Бесплодие диагностика

Основные причины женского бесплодия: перечень, разновидности

Услышать от врача о бесплодии боится любая женщина, мечтающая иметь собственного ребёнка. Такой диагноз устанавливается специалистами при отсутствии беременности при регулярных и незащищённых половых контактах с мужчиной в течение полутора лет.Особенно важно для специалиста точно установить причины бесплодия для грамотного назначения терапии.

Подробно про не способность зачатия

Бесплодие у женщин может диагностироваться в совсем юном возрасте. Когда девушка посещает гинеколога и проходит ряд исследований, то врач может заметить анатомическую особенность половых и детородных органов, при которых беременность не наступит никогда.
Некоторые врождённые патологии внутренних органов поддаются хирургическому лечению. Однако отсутствие одного или двух яичников, маточных труб или самого детского места, является признаками бесплодия у женщин.
При установке медицинским персоналом диагноза, после проведённого обследования, различают два вида патологии:

  1. Первичная. Когда женщина не может иметь детей и у неё беременность не наступала ни разу в жизни. Если в любом возрасте у девушки оплодотворялась яйцеклетка и через трубы перемещалась в матку, то диагноз бесплодие ей не поставят, а назначат лечение, которое поможет ей забеременеть и сохранить зародыш.
  2. Вторичная. В данном случае рассматриваются признаки бесплодия, когда у женщины уже есть один или несколько детей, но ей не удаётся забеременеть вновь. Причиной патологии могут стать перенесённые травмы, операции по удалению яичников и маточных труб.

Статистика

К сожалению, по медицинской статистике одна из десяти семейных пар страдает от невозможности иметь детей. При этом в 45% случаев диагностируются причины у мужчины. Они проявляются в не активности сперматозоидов, импотенции или нарушениях выхода спермы. В остальных 55% случаев признаки бесплодия диагностируются у девушек. При отсутствии наступления желаемой беременности, необходимо обследоваться обоим партнёрам в центре планирования семьи.

Помимо анатомических и физических особенностей у половых партнёров, причинами могут быть психологические и эмоциональные нарушения в семейной паре. Для того чтобы установить окончательный диагноз и назначить лечение, необходимо выяснить почему возникло бесплодие у женщины и его причины.

Характеристика проблем с зачатием и причины бесплодия

Женская форма бесплодия проявляется во время семейных отношений при незащищённом половом акте чаще, чем у мужчин. Причинами патологии становятся:

  • Доброкачественные новообразования половых органов.
  • Злокачественные новообразования половых органов.
  • При повышении секреции пролактина.
  • Нарушение гормонального фона в организме женщины.
  • Нестабильный менструальный цикл.
  • Аномальное развитие половых органов.
  • Непроходимость маточных труб.
  • Разрастание эндометрия снаружи матки.
  • Наличие спаек и сальников вокруг внутренних половых органов у женщины.
  • Травмирование органов малого таза.
  • Заражение детородных органов туберкулёзной палочкой.
  • Частые проблемы со снижением иммунной системы.
  • Проблемы сексуально – психологического характера. Возникают в виде боязни полового партнёра у женщин, переживших изнасилование или половой акт в грубой форме.
  • Необъяснимые причины женского бесплодия.

Разновидности форм бесплодия у женского пола

В зависимости от признаков и причин бесплодия, различают несколько форм патологии у женщин:

  1. Гормональная (эндокринная). Причинами данного вида бесплодия являются нарушения со стороны менструального цикла. При нестабильных месячных у женщины неправильно формируется овуляция (самое благоприятное время для зачатия ребёнка, в процессе которого происходит разрыв фолликула и женщина может забеременеть после первого незащищенного полового акта с мужчиной). Для данной патологии характерно ановуляция, при которой не происходит созревание яйцеклетки и выхода из неё фолликула. Гормональный вид бесплодия наступает у женщин, которые пережили травмы органов малого таза, страдающие от недостаточного уровня прогестерона и имеющие воспалительные процессы в яичниках.
  2. Трубно – перитонеальная. Эта патология характеризуется полной закупоркой маточных труб или их отсутствием. Причины бесплодия у женщин с таким анатомическим строением возникают в невозможности попадания оплодотворённой яйцеклетки в матку. Патология возникает при наличии на внутренних половых органах спаек. Также проблемой зачатия могут служить широко разросшиеся внутритрубные реснички. В данном случае проводится оперативное вмешательство лапароскопия, при котором они подрезаются и способствуют прохождению яйцеклетки по трубе в матку.
  3. Маточная. Патологический процесс этого вида связан напрямую с детородным органом. Если матка недоразвилась, имеет загиб, удвоена или внутри неё имеются перегородки, то забеременеть можно только после хирургического вмешательства или остаться бесплодной навсегда. Патология относится к приобретённым видам, связанным с возникновением новообразований или при перенесении травм. Также характерные симптомы бесплодия возникают у девушек и женщин, переживших инструментальный аборт или чистку матки медицинским оснащением после выкидыша.
  4. Эндометриозная. Патология выявляется у 35% женщин, страдающих от заболевания и разрастания эндометрия. Заболевание лечится при помощи лапароскопии. При проведении оперативного вмешательства нормализуется работа маточных труб и самой матки.
  5. Иммунная. Данная патология обусловлена возникновением в женском организме телец, отвергающих активных сперматозоидов. Чаще всего эта форма бесплодия является сопутствующей, в комплексе с другими видами и причинами невозможности завести ребёнка.
  6. Неустановленная. Когда при полном обследовании женщины и мужчины причины бесплодия не удаётся установить. К сожалению, к такому виду относят 11% семейных пар, желающих завести ребёнка и остающихся без положительного результата.

Диагностическое исследование бесплодия у женщин

Признаки бесплодия проявляются у женщины во время медицинского обследования у гинеколога. Для достоверности диагноза врач назначает пройти диагностику и сдать ряд клинических анализов. Симптомы бесплодия проявляются у всех женщин индивидуально, поможет определить характер заболевания и установить точный диагноз сбор устного анамнеза:

  • специалист выслушивает жалобы на отсутствие беременности, повышенную температуру тела, локализацию боли и другие;
  • наследственные заболевания, вызванные инфекциями или патологии внутренних органов, которые имеются у ближайших родственников;
  • выясняет наличие вредных привычек у женщины, её мужа и их родителей;
  • перенесённые женщиной хирургические операции, травмы и вылеченные инфекции, передающиеся половым путём;
  • в каком возрасте пошла первая менструация, с какого момента жизни женщина начала жить половой жизнью;
  • когда и в каком количестве выделяемой крови крайний раз шли месячные;
  • количество половых партнёров, применяла ли женщина оральные контрацептивы, какие ощущения у неё возникают во время полового акта с мужчиной, чувствует ли она во время него неприятные ощущения;
  • имеются ли у женщины ранее завершённые родами беременности. Специалисту необходимо знать о перенесённых абортах и случались ли выкидыши, если да, то по какой причине. Если беременность заканчивалась родами, то какими они были и сколько детей рождалось.

При себе на приёме у гинеколога необходимо иметь все ранние обследования, установленные диагнозы от других специалистов и рецепты с назначенным лечением.
После сбора анамнеза врач проводит осмотр наружных половых органов и берёт мазки для лабораторного исследования. Измеряет температуру тела и артериальное давление, осматривает слизистые оболочки и кожные покровы на наличие высыпаний.

Лабораторные исследования

Гинеколог назначает сдачу лабораторных исследований:

  • сдача мочи на подсчёт уровня коры надпочечников;
  • анализ крови на седьмой день после месячных для подсчёта уровня тестостерона;
  • лечащим врачом назначается сдача плазмы крови для определения благоприятного дня для зачатия – овуляции;
  • анализ крови для определения уровня гормонального фона;
  • при наличии иммунного вида бесплодия, назначается сдача плазмы крови на определение в ней количества антител. Для точности картины патологии берутся пробы. Диагностика бесплодия включает в себя проверку на вирус иммунного дефицита, генитальный герпес и инфекции, передающиеся половым путём.

Хирургические и инструментальные методы диагностирования бесплодия

Помимо медикаментозного, лечение бесплодия у женщин проводится при помощи оперативных методов. К ним относят:

  1. Гистероскопию. Это осмотр полости матки при помощи хирургического аппарата эндоскопа. Диагностика проводится путём введения в шейку матки гибкой трубки с видеокамерой на конце, изображение с которой выводится на экран монитора. Гинеколог видит всю полость матки изнутри, изменения в ней, наличие новообразований и других патологий. Показаниями к проведению диагностирования служат:
    • частые самопроизвольные выкидыши;
    • подозрение на наличие внутриматочных опухолей.

Обследование проводится при изменении менструального цикла, частых экстракорпоральных оплодотворениях, заканчивающихся выкидышами.

  • Лапароскопию. В данном случае предполагается диагностика женского бесплодия, проводимая путём введения гибкой трубки аппарата эндоскопа через разрез в передней брюшной стенке женщины. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом в отделении стационара. Показаниями к проведению служат:
    • застои маточных труб,
    • бесплодие,
    • кистозные наросты на внутренних органах малого таза у женщин.
  • Читать еще:  В матке эндометриоз

    Доказана высокая эффективность от диагностирования в виде лапароскопии. Этот метод помогает специалистам понять, как лечить бесплодие. Во время оперативного вмешательства пациента не теряет много крови. После лапароскопии лёгкий реабилитационный период и остаётся незаметный шрам после разреза.

    Бесплодие лечение в зависимости от вида и причины патологии

    Бесплодие у женщин вызывает различные симптомы. Установить окончательный диагноз и назначить полное лечение специалист может, опираясь на результаты лабораторных и клинических исследований. Женщины с беспокойством задаются вопросом: Возможно ли вылечить бесплодие? Специалисты уверяют, что при таком диагнозе, беременность может наступить, но не очень скоро.
    Во время бесплодия лечение на начальной стадии направлено на нормализацию работы половых органов женщины. При нарушении эндокринологии, нормализуется гормональный фон. Врачи могут посадить женщину на диету при избыточном весе. При нормализации гормонов, производится контроль за созревание фолликула. Если устранить основные проблемы бесплодия и причины, то в большинстве случаев при нормализации гормонального фона у женщин наступает долгожданная беременность.
    Как вылечить патологию при не проходимости маточных труб? Врач назначает проведение лапароскопии с целью их очищения и нормализации работы. При недостаточной эффективности от оперативного вмешательства пару ставят на очередь на экстракорпоральное оплодотворение, но долгожданная беременность может наступить без эко.
    При аномальном развитии матки вылечить бесплодие возможно путём проведения операции. В 30% случаев у женщин наступает беременность после длительного реабилитационного периода. Если при диагностике выявилось полное отсутствие органа, то семье предлагают найти женщину, которая за большую плату выносит, родит ребёнка и отдаст его на воспитание родителям.

    Профилактические методы бесплодия

    Профилактика бесплодия должна проводиться с момента созревания девушки. Она включает в себя:

    • Исключение беспорядочных половых актов и частую смену половых партнёров.
    • Ограждение от абортов.
    • Соблюдение барьерной контрацепции.
    • Уход за половыми органами.
    • Ежегодное посещение гинеколога.

    Для предотвращения бесплодия профилактика должна выполняться постоянно. С раннего возраста родители должны проводить беседу со своими детьми о существовании такой патологии и методах борьбы с ней.

    Берсенева Вероника Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

    Кандидат медицинских наук

    Казначеева Татьяна Викторовна

    Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗДГ

    Кандидат медицинских наук

    Сонова Марина Мусабиевна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, врач-онколог

    доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ.

    Фомина Татьяна Викторовна

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач уз-диагностики, гинеколог-маммолог

    В нашу клинику нередко обращаются пары с жалобами на бесплодие. К счастью, зачастую все оказывается не так печально — после тщательного обследования и лечения одного или обоих партнеров.

    Что же движет пациентами, доверяющими нам свое здоровье?

    • Во-первых, уверенность в наших специалистах — у нас работают ведущие врачи-гинекологи, такие, как акушер-гинеколог, профессор, д.м.н. Марина Мусабиевна Сонова, победитель Всероссийского конкурса врачей 2017 года в номинации «Лучший акушер-гинеколог».
    • Во-вторых, известность и стабильность клиники — мы предоставляем качественные медицинские услуги уже 10 лет и заслужили свою репутацию.
    • И конечно же, важный фактор успеха — техническая оснащенность «МедикСити»: наше оборудование (к примеру, ультразвуковой сканер премиум-класса GE Voluson 10) позволяет проводить диагностику любой сложности и выявлять малейшие неблагополучия в организме пациента на самых ранних стадиях.

    Все эти факторы ежедневно приводят к нам пациентов с проблемами разной сложности. Одна из самых распространенных — женское бесплодие.

    Что подразумевают под понятием бесплодие?

    Бесплодием называется ненаступление беременности в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без применения контрацепции. В разных странах количество бесплодных браков колеблется от 8 до 29%. В 30% случаев причиной является мужской фактор бесплодия, еще в 30% — женский, примерно в 20% — комбинированный. Причина остальных 10-20% случаев ненаступления беременности остается невыясненной.

    «Болезнь цивилизации» — так сегодня называют бесплодие, и для этого имеются все основания. К сожалению, многие современные женщины и мужчины не спешат обзаводиться детьми до 30-40 лет, желая сначала получить образование, «посмотреть мир», «пожить для себя» и «встать на ноги». А ведь с возрастом количество внутренних и внешних факторов, отрицательно влияющих на фертильность, увеличивается.

    Если говорить о внешних обстоятельствах, не следует сбрасывать со счетов такие «болезни» нашего времени, как загрязнение окружающей среды, неправильный образ жизни, несбалансированное питание и стрессы — все эти явления отнюдь не способствуют пополнению генофонда.

    Внутренних факторов возникновения бесплодия существует множество, и выявить их — дело специалиста. Для того чтобы лечение стало максимально эффективным, необходимо разобраться, женский или мужской фактор бесплодия является причиной.

    Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи, женским — гинекологи. В «МедикСити» вы можете посетить нужного специалиста в любое удобное время, мы работаем без выходных!

    Виды и причины бесплодия у женщин

    Бесплодие разделяют на первичное (беременность не наступала никогда) и вторичное (в прошлом была беременность).

    Можно выделить несколько наиболее распространенных причин женского бесплодия:

    • абсолютное бесплодие (необратимые изменения в женском организме, не допускающие зачатия — отсутствие репродуктивных органов или аномалии их развития);
    • эндометриоз (блокирует фаллопиевы трубы и делает невозможной овуляцию);
    • спайки в малом тазу;
    • некоторые виды менструальных нарушений (олигоменорея, аменорея);
    • двухсторонняя непроходимость труб;
    • опухоль в гипофизе;
    • врожденные дефекты половых органов;
    • психосексуальные расстройства;
    • системные аутоиммунные заболевания;
    • миома матки;
    • бесконтрольный прием гормональных препаратов и контрацептивов и др.

    Помимо этого вызвать женское бесплодие могут следующие гормональные факторы:

    • повышенное содержание мужских гормонов (подавляют функции яичников и приводят к прекращению овуляции);
    • избыточное количество пролактина, производимого гипофизом (может привести к появлению молока в груди и нарушению менструального цикла);
    • поликистоз яичников;
    • недостаточность желтого тела (может привести к выкидышу);
    • преждевременный климакс.

    Симптомы бесплодия у женщин

    Хотя признаки бесплодия у женщин многообразны, можно выделить наиболее распространенные из них:

    Болевые ощущения или тазовые боли

    Многие женщины полагают, что некоторые неудобства (боль, дискомфорт внизу живота) во время менструации — обычное явление. Но надо запомнить, что болезненные менструации не являются нормой, и это повод незамедлительно обратиться к врачу. Ведь самые ранние признаки эндометриоза (причины бесплодия в 15% случаев) — это как раз болезненные менструации.

    Эндометриоз — коварное заболевание, которое не всегда легко обнаружить. В зависимости от локализации патологического очага, диагностика проводится разными способами, от гинекологического осмотра до МРТ и УЗ-обследования на сканере Voluson 10.

    Нарушения месячного цикла

    Менструальный цикл — это повторяющиеся биологические изменения в организме. В первую фазу менструального цикла созревает доминантный фолликул. В середине цикла наступает овуляция, происходит выход яйцеклетки из яичников, а на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, основной функцией которого является поддержание гормоном прогестероном беременности в случае ее наступления.

    В случае ненаступления беременности через 14 дней — а это длительность второй фазы менструального цикла — происходит отторжение эндометрия в виде менструации. Важно запомнить, что первым днем цикла является первый день менструации. Любые нарушения менструального цикла могут привести к бесплодию у женщин.

    Инфекционные заболевания

    Инфекции половых путей также могут привести к бесплодию. К примеру, хламидии поражают маточные трубы и делают невозможными зачатие и беременность.

    Выделения из молочных желез

    Появление почти бесцветных выделений из молочных желез может говорить о гормональном нарушении. Часто это является симптомом галактореи. Это состояние требует изучения и дополнительного обследования, например, исследования крови на гормоны и УЗИ молочных желез (и /или маммографии).

    Гормональный дисбаланс

    Дисбаланс возникает из-за увеличения в крови женщины уровня андрогенов, т.е. мужских половых гормонов. Характеризуется такими внешними проявлениями, как повышенная жирность кожи, угревая сыпь, избыточный рост волос на теле. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что яичники перестают вырабатывать яйцеклетки и беременность не наступает.

    Читать еще:  Бесплодие и ожирение

    Нарушение веса у женщины

    Значительные колебания веса нередко приводят к гормональным нарушениям. Как при ожирении, так и при анорексии блокируется производство гормонов, отвечающих за зачатие и беременность.

    Из нашего видеосюжета вы узнаете о широчайших возможностях клиники «МедикСити» в сфере диагностики и лечения бесплодия и других заболеваний женской половой сферы. В штате клиники работают врачи-акушеры-гинекологи, гинекологи-эндокринологи, репродуктологи, специалисты ультразвуковой диагностики и врачи других направлений. Мы знаем, как помочь вашему малышу появиться на свет!

    Диагностика женского бесплодия

    Как определить бесплодие у женщин? Этот вопрос беспокоит многих представительниц слабого пола, достигших фертильного возраста.

    Диагностику женского бесплодия следует доверить опытному грамотному врачу-гинекологу, в противном случае пациентка рискует потерять не только нервы и деньги, но и драгоценное время. В нашей клинике женщина может быть уверенной в компетентности своего доктора: у нас консультируют ведущие специалисты, научные сотрудники кафедр Москвы, кандидаты и доктора медицинских наук с огромным опытом работы.

    В алгоритм обследования входит тщательный сбор анамнеза. В ходе беседы врач выяснит, какие заболевания и операции перенесла женщина, каков характер ее половой жизни и менструального цикла, предпринимались ли попытки забеременеть и т.д.

    Пациентке рекомендуется пройти лабораторную диагностику:

    • анализы на ИППП (обследование проходят оба партнера);
    • исследование гормонального фона;
    • анализ влагалищного секрета и пробы на совместимость;
    • генетические исследования (изучение кариотипа родителей).

    Также могут быть назначены следующие виды диагностики женского бесплодия:

    • кольпоскопия (исследование шейки матки и влагалища);
    • ультразвуковое исследование на сканере Voluson 10 (УЗИ органов малого таза, трансвагинальное УЗИ и др.): позволяет увидеть строение яичников, матки, маточных труб, оценить процессы созревания фолликулов и овуляции;
    • гидросонография — вид ультразвукового исследования, при котором можно обследовать полость матки и проходимость маточных труб;
    • гистеросальпингография (ГСГ) — рентгеновское исследование матки и маточных труб с помощью контрастного вещества;
    • гистероскопия — (проводится под седацией, помогает исследовать полость матки, цервикальный канал, взять образец слизистой оболочки матки для исследования, а при обнаружении полипа и миомы — иссечь их).
    • лапароскопия (исследование и хирургическое лечение органов малого таза через микропроколы).

    Лечение бесплодия у женщин

    В «МедикСити» акушерство и гинекология — приоритетное направление. У нас действует несколько комплексных программ, помогающих семьям завести желанных детей: «Репродуктивное здоровье», «Планирование ребенка», «Материнство», «Общее гинекологическое обследование» и т.д.

    После установления причины, по которой женщина не может иметь ребенка, врач принимает решение о методах лечения. Выбор тактики лечения бесплодия у женщин находится в прямой зависимости от возраста пациентки, наличия у нее эндокринных и гинекологических заболеваний.

    Все методы лечения, используемые при женском бесплодии, работают в двух направлениях:

    • восстановление женской репродуктивной функции с помощью хирургических или консервативных методик;
    • применение репродуктивных технологий вспомогательного плана в случае невозможности зачатия естественным путем.

    Лечение начинается с устранения первопричины. Если имеются нарушения со стороны эндокринной системы, применяется гормональная терапия, при избыточном весе назначается диета, методы коррекции фигуры. При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения составляет 70%.

    Если беременность не наступает из-за непроходимости труб, может применяться лапароскопия.

    При неэффективности классических форм лечения бесплодия у женщин используются вспомогательные репродуктивные технологии.

    В диагностике и лечении женского бесплодия и других гинекологических заболеваний клиника «МедикСити» применяет самые современные методы и инновационное оборудование.

    Наши врачи знают, как решать самые сложные вопросы женской интимной сферы.

    Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

    +7 (495) 604-12-12

    Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

    Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

    Диагностика бесплодия

    «ВитроКлиник» имеет широкие возможности для диагностики бесплодия, как мужского, так и женского. В 45 % случаев причиной бесплодного брака является женский фактор, в 40 % случаев – мужской фактор. В остальных случаях присутствуют оба фактора.

    На первичном приёме врач собирает подробный анамнез, т.е. выясняет общие вопросы об образе жизни, условиях труда, состоянии здоровья, репродуктивной функции и т.д.

    При обследовании женщины проводится гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, берутся анализы мазков. Назначаются анализы крови на гормоны и инфекции.

    При обследовании мужчины проводится спермограмма и МАР-тест , результаты которых оценивает врач уролог-андролог.

    Диагноз бесплодие

    Диагноз «бесплодие» ставится, если беременность у пары не наступает в течение 1 года половой жизни без использования средств контрацепции.

    Если Вам поставили диагноз бесплодие не надо отчаиваться. Современная медицина располагает большим арсеналом для лечения или преодоления этой проблемы. Это относится и к бесплодию у женщин, и к бесплодию у мужчин.

    Очень важно не запустить проблему, вовремя начать комплексное обследование для выявления причины обоим супругам сразу.

    ! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.

    Все анализы выполняют врачи-лаборанты высокой квалификации, спермограмму – врачи-эмбриологи нашей эмбриологической лаборатории.

    После изучения врачом полученных результатов анализов и консультаций других специалистов (если понадобится), паре подбирается уже индивидуальный план дальнейшего обследования.

    А при выявлении какой-либо патологии у мужчины или женщины, или сразу у обоих супругов, специалистами нашей клиники будет предложена индивидуальная схема лечения или, если это невозможно, метод преодоления бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий ( искусственная инсеминация, ЭКО ).

    Методы диагностики бесплодия в ВитроКлиник

    В Москве много медицинских центров, где проводят порою только лишь лабораторную диагностику бесплодия, но не все они специализируются сугубо на этой проблеме.

    К определению причин бесплодия нужно подходить комплексно. Только грамотная программа обследования и внимательный взгляд на проблему поможет определить причину нарушений фертильности и помочь врачу подобрать тактику лечения.

    Современные методы диагностики бесплодия можно разделить на несколько составляющих:

    • Консультации и осмотры специалистов (гинеколог-репродуктолог, уролог-андролог, маммолог, терапевт, генетик, гематолог, иммунолог, психолог);
    • Лабораторная диагностика (анализы крови, спермы, мазков);
    • Функциональная диагностика (УЗИ, ТРУЗИ, ультразвуковая гистеросальпингоскопия);
    • Инструментальные методы исследования (гистероскопия, биопсия эндометрия).

    Все эти методы при диагнозе «бесплодие» применяются в «ВитроКлиник». Современное оборудование, применяемое в нашем диагностической лаборатории, гарантирует достоверность результатов исследования. Наши репродуктологи и андрологи стараются подходить к обследованию индивидуально и не назначают лишних и ненужных исследований и анализов.

    Когда впервые ставят диагноз бесплодие очень многие мужчины или женщины сначала не могут поверить в это. Думают: «Ну, как же так? Надо просто ещё попытаться». Откладывают лечение и пытаются снова и снова. Но время идёт, а беременность по-прежнему не наступает.

    Нельзя забывать, что с возрастом фертильность неуклонно снижается. А ведь, примерно в половине случаев можно обойтись без хирургических методов лечения – достаточно лишь вовремя подкорректировать гормональный фон или улучшить сперму супругу с помощью комплекса препаратов, и беременность наступит естественным путём.

    Вот почему так важно вовремя пройти полную диагностику причин бесплодия и получить лечение у грамотных и опытных специалистов.

    Бесплодие: причины и лечение

    Бесплодие: причины и лечение

    По определению ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), диагноз «бесплодный брак» выставляется паре в течение года регулярных половых контактов без применения каких-либо средств контрацепции. Женщина является причиной бесплодия в браке приблизительно в 45% случаев, мужчина — в 40%, оба супруга — в 30%.

    Психогенное бесплодие

    Большинство специалистов утверждают: бесплодие – это не заболевание, а симптом, указывающий на нарушения в работе репродуктивной системы. В ряде случаев бесплодие может быть вызвано не конкретными заболеваниями, а определенными ситуациями и эмоциональной реакцией женщин на эти ситуации.

    Таково, например, психогенное бесплодие, когда женщина сознательно хочет стать матерью, а подсознательно боится боли, предстоящих родов, опасается за удачное протекание беременности и т.д. В таких случаях необходима помощь не гинеколога, а скорее психолога, причем такие женщины могут быть абсолютно здоровы или иметь незначительные проблемы со здоровьем, неспособные сильно повлиять на развитие будущей беременности. Психогенное бесплодие может также наблюдаться у женщин, активно занимающихся карьерой, сознательно откладывающих беременность «до лучших времен» или у женщин, постоянно испытывающих стрессы или нервное напряжение как на работе, так и в домашней обстановке.

    Читать еще:  Народные средства лечения эндометриоза матки

    Идиопатическое бесплодие

    Примерно в каждом десятом случае врачи не могут выявить причины, по которым пара не может зачать ребенка. В этом случае ставится диагноз «идиопатическое (или необъяснимое) бесплодие». Тем не менее, за последнее время количество таких диагнозов сократилось, т.к. современный уровень развития медицины сделал возможным наступление беременности даже при самых тяжелых диагнозах.

    В таких случаях будущим родителям рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями , обладающими высокой степенью эффективности – искусственной инсеминацией, экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) и другими. Но чаще всего врачам-репродуктологам приходится иметь дело с заболеваниями половой сферы как у мужчин, так и у женщин.

    Женское бесплодие

    • Трубное бесплодие. Бесплодие наступает в результате хронического воспаления, возбудителями которого становится патогенная микрофлора – гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, грибковая или вирусная инфекция. Воспалительный процесс формирует внутри труб спайки, нарушая трубную проходимость, из-за чего сперматозоиды не достигают яйцеклетки, а оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку. Если женщина перенесла операцию по удалению фаллопиевых труб или стерилизована, беременность также невозможна.
    • Патология матки. Врожденные дефекты (двурогая матка, аплазия матки) делают беременность маловероятной или невозможной.
    • Эндокринная патология (СПКЯ, нарушения менструального цикла). Гормональные нарушения – одна из самых частых причин невозможности беременности для женщины. Ановуляция (нарушение, в результате которого яйцеклетка не созревает и не происходит выход фолликула) часто происходит на фоне нарушения метаболических процессов, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, стрессов. Как правило, в случае диагностики гормональных нарушений назначается гормональная терапия, после которой беременность становится возможна.
    • Эндометриоз (гормонально зависимое заболевание) также может препятствовать наступлению желанной беременности. При эндометриозе частички эндометрия (слизистой оболочки матки) могут разрастаться в яичники, трубы – там, где в норме их быть не должно. Эндометриоз провоцирует образование спаек и рубцов, которые мешают яйцеклетке созреть и оплодотвориться.
    • Иммунологическое бесплодие. Оба супруга могут быть здоровы, однако в этом случае врачи говорят не об идиопатическом бесплодии, а об иммунологической несовместимости. Такая ситуация имеет место, когда в организме женщины вырабатываются специфические антитела из группы белков как ответ на «чужеродные тела» — сперматозоиды полового партнера. Эти антитела вырабатываются в шеечной слизи и не дают сперматозоидам попасть в матку.

    Мужское бесплодие

    • Воспалительные заболевания мужской репродуктивной системы (орхит – воспаление яичек, простатит — воспаление предстательной железы, эпидимит — воспаление придатков яичка и др.) – могут помешать мужчинам стать счастливыми отцами.
    • Качество спермы – беременность может не наступать в результате отсутствия у мужчины достаточного количества полноценных сперматозоидов и снижения их активности и подвижности. С помощью спермограммы можно определить количество и качество жизнеспособных сперматозоидов, их концентрацию, подвижность и морфологию.
    • Перегрев или переохлаждение мошонки могут привести к снижению жизнеспособности сперматозоидов, поэтому в период планирования беременности мужчинам противопоказаны слишком горячая ванна, баня, сауна, ношение тесного белья или чересчур теплых брюк. Переохлаждение, в свою очередь, ведет к развитию воспалительных заболеваний.
    • Чрезмерные физические нагрузки, при которых выработка тестостерона – главного мужского полового гормона в крови – уменьшается, а область половых органов перегревается, что отрицательно влияет на фертильность (оплодотворяющую способность) спермы.
    • Неправильное питание, пища с дефицитом цинка и витамина С.
    • Варикоцеле — варикозное расширение вен семенного канатика, в результате которого наступает атрофия яичек и неспособность вырабатывать фертильную сперму). Лечение варикоцеле осуществляется только с помощью хирургических методов.
    • Экологически неблагоприятная ситуация. Тяжелые металлы, различные токсические вещества, облучение отрицательно влияют на функцию зачатия.
    • Злоупотребление никотином и алкоголем снижают активность сперматозоидов, резко уменьшают содержание андрогенов – мужских половых гормонов. В период планирования беременности снизить употребление спиртных напитков и отказаться от курения следует не только мужчинам, но и будущим мамам.

    Обследование при лечении бесплодия

    Репродуктологи рекомендуют проводить обследование мужчины раньше – диагностика мужского бесплодия занимает гораздо меньше времени, что помогает сразу же исключить мужской фактор.

    Обследование женщин

    Обследование мужчин

    • Консультация, осмотр гинеколога, сбор анамнеза.
    • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза.
    • Гистероскопия.
    • Общеклинический анализ крови.
    • Определение группы крови и резус-фактора.
    • Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, глюкоза и др.).
    • Общий анализ мочи.
    • Гемостазиограмма (коагулограмма).
    • Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С.
    • Анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы: ФСГ, ЛГ, ДГА-С, 17-ОНП, эстрадиол, пролактин, тестостерон, кортизол, прогестерон, соматотропный гормон; Т3, Т4-свободный, ТТГ, антитела к ТПО.
    • Мазок на флору и степень чистоты влагалища.
    • Цитологическое исследование из цервикального канала и шейки матки.
    • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР-диагностики, ИФА и др.). Количество позиций и метод исследования определяется врачом.
    • Бактериологический посев из цервикального канала (при необходимости) с определением чувствительности к антибиотикам (при необходимости).
    • Исследование крови на TORCH- комплекс (наличие антител к вирусу простого герпеса и краснухи, токсоплазме, цитомегаловирусу).
    • Анализ крови на наличие антиспермальных антител (по показаниям).
    • Анализ крови на наличие антифосфолипидного синдрома (по показаниям).
    • Консультация уролога-андролога, сбор анамнеза.
    • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР-диагностики, ИФА и др.). Количество позиций и метод исследования определяется врачом.
    • Определение группы крови и резус-фактора.
    • Анализ крови на RW, BИЧ, гепатиты В и С
    • Анализ крови на наличие антиспермальных антител (по показаниям).
    • Спермограмма + MAR-тест.
    • Посткоитальный тест (проба Шуварского) — определение количества подвижных сперматозоидов в шеечной слизи через 2,5-3 часа после полового акта для определения иммунологической совместимости.

    Лечение бесплодия в ГУТА КЛИНИК

    Когда причина бесплодия выяснена, можно приступать к решению проблемы. Если врач имеет дело с бесплодием эндокринного характера, проводятся мероприятия по снижению веса, разрабатывается индивидуальная программа питания, корректируется гормональный фон. Как только работа эндокринной системы стабилизируется, как правило, стабилизируется и репродуктивная функция, и беременность наступает.

    При ановуляции используется стимуляция овуляции специальными гормональными препаратами. Стимуляция овуляции сопровождается динамическим наблюдением за состоянием яичников с помощью УЗИ-диагностики. Не стоит отчаиваться, если беременность не наступила в первом же цикле стимуляции овуляции – это совершенно нормально. С каждым циклом стимуляции вероятность наступления беременности повышается, а значит, очень скоро Вы обязательно станете счастливой мамой!

    В случае бесплодия, вызванного ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем) необходимо сначала провести лечение этих заболеваний, а затем – реабилитационную терапию, которая позволит организму быстрее восстановиться и укрепит иммунную систему организма, что очень важно для планирования предстоящей беременности. Оба половых партнера или супруга должны проводить лечение таких заболеваний одновременно.

    При эякуляторно-сексуальных расстройствах, пониженной фертильности спермы, вагинизме можно использовать искусственную инсеминацию – введение обработанной спермы прямо в полость матки. Обязательным условием для этой процедуры является проходимость маточных труб. Эту процедуру, максимально приближенную к естественному зачатию, можно проводить неоднократно, к ее достоинствам можно отнести достаточно высокую эффективность.

    Для трубного бесплодия, азооспермии (отсутствии сперматозоидов в сперме), варикоцеле, зрелом возрасте женщины, или же в тех случаях, когда все испробованные методы лечения не принесли результата, на помощь придут вспомогательные репродуктивные технологии – ЭКО и ИКСИ. Современная репродуктология давно и очень успешно использует эти технологии, которые помогли огромному количеству пар стать счастливыми родителями.

    ГУТА КЛИНИК располагает современным диагностическим оборудованием экспертного класса, позволяющим точно и в кратчайшие сроки провести диагностику бесплодия у мужчин и женщин.

    Наша клиника гарантирует соблюдение абсолютной конфиденциальности и морально-этических норм. Мы предоставляем нашим пациентам информацию о проведенной диагностике и лечении в полном объеме.

    Более 13 лет наши высококвалифицированные специалисты-репродуктологи проводят лечение бесплодия, даже в самых тяжелых случаях помогая бесплодным парам обрести радость материнства и отцовства, поможем и Вам!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector