Бесплодие 2 степени

Что такое бесплодие 2 степени?

Распространение бесплодия нескольких типов связано со многими факторами, например, с экологией и образом жизни. Бесплодие бывает двух типов в зависимости от периода возникновения – вторичное и первичное. Что такое бесплодие 2 степени (вторичное), почему оно развивается и чем характеризуется? Об этом рассказано в статье ниже.

Определение

Что это такое? Вторичное бесплодие или бесплодие второй степени – это состояние, при котором у женщины, при наличии регулярной половой жизни, в том числе и в период овуляции, отсутствии средств контрацепции, беременность не наступает на протяжении более чем полутора лет. При этом, если не наступает первая беременность, то говорят о первичном бесплодии (первой степени), если же до этого имелись успешные беременности и/или роды, то говорят от вторичном (второй степени).

Также об этом диагнозе говорят тогда, когда все беременности наступают, но заканчиваются выкидышами на ранних сроках, хотя раньше примеры успешного вынашивания имелись.

Об особенно серьезном состоянии можно говорить в том случае, если беременность повторно не наступает от того же партнера, от которого наступила в предыдущий раз. Это говорит в пользу того, что проблема находится, вероятнее всего, именно в женской репродуктивной системе. Тогда как, в случае смены партнера, беременность может не наступать из-за несовместимости будущих родителей или иных проблем со стороны партнера. В любом случае, при подозрении на бесплодие, оба партнера должны пройти рекомендованное обследование, а не только женщина.

Почему возникает?

Бесплодие 2 степени у женщин может иметь различные причины. Чаще всего его вызывает одна из следующих:

  1. Наличие спаек половых органах в результате воспалительного процесса, хирургического вмешательства или предыдущих родов;
  2. Травмы органов репродуктивной системы в результате беременности, родов или хирургического вмешательства;
  3. Гормональный сбой по той или иной причине;
  4. Крайне редко развивается иммунологическое бесплодие с выработкой антиспермальных антител к сперматозоидам партнера, от которого раньше наступала беременность;
  5. Иммунологическое бесплодие при смене партнера;
  6. Снижение проходимости труб в результате спаек, наличия миом и т. д.;
  7. Наличие эндометриоза, который не позволяет эмбриону прикрепиться к пораженной слизистой оболочке матки.

В некоторых случаях возможны и иные причины развития такого состояния. В частности, все еще имеется такое понятие, как идиопатическое бесплодие или инфертильность неясного генеза. Это состояние, при котором причины явления точно установить невозможно. А значит, невозможно и его вылечить.

Когда же можно говорить о бесплодии? Диагноз бесплодие ставится после двух лет ведения половой жизни без предохранения, в результате которой не наступила беременность. Таким образом, основанием для постановки диагноза является сама неспособность женщины забеременеть. О вторичном бесплодии говорят тогда, когда такое состояние сформировалось после одной или более удачных беременностей в прошлом. Как таковая, данная патология больше ничем не проявляется.

Исключения составляют случаи, когда она вызвана какой либо болезнью. В этом случае будут проявляться характерные симптомы этих заболеваний, например, боли при эндометриозе, кровотечения при миоме и т. д.

Встречаемость

Всего в России диагноз «бесплодие» поставлен 15% семейных пар. При этом, в данной статистике учитываются все случаи, вне зависимости от того, со стороны мужчины или женщины они возникли. От этого процента примерно половина случаев относится именно к вторичному бесплодию. Чаще всего оно развивается при патологиях со стороны мужчины (45% случаев) или реже – со стороны женщины (35%). Во всех остальных случаях проблема имеется у обоих партнеров, либо установить причину патологии не удалось.

Диагностика

Вторичное бесплодие у женщин диагностируется с задействованием нескольких методов. В зависимости от состояния женщины, предпочтение может отдаваться тем или иным способам. Обычно, для установления причины состояния, проводятся следующие исследования:

  1. Кольпоскопия для определения наличия эндометриоза (так как такое вторичное бесплодие встречается достаточно часто);
  2. Исследование крови на гормоны для определения гормонального баланса;
  3. УЗИ для выявления новообразований и, иногда, эндометриоза;
  4. Оценка проходимости маточных труб;
  5. Посткоитальный тест для исключения наличия иммунологических причин.

Могут назначаться и другие способы в качестве дополнительных, но основу диагностики данного заболевания составляют именно исследования, описанные выше.

Успешность терапии зависит от причин, которые вызвали состояние. При спайках излечение происходит почти всегда, тоже самое можно сказать и о гормональном бесплодии. Значительно сложнее лечению поддается эндометриоз и патология иммунологического характера (во втором случае успешность терапии, часто, не предсказуема).

Хирургическое

Такое лечение вторичного бесплодия применяется при спайках. Оно проводится лапароскопически (зачастую), и реже, лапаротомически. В ходе такого вмешательства врач получает доступ к маточным трубам и рассекает спайки, образовавшиеся в них. В результате проходимость труб восстанавливается полностью или значительно возрастает.

Еще один случай, когда уместно применение хирургии – удаление новообразований. Оно также может проводиться лапароскопически или лапаротомически в зависимости от того, где локализовано и какие характеристики имеет новообразование. Такой метод иногда применяется для коррекции шрамов и рубцов после других хирургических вмешательств в репродуктивную систему.

Также проводится хирургическое прижигание очагов эндометриоза. Проводится оно, преимущественно, лапароскопически. Через лапароскоп к очагу разрастания направляется петля, нагретая электрическим током, аппликатор с жидким азотом и т. д. Затем проводится прижигание очага.

Комбинированное

Под комбинированной понимается такая терапия, когда радикальные и консервативные методы лечения применяются параллельно. Типичным примером является эндометриоз. Он развивается в результате гормонального дисбаланса. По этой причине лечить его нужно не только методом прижигания, но и гормональными препаратами. Также поступают и с миомами и другими гормонозависимыми новообразования в организме.

Медикаментозное

Особенно эффективно при гормональных нарушениях. Обычно бесплодие развивается при недостатке прогестерона. Потому назначаются его препараты (Утрожестан, Дюфастон) в индивидуальных дозировках. Курс лечения составляет около трех месяцев.

В случае иммунологического бесплодия назначаются препараты, подавляющие реакцию иммунитета. Это антигистаминные средства, подбираемые индивидуально. Также в этом случае рекомендуется временное использование презерватива для снижения активности иммунитета.

При эндометриозе также назначаются гормональные препараты для снижения выработки женских половых гормонов, так как именно из-за них развивается процесс. Рекомендуются средства типа Бусерелина и Золадекса для формирования искусственного климакса. Дозировки подбираются индивидуально.

В качестве вспомогательных методов может использоваться народное лечение. Обычно, применяются такие рецепты:

  • Запивайте 0,2 грамма мумие черничным, морковным или облепиховым соком. Принимайте дважды в день – натощак и перед сном;
  • Траву грушанку и водку смешивают в пропорции 1 к 5, настаивают три недели. Затем процеживают, и принимают настойку по 40 капель, три раза в день, до приема пищи.

Не стоит полностью полагаться на такой подход, так как применяя только его, вылечить бесплодие невозможно.

Бесплодие (инфертильность) 2 степени у женщин

Инфертильность (от лат. infertilis – бесплодный) означает отсутствие рождений у женщины в период всего детородного возраста или его конкретной части. Напомним, что репродуктивный возраст колеблется в пределах от начала первой менструации и до появления менопаузы. Иногда врачи ставят и такой диагноз, как вторичная инфертильность, или бесплодие 2 степени.

Читать еще:  Как диагностируется эндометриоз

Определение

Вторичная инфертильность говорит о неосуществимости зачатия вторично, даже если первая беременность наступила и окончилась рождением младенца. Только обследование фертильного здоровья обоих партнеров, диагностика причин и условий возникновения заболевания позволяют поставить диагноз «бесплодие 2 степени». Носителями данного диагноза может быть один из партнеров.

Определим причины появления данного недуга у женщин.

Физиологические

Если для женщин раннего возраста бесплодие является отклонением от нормы, здоровые женщины после 35 лет естественным путем утрачивают способность забеременеть в полной мере. С наступлением указанного возрастного периода репродуктивная функция снижается в два раза. Женская природа устроена так, чтобы зачатие и рождение ребенка происходили в молодости.

Врожденные

К врожденным изъянам детородных органов причисляют отсутствие продуцирующей гормоны ткани яичников (отсутствие яичников), недоразвитость маточных труб, «детская» матка (не соответствует размерам возрастной группы, что снижает ее функции). Спровоцировать патологию могут употребление алкоголя, курение во время беременности, вредоносное излучение.

Приобретенные

Приобретенное бесплодие проявляется с течением времени.

Катализатором являются:

  1. Нарушения обмена веществ (12% случаев). Провоцирующими факторами называют избыточный вес, ожирение.
  2. Непроходимость маточных труб, спайки (20%). Возникают в результате операций по прерыванию беременности, хирургического воздействия на органы малого таза, воспалительных явлений.
  3. Воспаление яичников и маточных труб (75%). Переохлаждения, стрессы, слабый иммунитет, усталость на фоне попадания половых инфекций вызывают воспаления, а запущенный воспалительный процесс провоцирует бесплодие. При длительном игнорировании процесса лечения острый воспалительный период переходит в хроническую стадию. Выздоровление требует времени и дополнительных усилий.
  4. Опухоли, кисты яичников. Появляются при нарушениях функций эндокринной и половой системы, вызывающих гормональный дисбаланс. К срыву выработки гормонов причастны ожирение, сахарный диабет, эндометриоз, а также болезни, вызванные инфекциями половых органов.

Возрастная группа риска – женщины до 35 лет.

Добровольные

Увлечение специальными фармацевтическими средствами (противозачаточные свечи, таблетки) или физическими приспособлениями (внутриматочная спираль и другие) для контрацепции, именуют сознательно выбранным бесплодием (добровольным). Врачи наблюдают понижение возможности оплодотворения яйцеклетки при продолжительном употреблении контрацептивов.

Временные (лактационные)

Продолжительный стрессовый период, ослабляющий организм заболеваниями и нервными переживаниями, может вызвать временное бесплодие у женщины. Иногда к вышеназванному причисляют лактационную аменорею, при которой регулярное грудное вскармливание (в начальной стадии) вызывает остановку овуляции.

Постоянные

Хирургическое вторжение при частичном или полном удалении репродуктивных органов женщины провоцирует постоянное бесплодие. Причиной вмешательства служат онкология и иные экстренные случаи.

Диагностика

Неутешительный диагноз «бесплодие 2 степени» произносят при постоянных интимных отношениях супругов без наступления желаемой беременности (при полном отказе от контрацепции). В данном случае посещение гинеколога необходимо для выяснения причин заболевания. Первоначально специалист соберет необходимые данные о состоянии здоровья пациента, вредных привычках, перенесенных заболеваниях, наследственности, условиях жизни и тому подобном. Иногда полученные сведения (анамнез) делают возможным назначение лечения без дополнительных исследований.

Лечение бесплодия 2 степени

Справиться с бесплодием 2 степени легче, чем в случае первичной инфертильности. Удачное лечение возможно и медицинскими средствами, и народными методами. Приносит плоды и хирургическое вмешательство в отдельных случаях.

Народная медицина

Народные рецепты успешно справляются со многими заболеваниями, причинившими бесплодие.

  • Трава панацерия шерстистая. Избавляет от кровотечений матки, лечит миому, кисту яичников, нормализует цикл. Из нее готовят отвар (чайную ложку травы покрывают стаканом кипятка и держат на слабом огне 5 минут) и настойку (10 г травы заливают 100 г водки на 10 суток). Выпивают 3 раза в день: отвар – по 2 ст. ложки, а настойку – по ½ чайной ложки. Курс – месяц.
  • Семена шалфея. Спасают от фригидности, лечат бесплодие. Делают отвар (2 чайные ложки семян заливают стаканом кипятка, добавляют немного липы). Пьют 11 дней после окончания месячных два раза в день. Срок приема – 3 месяца. При отсутствии беременности курс повторяют через два месяца.
  • Марьин корень. Излечивает эрозию матки, кисту, помогает при бесплодии. Готовят настойку (50 г корня настаивают на 0,5 л водки 14 дней в холодильнике). Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Семена подорожника. Вылечивают бесплодие, вызванное воспалением маточных труб. Делают отвар (столовую ложку семян покрывают стаканом кипятка, кипятят пару минут). Употреблять теплым по две ст. ложки четырежды в день. Рекомендуются ванны с отваром семян.

Медикаментозные препараты

Лечение медикаментами назначает врач после выяснения причин поставленного диагноза. При воспалительных явлениях репродуктивных органов применяют терапию антибиотиками, противовирусными и антигрибковыми препаратами, подключают иммуномодуляторы. В связи с риском появления дисбактериоза назначают пребиотики, пробиотики, ферментативные препараты.

Восстановление нарушенного гормонального фона ведется специальными препаратами «Дюфастон», «Утрожестан», «Кломид» и другими. Препараты «Утрожестан» и «Дюфастон» имеют в составе активный природный гормон (прогестерон). Современная фармакология по уникальной методике микронизировала его, сделав максимально эффективным абсорбирование (всасывание) прогестерона в кровь.

Средство «Кломид» содержит синтетический эстроген, действие которого направлено на стимуляцию овуляции. Кроме того, упорядочить цикл месячных и возвратить женщине здоровую овуляцию способны физиотерапевтические процедуры: лечебный ультразвук, ионогальванизация, электрофорез, электростимуляция шейки матки, гелий-неоновое излучение на матку. Дополнительно доктор предложит сероводородные или радоновые ванны, озокерит и лечебные грязи при необходимости. При отсутствии физиологических преград для возникновения беременности и вынашивания плода врач посоветует супругам запланированный половой акт, определит правильную дату овуляции и подходящий для зачатия период.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство планируется при отсутствии положительных результатов консервативной медикаментозной терапии. Хирургическая операция способна:

  • создать новый проход в трубе матки (сальпингостоматопластика);
  • ликвидировать перегиб и искривление трубы (сальпинголизис);
  • сделать пересадку маточной трубы;
  • убрать кисту и другое.

Но иногда и результаты хирургического вмешательства не приводят к долгожданному зачатию. На помощь приходит искусственное оплодотворение, где введение сперматозоидов осуществляется прямо в матку (искусственная инсеминация). Или способом in vitro (оплодотворение в пробирке), то есть введение в полость матки эмбриона (экстракорпоральное оплодотворение).

Современный и эффективный процесс лечения

Желание женщины произвести на свет долгожданное потомство вынуждает прибегнуть к дорогостоящим, не всегда оправданным методам искусственного оплодотворения:

  • ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение, которое означает оплодотворение в пробирке и затем внедрение в матку эмбриона;
  • ИКСИ (от англ. Intra Cytoplasmic Sperm Injection) – прямое введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи микроскопа и микроманипуляторов; используется при плохой сперме.

При диагностировании воспалений малого таза показан метод парацервикальных инъекций (сокращенно ПЦИ). Он обладает высокой эффективностью, обходится без операций, позволяет провести оплодотворение без репродуктивных технологий. Традиционное лечение воспалений малого таза медикаментами при введении внутривенно, внутримышечно или перорально действует неэффективно (лишь 5% лекарства усваивается). Современный метод ПЦИ основан на введении медикаментозных препаратов исключительно в очаг поражения (парацервикальный способ). Выбор необходимых лекарств составляется персонально каждому больному. Курс состоит из антибиотиков, рассасывающих средств, иммуномодуляторов. Ввод лекарственных препаратов осуществляется непосредственно в больной орган (шейку матки и прилегающие органы). Тем самым происходит местное лечение воспалительных процессов малого таза. Уникальная система крайне эффективна и занимает от двух до трех недель.

Затем следует пройти:

  • физиотерапевтические процедуры,
  • гормональную терапию (корректирующую),
  • гинекологический массаж.

Парацервикальные инъекции способны:

  • восстановить естественные процессы менструального цикла,
  • нормализовать гормональное состояние,
  • ослабить выраженность спаечных явлений.

Приведем цифры. У 80% женщин из 100% с диагнозом «бесплодие» произошло зачатие в течение 12 месяцев. В усредненных цифрах избавление от диагноза методом ПЦИ наступает спустя 2-6 циклов менструации. Метод ЭКО дает 20-40% удачных зачатий, ИКСИ – 40-50%. В случаях категорической невозможности забеременеть поможет суррогатное материнство.

Профилактика

Оградить себя от бесплодия 2 степени возможно при соблюдении таких рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • сторониться неоправданных волнений и стрессовых моментов;
  • предупреждать нежелательную беременность (пользоваться контрацептивами);
  • лечить болезни репродуктивных органов своевременно;
  • ходить на осмотр в гинекологический кабинет каждые 6 месяцев;
  • поддерживать оптимальный вес тела.

Данные рекомендации и меры содействуют удачному выздоровлению в случаях постановки диагноза «бесплодие 2 степени», или же помогут забеременеть, вовсе избежав этого недуга. Желаем счастливого материнства.

Лечение бесплодия 2 степени у женщин и мужчин

Что это такое?

При бесплодии второй степени партнеры имеют трудности с зачатием при условии, что у них ранее были беременности. Не имеет значения, как они протекали и чем они завершились. Чаще такой диагноз ставится женщинам, чем их партнерам. Однако обследование необходимо обоим супругам, чтобы достоверно определить причины нарушений и выбрать подходящую методику коррекции.

Диагноз ставится по прошествии одного года безуспешных попыток зачатия при регулярной половой жизни без использования контрацептивов. У женщин после 35 лет о проблеме говорят через 6–9 месяцев безрезультатных попыток.

Причины проблем с зачатием

Бесплодие второй степени могут спровоцировать внутренние и внешние факторы. Зачастую у пациенток проблема появляется из-за осложнений, которые сопровождали прошлую беременность или роды.

Причинами могут быть:

  • спаечная болезнь матки и придатков, возникающая в результате воспалительных заболеваний хронического течения и эндометриоза;
  • повреждение функционального или мышечного слоя матки во время родов, выскабливаний и инструментальных манипуляций;
  • травмы половых органов, сопровождающиеся нарушением их функции;
  • гормональные перестройки и патологии эндокринного аппарата;
  • формирование иммуноглобулинов, направленных на уничтожение сперматозоидов в организме мужчины или его партнерши;
  • опухолевые процессы;
  • неблагоприятные влияния окружающей среды, вредные привычки и плохая экология.

Иногда установить причину отсутствия беременности не удается. Результаты диагностики показывают, что оба партнера здоровы и совместимы, однако зачатие не наступает. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза или идиопатической форме.

Единственным признаком вторичного бесплодия считаются трудности с зачатием на протяжении длительного времени при условии, что интимные отношения регулярные, а контрацептивы не используются. Когда причиной становятся заболевания, могут появляться сопутствующие характерные симптомы:

  • боли в малом тазу;
  • скачки в продолжительности менструального цикла;
  • резкое изменение массы тела;
  • ухудшение состояния кожи;
  • эректильная дисфункция у мужчин.

Диагноз ставится на основании жалоб пациентов и собранного анамнеза.

Диагностика

При жалобах на длительное отсутствие беременности при условии, что ранее случаи зачатия были, партнерам назначается диагностика. Предпочтительно начинать обследование с мужчины, так как ему требуется сдать единственный анализ – спермограмму. Лучше выполнять расширенное обследование, при котором изучается морфологическое строение сперматозоидов и проводится тест на выявление антиспермальных антител. Если результат спермограммы удовлетворительный, обследуют партнершу.

Диагностический минимум для женщины при жалобах на отсутствие беременности включает в себя:

  • определение гормонального статуса;
  • мазок из влагалища на скрытые инфекции и изучение микрофлоры;
  • обследование шейки матки – кольпоскопия;
  • изучение состояния функционального слоя матки – гистероскопия;
  • оценка проходимости маточных труб – гистеросальпингография;
  • УЗ-сканирование для выявления новообразований и оценки овариального резерва.

Если у партнеров все в порядке со здоровьем, а беременность не наступает, рекомендуется проверить совместимость. Для этого назначается посткоитальный тест или проводится проба Курцрока – Миллера.

Коррекционные мероприятия проводятся в соответствии с полученными результатами обследования. Применяются консервативные и хирургические методы лечения. Самостоятельно пациенты пользуются нетрадиционными средствами, однако их эффективность часто ставится под сомнение.

Хирургическое

Оперативные вмешательства показаны женщинам при таких проблемах:

  • спаечная болезнь органов малого таза;
  • нефункциональные опухоли на яичниках;
  • доброкачественные и злокачественные образования в матке;
  • гиперплазия эндометрия;
  • эндометриоз матки и органов малого таза;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • некоторые патологии шейки матки.

Мужчинам хирургическая коррекция назначается при варикоцеле. Вмешательства выполняются с помощью эндоскопических устройств и миниатюрных манипуляторов, позволяющих избежать осложнений. После операции рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Консервативное

Медикаменты для лечения второй формы бесплодия применяются при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза. Гормональные средства используются при эндокринных нарушениях и недостаточности второй фазы цикла. При эндометриозе рекомендуется комбинированная терапия, предполагающая прижигание очагов с последующей коррекцией гормонального фона.

Мужчинам для стимуляции сперматогенеза и повышения качества сперматозоидов назначаются биологические добавки, витаминные комплексы и растительные препараты. Изменение образа жизни, диетотерапия оказывают значительное влияние на состав семенной жидкости.

Нетрадиционное лечение

Народная медицина широко распространена в лечении заболеваний органов репродукции. Популярностью пользуются травы: красная щетка, боровая матка, шалфей. Важно знать, в какие дни цикла и при каких нарушениях принимать отвары из них. Однако народная медицина должна не заменять традиционное лечение, а дополнять его.

Прогноз терапии при бесплодии второй степени зависит от причин, спровоцировавших проблему. Чаще всего нарушения благополучно поддаются коррекции, после чего партнерам удается зачать. Если после того, как проведено лечение, шансов на естественную беременность нет, врачи рекомендуют прибегнуть к ЭКО.

Бесплодие 2 степени у мужчин – симптомы, диагностика, лечение

Мужское бесплодие 2 степени – что это такое?

С каждым годом увеличивается количество семейных пар, которые столкнулись с проблемой бесплодия. В равной степени виновником может быть, как женина, так и мужчина. Чтобы подтвердить диагноз и начать эффективное лечение, нужно своевременно обратиться за медицинской помощью.

Вероятные причины неспособности зачать ребенка имеют очень широкий спектр. Классифицируем их по категориям:

  1. Воспалительные процессы в половых органах (варикоцеле, простатит, уретрит).
  2. Венерические и другие инфекционные заболевания.
  3. Патологические отклонения в строении органов.
  4. Физические повреждения органов малого таза (перенесенные ранее операции или травмы).
  5. Заболевания кровеносной системы, обеспечивающие недостаточное кровоснабжение половым органам.
  6. Болезни других близлежащих органов, приводящих к увеличению и препятствию нормального функционирования мочеполовой системы мужчин.
  7. Опухолевидные образования в малом тазе.
  8. Генетические нарушения.
  9. Нарушения работы эндокринной системы.
  10. Другие факторы (общее снижение иммунитета, тяжелые заболевания).

Выше были перечислены внутренние факторы, провоцирующие неспособность к зачатию мужчин. Существуют также и внешние: негативное влияние экологии, работа на опасном и вредном производстве, потребление некоторых психоактивных веществ (алкоголь, никотин). Исходя из причин выделяются 3 формы бесплодия.

Формы:

  • секреторная (недостаточная производительность сперматозоидов);
  • обтурационная(недостаточность спермы вызвана невозможностью ее движения по семенным каналам, например, из-за закупорки);
  • иммунологическая (при несовместимости партнеров, непереносимости партнеркой семени мужчины).

Диагностика

За обследованием необходимо обращаться к врачу урологу или андрологу. Доктор назначит вам следующие процедуры:

  1. Внешний осмотр. На этом этапе внимание уделяется строению половых органов у мужчины, их симметричности, особенностям строения, расположения волосяного покрова. Уролог обращает внимание на пропорции тела, которые позволяют ему определить произошло половое созревание или нет.
  2. Проведение спермограммы. Это необходимый анализ без которого поставить диагноз «бесплодие» не
    получиться. Сдают этот тест через два-три дня полового воздержания. Сперму необходимо поместить в стерильный контейнер, нагретый до температуры тела. После этого врачи исследуют ее около 2-х часов. Внимание уделяется количеству сперматозоидов их активности, а также посторонним веществам в сперме (кровь, гной).

На основе результатов спермограммы лечащий врач ставит диагноз бесплодие 2 степени или первой, после чего может назначить другие процедуры для выяснения причин заболевания: анализ спермы, мочи и крови, что определить наличие инфекции, ультразвуковое исследование для выявления патологий в строении половых органов и т.д.

Степени бесплодия у мужчин

Существует 2 степени болезни.

Бесплодие 1 степени у мужчин, что это такое? Диагностируется, когда попытка зачатия производиться первый раз, но не удачно. То есть раньше, у этого мужчины не было партнерш, забеременевших от него. Бесплодие второй степени – если уже были успешные случаи зачатия, но в настоящее время они по какой-либо причине они не повторяются.

2 степень определяется на основе данных, полученных из спермограммы. Чтобы поставить диагноз, должны быть получены такие результаты:

  • менее 15 миллионов сперматозоидов в 1 миллилитре спермы (в норме не менее 40 млн);
  • менее 30% сперматозоидов подвижны (в норме не менее 50%).

Такое бесплодие называется «олигозооспермией»,

Лечение определяет врач уролог, опираясь на результаты диагностических исследований и причины болезни. Исходя их этого лечение может быть:

  1. Медикаментозным (противовирусные препараты, средства, улучшающие кровообращение, гормональная терапия).
  2. Хирургическим (в случае варикоцеле, опухолевидных образований и других патологий, подлежащих коррекции).
  3. Физиотерапевтическим, как дополнение к двум другим методам. Назначается в виде гимнастик, ванночек, клизм, ультразвуковых процедур. Помогает улучшить кровообращение, укрепить клетки и ткани, оказывает поддерживающие воздействие при лечении.

Кроме этого, мужчинам на период лечения рекомендуется менять образ жизни, отказывать от потребления никотина и алкоголя, давать себе легкую физическую нагрузку, соблюдать режим дня и отдыха, правильно питаться.

Важно! Не начинайте лечения самостоятельно, без консультации уролога. Вы можете навредить своему здоровью!

На эффективность терапии влияет стадия, степень бесплодия, а также индивидуальные особенности организма мужчины.

Диагностические обследования при мужском бесплодии

Осмотр

  • На приеме специалист уделяет особое внимание расположению волосяных покровов, пропорциям тела и осматривает гениталии. По расположению волосяных покровов можно проследить хромосомные отклонения или гормональную недостаточность. По пропорциям тела определить, к какому типу относится мужчина, если к евнухоидному, значит, он не прошел половое созревание. Также имеет важно значение размер яичек, вдоль длинной оси они должны быть не более 3,5см.

Анализ спермы

  • Для выявления мужского бесплодия сдается анализ спермы. Анализ сдается на второй — третий день воздержания от полового акта в стерильную баночку, нагретую до температуры тела. Исследуют сперму не позднее 2х часов после получения. Результат исследования свойств эякулята называется спермограммой. Важную роль в исследовании играет подвижность сперматозоидов, и их количество. Нередко в сперме обнаруживается гной, из-за чего сперма приобретает легкий зеленоватый оттенок и неприятный запах. В таком случае ставится диагноз «пиоспермия».

Фото: Анализ спермы

Когда ставят диагноз бесплодие у женщин?

Перед тем, как получить диагноз “бесплодие”, врач назначает полный курс различных обследований. Для этого женщины должны предоставить врачу всю информацию о своей жизни, наследственных заболеваниях, длительности половой жизни, наличии прошлых беременностей и их завершении, характере менструаций, вредных привычках, принимаемых лекарствах и контрацептивах и многую другую. Также необходимо знать, как проверить бесплодие с помощью анализов и тестов.

Провериться на бесплодие можно следующим образом:

  • в одно и то же время, ежедневно, в течение примерно трех месяцев, измерять ректальную температуру, которая после овуляции должна повышаться на полградуса и держаться на таком уровне до окончания цикла;
  • во второй половине цикла сдать анализ на определение содержания прогестерона в крови;
  • в середине цикла тест по моче на определение наличия овуляции;
  • тесты, определяющие то, сколько содержится в крови гормонов выделяемых щитовидной железой, влияющих на овуляцию;
  • ультразвуковое исследование яичников для отслеживания роста фолликула, который после достижения около 19 мм диаметра после овуляции должен исчезнуть, а вместо него в матке должна появиться жидкость, которая свидетельствует о прошедшей овуляции.

Также под наблюдением врача находятся внутренние половые органы, которые подвергаются тщательному лабораторному и аппаратному исследованию, такому как: УЗИ, гистероскопия, лапароскопия

Факторы риска

Факторы, способствующие развитию у женщины вторичного бесплодия:

  • женщина относится к возрастной группе старше 35 лет;
  • в анамнезе имели место невыношенные беременности;
  • у пациентки, в связи с нейроэндокринными патологиями, нарушен менструальный цикл;
  • женщина перенесла венерические заболевания
  • генитальный эндометриоз в анамнезе;
  • на половых органах женщины неоднократно проводились хирургические манипуляции (по поводу кист яичника, воспалений придатков, внематочной беременности, новообразований, а также кесарево сечение или пластика маточных труб).


Относящиеся к группам риска женщины нуждаются в детальном обследовании даже в тех случаях, когда они обращаются за медицинской помощью по вопросу, не связанному с лечением бесплодия (здесь речь идет о выявлении потенциально бесплодных браков).

Когда года — не богатство

И без статистики всем понятно, что чем старше организм, тем ниже его репродуктивная способность. Для женщины оптимальным возрастом беременности и родов, особенно первых, является возраст с 17 до 30 лет. Конечно, у нас есть масса примеров, когда женщины после тридцати прекрасно рожали, но всё же именно с возрастом накапливаются те факторы, которые могут помешать зачать ребёнка. Например:

  • Перенесенные аборты. Даже сейчас, когда эта операция стала чрезвычайно распространённой и казалось бы, техника её отработана, аборт продолжает оставаться самой опасной гинекологической операцией. 10-20 % всех женщин, перенесших эту операцию, получают осложнения: гормональный сбой, травмы слизистой оболочки матки и образование на ней рубцов, травмы искусственно открываемой шейки матки, воспаление яичников (придатков), непроходимость маточных туб в следствии перенесенного воспаления после хирургического вмешательства, мастопатия и другие заболевания и патологические состояния молочных желез.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза бывают не только последствием аборта. Кроме того, может развиться миома, киста яичника или поликистоз, полип цервикального канала, воспаление яичников (например от длительного переохлаждения или вторичных инфекций), воспаление и последующая непроходимость маточных труб (трубно-перитонеальное бесплодие).
  • Иммунологическое бесплодие. Очень загадочная вещь, развивается постепенно. Женщина вполне может забеременеть и родить ребёнка, а потом вдруг в её организме начинают образовываться антитела, которые принимают мужские половые клетки (сперматозоиды) за враждебные и уничтожают их.
  • Эндокринные проблемы. И это касается не только половых гормонов. Помешать зачатию может неправильная работа щитовидной железы или надпочечников.
  • Нездоровый образ жизни: хронические стрессы, несбалансированное питание, длительные жёсткие диеты, вредные привычки, малоподвижный образ жизни — чем дольше это продолжается, тем меньше шансов на нормальную семью.

Как мы видим, все перечисленные причины только усугубляются возрастом.

Лечение бесплодия второй степени

В зависимости от причины, вызвавшей вторичное бесплодие у женщин, подбирается лечение этого состояния. Супружеской паре необходимо обследоваться на наличие урогенитальных инфекций, сдать кровь на гормоны, женщина должна пройти гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ, мужчине назначается спрермограмма. Если эти обследования не позволяют установить причину вторичного бесплодия, может быть порекомендован анализ крови на антиспермальные антитела в организме женщины, блокирующие сперматозоиды и препятствующие зачатию. При подозрении на непроходимость маточных труб, женщине рекомендуется лапароскопия.

Если причиной невозможности наступления беременности стал дефицит прогестерона, назначается гормонотерапия. Поднять уровень прогестерона можно с помощью приема витаминов В и Е. Помогает и коррекция рациона питания, в нем должны преобладать белковые продукты: мясо, рыба, творог, фасоль.


Узнайте, что такое бессолевая диета для беременных.

Как лечится боль в ушах при беременности, вы прочтете здесь.

Причины болей в желудке у беременных вы найдете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/boli-v-zheludke .

При обнаружении гипотериоза у женщины, первым делом восполняется недостаток гормонов щитовидной железы. Женщинам, проживающим в районах с дефицитом йода, назначаются препараты, повышающие его уровень в организме.

Гормональная терапия может быть назначена и мужчине, если результаты спермограммы покажут снижение концентрации сперматозоидов или их плохую подвижность.

Мочеполовые инфекции лечатся с помощью этиотропных препаратов, иммуностимуляторов и обезболивающих средств. Вид этиотропного препарата выбирается в зависимости от возбудителя болезни. Помимо антибактериальных средств для внутреннего применения, могут назначаться антисептики для наружной обработки половых органов.

2 Стадии, виды и их основные симптомы

Существует огромное разнообразие форм бесплодия, каждая из которых отличается своими признаками:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector