Бесплодие у женщин как лечить

Не приговор. Как лечить бесплодие у женщин?

Бесплодие — страшный диагноз для женщины, мечтающей стать матерью. По данным Всемирной организации здравоохранения он звучит для 5-10% женщин в России. А это как минимум 10 миллионов женщин! Нам повезло жить в век прогресса медицины, поэтому сегодня, даже имея репродуктивные проблемы, практически каждая женщина может стать счастливой мамой.

В этой статье мы расскажем как диагностировать бесплодие, а также как лечить: от консервативных до санаторно-курортных методов.

Диагностика бесплодия

Первый шаг — понять причины того, почему беременность не наступает. Помните: проблемы с зачатием считаются таковыми, если беременность не происходит в течение года. Первое, что нужно сделать — пройти тщательное обследование, причем это должны сделать оба партнера.

Ошибка многих пар — поиск причин только в здоровье женщины, хотя часто виновато мужское бесплодие.

Обследование включает анализы мочи, общий анализ крови, кровь на гормоны, УЗИ. Когда есть подозрение, что бесплодие — это сопутствующий диагноз другой патологии, могут потребоваться и другие методы.

Причины бесплодия

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания;
  • иммунные заболевания (иммунологическое бесплодие);
  • психологические проблемы;
  • спайки маточных труб;
  • новообразования;
  • поликистоз яичников.

Как лечить бесплодие?

Лечение бесплодия зависит от диагноза. Все методы делятся на две большие группы — консервативные и хирургические. В конце XX века появились и другие методы, которые помогают в самых тяжелых случаях. Их относят к вспомогательным и применяют, когда другие не работают — ЭКО, суррогатное материнство, внутриматочная инсеминация.

Разберем каждый метод подробнее.

Консервативное лечение

Лечение бесплодия медикаментами

Этот метод подходит для тех, кто не имеет проблем с проходимостью маточных труб или кистами яичников. Эффективен, когда причиной бесплодия являются гормональные нарушения — яйцеклетка не созревает, менструальный цикл проходит без овуляции. Применяют препараты класса гонадотропинов, цитрат кломифена. Причиной бесплодия могут быть и воспалительные заболевания органов малого таза, в этом случае, подбираются антибиотики.

К консервативным методам относится и санаторно-курортное лечение.

Лечение бесплодия в санаториях

Как мы уже выяснили, бесплодие в большинстве случаев связано с нарушением гормональной системы, стрессовыми факторами и проблем с иммунитетом. Именно поэтому, санаторно-курортные методы оказываются эффективны – они укрепляют организм женщины, усиливают защитные силы и нормализуют гормональный фон.

Как лечат бесплодие в санатории?

  • Лечение травами — мягкая безопасная альтернатива гормональным таблеткам.
  • Бальнеотерапия — нормализует биохимические процессы в организме, улучшают кровообращение, доставляет в кровь микроэлементы, которые необходимы для правильной выработки гормонов. Самые эффективные ванны — йодобромные и радоновые.
  • Грязелечение — о пользе грязелечения мы уже рассказывали. Процедура насыщает кровь полезными веществами, стимулирует выработку гормонов.
  • Специальный массаж — усиливает приток крови к органам малого таза, помогает при загибе матки и невынашивании.

Есть даже специальные лечебные программы, полностью направленные на лечение бесплодия.

Хирургия в лечении бесплодия

Как лечить бесплодие хирургическими методами?

Речь идет о таких малоинвазивных процедурах, как лапароскопия и гистероскопия. При помощи небольших надрезов (место входа определяется в зависимости от заболевания), хирург устраняет спайки или удаляет доброкачественные новообразования.

Вспомогательные методы

Психотерапия при лечении бесплодия

Жизнь в условиях постоянного стресса, депрессии, конфликты с близкими — все это плохо влияет на репродуктивное здоровье женщины. Это связано с тем, что гормоны стресса сильно влияют на выделение гормонов, необходимых для зачатия ребенка. Если лечащий врач подозревает проблемы психологического характера, то направляет к психотерапевту.

ЭКО, инсеминация, суррогатное материнство

Как лечить бесплодие, если ни один из методов не помог? Есть решение и для особо тяжелых случаев, самый популярный из них — ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Зачатие происходит в пробирке, а затем соединенные клетки помещаются в матку.

Внутриматочная инсеминация – введение сперматозоидов в матку при помощи специального катетера. Часто применяется, когда причина бесплодия не ясна до конца.

Суррогатное материнство — у женщины забираются яйцеклетки, оплодотворяются сперматозоидом партнера или донора. Затем пересаживаются к женщине, которая соглашается на вынашивание ребенка.

Как видите, сегодня существует много способов лечить бесплодие, главное — не отчаиваться. Хорошие профессиональные врачи и грамотный подбор методов лечения позволяют женщинам стать счастливыми мамочками.

Подписывайтесь на наш блог. Даем советы по лечению — распознанию болезней и их профилактике. А также рассказываем про санаторные процедуры и отдых на Кавказских Минеральных Водах.

Причины женского бесплодия. Как лечить бесплодие?

Женское бесплодие – неутешительный диагноз, который часто звучит как приговор. Ведь практически каждая женщина, которая счастливо живёт со своим партнёром, мечтает о детях. Именно дети наполняют нашу жизнь смыслом, их радостный смех в доме является признаком счастливой семьи.

Удивительно, что порой женщина не планирует ребёнка и при этом легко беременеет. А другая порой годами мечтает о карапузе, но не может забеременеть. Сегодня украинская женщина может услышать диагноз бесплодие, если после года попыток зачать ребёнка желанный результат не наступает. Количество бесплодных пар растёт с каждым годом. Так по статистике в Украине примерно 15% пар не имеют детей, хотя хотят этого.

О том, как справиться с проблемой и победить женское бесплодие поговорим в нашей статье. Мы рассмотрим восемь причин бесплодия и узнаем как лечить каждую из его причин.

Причины бесплодия

Эндокринное бесплодие

Как сообщает Анна Тужилина, гинеколог-эндокринолог ИПАГ АМН Украины, этот вид бесплодия (эндокринное бесплодие) достаточно распространён, так он составляет до 30% всех случаев женского бесплодия.

При эндокринном бесплодии происходит сбой в процессе созревания яйцеклетки по причине гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, функции щитовидной железы (как в сторону пониженная, так и в сторону повышенная), надпочечников.

При этом наблюдается увеличение мужских гормонов в женском организме, месячные быдут очень необильными или их может не быть вообще, а вот сильное оволосение наоборот будет доставлять неудобства. При эндокринном бесплодии у женщины может иметь место маточное кровотечение. В итоге как психологический, так и физический дискомфорт будут весьма ощутимы женщиной.

Как выявить эндокринное бесплодие?

Чтобы определить, бесплодны ли вы по причине эндокринного бесплодия, необходимо уточнить наличие овуляции. Для этого измеряйте базальную температуру, которая сперва несколько опускается перед наступлением овуляции (на 0,2—0,3 С) и затем поднимается во 2-й фазе (на 0,5—0,6 С). Если овуляция не происходит, то изменения базальной температуры не будет.

Кроме этого метода, к тому же максимально точно, наличие или отсутствие овуляции может определить врач, изучив результаты гормонального исследования крови, также сопоставив результаты УЗИ на 7, 14, 21-й дни цикла.

Читать еще:  Причины бесплодия у женщин признаки

Эндокринное бесплодие — лечение

Если у вас диагностировано эндокринное бесплодие, знайте: оно поддаётся лечению. Немного терпения, и вы станете мамой. Гинеколог-эндокринолог назначит вам курс лечения гормональными и вспомогательными препаратами, также может назначить физметоды. Если вам до 35 лет, то такой курс будет расписан на 1,5 года. Если после этого женщина не беременеет, обращаются к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Трубное бесплодие

О таком виде женского бесплодия как трубное бесплодие рассказывает известный врач Бакшеев Сергей Николаевич женское бесплодие(акушер-гинеколог, заместитель главного врача клиники репродуктивной медицины, врач роддома №3).

Трубное бесплодие у женщин также довольно частое явление. Примерно 35% женщин не могут забеременеть по его вине, а всё потому, что уже после оплодотворения яйцеклетка не может попасть по маточным трубам в полость матки для дальнейшего развития. Вот почему этот вид бесплодия называют трубным. Причин, по которым это происходит, несколько – наличие спаек или гормональные нарушения. По причине непроходимости маточных труб также может возникнуть внематочная беременность.

Определяем трубное бесплодие

Для определения, проходимы ли маточные трубы, используют 2 метода:

  • Гистеросальпингография – когда в матку вводят контрастное вещество и при его излиянии в брюшную полость, становится очевидным, что проблем с проходимостью маточных труб нет).
  • Метод лапароскопии, при котором маточные трубы обследуются мини-приборами.

Лечение трубного бесплодия у женщин

Чтобы вылечить женское трубное бесплодие, необходимо восстановить проходимость труб. Для этого нужно сделать несколько микроопераций. Кстати, есть иной вариант как забеременеть. Если вы станете на учёт по бесплодию в женской консультации, у вас будет снимок труб, вы пройдёте необходимое обследование, то можно записаться на государственную комиссию по бесплодию (лечение проводится в Ивано-Франковске). Примерно через 1,5 года вы добьётесь желаемого результата.

Маточное бесплодие

Комментарии на тему маточного бесплодия предоставляет акушер-гинеколог Бакшеев Сергей Николаевич.

Пороки развития матки приводят к такой форме женского бесплодия как маточное бесплодие. Около 15% женщин не могут забеременеть по причине врождённых дефектов матки (её отсутствие или недоразвитие, удвоение, наличие перегородки), малого размера матки. Если ещё в период полового созревания девочка перенесла хронические заболевания или испытывала голод/недостаток в питании, а также эндокринные нарушения, то рост матки может замереть, возникает явление «детской матки». У таких девушек будут болезненные месячные (скудные или обильные), но при этом приносящие дискомфорт. Определить наличие патологии матки может врач-гинеколог на осмотре, а также с помощью УЗИ.

Лечение маточного бесплодия

Маточное бесплодие лечить не просто, иногда необходимо делать операцию на матке. В случае беременности, за женщиной необходимо особое наблюдение, вплоть до помещения в стационар с целью сохранения плода от возможного выкидыша.

Психологическое бесплодие

О таком пожалуй весьма необычном типе бесплодия как психологическое бесплодие рассказывает психолог центра «Мир гармонии» Наталья Галицына.

Психологическое бесплодие у женщин основывается на восприятии беременности как угрозы для психологического состояния.Это может происходить по причине психологических травм, полученных в детстве. Например, если денег в семье катастрофически не хватало, или папа бросил маму и после этого в семье девочки были большие в том числе финансовые трудности, то повзрослев женщина может бояться нарушить свою сложившуюся размеренную жизнь, опасается материнства, потенциально воспринимая его как угрозу размеренному укладу жизни.

Также многие женщины вроде бы и желают быть мамами, но при этом переживают за свою жизнь в связи с родами, постоянно думают о потенциально испорченной фигуре после родов, об остановке карьерного роста и т.д. Такие психологические зажимы приводят к сбою в работе нервной системы, организм получает установку не беременеть.

Проблема психологического бесплодия объединяет примерно 30% пар.

Как провериться? Записаться на приём к психологу. Важно установить истинную причину проблемы и вместе искоренить её.

Как лечить психологическое бесплодие?

Чтобы осуществить долгожданную мечту и забеременеть, женщине необходимо навсегда распрощаться с «якорем». Пройти путь своеобразного освобождения, чтобы дать организму правильный настрой можно только вместе с грамотным психологом в процессе психотерапии. В процессе работы над правильными установками будущей маме важно понять и осознать, что ребёнка нужно хотеть не для чего-то, а только ради него. Нужно просто хотеть подарить ему жизнь, а не получить, например, признание в обществе, какие-либо выгоды и т.д.
А ещё в случае психологического бесплодия нельзя постоянно думать о проблеме, о том, что не получается. Важно просто радоваться жизни, верить в чудо, пробовать далее – в общем, абстрагироваться.

Иммунологическое бесплодие

Про следующий тип бесплодия расскажет главный иммунолог г. Киева Олег Назар.

Если бесплодие связано с нарушениями в иммунной системе, его называют иммунологическим. При этом организм как бы борется с проникающими в него мужскими сперматозоидами. То есть вырабатываются антитела, кстати, не только к сперматозоидам, но и к яйцеклетке, на свои же фосфолипиды. Такие иммунные сбои и последующее иммунологическое бесплодие встречаются примерно у 8-10% пар.

Проверить наличие сбоев в иммунной системе можно с помощью таких анализов:

  • анализ слизи цервикального канала и крови на антиспермальные антитела;
  • анализ крови на антиовариальные антитела;
  • определение в крови антифосфолипидных антител.

Как лечить иммунологическое бесплодие у женщин?

После проведение указанных выше трёх анализов, будет ясно, что является причиной бесплодия. Для подавления антител, которые не позволяют забеременеть, врач назначит лекарственные препараты. Лечение длится от нескольких месяцев до нескольких лет. А шанс стать мамой после такого лечения достигает почти 70%.гда бесплодие связано со сбоями в иммунной системе. Это встречается примерно у 10% супружеских пар. Причин несколько — клетки иммунной системы женщины могут вырабатывать антитела к сперматозоидам мужа; яичники женщины вырабатывают антитела на яйцеклетки; организм вырабатывает антитела избирательно на фосфолипиды (структурные компоненты многих тканей организма, например, нервной ткани, а также яйцеклеток).

Шеечный фактор бесплодия

Консультацию даёт Рымаренко Виталий, гинеколог клиника «Медиком».

Иногда причиной бесплодия бывает специфическая реакция женского организма именно на конкретного партнёра. И вместо того, чтобы помогать сперматозоидам достигнуть яйцеклетки, цервикальная слизь (она находится внутри шейки матки – отсюда название – шеечное бесплодие) обезвреживает их.

Выявить шеечный фактор бесплодия поможет посткоитальный тест. Для этого после нескольких дней воздержания от секса в день овуляции паре необходимо вступить в половой акт (не принимая душ до него), а через несколько часов сдать мазок из шейки матки. Этот тест проводят несколько раз при последующих циклах, чтобы результат был подтверждён. Посткоитальный тест позволяет изучить качество цервикальной слизи и подвижность сперматозоидов.

Вылечить шеечный фактор бесплодия можно с помощью специальных препаратов, а также при помощи удаления цервикальной слизи с шейки матки. Также 100% гарантию результата может дать введение спермы в полость матки.

«Ложное» бесплодие

«Ложное» бесплодие по мнению консультанта Татьяны Паршиковой (участковый гинеколог киевской ЖК №10 ) вылечить проще всего.

Этот термин применяют тогда, когда пара полностью здорова, но беременность не наступает. Причины отсутствия зачатия не могут быть выявлены. А они иногда бывают парадоксальны, например: пара не вступает в день овуляции в близость, так как при измерении базальной температуры всё нет её подъёма, но из-за особенностей организма, подъёма и не будет.

Читать еще:  Можно ли вылечить бесплодие

Выявить и помочь разобраться с таким типом бесплодия, поможет разговор с гинекологом, который даст правильные инструкции и указания паре.

Биоэнергетическое бесплодие

А есть ещё так называемое биоэнергетическое бесплодие. Биоэнерготерапевт Сергей Корнейчук считает, что невозможность забеременеть может быть связана с проблемами взаимодействия внешних и внутренних полей. И сильная обида на мужчину может привести к тому, что затемняется энергетическая матрица органа. Светлая в здоровом состоянии, она становится тёмной в состоянии болезни. Поэтому биоэнерготерапевт легко увидит затемнённую область женских половых органов.

Проверить, не затемнены ли поля матки, яичников, труб, а также вернуть здоровье этим органам можно во время биоэнергокорекции.

В этом случаем можно вернуть органам здоровье, а женщине плодовитость методом биоэнергокоррекции. Эффективность лечения зависит от мастерства знахаря.

Бесплодие лечится!

Причины женского бесплодия. Факторы влияющие на фертильность женщины. Методы выявление причин бесплодия и лечение. Инсеминация и ЭКО.

Диагноз «бесплодие» слышат приблизительно 15% супружеских пар в России. По признанию Всемирной организации здравоохранения, бесплодным считается брак, в котором беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без применения противозачаточных средств.

К сожалению, для многих пар путь к рождению долгожданного ребенка бывает очень долгим. Эксперт просветительской программы «Счастье материнства — каждой женщине!» Антонина Козлова, к. м. н., врач-репродуктолог Медицинского центра «МирА»:

«Одна из самых распространенных причин женского бесплодия — это повреждения или непроходимость маточных труб, препятствующие встрече яйцеклетки со сперматозоидами и последующему транспорту уже оплодотворенной яйцеклетки в матку. Кроме того, к этому же могут привести и нарушения функции маточных труб вследствие перенесенных воспалительных заболеваний или нарушения выработки половых гормонов.

Другой серьезной причиной является нарушения менструального цикла и созревания яйцеклетки. Если у женщины нерегулярные менструации или их отсутствие, то есть повод для обследования. Нарушения овуляции часто связаны с гормональным дисбалансом. К счастью, это нетрудно диагностировать, а лечение несложно и достаточно эффективно.

Следующий фактор — это различные поражения матки, в результате чего нарушается физиологический процесс имплантации, или приживляемости, эмбриона. К таким поражениям матки относят: миомы матки, полипы эндометрия, сращения в полости матки, врожденные деформации, а иногда и полное отсутствие детородного органа.

Кроме того, на способность зачать могут влиять изменения состава цервикальной слизи (вырабатываемой в шейке матки), а также эндометриоз.

Отдельно необходимо отметить значение возраста женщины. Особенно это актуально сейчас, когда произошло изменение репродуктивного поведения женщины. Современные леди стараются сначала сделать карьеру, обеспечить себе устойчивое социальное положение, а потом уже родить ребенка. Но при этом нужно не забывать, что после 35 лет женская фертильность (способность к зачатию) начинает резко падать, шансы забеременеть в 2 раза ниже, чем в 20 лет, а к 40 годам вероятность спонтанной беременности составляет всего 10% по сравнению с 20-летним возрастом.

Фактор, про который также нельзя забывать, особенно молодым особам, увлекающимся различными диетами, это вес. Значительные отклонения от нормального веса тела, будь то избыточный вес или недостаток массы тела в результате резкого похудания, могут привести к снижению фертильности, а порой и к бесплодию как у женщин, так и у мужчин. По данным одного исследования, 12% первичного бесплодия связано с нарушениями веса.

Таким образом, на фертильность женщины могут влиять различные факторы, такие, как: заболевания, передаваемые половым путём, стресс, сексуальные нарушения и некоторые общие заболевания.

Бесплодие — не только женский фактор

Так сложилось, что бесплодие раньше считалось исключительно женской проблемой. Однако на сегодняшний день у 30% супружеских пар бесплодие связано с нарушениями в организме женщины, а у других 30% — в мужском организме. Ещё у 30% пар причина бесплодия — в сочетании нарушений у обоих партнёров. В 10% случаев не удаётся выявить причину бесплодия. Мужское бесплодие может быть обусловлено различными заболеваниями, которые в конечном счете приводят к ухудшению качества спермы, вплоть до полного отсутствия сперматозоидов, и нарушениям семяизвержения.

Бесплодие лечится!

Но даже если вы услышали диагноз «бесплодие», не надо отчаиваться! Современная медицина сейчас предлагает множество методов зачать ребенка. Главное — не упустить время и вовремя обратиться к специалистам.

Когда пара обращается в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия, начинается обследование, выявление причин бесплодия. Первичное обследование обязательно должно дать ответы на 3 главных вопроса:

  • Происходит ли у женщины овуляция и насколько регулярно?
  • Способна ли сперма мужчины к оплодотворению?
  • Проходимы ли фаллопиевы трубы женщины? Нет ли других анатомических препятствий к прохождению сперматозоидов к яйцеклетке и оплодотворению?

Обследование супругов проводится одновременно. Только после исключения патологии у мужчины ставится диагноз бесплодия у женщины.

Если начальное обследование не выявило причины бесплодия, то могут понадобиться дополнительные анализы и диагностические процедуры. Иногда традиционным набором диагностических тестов у обоих партнёров не удаётся поставить диагноз. Тогда прибегают к дополнительным обследованиям, таким, как трансвагинальное ультразвуковое исследование, гистеросальпингография, гистероскопия, лапароскопия, биопсия эндометрия, иммунологический тест.

Учитывая данные анамнеза и обследования обоих супругов, может быть назначена консультация и лечение не только у гинекологов, андрологов, репродуктологов, но и у других специалистов (эндокринолог, невропатолог, терапевт, психотерапевт).

По результатам обследования избирается метод лечения для данной пары:

  • медикаментозная коррекция гормональных и иммунологических нарушений;
  • хирургическое лечение;
  • сочетание хирургических и медикаментозных методов;
  • использование вспомогательных репродуктивных технологий (внутриматочная инсеминацияспермой мужа или донора, экстракорпоральное оплодотворение с последующим переносом эмбрионов в полость матки).

И гормональные препараты, и эндоскопические методы, и ЭКО — это современные высокоэффективные методы лечения бесплодия, являющиеся звеньями одной цепи, конечная цель которой — восстановление репродуктивной способности.

Процедура ЭКО включает несколько этапов:

  1. Стимуляция яичников. В течение 1 менструального цикла у женщины созревает одна яйцеклетка. Получение нескольких яйцеклеток увеличивает шансы на успех ЭКО.
  2. Получение яйцеклетки путем пункции фолликулов. Пункция осуществляется через влагалище под УЗ-контролем.
  3. Оплодотворение яйцеклеток сперматозоидами в специальной питательной среде.
  4. Культивирование полученных эмбрионов в специальной среде.
  5. Перенос эмбрионов в полость матки.

Для увеличения шансов успеха ЭКО переносят 2-3 эмбриона в полость матки.

Успех ЭКО зависит от многих факторов: от ответа яичников на стимуляцию, получения «качественных», способных к оплодотворению яйцеклеток, способности сперматозоидов проникнуть внутрь яйцеклетки, развития образовавшегося эмбриона, готовности слизистой матки к принятию зародыша, прикрепления (имплантация) к стенке матки и дальнейшего развития зародыша.

На сегодняшний день общая эффективность лечения бесплодия составляет более 50%.

Использование современных методик позволяет в течение 2-3 месяцев обследования установить причину у 99,6% супружеских пар и в течение 12-15 месяца добиться восстановления фертильности у 70% пар.

Но, несмотря на имеющиеся возможности медицины, главное — это не упустить свой шанс стать родителями и вовремя обратиться к врачу! Совместными усилиями вы добьетесь желанного результата!

Читать еще:  Иммунное бесплодие у мужчин

Для достижения своей цели стать родителями от супругов требуется терпение, взаимопонимание, четкое соблюдение всех рекомендаций и полное доверие врачу. Только вместе со специалистом вы сможете пройти путь от первого визита в клинику до того желанного мига, когда ваш малыш явится на свет. Татьяна Яночкина, заведующая отделением ЭКО «Клиники здоровья»: «Главное — не падать духом, не паниковать, если женщина перестает бороться, возможности медицины ограничены. И никакой доктор не вылечит, если человек сам этого не хочет. Кроме того, между врачом и пациенткой должно быть полное доверие и взаимопонимание, только тогда можно ожидать положительного результата».

Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector