" " ""

Бесплодие первичное и вторичное

Первичное и вторичное бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится в том случае, если в течение 1 года при регулярных попытках зачать ребенка беременность так и не наступила. Различают 2 формы бесплодия: 1 и 2 степени.

Врач задает вопросы

Первичное бесплодие – это невозможность зачать ребенка в начале репродуктивного возраста (с 20 до 27 лет). Проблема осложняется и ухудшением психического состояния женщины, а при попытках забеременеть любые расстройства только ухудшают ситуацию.

Первичное бесплодие у женщин – довольно распространенный фактор. При правильной постановке диагноза заболевания, которое вызвало бесплодие, возможно грамотное лечение и восстановление репродуктивной системы.

Виды и признаки

Различают несколько видов и подвидов бесплодия. Две основные формы: первичное и вторичное (приобретенное, возникшее после травм или воспалительных процессов).

Существуют и 2 другие разновидности: абсолютное и относительное. Абсолютное бесплодие – полная невозможность забеременеть по причине отсутствия у женщины матки и яичников. При относительном шансы зачать ребенка есть и немалые, для этого нужно лишь провести некоторые операции. Бесплодие первичное можно разделить на 5 видов:

  1. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие или эндокринное – наступает из-за заболеваний щитовидной железы и половых желез. Их работа – регуляция менструального цикла, поэтому любое отклонение способно привести к сложным гормональным сбоям. Ановуляторное нормагонадотропное бесплодие не позволяет произойти овуляции или же делает этот процесс редким и неполноценным. Существует 3 причины, из-за которых наступает ановуляторное бесплодие:
  • Нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза: наблюдаются потеря веса, стресс, кровотечения. Если причина в пролактиноме (опухоли), при правильном лечении фертильность восстановится.
  • Синдром поликистозных яичников: наблюдается избыток эстрогенов. Если форма заболевания тяжелая, то вероятность восстановления репродуктивной системы низкая.
  • Истощение яичников – наиболее сложная стадия, при которой шансы забеременеть сводятся практически к нулю.
  1. Трубно-перитонеальное – вызвано непроходимостью маточных труб. Спайки образуются в фаллопиевых трубах и яичниках, поэтому беременность не наступает до тех пор, пока каналы не будут расчищены. Обычно такая процедура делается хирургическим методом, называемым лапароскопией. Микроскопическим инструментом в полости труб производится расширение каналов и их очищение от спаек. Если форма заболевания тяжелая, и трубы практически непроходимы, врачи рекомендуют воздержаться от лапароскопии и попробовать зачать ребенка методом ЭКО, в том числе при помощи суррогатного материнства.
  2. Генетическое — вызвано хромосомными нарушениями. Проявляется частыми выкидышами. Врачи рекомендуют генетическое обследование, если происходило 2 выкидыша подряд.
  3. Иммунологическое – наблюдается при особой активности антиспермальных антител, которые нарушают способность сперматозоидов к фертильности. Чаще всего иммунологическое бесплодие 1 степени наступает по причине несовместимости цервикальной слизи и семенной жидкости. Во время овуляции яичники вырабатывают специальные вещества, которые покрывают шейку матки слизью. Из-за нее сперматозоиды не могут приблизиться к матке и погибают, а яйцеклетка так и не оплодотворяется. Для установления иммунологической формы женщины проводят посткоитальный тест сразу после полового акта. Тест помогает определить цервикальную слизь и установить причину трудного зачатия.
  4. Бесплодие, вызванное искусственным прерыванием беременности. Аборты негативно сказываются на состоянии гормональных процессов и часто провоцируют спайки в маточных трубах. Даже мини-аборт впоследствии способен помешать планированной беременности. Если будет поврежден эндометрий, яйцеклетка не сможет прикрепляться к матке. Беременность не наступит, пока эндометрий полностью не восстановится.

Также известно такое понятие, как идиопатическое бесплодие. Этим термином врачи называют невозможность женщины забеременеть по неизвестным причинам. Оба партнера проходят полное обследование, но никаких нарушений в организме не обнаруживается.

Это наиболее сложная форма, поскольку врачи не могут определить, что нужно лечить для восстановления репродуктивной системы.

Причины бесплодия

Определить, почему беременность не наступает, можно по некоторым признакам:

  • неприятный запах из влагалища;
  • выделения сероватого цвета;
  • частые хваткие боли в нижней части живота;
  • зуд в области половых органов;
  • дискомфорт при половом акте, боли;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • менструации, длящиеся менее 3 или более 7 дней;
  • задержка месячных (тоже не всегда говорит о беременности).

Все эти признаки говорят о какой-либо причине, мешающей женщине забеременеть. К основным факторам бесплодия 1-й степени относятся:

  1. Эндометриоз.
  2. Непроходимость в маточных трубах.
  3. Увеличение секреции пролактина.
  4. Аменорея.
  5. Спайки.
  6. Дефекты в органах репродуктивной системы.
  7. Психосексуальные нарушения.
  8. Воспаления в органах малого таза.
  9. Гормональный дисбаланс.

Отдельно стоит сказать о лекарстве, которое часто становится провокатором бесплодия – Постинор.

Это сильнодействующее средство, которое должно использоваться только в крайних случаях: порванный презерватив во время полового акта, изнасилование, небезопасный секс и т.д. Это лекарство применяется в действительно экстренных ситуациях, однако многие девушки используют его как обычный контрацептив. Такой подход и приводит к бесплодию.

Постинор — провокатор бесплодия

Средство нужно принять сразу же после незащищенного полового акта, в течение 72-х часов. В одной упаковке содержится 2 таблетки, которые нужно принять последовательно. Первая таблетка – в ближайшие час-два, вторая – через 12 часов после первой. Чем быстрее принято лекарство, тем меньше риск забеременеть. При неправильном употреблении может наступить бесплодие после постинора.

Лекарство наносит организму сильнейший удар и истощает функции яичников. При регулярном применении препарата репродуктивная система полностью отмирает. Постинор и бесплодие действительно связаны, но, если использовать его строго по инструкции, организму не будет нанесен ущерб.

Постинор после овуляции замедляет движение яйцеклетки и сперматозоидов.

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия – это нарушения в шейке матки, из-за которых не происходит оплодотворение. Различают 2 формы отклонений:

  • Плохое качество состава цервикальной слизи.
  • Суженный канал шейки матки.

Лечение шеечного фактора связано с причиной его проявления. Наиболее распространенные: гормональный сбой, плохая микрофлора шейки матки, воспалительные процессы. После установления диагноза врач назначает комплексную терапию, которая включает прием восстановительных препаратов и особую диету.

Лечение и профилактика

Прежде, чем назначить лечение, врач проводит полное обследование пациентки на все формы бесплодия. Все методы направлены на то, чтобы восстановить репродуктивные функции организма. Здесь могут быть использованы и лекарственные препараты, и хирургические инструменты. В зависимости от вида бесплодия устанавливается терапия:

  1. При эндокринной назначается гормональная коррекция, стимулирующая работу яичников. Если имеются физиологические отклонения, их устраняют: нормализация веса, поддержание правильного питания. Гормональная терапия помогает фолликулам правильно созревать, при этом в крови контролируется уровень гормонов.
  2. Если проблема в маточных трубах, лечение направлено на улучшение их проходимости (метод лапароскопии).
  3. Эндометриоз устраняется тем же способом. Вероятность наступления беременности составляет 40%.
  4. При иммунологическом бесплодии предпочтение отдается методу искусственной инсеминации. В этом случае сперму отца вводят в полость матки при помощи специальной трубки. Этот вариант позволяет сперматозоидам миновать иммунный барьер и быстро проникнуть в яйцеклетку.
  5. Наиболее сложно составление лечения при неопределенной причине бесплодия. В этом случае пациентке назначают различные процедуры, обследование на все известные факторы бесплодия.
Читать еще:  Диагноз 40 гиперплазия предстательной железы

Для поддержания репродуктивной системы каждой женщине необходима профилактика бесплодия.

Как правило, она включает в себя регулярное посещение гинеколога (1-2 раза в год), обращение к врачу при первых симптомах какого-либо заболевания, правильное питание, соблюдение правил личной гигиены, использование контрацептивов только по рекомендациям врача.

Причины бесплодия у женщин (вторичного и первичного)

В наше время очень многие женщины страдают бесплодием. Причины бесплодия могут быть самыми разными. В большинстве случаев диагностировать бесплодие и установить точную его причину чрезвычайно трудно. Каковы же основные причины бесплодия у женщин?

Первой причиной могут быть различные инфекционные заболевания половых органов, из-за которых пара длительное время не может иметь детей. О бесплодии можно говорить спустя 1-3 года (зависимо от правил в стране) совместной жизни после целенаправленных усилий забеременеть. Но не стоит выжидать этот период, лучше заранее обратиться за помощью к специалисту. Обычно мужчины ошибочно полагают, что именно из-за «женских проблем» в семье нет детей. На самом же деле, часто «проблемы бесплодия» кроются в проблемах со здоровьем у мужчин. Узнайте у о причинах мужского бесплодия.

Существует теория, что у пары может получится завести детей через 7 лет после начала попыток. Хотя до этого строка нередко люди быстрее расходятся из-за отсутствия детей, чем что-то получится.

Бесплодие – это не болезнь, но может быть вызвано болезнью. Бесплодие, в т.ч. женское, делят на первичное (первой степени) и вторичное (второй степени). Но при этом оно может быть вызвано подобными причинами (кроме аборта).

Первичное бесплодие (первой степени) – женщина еще никогда не могла иметь детей, а вторичное (второй степени) – женщина имеет детей, или была когда-то беременной (хоть раз), но из-за каких-то изменений эта возможность пропала.

Поэтому явной причиной вторичного бесплодия у женщин можно назвать только аборт, который привел к осложнениям. А все остальные нельзя так категорично поделить, ведь до возникновения этих причин женщина могла еще и не быть беременной.

Основные причины женского бесплодия (первичного и вторичного)

Аборты – причина вторичного бесплодия

В некоторых случаях частые, некачественно выполненные аборты также негативно сказываются на дальнейших беременностях, становясь причиной бесплодия. Статистика показывает, что женщины, делающие неоднократно аборт, чаще страдают от бесплодия в результате занесения инфекций, повреждения стенок матки и тканей яичников при выполнении абортов.

Именно неудачный аборт может привести к большей части из причин приведенных ниже.

Непроходимость маточных труб

Непроходимость маточных труб является следствием сопутствующих гинекологических проблем и относительно часто выступает причиной бесплодия. С уверенностью можно сказать, что бесплодие при непроходимости маточных труб – это не что иное, как невозможность «встречи / слияния» сперматозоида с яйцеклеткой. Непроходимость маточных труб может быть следствием абортов, воспалительных заболеваний, туберкулеза половых органов.

Гормональные расстройства

Проблемы гормональных нарушений также могут стать причиной женского бесплодия. Обычно о гормональном дисбалансе свидетельствуют усиленный рост волос, резкое повышение или снижение веса, акне, нерегулярные менструации, эмоциональные расстройства. Консультация у эндокринолога поможет определить вероятность сбоя гормонального фона и вовремя предпринять соответствующие меры, включающие комплексное лечение.

Это фиброзная доброкачественная и наиболее распространенная опухоль матки. Она возникает в мышечной ткани матки и может развиваться на внешней или внутренней части матки. Миома сама по себе не опасна, но ее наличие у женщины, пытающейся забеременеть, может серьезно помешать зачатию.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется нарушениями в полости матки. Во время заболевания ткань из слизистой оболочки матки (эндометрия) выходит, как бы перемещаясь, за пределы матки на другие органы тазовой области. Длительный не вылеченный эндометриоз может стать причиной бесплодия у женщины. Его признаками являются болезненные и обильные менструации со сгустками крови и болезненные половые акты. Лечение эндометриоза проводится хирургическим либо терапевтическим путями.

Поликистоз яичников

Основной причиной поликистоза яичников является увеличение выработки женским организмом мужских половых гормонов. Поликистоз яичников влияет на формирование зрелой яйцеклетки и на общее состояние здоровья женщины. Вовремя не вылеченная, запущенная болезнь, неизбежно приводит к бесплодию.

Нарушение овуляции

Причины неправильной либо отсутствующей овуляции могут меняться под воздействием гормональных нарушений, заболеваний, влияющих на обмен веществ, диабета, нездорового образа жизни. Медицинское обследование даст ответ на вопрос о том, когда ожидается овуляция, почему она отсутствует, и какие причины этому способствуют. Период овуляции — единственный период в каждом месяце, в который женщина может зачать ребенка. Вот почему отсутствие овуляции и неустановленные причины ее нарушений могут привести к длительному бесплодию.

Воспаление половых органов

Заражению половых органов могут способствовать заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Они являются причиной воспалений, препятствуют зачатию и при отсутствии лечения приводят к бесплодию. Такие заболевания, как гонорея и сифилис, оказывают серьезное влияние на фертильность женщин. Воспаление половых органов может привести к внутреннему рубцеванию либо закупорке фаллопиевых труб, которые в дальнейшем, став причиной бесплодия, делают невозможным наступление беременности. Даже безобидные белые выделения в течение длительного времени из половых органов могут привести к проблемам с фертильностью.

Заболевания шейки матки

Рак шейки матки имеет тесную взаимосвязь между воспалительными процессами во влагалище и изменениями эпителия в матке. Структура эпителия очень важна для движения сперматозоидов к яйцеклетке. Все заболевания влагалища, в том числе, и эрозия шейки матки, ингибируют процесс изменения тканевой структуры и могут привести к бесплодию.

Это наиболее распространенные причины, которые могут привести к бесплодию у женщин. Вполне возможно, что таких причин может быть значительно больше, потому что некоторые причины бесплодия, вызванные осложнениями других заболеваний женской половой сферы, являются скрытыми и долго не дают о себе знать. Лечение бесплодия включает в себя ряд обследований, среди которых обязательны консультации гинеколога, уролога, генетика, эндокринолога и других специалистов.

Антиспермальные антитела

Это специфическое состояние, при котором организм начинает сам разрушать сперматозоиды. Относительно распространенная причина бесплодия. Иммунная система, как известно, реагирует на внешние факторы, которые представляют опасность для нормального функционирования организма. Сперматозоиды защищены, но в некоторых случаях может начаться самоуничтожение их организмом.

Причины образования антиспермальных антител может быть много, и они должны быть установлены лечащим врачом. Чаще всего – это наличие каких либо нарушений либо доброкачественных образований, которые описаны в других причинах приведенных здесь. Например, доброкачественные образования, воспалительные процессы. Антиспермальные антитела могут также вырабатываться и мужским организмом (смотр. причины бесплодия у мужчин).

Почти без шансов на беременность: гинеколог рассказывает о тяжелых случаях бесплодия

Что такое первичное и вторичное бесплодие, можно ли бороться с этими диагнозами, бывает ли так, что врачи не понимают, в чем причина проблемы, и в каких случаях не поможет даже ЭКО? На эти и другие вопросы ответила акушер-гинеколог Алена Страздина.

Читать еще:  Как выявить эндометриоз матки

— Бесплодие давно рассматривается не как диагноз, а как состояние. Так вот это именно состояние, при котором, несмотря на регулярную половую жизнь без использования любых методов контрацепции, в течение 12 месяцев не наступает беременность. Конечно, прийти к данному заключению врач может и намного раньше. Например, при наличии таких проблем, как синдром поликистозных яичников, генетические заболевания, указания на серьезные оперативные вмешательства на органах малого таза и так далее.

Различают первичное бесплодие (когда в течение жизни беременность у женщины никогда не наступала) и вторичное бесплодие (когда хотя бы один раз беременность все-таки была).

Иногда истинная причина — загадка для самих врачей

— Факторы, приводящие к обсуждаемой проблеме, могут быть самыми разными. Например, если говорить об эндокринном бесплодии, то это невозможность наступления беременности из-за отсутствия овуляции, нарушения лютеиновой фазы цикла, вызванной изменениями нормальной секреции гормонов в крови, либо нарушением чувствительности к воздействию гормонов органов-мишеней — яичников и матки.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия характеризуется нарушением проходимости либо перистальтики (сократительных движений) маточных труб женщины, а также наличием спаечного процесса в малом тазе.

Как отдельный фактор сегодня выделяется бесплодие, вызванное эндометриозом. Он ведет к снижению качества ооцитов и овариального резерва, нарушению процесса оплодотворения и перистальтики маточных труб и так далее.

Об иммунологическом факторе бесплодия говорят в том случае, если у мужчины определяется большое количество сперматозоидов, нагруженных антиспермальными антителами. Для выявления такой ситуации мужчине нужно сдать МАР-тест.

Нарушение показателей спермограммы говорит о наличии мужского фактора бесплодия

Даже если нет яичников или маточных труб, беременность возможна

— В большинстве случаев лечение бесплодия начинается с консервативной (лекарственной) терапии. Но есть ряд показаний, при которых исполнить мечту реально только с помощью ЭКО. Это состояния, при которых без применения вспомогательных репродуктивных технологий беременность наступить не может (абсолютные показания) или когда их применение даст наиболее благоприятный результат (относительные показания).

Абсолютным показанием считается, к примеру, отсутствие маточных труб (вследствие операции). То есть это, как правило, очень серьезные причины, исправить которые пара не в силах.

Однако большинство показаний к ЭКО все-таки относительные. Даже если у женщины практически отсутствуют яичники либо они перестали функционировать вследствие заболеваний, но есть матка, возможность для беременности сохраняется. В таком случае можно провести программу с использованием донорских ооцитов (получение яйцеклеток от женщины-донора, последующее оплодотворение в лабораторных условиях и пересадка в организм женщины-реципиента). При тяжелой патологии спермы у мужчин проводят программы с использованием спермы донора.

Список противопоказаний к беременности довольно большой

— Существуют ситуации, когда беременность представляет высокий риск для здоровья. В Постановлении Минздрава №54 перечислены все противопоказания к проведению программ ЭКО. Как правило, это те заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности. Сюда входят: тяжелые заболевания соединительной ткани, туберкулез, сифилис, тромбозы, тяжелые формы сахарного диабета, заболевания центральной нервной системы — список достаточно длинный.

— Если возникает проблема с зачатием, наверное, сначала к специалистам обращается женщина без партнера?

— Да, все-таки женщины обычно ищут проблему в себе. Но по своему опыту могу сказать, что в последнее время все чаще на прием приходят парами. И, конечно, это правильно.

Около 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие

— А все-таки у кого бесплодие встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— В настоящее время наиболее распространенным становится сочетанный фактор бесплодия, когда проблемы со здоровьем, препятствующие зачатию, есть у обоих партнеров. Если все-таки выбирать между полами, женщинам такой диагноз ставится чаще. Но где-то 40% из общей статистики приходится на мужское бесплодие, а это высокий показатель.

— Каковы же наиболее распространенные причины мужского бесплодия?

— Нарушение гормональной регуляции сперматогенеза, работы щитовидной железы, заболевания органов мошонки, проблемы с сосудами, которые привели к нарушению питания яичек, тяжелые общие заболевания.

Терапия при лечении злокачественных заболеваний также может пагубно влиять на сперматогенез. Даже вредные условия труда иногда способствуют проблеме. Например, частое взаимодействие с токсическими веществами, работа в условиях высокой температуры и так далее.

— А какую роль в общей неблагоприятной картине играют вредные привычки?

— Большую. Между прочим, научно доказано, что у некурящих мужчин проблем с зачатием намного меньше, чем у курящих. Женщинам же курение грозит невынашиванием беременности. Но, как и алкоголь, никотин — это лишь дополнительный усугубляющий, а не основной фактор бесплодия.

Иногда верх берут некие необъяснимые силы

— Были ли в вашей практике удивительные случаи?

— Думаю, у каждого врача-репродуктолога есть такие истории. Могу привести в пример случай, когда женщину трижды прооперировали из-за эндометриоза, была проведена программа ЭКО, получен всего один эмбрион и пациентка забеременела с первой попытки. Сегодня пара воспитывает замечательного мальчика.

Никогда нельзя отчаиваться. Какими бы грамотными мы, врачи, ни были, на сегодняшний день далеко не все механизмы репродукции в организме человека изучены. Наверное, действительно существуют силы, которые вносят свою лепту в итоговый успех или неудачу. Ведь бывает, даже если все процедуры того же ЭКО прошли успешно и, казалось бы, результат просто обязан порадовать, в последний момент что-то срывается.

Я как врач против того, чтобы здоровая пара на самом старте планирования беременности, когда у них только-только началась открытая интимная жизнь, «зацикливалась» на этом вопросе: постоянно сдавали тесты на овуляцию, высчитывали благоприятные дни, а то и часы для полового акта и со страхом ожидали дней менструации. Люди — это не машины. Всему свое время. Не стоит спешить и лишний раз переживать.

В конце концов, можно обратиться к психологу. Есть вещи, которые трудно доверить и близким, и врачу. А ведь порой просто нужно избавиться от накопившихся внутренних проблем, излить кому-то душу. И тогда все обязательно получится.

Как бороться с вторичным бесплодием

Вторичным бесплодием является невозможность зачать и выносить плод при наличии одного или нескольких детей. Вторичное бесплодие возможно после неудачных родов, выкидыша, внематочной беременности и абортов. У мужчин диагностируется после 6 месяцев безуспешных половых актов без средств контрацепции.

Паре ставят такой диагноз после года попыток при условии, что до этого никаких проблем не возникало. Понятие первичного бесплодия среди населения распространено шире, ведь в таком случае имеется в виду серьезная травмы – невозможность иметь детей вовсе. Вторичное бесплодие встречается не реже, но привлекает меньше внимания из-за наличия детей.

В силу того, что вторичное бесплодие предполагает наличие ребенка, даже сами партнеры нередко игнорируют проблему. Старение организма приводит к тому, что бесплодие превращается в абсолютную невозможность зачать ребенка снова.

Читать еще:  Циклодинон при эндометриозе отзывы

При невнимательности близких, друзей и даже врачей, такие пары страдают от психологических проблем не меньше, чем первично бесплодные.

Причины вторичного бесплодия у женщин и мужчин

Вторичное бесплодие у женщин вызывает

  1. Возраст. После 30 лет в организме женщины происходят изменения, влияющие на фертильность. Поэтому начиная от 35 многие из них бесплодны. Не стоит откладывать рождение ребенка, ведь с возрастом растут шансы на выкидыш. У некоторых женщин половые клетки истощаются настолько, что препятствуют даже зачатию.
  2. Прерывание беременности. Послеродовые осложнения и аборты влияют на репродуктивную функцию. Неоднократные роды посредством кесарева сечения с последующими кровотечениями, воспаления и неграмотные аборты довольно часто приводят к бесплодию. Дело в том, что хирургическое вмешательство может травмировать эндометрий матки – важнейшую делать для зачатия и развития плода. Здоровый эндометрий утолщается в период овуляции, готовый закрепить яйцеклетку, но поврежденный слой рубцуется и теряет чувствительность.
  3. Гормоны. Сбои в эндокринной системе являются одной из частых причин бесплодия. Это может быть недостаточность или чрезмерная выработка гормонов щитовидной железой, большое количестве пролактина, преобладание свободных мужских половых гормонов, неправильная работа яичников. Бесплодие является одним из побочных эффектов гормонального сбоя, наряду с поликистозом, эндометриозом (разрастание стенки матки), опухолями, сбоями цикла менструации. Сегодня эндокринные проблемы бесплодия успешно лечатся.
  4. Гинекологические заболевания. Острые и хронические патологии, вызванные инфекциями, могут протекать без симптомов, но вызывать бесплодие. Сюда относят воспаление маточных труб, шейки матки, яичников, дисбактериоз. В группе риска женщины с опухолевыми образованиями (кистами, миомами, полипами). Данная причина устраняется при своевременном и грамотном лечении.

Причины вторичного бесплодия у мужчин

  1. Варикоцеле или расширение вен семенного канала. В разные годы заболевание становится причиной у 55-80% мужчин с диагнозом вторичное бесплодие. Примечательно, что патология возникает по многим причинам и потому шанс ее заиметь огромен. Это может быть генетическая предрасположенность, нагрузки на мышцы, опухоли в брюшине, системные сбои.
  2. Инфекционные и воспалительные процессы в половых органах. Половые контакты с большим количество женщин чреваты регулярными проблемами с половыми путями. Аномальные процессы в яичках, мочевыводящих путях и предстательной железе способствуют развитию бесплодия. Необходимо избегать или своевременно лечить эпидидимит (воспаление придатка яичек), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичек), везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  3. Переохлаждение. Низкие температуры крайней пагубно влияют на половые органы мужчин.
  4. Травмы. Повреждение внешних и внутренних половых органов (в особенности травмы мошонки) могут привести к бесплодию. Внутренние повреждения наносятся хирургическими инструментами.

Общие причины

  1. Несовместимость партнеров. Иногда мужчина и женщина не подходят друг другу на иммунологическом уровне. Зачастую причину выяснить не удается, тогда случай называют неясным (невыясненным). Несовместимость может проявиться при зачатии первого ребенка (первичное бесплодие) или после рождения нескольких детей (вторичное бесплодие). Медицина пытается бороться с такими причинами, но лечение всегда сложное.
  2. Прием гормональных препаратов, воздействие лучевой и химиотерапии.
  3. Вредные привычки.
  4. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
  5. Стрессы и хронические неврозы.
  6. Плохая экологическая ситуация.
  7. Трудные рабочие условия (загрязнение, химикаты, перепады температур).

Признаки вторичного бесплодия

Главный симптом бесплодия заключается в отсутствии беременности. Признаками бесплодия называют симптомы заболеваний, который его вызвали. У женщин они всегда более выражены, чем у партнеров.

Сбои в менструальном цикле сигнализируют о нарушениях в работе организма. Так как женское здоровье зависит от регулярности менструации, следует внимательно отслеживать все нюансы этого процесса. Рекомендуется вести дневник всех менструальных циклов, ведь репродуктивная функция зависит от длительности каждой из них.

Самая частая причина – недостаточность лютеиновой фазы, во время которой созревает желтое тело, вырабатывая гормоны для протекания беременности. При короткой фазе вырабатывается недостаточное количество прогестерона, эпидермис в матке не успевает подготовиться, и оплодотворенная яйцеклетка просто не закрепляется.

Проблемы с яичниками выражаются угревой сыпью, кратковременной менструацией, ожирением. Непроходимость фаллопиевых труб можно диагностировать по болям внизу живота, неприятных ощущениях во время полового акта, желтым выделениям и сложной менструации. Инфекционные и воспалительные процессы вызывают зуд, набухание внешних половых органов, выделения, боль при мочеиспускании. Гормональные нарушения приводят к истощению или ожирению, аномальному росту волосяного покрова, ухудшению зрения, сбоям в менструальном цикле у женщин.

Признаки вторичного мужского бесплодия почти всегда раскрываются после диагностики. Факт бесплодия может быть выявлен спустя годы после развития патологии.

Диагностика

Выявление вторичного бесплодия проходит в несколько этапов, включающих такие исследования:

  1. Общий анализ крови. Дает упрощенную картину состояния организма, но помогает выявить очаги многих симптомов.
  2. Тесты на инфекционные заболевания. При диагностике бесплодия следует исключить сифилис, хламидиоз, гепатит, цитомегаловирус, герпес.
  3. Тесты на гормональные отклонения. Необходимо убедиться в том, что важные женские гормоны вырабатываются правильно (лютеин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, пролактин, гормоны щитовидной железы).
  4. Тест на свертываемость крови.
  5. УЗИ малого таза, брюшины, щитовидной железы. Мужчине следует пройти УЗИ мошонки.
  6. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки посредством введения оптического прибора).
  7. Спермограмма позволяет определить качество и количество спермы.
  8. Исследования наследственных отклонений. Самый эффективный метод – кариотипирование супругов. Он заключается в изучении крови партнеров на предмет хромосомных патологий. Кариотипирование также позволяет определить процент вероятности генетических отклонений у плода.
  9. Соногистерография – ультразвуковое исследование маточных труб.
  10. Гистеросальпингография – рентгенологическое исследование маточных труб.
  11. Посткоитальный тест или проба Шуварского – определение подвижности сперматозоидов в шейке матки. Конфликт между партнерами на таком уровне способен привести к бесплодию.

Вторичное бесплодие: лечение и способы искусственного оплодотворения

Избавление от вторичного бесплодия заключается в устранении первопричины. Если никаких отклонений диагностировано не было, стоит наладить регулярную половую жизнь с опорой на календарь менструального цикла женщины. В этом вопросе поможет измерение базальной температуры и тестирование на овуляцию. День, когда утренняя базальная температура близка к 37,2°, считается лучшим для зачатия.

Необходимо совершать профилактику воспаления и своевременно лечить имеющиеся. Вторичное бесплодие вследствие гормональных нарушений лечат с помощью специальных препаратов, которые подбираются индивидуально. Также совершается полная коррекция гормонального фона.

Если имеют место спайки, кисты, миомы, тогда применяется лапароскопия (хирургическое рассечение, прижигание и удаление). Параллельно рекомендуют принимать средства против воспаления.

Искусственное оплодотворение спермой партнера или донора применяется в случае иммунологической несовместимости (когда сперматозоиды неспособны правильно функционировать в маточной среде). Большие шансы на успех дает ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, когда процесс совершается искусственно и эмбрионы помещают в матку после соединения. ЭКО рекомендовано при непроходимости фаллопиевых труб. Процедура дает возможность провести все этапы развития эмбриона, которые невозможны в маточной трубе женщины при непроходимости.

Большая часть случаев искусственного оплодотворения все-таки приходится на ЭКО. При неэффективности всех мер прибегают к суррогатному материнству – вынашивание ребенка из яйцеклетки и спермы супругов в утробе другой женщины.

Ссылка на основную публикацию
"" "
×
×
" Adblock
detector