Бесплодие у девушек

Бесплодие у женщин признаки и симптомы

Каждая женщина мечтает иметь хотя бы одного ребенка, а то и нескольких детей. Но существует заболевание, которое сильно осложняет эту задачу. Оно называется бесплодием. Это одно из самых страшных заболеваний.

В последние годы с бесплодием сталкивается все больше девушек, которые достигли так называемого репродуктивного возраста. Из-за чего распадаются многие семьи. Ведь супруг изначально настроен стать отцом. Когда же он узнает, что его жена не может родить детей, он подает на развод. И уже поздно изучать тему про бесплодие у женщин симптомы которого могут быть как внешними, так и внутренними. А ведь брошенная женщин могла заранее заняться собой и устранить данную проблему. Конечно, если она подлежала лечению.

Именно поэтому весьма важно заранее выявить симптомы бесплодия. Что поможет ей избежать проблем в будущем. А вот прибегать к самолечению нет никакой надобности. Только специальные медицинские препараты поспособствуют возрождению репродуктивных функций женского организма.

Наиболее распространенные признаки бесплодия у девушки

Если женщина не может стать беременной, то виной тому могут быть следующие причины:

1. Блокировка маточных труб. Она возникает из-за появления спаек в органах малого таза. Подобный вид недуга называют трубным бесплодием.

2. Развитие спаечного процесса в малом тазу, который спровоцировало хирургическое вмешательство либо воспалительный процесс. Данные образования появляются в области, которую окружают яичник и шейка матки. Из-за чего яйцеклетка не может попасть в шейку матки и оплодотвориться.

3. Нарушении на гормональном уровне, которые проявляются из-за некорректной работы яичников, а также прочих органов, призванных генерировать гормоны. В данном случае, речь идет о гипоталамусе и гипофизе. Не стоит забывать и о щитовидной железе, а также надпочечниках.

4. Патологические нарушения в трубках матки. Они могут проявиться у представительниц прекрасного пола сразу после рождения, так и сформироваться на протяжении жизни. Симптомами бесплодиями в это случае являются: перепонка внутри матка, миома, полипоза.

5. Так называемый эндометриоз матки. Когда у пациента диагностируется данный недуг, высока вероятность бесплодия.

Впрочем, существует еще одна причина, которая не позволяет женщине родить ребенка. Это хромосомная патология, которая оборачивается стерильностью. Более того, медицине известны случаи, когда на женский организм воздействуют антиспермальные тела. Они не дают сперматозоидам просочиться в матку и оплодотворить яйцеклетку. Одним словом, нельзя исключать и иммунологический фактор.

Также привести к бесплодию могут и психологические проблемы. В первую очередь, они связаны со страхом женщины перед беременностью и последующими родами.

Виды бесплодия

Самая опасная разновидность этой патологии подразумевает абсолютное бесплодие. Сделать в данном случае ничего нельзя, так как оно является следствием некорректного развития организма. К примеру, у женщины могут напрочь отсутствовать воспроизводящие органы либо его определенные элементы.

В том случае, если у девушки зафиксировано относительное бесплодие, то все можно исправить. Для этого достаточно пройти ряд медицинских процедур.

Вместе с тем, выделяют два уровня бесплодия:

— 1-ый (когда девушка никогда не вынашивала ребенка);

— 2-ой (у нее уже была беременность, и она успешно родила ребенка или нескольких детей, но в теперешний момент она столкнулась с конкретными сложностями при зачатии).

Статистика показывает, что симптомы повторного бесплодия наблюдаются у 45% девушек и женщин. Именно столько представительниц прекрасного пола страдают в зрелом возрасте от гинекологических заболеваний. Как правило, последние возникают из-за формирования спаек. Отрицательное влияние на воспроизводящую систему могут оказать аборты, а также не внешние, а именно внутренние половые органы, подвергшиеся операции.

Первые признаки бесплодия у женщин

Первичные симптомы, на основе которых представляется возможным выявить бесплодие, возникают на пубертатном этапе. Зачастую признаки бесплодия у женщины проявляются при:

— патологических дисфункциях половой системы;

— так называемой менархе, которая характерна для позднего возраста;

— продолжительных месячных (женское бесплодие симптомы проявляет, как правило, при нарушении менструации);

— недостаточных менструальных выделениях;

Когда физическое состояние молодой девушки не соответствует ее возрасту, то впоследствии она может столкнуться с бесплодием. Но, пожалуй, первые признаки бесплодия заключаются в нарушении менструального цикла. Девушка стоит внимательно следить за выделениями. Если они скудные либо, наоборот, обильные – то данное обстоятельство должно ее насторожить. Иначе искать причины бесплодия у женщин признаки будет уже неактуально. Она лишит себя возможности быть матерью.

Второстепенные признаки бесплодия у девушек

Встречаются и так называемые внешние проявления, признаки бесплодия. Они предусматривают появление угрей, многочисленных волос на лице, а также груди. Может повысится и жирность кожи. А вот недостаточный волосяной покров в области лобка, а также подмышечных углублений – свидетельство того, что в организме низкая концентрация эстрогена. Подобное нарушение негативно влияет на репродуктивный процесс.

Изредка девушки сталкиваются с появлением такого гормона, как пролактин. Он генерирует молоко, в процессе вскармливания малыша грудью. При этом его действие распространяется и на репродуктивные процессы. Одним словом, данный гормон препятствует образованию яйцеклеток. В том случае, если молочные железы небеременной девушки выделяют молочко, скорее всего, у нее возникнут трудности при зачатии ребенка. Так что симптомы бесплодия у девушек могут быть абсолютно разными. Главное, вовремя обратить на них внимание.

Лечение бесплодия

Прежде, чем приступить к оплодотворению, женщина должна пройти тщательную диагностику. Если проблемы заключаются в нарушении эндокринологической системы, то скорректировать гормональный фон помогут специальные фармакологические препараты. В таком случае, пациента должна принимать в течение определенного время лекарства и сдавать анализы на наличие в организме тех или иных гормонов.

Читать еще:  Диагностическое выскабливание полости матки при гиперплазии эндометрия

Симптомы бесплодия у девушек: этого вы не знали!

В соответствии с современными статистическими данными, около 15 % пар испытывают трудности с зачатием ребенка. В большинстве случаев причина этой проблемы — женское бесплодие.

Виды бесплодия

Невозможность зачать ребенка — это неспособность женщины, достигнувшей половой зрелости, к воспроизведению потомства.

Бесплодием считается невозможность забеременеть в течение 2-х лет

Традиционно считаются бесплодными те, кто не может забеременеть на протяжении 2 лет при условии регулярных половых актов бес использования контрацептивов.

Среди видов бесплодия различают следующие:

  • Первичное
  • Вторичное
  • Абсолютное
  • Относительное
  • Приобретенное
  • Врожденное
  • Временное
  • Эндокринное
  • Иммунологическое
  • Трубное
  • Маточное
  • Смешанное

Первичное бесплодие определяют тогда, когда девушка еще не была беременной несмотря на все попытки. Если у женщины уже были беременности, закончившиеся удачными родами, выкидышами или абортами, а потом не удавалось забеременеть на протяжении двух лет активной половой жизни, можно говорить о вторичном бесплодии.

При абсолютном возможность забеременеть полностью исключается ввиду врожденных или приобретенных дефектов детородных органов.

Относительное выделяют при пониженной возможности наступления беременности. Приобретенное бесплодие чаще всего развивается вследствие воспалительных процессов, инфекционных заболеваний, а также травмы органов половой системы.

Врожденные формы выделяют по причине аплазии влагалища, наличия рудиментарной матки. Временная неспособность к деторождению наблюдается тогда, когда удается ликвидировать причины, препятствующие зачатию.

Если же препятствия носят перманентный характер, определяют постоянное бесплодие. Эндокринное — наблюдается при недостаточности желтого тела, препятствующего наступлению овуляции.

Об иммунологическом говорят тогда, когда сперматозоиды мужчины воспринимаются организмом партнерши как инородные тела и подвергаются отторжению.

При трубном бесплодии невозможность забеременеть объясняется непроходимостью маточных труб, вследствие чего сперматозоид не достигает яйцеклетки, которая, в свою очередь, не попадает в полость матки.

Маточная разновидность этого состояния определяется анатомическими дефектами этого органа. И, наконец, смешанная форма наблюдается при наличии двух и более основополагающих факторов, ведущих к невозможности деторождения.

Таким образом, в основе этого подразделения — причины, определяющие неспособность девушки к воспроизведению потомства.

Причины бесплодия у девушек

Существует множество причин бесплодия, связанных как с образом жизни, так и состоянием здоровья девушки. Одной из самых распространенных причин являются гормональные нарушения.

Среди них выделяют следующие состояния:

  • Поликистоз яичников, при котором высокий уровень мужских гормонов в организме девушки препятствует вызреванию фолликул и наступлению овуляции
  • Повышенная выработка инсулина, приводящая к увеличению объемов мужского гормона
  • Избыток пролактина, в результате которого наблюдается дисфункция гипофиза, нарушение менструального цикла и невозможность созревания яйцеклетки.
  • Преждевременный климакс, наступающий к 40 годам
  • Недостаточность желтого тела

Бесплодие может быть связано с физиологическими причинами

Не менее значимыми являются и физиологические причины бесплодия у девушек, среди которых особое внимание следует обратить на следующие:

  • Непроходимость или повреждение маточных труб
  • Наличие рубцов в области шейки матки
  • Миомы
  • Эндометриоз

Возрастные особенности и образ жизни тоже выступают определяющим фактором при способности или неспособности женщины к воспроизведению потомства.

Следует учесть, что с возрастом шансы на беременность понижаются, поскольку зачастую яйцеклетки не вызревают. Их старение, в свою очередь, приводит к хромосомным изменениям, провоцирующим выкидыш или развитие аномалий у ребенка.

Лишний вес в сочетании с гормональными нарушениями, тоже негативным образом сказывается на планировании ребенка. В свою очередь, недостаточный вес трактуется организмом женщины как состояние, при котором наступление беременности сопряжено с непосильной нагрузкой, поэтому репродуктивные процессы самопроизвольно замедляются.

Частые стрессовые ситуации часто приводят к повышенной выработке пролактина, негативным образом влияющей на возможность забеременеть.

Перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, могут также существенно снизить способность девушки к зачатию. Среди наиболее опасных болезней называют хламидиоз и гонорею.

Таким образом, ввиду множества причин, провоцирующих бесплодие, при планировании ребенка следует обратить внимание на все перечисленные факторы.

О причинах бесплодия вы сможете узнать из предложенного видео.

Диагностика

Успех лечения зависит от правильного диагноза

Правильный диагноз — одно из необходимых условий успешного лечения бесплодия, поэтому значение качественной диагностики трудно переоценить.

Список анализов и обследований, рекомендуемых для определения причин невозможности деторождения, выглядит примерно так:

  • Гормональный анализ крови
  • Лабораторное исследование на наличие воспалительных процессов
  • Выявление любого вида папиллома-вируса
  • Мазок из канала шейки матки
  • Обследование щитовидной железы
  • Ультразвуковое исследование половых органов
  • Гистероскопия маточной полости и труб
  • Анализ на отторжение сперматозоидов

Во время приема у гинеколога необходимо как можно точнее описать проблему, посвятив врача в мельчайшие подробности планирования ребенка. Любой фактор, который кажется девушке незначительным, может помочь специалисту поставить правильный диагноз и наметить способы лечения.

Симптомы бесплодия у девушек

Первые признаки бесплодия могут оставаться незамеченными

Довольно часто первые симптомы бесплодия у девушек остаются без внимания. Прислушиваясь к своему организму и регулярно посещая гинеколога, можно значительно снизить риск развития состояния, при котором наступление беременности представляется невозможным.

Прежде всего, не стоит игнорировать нарушения менструального цикла. Довольно часто этот признак свидетельствует о таких серьезных состояниях, как синдром преждевременного истощения яичников или поликистоз.

Еще одним показателем выступает изменение волосяного покрова. Обильное оволосение может свидетельствовать об избытке мужского гормона, а недостаточный рост волос в области лобка и подмышек — о недостатке эстрогенов.

О переизбытке андрогенов сигнализирует и угревая сыпь или излишняя выработка секреции сальных желез. Мужеподобная фигура и недостаточное развитие молочных желез также могут выступать симптомом невозможности забеременеть.

Еще один фактор, который не стоит оставлять без внимания, — это резкое снижение или увеличение веса.

Выделение молока из молочных желез некормящей женщины может означать, что в ее организме вырабатывается избыток пролактина, подавляющего овуляцию.

Таким образом, симптомы бесплодия у девушек могут быть довольно разнообразными, и при малейшем подозрении рекомендуется немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Читать еще:  Симптомы бесплодия у женщин

Главная задача при лечении бесплодия — устранение причин, провоцирующих это состояние. Курс лечения может быть направлен на регуляцию гормонального фона, восстановление проходимости труб, удаление миом, избавление от эндометриоза.

При лечении выполняйте рекомендации врача

Рекомендуется строго следовать рекомендациям лечащего специалиста и выполнять все предписанные процедуры.

Если необходимо хирургическое вмешательство, не стоит отказываться от проведения операций. По окончании курса к более чем 60% пациенток возвращается способность забеременеть естественным путем.

Однако при отсутствии положительного результата не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает методики, с помощью которых можно познать радость материнства и при невозможности устранить причину бесплодия.

Одним из наиболее эффективных способов является ЭКО — способ экстракорпорального оплодотворения. Его суть заключается в оплодотворении яйцеклетки женщины сперматозоидами в пробирке. Через несколько дней полученный эмбрион (или несколько эмбрионов) переносят в матку.

При отсутствии матки или наличии других причин, по которым вынашивание ребенка представляется невозможным, оплодотворенную яйцеклетку женщины переносят в матку суррогатной матери. Однако такой способ связан как с психологическим барьером, который могут преодолеть не все женщины, так и со значительными финансовыми затратами.

Как не допустить бесплодия?

Существует ряд профилактических мер, принятие которых значительно снижает риск развития состояния, при котором девушка не может забеременеть.

Профилактика

  • Отказ от чрезмерного увлечения диетами
  • Воздержание от ранней половой жизни
  • Соблюдение правил личной гигиены
  • Избегание стрессовых ситуаций
  • Правильное питание
  • Отказ от вредных привычек
  • Упорядоченная половая жизнь
  • Контролируемое принятие противозачаточных средств
  • Отказ от частой смены половых партнеров
  • Исключение абортов

Предотвратить бесплодие намного легче, чем устранить его причины и провести успешный курс лечения. Во многих случаях именно сознательная забота о своем здоровье позволяет девушке испытать радость материнства.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бесплодие у женщин: диагностировать и обезвредить!

Практически все женщины в определенный момент своей жизни начинают задумываться о детях. Но путь от решения стать матерью до воплощения этой мечты может быть долгим и трудным. Примерно 10-15% пар сталкиваются со сложностями с зачатием, и ежегодно десятки тысяч женщин слышат диагноз «бесплодие». Однако бесплодие у женщин — не приговор.

В большинстве случаев бесплодие успешно лечится. А современные репродуктивные технологии позволяют «обмануть» природу и вопреки всему добиться зачатия и благополучного вынашивания.

Признаки женского бесплодия

У женщин можно заподозрить бесплодие, если в течение 12-ти месяцев регулярной половой жизни без использования предохранительных средств беременность так и не наступает. Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок сокращается до 6 месяцев.

У бесплодия нет никаких явных признаков, кроме невозможности зачать ребенка, однако есть некоторые факторы, которые повышают риск — к ним относится слишком высокий или слишком низкий индекс массы тела, тяжелые воспалительные и инфекционные заболевания половой системы в анамнезе, нерегулярный менструальный цикл или аменорея — полное отсутствие менструации.

Следует иметь в виду, что причиной невозможности зачатия может быть как женское, так и мужское бесплодие, или даже проблемы у обоих партнеров, поэтому при подозрении на бесплодие и мужчина, и женщина должны пройти детальное обследование. В этой статье мы сосредоточимся только на женском бесплодии, его причинах, диагностике и лечении.

Причины бесплодия у женщин чрезвычайно разнообразны. Зачастую в невозможности зачать и выносить ребенка виноваты воспалительные заболевания органов малого таза, причем как в состоянии обострения, так и хронические, и даже те, что были перенесены много лет назад. Очень часто воспаления органов половой системы приводят к возникновению спаек в маточных трубах и их непроходимости.

Причины бесплодия у женщин также включают в себя врожденные или приобретенные патологии и деформации матки, нередко к этому приводят множественные аборты, эндометриоз тела матки, внутриматочные перегородки, спайки, миоматозные узлы.

Бесплодие у женщин может иметь и генетические причины: зачатие возможно, но крайне высок риск выкидыша. К генетическим причинам относят различные нарушения хромосомного состава.

Реже бесплодие вызвано психоэмоциональными причинами, однако и такое возможно — некоторые психические расстройства, депрессии, постоянный тяжелый стресс снижают женскую фертильность.

Запущенный эндометриоз часто диагностируется у женщин, которые обращаются к врачам по поводу невозможности зачать ребенка. Примерно в 35% случаев причиной женского бесплодия становятся проблемы с созреванием фолликулов в яичниках и овуляцией, после которой яйцеклетка попадает в маточную трубу. У 45% пациенток с бесплодием имеются воспалительные процессы в органах малого таза и вызванные ими патологии маточных труб (спайки внутри или вокруг маточных труб, дисфункция маточных труб). Нередко причиной бесплодия становится не один фактор, а сразу несколько.

Диагностика

Для диагностики бесплодия, помимо сбора анамнеза и визуального гинекологического осмотра, требуется целый ряд тестов и исследований:

  • Анализы на инфекции, передаваемые половым путем, должны сдать оба партнера.
  • Анализ крови на гормоны. Эти исследования позволяют подтвердить эндокринную природу бесплодия. Кровь для исследования разных гормонов берется в разные фазы цикла: анализ на ФСГ, ЛГ, пролактин, TTГ, Т3, T4 берут на 2–5-й день цикла, а на прогестерон — на 18-22-й.
  • Рентгенография и ультразвуковое исследование органов малого таза. Контрастная рентгенография дает возможность определить, не вызвано ли бесплодие деформацией или патологией матки, маточных труб, нет ли спаек и новообразований. УЗИ также широко применяется для уточнения состояния маточных труб.
  • Гистология. Исследование пробы тканей слизистой оболочки матки дает информацию о клеточной структуре эндометрия.
  • Гистероскопия. Метод визуального исследования, при котором в матку вводится миниатюрная видеокамера. Позволяет увидеть полипы, новообразования, изменения структуры слизистой, а также взять пробы тканей. информативность метода крайне высока, а точность и приближается к 100%.

Методы лечения бесплодия у женщин

Полная диагностика бесплодия обычно занимает не более 2–3 месяцев. После чего врач ставит диагноз и выбирает лечебную тактику. В абсолютном большинстве случаев бесплодие излечимо. Методы лечения бесплодия у женщин во многом зависят от его причин.

Читать еще:  Иммунное бесплодие

Медикаментозное лечение

Используются гормональные препараты, стабилизирующие гормональный фон и делающие возможным созревание фолликула и овуляцию (разрыв фолликула с выходом яйцеклетки к маточной трубе), а также последующую имплантацию эмбриона. Медикаментозное лечение бесплодия у женщин дает хороший эффект, если невозможность зачатия связана с эндокринными нарушениями. Его действенность зависит от возраста женщины, длительности бесплодия и состоятельности яичников.

Хирургическое лечение

Этот тип лечения показан, если причиной бесплодия стала патология матки или маточных труб. При помощи лапароскопии — малоинвазивной операции — можно попытаться восстановить проходимость маточных труб, устранив спайки, провести коагуляцию, если дело в эндометриозе, удалить миоматозные узлы. Такие операции относительно просты и не требуют долгого реабилитационного периода. Однако с возобновлением попыток зачать ребенка придется повременить: для закрепления эффекта после операции проводится курс медикаментозной терапии. Следует упомянуть и о том, что хирургическое вмешательство не всегда может помочь при патологии матки или маточных труб. Иногда, если анатомические дефекты слишком серьезны, единственным выходом становится суррогатное материнство. Эффективность хирургического лечения бесплодия во многом зависит от типа патологии и в некоторых случаях может достигать 90%, а в среднем составляет 30–40%.

Психологическая помощь

По статистике около 30% случаев бесплодия частично обусловлены причинами психологического характера. Страх перед ответственностью, неизбежными переменами в жизни или родами, неуверенность в себе или в партнере, личные драмы и стрессы на работе — любые психологические перегрузки могут сказаться на репродуктивном здоровье. Иногда неспособность забеременеть вызвана неготовностью к этому шагу: женщина пока не готова рожать, но семья или партнер давят на нее. Нередко корень проблемы, как ни парадоксально, кроется в зацикленности на материнстве, концентрации всех душевных сил на этой мечте и полном отказе от остальных интересов в жизни. Вероятно, все слышали истории о парах, которые после многих лет бесплодия сдавались и усыновляли чужого ребенка, а буквально через несколько месяцев женщина обнаруживала, что ждет собственного. В этом случае помочь может психотерапия, причем желательно проходить ее вместе с партнером.

С возрастом фертильность женщины снижается – это естественный процесс. Сложно назвать точные цифры, поскольку состояние здоровья каждой женщины индивидуально, но в среднем шансы на беременность начинают уменьшаться примерно с 35 лет – приблизительно на 3-5% в год. После 40 лет вероятность наступления беременности становится еще меньше, а вот риск невынашивания и патологий плода, наоборот, растет. В этом возрасте надежнее прибегнуть к ЭКО, и чем скорее, тем лучше, так как чем старше будет женщина, тем менее вероятно будет получение (даже при ЭКО) яйцеклеток высокого качества и, соответственно, эмбрионов высокого качества.

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если все вышеописанные методы лечения бесплодия у женщин не дали результата, имеет смысл задуматься о вспомогательных репродуктивных технологиях. К ним относится экстракорпоральное оплодотворение, внутриматочная инсеминация спермой мужа или донора, использование донорских яйцеклеток в программе ЭКО, суррогатное материнство. Они различаются как по сложности (внутриматочная инсеминация — это всего лишь введение предварительно очищенной и концентрированной спермы непосредственно в полость матки, а ЭКО — сложный комплекс мероприятий по стимуляции овуляции, оплодотворению яйцеклетки in vitro и ее имплантации), так и по эффективности.

Профилактика бесплодия у женщин

Поскольку бесплодие очень часто является результатом воспалительных и инфекционных заболеваний репродуктивных органов, необходимо регулярно проверять их состояние и посещать гинеколога не реже чем раз в год. Внеплановые осмотры необходимы при смене партнера или метода контрацепции, при появлении любых изменений и симптомов. Кроме гинеколога, женщина также должна посещать и эндокринолога, маммолога.

Важно также следить за своим питанием, не допуская дефицита витаминов и минералов, и поддерживать вес, не впадая в крайности — и худоба, и лишние 20–30 килограммов могут стать препятствием на пути к материнству. Как бы банально это ни звучало, но курение и употребление алкогольных напитков также губительны для женского здоровья и значительно снижают шансы на беременность, поэтому от вредных привычек нужно отказаться еще до планирования беременности.

Рождение детей — одна из самых важных жизненных задач. Подходить к ней следует с полным осознанием и ответственностью. Подготовка к зачатию не только позволяет забеременеть быстро, но и дает возможность избежать очень многих проблем во время беременности, родов и восстановления после них. Это залог здоровья ребенка и его мамы.

Лечение бесплодия: как выбрать клинику?

Мы попросили дать комментарий Кима Нодаровича Кечияна, главного врача медицинского центра по лечению бесплодия «Эмбрион», и вот что он нам рассказал:

«Сегодня на рынке медицинских услуг работает большое количество центров репродукции, и каждый год открываются новые. Однако если не забывать, что проблема бесплодия должна решаться с помощью опытных специалистов, имеющих высокую квалификацию, круг поиска мгновенно сужается. Медицинский центр по лечению бесплодия «Эмбрион» работает на базе московского роддома № 4 уже более 25 лет. За этот солидный срок в центре появилось на свет более 7500 здоровых детей, что сопоставимо с численностью населения небольшого города. Услуги центра «Эмбрион» включают функциональное и визуальное обследование, ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное), вспомогательный хетчинг эмбриона, экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона и т.д. Список анализов, которые необходимо сдать в рамках обследования супружеской пары для ЭКО, вы можете найти на нашем сайте. Особенно хочется подчеркнуть, что мы придерживаемся демократичной ценовой политики».

P.S. Ким Нодарович Кечиян — лауреат премии Президента РФ за внедрение метода ЭКО в практическую медицину.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector