выполняют в естественном менструальном цикле, а также с использованием индукции овуляции. Эта процедура производится при условии проходимости маточных труб. Эффективность такого лечения достигает 20%, может производиться неоднократно. Этот метод хоть и относится к методам вспомогательных репродуктивных технологий, но является методом наиболее приближенным к естественному зачатию.

Читать еще:  Трибестан отзывы мужчин при бесплодии

Абсолютное трубное бесплодие, связанное с отсутствием маточных труб, стойкое трубно-перитонеальное (при бесперспективности дальнейшего консервативного или хирургического лечения), эндокринное бесплодие (при отсутствии беременности в течение одного года гормонотерапии), а также мужское бесплодие — показания для выполнения экстракорпорального оплодотворения или оплодотворения «в пробирке». Шанс наступления беременности в одном цикле ЭКО достигает 30-45%. Кстати, хотелось бы отметить, что ЭКО при отсутствии противопоказаний по желанию пары (или женщины, не состоящей в браке), может проводиться при любой форме бесплодия. В настоящее время экстракорпоральное оплодотворение является вершиной современных репродуктивных технологий и позволяет стать родителями абсолютному большинству семейных пар.

В последние годы для лечения бесплодия активно используются так называемые донорские программы. Термин «донорские программы» означает, что для наступления беременности семейной паре необходимо воспользоваться яйцеклетками или сперматозоидами донора или необходима помощь женщины, которая будет вынашивать их ребенка – суррогатной матери. Все эти программы урегулированы соответствующими законодательными нормами в Семейном кодексе РФ и соответствующих приказах Минздрава РФ.

Перспективным направлением в ЭКО является развитие технологии ПГД – предимплантационной генетическое диагностики, позволяющей отобрать и переносить в полость матки только здоровые эмбрионы в цикле ЭКО. Данная методика чрезвычайно актуальна для семей с наследственными генетическими заболеваниями (муковисцедоз, спинальная амиотрофия, нейросенсорная тугоухость, нейрофиброматоз и др.), для носителей хромосомных транслокаций, в случае тяжелого течения резус-конфликта в анамнезе. С помощью ПГД возможно определение хромосомного набора эмбриона, что исключает перенос в полость матки эмбрионов с хромосомной патологией (синдром Дауна, Эдвардса, Патау и др.)

Таким образом, современная медицина располагает широкими возможностями диагностики и лечения бесплодия. Врач-репродуктолог подберет схему лечения в зависимости от проблем супружеской пары. Это может быть нормализация веса и образа жизни, стимуляция овуляции, хирургическое лечение партнеров или искусственное оплодотворение.
В заключение хотелось бы отметить, что современные медицинские технологии позволяют стать родителями практическим всем супружеским парам.

Младова Е.С. врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог. зав.отделением Перинатального Медицинского центра

Эффективный метод лечения бесплодия

На письмо нашей читательницы по поводу наиболее эффективного метода лечения бесплодия отвечает главный врач Клиники репродукции «МАМА» Виктория Викторовна Залетова.

«Мы женаты уже пять лет, но детей, к сожалению, нет. Прежде чем обращаться к врачам, хотелось бы узнать какой метод наиболее эффективен при лечении бесплодия. Ирина Коновницына, Самара»

На письмо нашей читательницы отвечает главный врач Клиники репродукции МАМА Виктория Викторовна Залетова:

«Универсального», подходящего любой бесплодной паре, метода лечения, к сожалению, просто не существует. Более того, и существовать его не может, поскольку причины затруднений с наступлением беременности в каждом случае индивидуальны. Достаточно сказать, что современной науке известны 22 «женских» и 16 «мужских» медицинских причин, не позволяющих иметь детей. И далеко не всегда они присутствуют по одной, нередко одновременно суммируется несколько отрицательных факторов.

Опыт нашей работы показывает, что самые частые отклонения в репродуктивном здоровье — это непроходимость маточных труб, нарушения процессов созревания фолликулов и оплодотворения у женщин, снижение количества и качества спермы у мужчин. Поэтому выбору наиболее эффективного метода, а точнее — тактики лечения в каждом конкретном случае должна предшествовать тщательная и высококвалифицированная диагностика. Это — первый и обязательный этап, если вы хотите, чтобы путь от бесплодия к обзаведению потомством был кратчайшим.

Когда диагноз установлен, можно приступать к лечению. При непроходимости маточных труб, эндометриозе, легкой или умеренной спаечной болезни и некоторых видах кист яичников оно может быть хирургическим, радикально устраняющем причину, мешающую наступлению беременности. Сегодня хирургические вмешательства такого рода проводят, как правило, щадящими методами — с помощью лапаро- и гистероскопии.

Когда нарушена овуляция или процесс созревание фолликулов, прибегают гормональной терапии, корректирующей и «настраивающей» тонкие гормональные механизмы в организме женщины. Существует также целый ряд гормональных и иммунных препаратов для увеличения количества и улучшения качества мужской спермы.

Кроме того, в распоряжении современной медицины находится целый ряд эффективных репродуктивных технологий, задача которых — значительно повысить вероятность зачатия.

К ним относится, например, так называемая искусственная или внутриматочная инсеминация. В ходе этой процедуры, проводимой после специальной подготовки, оплодотворяющую сперму вводят непосредственно в полость матки. Этот способ применяют, как правило, при легких формах мужского и женского бесплодия.

Еще один метод, сокращенно именуемый ГИФТ, заключается в том, что половые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды) переносят не в матку, а выше — в маточную трубу. Прибегать к нему возможно лишь тогда, когда проходимость маточной трубы не внушает опасений, а качественные и количественные показатели спермы достаточно высоки.

Отдельного упоминания заслуживает самая, пожалуй, эффективная на сегодняшний день репродуктивная технология — метод экстракорпорального оплодотворения — ЭКО. Его также нередко называют «зачатием в пробирке». С момента возникновения этого метода, а первый ребенок «из пробирки» появился на свет в Англии, 1978 году, он подарил жизнь тысячам и тысячам детей в разных странах мира. В России в практику лечения бесплодия метод ЭКО вошел около 20 лет назад. С тех пор отечественные врачи накопили большой опыт, успешного его применения. Об этом говорят и бесстрастные цифры статистики. Так, «шанс на беременность» в одном цикле ЭКО составляет примерно 20 — 25 процентов, то есть равен тому, какой ежемесячно имеет женщина, живущая регулярной половой жизнью и не предохраняющаяся от беременности.

Даже в самых тяжелых случаях: при серьезных гормональных нарушениях, или когда у женщины отсутствуют маточные трубы, или показатели спермы у мужчины не позволяют надеяться на зачатие, экстракорпоральное оплодотворение с высокой вероятностью позволяет достичь желанной беременности.

Существует и еще одна категория пар, для которых ЭКО нередко становится единственным выходом. Это те, у кого и после самого тщательного обследования причина бесплодия остается невыясненной.

Однако, надо помнить, что экстракорпоральное оплодотворение — не панацея. Существует, например, четкая зависимость между возрастом пациенток и успешным зачатием и вынашиванием беременности после цикла ЭКО. И преимущество тут, как нетрудно догадаться, на стороне тех, кто моложе. Так что главное — не упустить свой шанс. Не тратить понапрасну времени на заветное «а вдруг», не терять месяцы и годы на бессистемное лечение «на глазок». Если вы решительно настроены, преодолев козни судьбы, родить ребенка, обращайтесь непосредственно к квалифицированным специалистам — репродуктологам. Вооруженные самыми современными методами и технологиями, они сделают все возможное, чтобы ваша мечта как можно скорей превратилась в реальность.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector