Бесплодие у женщин 2 степени

Бесплодие (инфертильность) 2 степени у женщин

Инфертильность (от лат. infertilis – бесплодный) означает отсутствие рождений у женщины в период всего детородного возраста или его конкретной части. Напомним, что репродуктивный возраст колеблется в пределах от начала первой менструации и до появления менопаузы. Иногда врачи ставят и такой диагноз, как вторичная инфертильность, или бесплодие 2 степени.

Определение

Вторичная инфертильность говорит о неосуществимости зачатия вторично, даже если первая беременность наступила и окончилась рождением младенца. Только обследование фертильного здоровья обоих партнеров, диагностика причин и условий возникновения заболевания позволяют поставить диагноз «бесплодие 2 степени». Носителями данного диагноза может быть один из партнеров.

Определим причины появления данного недуга у женщин.

Физиологические

Если для женщин раннего возраста бесплодие является отклонением от нормы, здоровые женщины после 35 лет естественным путем утрачивают способность забеременеть в полной мере. С наступлением указанного возрастного периода репродуктивная функция снижается в два раза. Женская природа устроена так, чтобы зачатие и рождение ребенка происходили в молодости.

Врожденные

К врожденным изъянам детородных органов причисляют отсутствие продуцирующей гормоны ткани яичников (отсутствие яичников), недоразвитость маточных труб, «детская» матка (не соответствует размерам возрастной группы, что снижает ее функции). Спровоцировать патологию могут употребление алкоголя, курение во время беременности, вредоносное излучение.

Приобретенные

Приобретенное бесплодие проявляется с течением времени.

Катализатором являются:

  1. Нарушения обмена веществ (12% случаев). Провоцирующими факторами называют избыточный вес, ожирение.
  2. Непроходимость маточных труб, спайки (20%). Возникают в результате операций по прерыванию беременности, хирургического воздействия на органы малого таза, воспалительных явлений.
  3. Воспаление яичников и маточных труб (75%). Переохлаждения, стрессы, слабый иммунитет, усталость на фоне попадания половых инфекций вызывают воспаления, а запущенный воспалительный процесс провоцирует бесплодие. При длительном игнорировании процесса лечения острый воспалительный период переходит в хроническую стадию. Выздоровление требует времени и дополнительных усилий.
  4. Опухоли, кисты яичников. Появляются при нарушениях функций эндокринной и половой системы, вызывающих гормональный дисбаланс. К срыву выработки гормонов причастны ожирение, сахарный диабет, эндометриоз, а также болезни, вызванные инфекциями половых органов.

Возрастная группа риска – женщины до 35 лет.

Добровольные

Увлечение специальными фармацевтическими средствами (противозачаточные свечи, таблетки) или физическими приспособлениями (внутриматочная спираль и другие) для контрацепции, именуют сознательно выбранным бесплодием (добровольным). Врачи наблюдают понижение возможности оплодотворения яйцеклетки при продолжительном употреблении контрацептивов.

Временные (лактационные)

Продолжительный стрессовый период, ослабляющий организм заболеваниями и нервными переживаниями, может вызвать временное бесплодие у женщины. Иногда к вышеназванному причисляют лактационную аменорею, при которой регулярное грудное вскармливание (в начальной стадии) вызывает остановку овуляции.

Постоянные

Хирургическое вторжение при частичном или полном удалении репродуктивных органов женщины провоцирует постоянное бесплодие. Причиной вмешательства служат онкология и иные экстренные случаи.

Диагностика

Неутешительный диагноз «бесплодие 2 степени» произносят при постоянных интимных отношениях супругов без наступления желаемой беременности (при полном отказе от контрацепции). В данном случае посещение гинеколога необходимо для выяснения причин заболевания. Первоначально специалист соберет необходимые данные о состоянии здоровья пациента, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, наследственности, условиях жизни и тому подобном. Иногда полученные сведения (анамнез) делают возможным назначение лечения без дополнительных исследований.

Лечение бесплодия 2 степени

Справиться с бесплодием 2 степени легче, чем в случае первичной инфертильности. Удачное лечение возможно и медицинскими средствами, и народными методами. Приносит плоды и хирургическое вмешательство в отдельных случаях.

Народная медицина

Народные рецепты успешно справляются со многими заболеваниями, причинившими бесплодие.

  • Трава панацерия шерстистая. Избавляет от кровотечений матки, лечит миому, кисту яичников, нормализует цикл. Из нее готовят отвар (чайную ложку травы покрывают стаканом кипятка и держат на слабом огне 5 минут) и настойку (10 г травы заливают 100 г водки на 10 суток). Выпивают 3 раза в день: отвар – по 2 ст. ложки, а настойку – по ½ чайной ложки. Курс – месяц.
  • Семена шалфея. Спасают от фригидности, лечат бесплодие. Делают отвар (2 чайные ложки семян заливают стаканом кипятка, добавляют немного липы). Пьют 11 дней после окончания месячных два раза в день. Срок приема – 3 месяца. При отсутствии беременности курс повторяют через два месяца.
  • Марьин корень. Излечивает эрозию матки, кисту, помогает при бесплодии. Готовят настойку (50 г корня настаивают на 0,5 л водки 14 дней в холодильнике). Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Семена подорожника. Вылечивают бесплодие, вызванное воспалением маточных труб. Делают отвар (столовую ложку семян покрывают стаканом кипятка, кипятят пару минут). Употреблять теплым по две ст. ложки четырежды в день. Рекомендуются ванны с отваром семян.

Медикаментозные препараты

Лечение медикаментами назначает врач после выяснения причин поставленного диагноза. При воспалительных явлениях репродуктивных органов применяют терапию антибиотиками, противовирусными и антигрибковыми препаратами, подключают иммуномодуляторы. В связи с риском появления дисбактериоза назначают пребиотики, пробиотики, ферментативные препараты.

Восстановление нарушенного гормонального фона ведется специальными препаратами «Дюфастон», «Утрожестан», «Кломид» и другими. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон» имеют в составе активный природный гормон (прогестерон). Современная фармакология по уникальной методике микронизировала его, сделав максимально эффективным абсорбирование (всасывание) прогестерона в кровь.

Средство «Кломид» содержит синтетический эстроген, действие которого направлено на стимуляцию овуляции. Кроме того, упорядочить цикл месячных и возвратить женщине здоровую овуляцию способны физиотерапевтические процедуры: лечебный ультразвук, ионогальванизация, электрофорез, электростимуляция шейки матки, гелий-неоновое излучение на матку. Дополнительно доктор предложит сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи при необходимости. При отсутствии физиологических преград для возникновения беременности и вынашивания плода врач посоветует супругам запланированный половой акт, определит правильную дату овуляции и подходящий для зачатия период.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство планируется при отсутствии положительных результатов консервативной медикаментозной терапии. Хирургическая операция способна:

  • создать новый проход в трубе матки (сальпингостоматопластика);
  • ликвидировать перегиб и искривление трубы (сальпинголизис);
  • сделать пересадку маточной трубы;
  • убрать кисту и другое.

Но иногда и результаты хирургического вмешательства не приводят к долгожданному зачатию. На помощь приходит искусственное оплодотворение, где введение сперматозоидов осуществляется прямо в матку (искусственная инсеминация). Или способом in vitro (оплодотворение в пробирке), то есть введение в полость матки эмбриона (экстракорпоральное оплодотворение).

Современный и эффективный процесс лечения

Желание женщины произвести на свет долгожданное потомство вынуждает прибегнуть к дорогостоящим, не всегда оправданным методам искусственного оплодотворения:

  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, которое означает оплодотворение в пробирке и затем внедрение в матку эмбриона;
  • ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – прямое введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи микроскопа и микроманипуляторов; используется при плохой сперме.

При диагностировании воспалений малого таза показан метод парацервикальных инъекций (сокращенно ПЦИ). Он обладает высокой эффективностью, обходится без операций, позволяет провести оплодотворение без репродуктивных технологий. Традиционное лечение воспалений малого таза медикаментами при введении внутривенно, внутримышечно или перорально действует неэффективно (лишь 5% лекарства усваивается). Современный метод ПЦИ основан на введении медикаментозных препаратов исключительно в очаг поражения (парацервикальный способ). Выбор необходимых лекарств составляется персонально каждому больному. Курс состоит из антибиотиков, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. Ввод лекарственных препаратов осуществляется непосредственно в больной орган (шейку матки и прилегающие органы). Тем самым происходит местное лечение воспалительных процессов малого таза. Уникальная система крайне эффективна и занимает от двух до трех недель.

Затем следует пройти:

  • физиотерапевтические процедуры,
  • гормональную терапию (корректирующую),
  • гинекологический массаж.

Парацервикальные инъекции способны:

  • восстановить естественные процессы менструального цикла,
  • нормализовать гормональное состояние,
  • ослабить выраженность спаечных явлений.

Приведем цифры. У 80% женщин из 100% с диагнозом «бесплодие» произошло зачатие в течение 12 месяцев. В усредненных цифрах избавление от диагноза методом ПЦИ наступает спустя 2-6 циклов менструации. Метод ЭКО дает 20-40% удачных зачатий, ИКСИ – 40-50%. В случаях категорической невозможности забеременеть поможет суррогатное материнство.

Профилактика

Оградить себя от бесплодия 2 степени возможно при соблюдении таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • сторониться неоправданных волнений и стрессовых моментов;
  • предупреждать нежелательную беременность (пользоваться контрацептивами);
  • лечить болезни репродуктивных органов своевременно;
  • ходить на осмотр в гинекологический кабинет каждые 6 месяцев;
  • поддерживать оптимальный вес тела.

Данные рекомендации и меры содействуют удачному выздоровлению в случаях постановки диагноза «бесплодие 2 степени», или же помогут забеременеть, вовсе избежав этого недуга. Желаем счастливого материнства.

Что такое бесплодие 2 степени?

Распространение бесплодия нескольких типов связано со многими факторами, например, с экологией и образом жизни. Бесплодие бывает двух типов в зависимости от периода возникновения – вторичное и первичное. Что такое бесплодие 2 степени (вторичное), почему оно развивается и чем характеризуется? Об этом рассказано в статье ниже.

Определение

Что это такое? Вторичное бесплодие или бесплодие второй степени – это состояние, при котором у женщины, при наличии регулярной половой жизни, в том числе и в период овуляции, отсутствии средств контрацепции, беременность не наступает на протяжении более чем полутора лет. При этом, если не наступает первая беременность, то говорят о первичном бесплодии (первой степени), если же до этого имелись успешные беременности и/или роды, то говорят от вторичном (второй степени).

Также об этом диагнозе говорят тогда, когда все беременности наступают, но заканчиваются выкидышами на ранних сроках, хотя раньше примеры успешного вынашивания имелись.

Об особенно серьезном состоянии можно говорить в том случае, если беременность повторно не наступает от того же партнера, от которого наступила в предыдущий раз. Это говорит в пользу того, что проблема находится, вероятнее всего, именно в женской репродуктивной системе. Тогда как, в случае смены партнера, беременность может не наступать из-за несовместимости будущих родителей или иных проблем со стороны партнера. В любом случае, при подозрении на бесплодие, оба партнера должны пройти рекомендованное обследование, а не только женщина.

Почему возникает?

Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:

  1. Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
  2. Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
  3. Гормональный сбой по той или иной причине;
  4. Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
  5. Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
  6. Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
  7. Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.

В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.

Когда же можно говорить о бесплодии? Диагноз бесплодие ставится после двух лет ведения половой жизни без предохранения, в результате которой не наступила беременность. Таким образом, основанием для постановки диагноза является сама неспособность женщины забеременеть. О вторичном бесплодии говорят тогда, когда такое состояние сформировалось после одной или более удачных беременностей в прошлом. Как таковая, данная патология больше ничем не проявляется.

Исключения составляют случаи, когда она вызвана какой либо болезнью. В этом случае будут проявляться характерные симптомы этих заболеваний, например, боли при эндометриозе, кровотечения при миоме и т. д.

Встречаемость

Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли. От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%). Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.

Диагностика

Вторичное бесплодие у женщин диагностируется с задействованием нескольких методов. В зависимости от состояния женщины, предпочтение может отдаваться тем или иным способам. Обычно, для установления причины состояния, проводятся следующие исследования:

  1. Кольпоскопия для определения наличия эндометриоза (так как такое вторичное бесплодие встречается достаточно часто);
  2. Исследование крови на гормоны для определения гормонального баланса;
  3. УЗИ для выявления новообразований и, иногда, эндометриоза;
  4. Оценка проходимости маточных труб;
  5. Посткоитальный тест для исключения наличия иммунологических причин.

Могут назначаться и другие способы в качестве дополнительных, но основу диагностики данного заболевания составляют именно исследования, описанные выше.

Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Значительно сложнее лечению поддается эндометриоз и патология иммунологического характера (во втором случае успешность терапии, часто, не предсказуема).

Хирургическое

Такое лечение вторичного бесплодия применяется при спайках. Оно проводится лапароскопически (зачастую), и реже, лапаротомически. В ходе такого вмешательства врач получает доступ к маточным трубам и рассекает спайки, образовавшиеся в них. В результате проходимость труб восстанавливается полностью или значительно возрастает.

Еще один случай, когда уместно применение хирургии – удаление новообразований. Оно также может проводиться лапароскопически или лапаротомически в зависимости от того, где локализовано и какие характеристики имеет новообразование. Такой метод иногда применяется для коррекции шрамов и рубцов после других хирургических вмешательств в репродуктивную систему.

Также проводится хирургическое прижигание очагов эндометриоза. Проводится оно, преимущественно, лапароскопически. Через лапароскоп к очагу разрастания направляется петля, нагретая электрическим током, аппликатор с жидким азотом и т. д. Затем проводится прижигание очага.

Комбинированное

Под комбинированной понимается такая терапия, когда радикальные и консервативные методы лечения применяются параллельно. Типичным примером является эндометриоз. Он развивается в результате гормонального дисбаланса. По этой причине лечить его нужно не только методом прижигания, но и гормональными препаратами. Также поступают и с миомами и другими гормонозависимыми новообразования в организме.

Медикаментозное

Особенно эффективно при гормональных нарушениях. Обычно бесплодие развивается при недостатке прогестерона. Потому назначаются его препараты (Утрожестан, Дюфастон) в индивидуальных дозировках. Курс лечения составляет около трех месяцев.

В случае иммунологического бесплодия назначаются препараты, подавляющие реакцию иммунитета. Это антигистаминные средства, подбираемые индивидуально. Также в этом случае рекомендуется временное использование презерватива для снижения активности иммунитета.

При эндометриозе также назначаются гормональные препараты для снижения выработки женских половых гормонов, так как именно из-за них развивается процесс. Рекомендуются средства типа Бусерелина и Золадекса для формирования искусственного климакса. Дозировки подбираются индивидуально.

В качестве вспомогательных методов может использоваться народное лечение. Обычно, применяются такие рецепты:

  • Запивайте 0,2 грамма мумие черничным, морковным или облепиховым соком. Принимайте дважды в день – натощак и перед сном;
  • Траву грушанку и водку смешивают в пропорции 1 к 5, настаивают три недели. Затем процеживают, и принимают настойку по 40 капель, три раза в день, до приема пищи.

Не стоит полностью полагаться на такой подход, так как применяя только его, вылечить бесплодие невозможно.

Женское бесплодие

Бесплодие – отсутствие оплодотворения в течение года регулярной сексуальной жизни без предохранения.

Причины женского бесплодия сводятся, в основном, к трубному, иммунологическому фактору, расстройствам овуляции, эндометриозу. В 10% случаев врачам не удается выяснить этиологию бездетности пациентки.

Бездетность встречается у 10-15% пар, причем в 40% случаев «виноват» в проблеме мужчина, но случается, что определенные патологии имеются у обоих партнеров. Также к отсутствию потомства могут приводить сугубо психологические факторы.

В зависимости от наличия / отсутствия хотя бы одной беременности в анамнезе, различают первичное и вторичное бесплодие, а также другие виды.

Не следует отчаиваться, если Вам поставили такой диагноз, – для большинства репродуктивных заболеваний разработаны эффективные схемы лечения.

Женские факторы бесплодия

Выделяют такие разновидности бесплодия:

  • абсолютное и относительное (первое связано с необратимыми патологиями, как врожденными, так и приобретенными, например, отсутствием матки, второе поддается коррекции);
  • первичное (пациентка ни разу не беременела) и вторичное (женщина не может зачать во второй раз);
  • женское, мужское и комбинированное (проблемы есть у обоих супругов);
  • 1-й, 2-й и 3-й степени;
  • механизм возникновения: врожденное (наследственность, врожденные аномалии) и приобретенное (инфекции, болезни, травмы и другие повреждения репродуктивных органов, не обусловленные генетикой патологии эндокринной системы);
  • причинный фактор: трубно-перитонеальное (патологии фаллопиевых труб, спайки), эндокринное (сбои в работе гипофиза, щитовидки, надпочечников), маточное (неправильное строение, отсутствие органа), иммунологическое (в основном возникает из-за выработки антител к сперматозоидам), неясного генеза (идиопатическое), по причине эндометриоза, социального и психического неблагополучия.

От вида бесплодия зависит тип лечения. Например, при абсолютном факторе поможет только ЭКО с суррогатным материнством и другие ВРТ.

Общие причины

Чтобы устранить женское первичное или вторичное бесплодие, нужно знать точные причины, от которых напрямую зависит лечение. Бесплодие – это диагноз, но не болезнь, а комплекс факторов и патологий, препятствующих зачатию естественным или искусственным путем.

К женским факторам бездетности относятся:

  • одно- или двухсторонняя непроходимость фаллопиевых труб;
  • спайки в малом тазу;
  • кистоз;
  • отсутствие матки, одной или двух труб, яичников или их серьезные повреждения (врожденные и приобретенные);
  • онкология в любой части тела, а также опухоль гипофиза;
  • гормональные сбои разной степени тяжести, например, повышенная секреция пролактина или избыток андрогенов;
  • системные аутоиммунные болезни, связанные с работой гипофиза, щитовидной железы (сахарный диабет, гипертиреоз);
  • воспалительные процессы, как острые, так и хронические в половых органах;
  • врожденные или наследственные дефекты анатомии половой сферы, препятствующие оплодотворению и вынашиванию плода;
  • эндометриоз I, II, III, IV степени;
  • сбои менструального цикла, аменорея (отсутствие месячных), ановуляторные циклы;
  • туберкулез половых органов;
  • иммунологическая несовместимость партнеров, которые по другим параметрам могут быть вполне здоровы;
  • психосексуальные нарушения;
  • повреждения половых органов после травм или неудачных операций;
  • невыявленные причины;
  • возрастной фактор (после 35-и зачать и родить сложнее), ранний климакс;
  • лишний / недостаточный вес.

Различают бесплодие 1 и 2 степени у женщин и мужчин, а также 3-ю степень на фоне таких непосредственно влияющих на фертильность заболеваний, как варикоцеле 3 степени, запущенный эндометриоз III – IV степени и т.д.

Бесплодие 1 степени у женщин характеризуется незначительными нарушениями в репродуктивной сфере, которые можно устранить с помощью лекарств, гормональных препаратов, физиотерапии. Возможные причины недуга:

  • небольшие гормональные расстройства / отсутствие овуляции;
  • болезни половой сферы;
  • миома матки;
  • нарушения в развитии, строении, работе яичников, кистоз;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • изъяны в строении половых органов;
  • небольшие травмы, механические повреждения половых органов;
  • наследственные нарушения;
  • ослабленный иммунитет, сбои в защитной системе организма;
  • патологии внутренних органов, могущие косвенно повлиять на фертильность;
  • нездоровый образ жизни, алкоголизм, курение, плохая экология, тяжелый психологический климат дома и на работе.

Бесплодие 2 степени

Бесплодие 2 степени развивается по таким причинам (они могут дублировать провоцирующие факторы из первого списка, но их последствия вызывают в организме женщины более серьезные нарушения, требующие хирургического вмешательства):

  • гормональный дисбаланс;
  • воспаления, инфекции мочеполовой сферы;
  • неправильно сделанные аборты, последствия выкидышей;
  • тяжелые травмы, болезни;
  • последствия радио- и химиотерапии, ведущие к разрушению гамет;
  • системные заболевания (сахарный диабет);
  • различные хронические болезни;
  • опухоли;
  • употребление анаболиков и наркотиков;
  • неквалифицированные аборты, искусственные роды;
  • внематочные беременности, неоднократные выкидыши в анамнезе;
  • несбалансированное питание, авитаминоз.

Диагностика

Диагностические процедуры включают: сбор анамнеза, внешний и гинекологический осмотр, полное обследование партнеров, направление на анализы (крови, мочи), проведение различных функциональных тестов (посткоитального, на иммунологическую совместимость, цервикальный индекс, кривая базальной температуры), исследование уровня гормонов, спермограмму, определение проходимости маточных труб.

Нередко пациентам приходится проходить множество обследований, поскольку обычно, как мужское, так и женское бесплодие имеют сразу комплекс причин и провоцирующих факторов.

Список обследований и анализов

Вам могут назначить: УЗИ,гистеросальпингографию, рентген черепа (при подозрении на опухоль гипофиза), кольпоскопию, гистероскопию, лапароскопию (некоторые методики могут одновременно применяться и для лечения). Обследования помогут оценить строение и состояние органов малого таза, обнаружить очаги эрозии и цервицита, найти возможные новообразования, спайки, определить проходимость фаллопиевых труб, оценить процесс овуляции.

Популярные анализы: определение гормонального фона (уровня тестостерона, пролактина, кортизола, прогестерона), ЗППП (половые инфекции), иммунограмма, анализ совместимости, генетический анализ на предметхромосомных аномалий.

Лечение бесплодия у женщин

Схема лечения бездетности в каждом случае индивидуальна и обычно включает комплексные меры (консервативные, хирургические, физиотерапевтические, альтернативные, такие как использование трав, гирудотерапия и т.д.).

Различают 2 основных направления в борьбе с бесплодием:

  1. восстановление репродуктивной способности любым из перечисленных выше способов;
  2. ВРТ (ЭКО, ИКСИ, ВМИ, суррогатное материнство) – искусственное оплодотворение.

Если имеется первичный фактор бесплодия и пациентка еще молодая, стараются применять малоинвазивные техники, избегать излишней гормональной стимуляции, которая практически неизбежна при экстракорпоральном оплодотворении. Женщинам за 35, наоборот, советуют не тратить время на бесплодные попытки зачать естественным путем, а сразу попробовать ЭКО.

Каждая форма патологии имеет свои нюансы терапии.

Назначается лапароскопия для восстановления проходимости труб. Эффективность – до 40%. Если повторяемые попытки не дают результата, показано искусственное осеменение.

Показана коррекция гормонального фона под контролем УЗИ и анализов, стимуляция яичников, физиотерапевтические процедуры. Важно привести в норму свой вес, посидеть на диете, организовать физическую активность.

При правильном подборе препаратов успех наблюдается в 70-80% случаев.

Пластика матки в 15-20% случаев позволяет восстановить структуру поврежденного органа и привести к успешному зачатию. Если матка отсутствует или неоперабельна, единственным выходом для женщины является суррогатное материнство (но далеко не каждая семья может это себе позволить).

Разрастание эндометрия можно устранить с помощью хирургического вмешательства (лапароскопической эндокоагуляции) с последующей медикаментозной терапией. До 30-40% женщин после манипуляций могут родить.

Показана ВМИ – инсеминация непосредственно в матку, что позволяет избежать контакта спермы с цервикальной слизью. В 40% случаев метод успешен. Но не всегда женщина может выносить плод, если ее иммунитет воспринимает его как чужой враждебный организм. Как вариант, можно попробовать родить от другого мужчины или воспользоваться донорским эякулятом.

Сложный диагноз, при котором обычно советуют прибегнуть к ВРТ, тем более что при наличии абсолютных показаний ЭКО можно сделать бесплатно.

Терапия 2 степени

Женское бесплодие 2 степени, а тем более, третьей – как правило, трудноизлечимый недуг. Врачам может понадобиться несколько лет, чтобы вернуть пациенту шанс на зачатие. При этом оба супруга должны в точности выполнять рекомендации врача.

Терапия этиологическая, комплексная. Назначают антибиотики, противовирусные препараты, иммуностимуляторы, устраняют хронические болезни, очаги воспалений.

Пациентки, столкнувшиеся с бездетностью, советуют не затягивать с походом к врачу и не откладывать планирование беременности «на потом», ведь с возрастом шансы на зачатие падают. Тем не менее, многие женщины даже со второй степенью бесплодия преодолели недуг с помощью современных методик ВРТ. О перспективности лечения любых репродуктивных проблем с помощью с помощью современных технологий говорят и врачи.

Стоимость терапии бесплодия в Москве и СПб, а также других городах РФ, зависит от степени тяжести, формы заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий и негативных факторов, престижа клиники, выбора лекарств или оперативных методик.

Так, ЭКО обойдется примерно в 100 тыс. руб. Столько же выделяет государство при наличии показаний.

В частных клиниках придется платить за все процедуры: от консультаций (1000 – 5000 руб.) до диагностических процедур (например, кольпоскопия стоит 2000 – 3000 руб., мазок – около 500 руб., гистеросонография – 10000 руб. и т.д.) и операций (например, пластика матки обойдется от 5 до 12 – 13 тыс. руб.). Отдельно нужно будет оплатить препараты и расходные материалы.

За рубежом (Израиль, Германия) диагностические процедуры будут стоить от $3500, лечение – $4000 – 5000, ЭКО – около $13000.

Что может означать бесплодие 1 или 2 степени у женщин, как проводится обследование и лечение

Успех лечения бесплодия зависит от правильной диагностики фактора, влияющего на возможность наступления беременности, а также от степени патологии. В зависимости от степени бесплодия подбирается индивидуальное лечение, позволяющее добиться положительного результата.

Женское бесплодие относят к неравнозначным диагнозам, так как наступление беременности зависит от многих факторов. Для выявления причины патологии назначается тщательное обследование и устанавливается степень бесплодия.

Что означает

Терминология женского бесплодия основана на отсутствии беременности у женщины на протяжении длительного времени. При этом для благополучного оплодотворения созданы все необходимые условия.

Первичный диагноз устанавливается только тогда, когда беременность не наступает в течение 1 года незащищенных сексуальных контактов.

Если же наблюдается такая динамика, то необходимо обращение к врачу-репродуктологу, который назначит нужные исследования.

Каким образом определяется диагноз

Определение точного диагноза требует предварительного прохождения соответствующих исследований и сдачи анализов. Первоначальным этапом выявления причины является профессиональный гинекологический осмотр и сбор анамнеза, включающий в себя ряд показателей:

  • длительность менструального цикла, наличие боли до или после наступления менструации;
  • возраст женщины, вредные привычки, генетическая предрасположенность, отрицательный резус-фактор;
  • полученные травмы, ранние хирургические вмешательства, гинекологические заболевания воспалительного характера;
  • анализ половых отношений (регулярность, качество, использование контрацептивов);
  • наличие первой беременности, возможные аборты, осложнения во время беременности.

Что означают стадии патологии

Определение степени патологии дает возможность подобрать корректное лечение и составить прогноз будущего зачатия.

Нижеприведенные исследования позволяют точно диагностировать степень бесплодия:

  • функциональные тестирования (измерение базальной температуры, цервикального индекса и посткоитального теста);
  • измерение уровня пролактина в организме;
    проведение анализа на гормоны тиреоидного происхождения (тестостерон, кортизол);
  • изучение мочи на уровень гормонов, который определяет их соотношение в организме;
  • исследование на наличие заболеваний ЗППП (гонорея, герпетический вирус, хламидии, трихомонада, цитомегаловирус);
  • измерение уровня прогестерона;
  • наличие антиспермальных тел;
  • ультразвуковое исследование;
  • кольпоскопия (осмотр шейки матки);
  • рентгенографическое исследование головного мозга при наличии показаний;
  • гистеросальпингография (осмотр матки и маточных труб на предмет выявления эндометриоза);
  • гистероскопия (проведение осмотра матки хирургическим путем и возможное удаление миомы, кисты);
  • лапароскопия (полный осмотр органов малого таза под общим наркозом) дает высокую точность диагностики.

Первая стадия

1 степень характеризуется отсутствием наступления беременности по ряду причин (спайки в половых органах, повреждение или непроходимость маточных труб).

Само лечение заключается в сочетании медикаментозной и хирургической терапии (лапароскопия, гистеросальпингография).

Постановка диагноза осуществляется после тщательного изучения представленной клинической картины.

Вторая стадия

2 степень образуется на фоне возникновения причин, которые препятствуют зачатию ребенка (эндокринные проблемы, отсутствие овуляции). Часто препятствует беременности развитие поликистоза, нарушение работы гипофиза, аменорея. Методика лечения назначается индивидуально в зависимости от состояния женщины. В этом случае зачатие наступает после устранения причины бесплодия.

Почему возникает патология

Абсолютное бесплодие у женщины означает невозможность наступления беременности при наличии серьезных патологий в организме:

  • полное нарушение работы яичников (отсутствие их нормального функционирования);
  • непроходимость маточных труб в полном или частичном случае;
  • серьезные изменения в гормональном фоне женщины (сильная нехватка женского или переизбыток мужского гормона);
  • полученные или врожденные изменения в половых органах необратимого характера;
  • несовместимость обоих партнеров (когда женский организм отторгает мужские сперматозоиды);
  • аномальные явления, происходящие в яйцеклетке, что приводит к постоянной гибели эмбриона.

Действия женщины

Абсолютное бесплодие – это неокончательный диагноз, иногда беременность наступает вопреки показателям. Действия женщины заключаются в приложении усилий для получения результата. Альтернативой для зачатия ребенка является проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения или же суррогатное материнство.

Причинами возникновения бесплодия врачи называют воспалительные процессы в матке, маточных трубах и хирургические вмешательства (проведение аборта).

От степени бесплодия зависит способность женщины зачать и выносить здорового малыша. После тщательного обследования и назначения лечения необходимо неукоснительно выполнять все рекомендации врача на протяжении периода восстановления. Иногда требуется длительная терапия с нацеленностью на положительный результат.

Полезное видео

Читать еще:  От эндометриоза препараты
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector